临床 第10页
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平衡整脊术 颈肩疼痛临床应用 任督并调理筋法
平衡整脊术，是湛江市第一中医医院骨科前辈总结和积累下来的运用手法治疗脊柱劳损病的宝贵经验总结。广东省名中医招仕富教授和湛江市名中医范纪钦教授对平衡整脊术的创立和发展做出了重要的贡献。笔者师从范纪钦教授，对平衡整脊手法从理论上进行了系统的总结和发挥。 创立与发展 广东省名中医招仕富自1988年创立研究平衡整脊手法治疗颈、腰椎间盘突出症，于2003年整理总结出《平衡整脊三部十八法》（2003年湛江市科技攻关科研课题）,获得湛江市科技进步三等奖。 湛江市名中医范纪钦在平衡整脊手法的基础上，进...
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疏筋整复手法治疗椎动脉型颈椎病临床观察
椎动脉型颈椎病( cervical spondylosis，CAS) 是 由于颈椎椎间盘变性或突出、慢性劳损、外伤等 因素，造成局部组织痉挛刺激和压迫椎动脉或者 周围的交感神经，使椎动脉痉挛、狭窄，造成椎 基底动脉供血不足，出现的以头晕、恶心、呕吐 及颈部僵硬不适为主症的疾病 ［1 ］ 。手法治疗 CAS 疗效确切，因患者以眩晕症状为主，手法操作不 当容易引起眩晕症状加重，增加患者痛苦，如何 避免手法治疗过程中加重症状是临床中研究的热 点。笔者从 2016 年 3 月—2017 年 2 月采用疏筋整 复...
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壮医热敏探穴针刺疗法结合壮药龙钻通痹方治疗类风湿关节炎的临床
类风湿关节炎属于壮医湿毒病范畴， 是壮族地区 常见的病种之一。该病导致的四肢关节畸形、 疼痛等 临床表现以及临床难治性， 严重影响了人民群众的健 康生活。本研究采用壮医热敏探穴针刺疗法结合壮药 龙钻通痹方治疗类风湿关节炎患者， 临床疗效满意， 现 报道如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 广西中医药大学第一附属医院、 广西中医药大学 附属瑞康医院及广西壮医医院风湿免疫科就诊患者， 观察时间为 2015 年 1 月—2016 年 1 月。 表 1 两组性别、 年龄、 病程、 关节功能比较...
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仲景关于痹症的条文 总结及临床应用
这个范围相当的广啊，现代的风湿性关节痛当然属于这种，那么，像这个类风湿啊，骨质增生啊，都概括在内的。以至于这个神经发炎，骨节疼痛，古人啊分不开的，都叫做痹痛，现在呢，我们有几节书，要温习温习。 一、仲景关于痹症的条文 在金匮要略里头，在痉湿暍篇里头，专门提出了一个湿痹。 ①他说太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便，桂枝去桂（芍药）加茯苓白术汤主之。这节说是啊，他就指这风湿。所以他也当太阳病了，也有关节疼痛，发热而烦。那么这种病，要是太阳病呢...
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导引配合温针灸治疗肩周炎疼痛和活动受限的临床研究
肩周炎为临床常见病， 以肩关节疼痛和活动受限 为主要表现的病症。笔者采用导引配合温针灸治疗对 改善肩周的疼痛和活动受限有较好的疗效， 现总结资 料如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 纳入本研究的病例共 60 例， 治疗组(导引配合温 针组)30 例， 对照组(电针组)30 例。治疗组 30 例中， 男 14 例， 女 16 例;年龄 41 ～65 岁， 平均 55 岁;病程最 短 1 周， 最长 9 个月。对照组 30 例中， 男 12 例， 女 18 例;年龄 36 ～65 岁， 平均 51 岁;病...
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膝骨性关节炎的临床特点 中医中药治疗
中年人，尤其是女性，常出现膝关节疼痛，有时伴有肿胀，上下楼或蹲立时疼痛加重；受凉、劳累或天气变化常能诱发症状出现。早期虽然有一定痛苦，但仍可在休息后得到一定程度的缓解。随着年龄的增长，病变愈发加重，膝关节肿大变形，活动范围受限，疼痛呈持续性，无明显的缓解期。拍摄膝关节X光片，可见关节间隙变窄、周缘骨质增生、膝部畸形等变化。这就是医学上所说的膝骨性关节炎，民间俗称“老寒腿”。这种疾病严重妨碍中老年人的运动功能，给身体和心理造成不良影响，从而降低了他们的生活质量。因此， “老寒腿&r...
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小腿溃疡 据临床表现辨治方
小腿溃疡又称慢性小腿溃疡、静脉曲张性溃疡、郁积性溃疡，是一种常见的皮肤病。属中医臁疮、裤口毒、裙边疮等范畴。本病多继发于下肢静脉曲张和丹毒等病。多因久站或负担重物，导致下肢脉络瘀滞不畅，加之湿热之邪下逼，气滞血瘀、瘀久化热、腐蚀皮肉而成溃疡。根据其临床表现的不同，可将其分为以下四型辨治。 气滞血瘀型：局部瘙痒，皮肤粗糙，可见褐色斑，患处紫暗肿胀，或见青筋暴露，其形状如蚯蚓，或皮肤破损，有少量渗液；舌质黯或边有瘀点，苔白或薄黄，脉弦涩。治宜行气活血。 处方：忍冬藤20g，丹参、当归各15g，枳壳1...
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周太安中医骨伤科学术思想及临床辨证浅析
周太安主任，系四川杨氏骨科流派主要代表人物之一，生前曾任中华中医药学会骨伤科分会第3届理事会理事，中国中西医结合学会骨伤科外固定学组委员，《中医正骨》编辑委员会委员，《中国骨伤》编辑委员会委员。周太安主任继承和发展了杨天鹏中医骨伤科学术思想，形成了独特的周氏中医骨伤内伤学理论和正骨手法。周太安主任结合现代医学检查手段认识骨伤科疾病，丰富了中医骨伤科疾病的病因病机，并对正骨手法进行归纳、分析、分类和简化型研究，为骨科手术人工智能、外科机器人手法复位等提供了理论支持[1]。笔者有幸于2004—2005年跟随...
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阳和汤 临床治疗阳虚为本寒湿邪为标的痹症
阳和汤出自《外科证治全生集》，处方由熟地、肉桂、白芥子、姜炭、生甘草、麻黄、鹿角胶组成。原方主要用于治疗阴疽，临床应用以漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，舌淡苔白，脉沉细或迟细为辨证要点。阴疽多由素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞所致。治疗以温阳补血，散寒通滞为主。而在临床上单纯的阴疽已经不多见，但是笔者根据阳和汤药物组成特点：补血与温阳并用，化痰与通络相伍，益精气，扶阳气，化寒凝，通经络。适当加减用于寒湿痹症能够收到较好的疗效。尤其是一些痹症常规用驱寒祛湿药物效果不佳，用之能收到意想不到的疗效。 患者女性，58岁...
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风湿病中医临床诊疗丛书刊行有感
由王承德教授主编，经3年的斟酌切磨，风湿病中医临床诊疗丛书作为国庆70周年的献礼，在学术界的期待中问世。本书的出版发行，是中医风湿病学界之大事，又是中医药传承创新的重大成果，不仅为风湿病的辨治提供了系统的理论和规范，也为中医临床各科提供了更多的诊疗思路。我与承德有同门之谊，共同授业于谢海洲先生。他对经典著作的刻苦钻研，对中医老前辈的仰慕敬重，对临床疾病的独特见解，成就了他卓越的学术造诣。《左传》有所谓“立德、立功、立言”“三不朽”之见。《临证指南医案·华...
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中医外科临床思维备要
中医外科学是一门研究以人体体表或局部症状为 主的外科疾病证治规律的临床主干学科。其在长期的 发展过程中， 逐渐形成了独特的理论体系和临床思维 模式。临床思维对临床诊疗决策具有决定性的作用， 是决定临床疗效的关键。目前， 在中医外科的临床诊 疗工作中， 存在以西医思维诊治疾病的现象， 导致中医 学术思维日见淡化、 异化， 进而影响了临床疗效 ［1 ］ 。 《千金翼方》 载 : “医者， 意也， 善于用意， 即为良 医。 ” 其强调诊治疾病， 贵在思维 ［2 ］ 。《临证指南医案》 将中医临床思...
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祝贺《风湿病中医临床诊疗丛书》刊行
风湿病与骨伤疾病关系密切，余多年对此关注尤深。风湿病初病，五体在皮肉脉循序而至筋骨，风湿必伴伤筋，早期筋急筋紧，《黄帝内经》提出“宗筋主束骨而利机关”，久则风湿入骨，骨伤则骨损骨痿，筋骨之病表现多端，虚实交错，变证多端，实为难治，析其理，肝主筋，肾主骨，肝肾同居下焦，为人身之根基和柱石。常见的风湿病如弥漫性结缔组织病，无论累及脊柱关节还是四肢关节，都有相对复杂的筋骨表现。这类疾病病程长，病情缠绵难愈，其临床诊疗之困难，给医生带来极大的挑战，需对此类疾病作一系统整理和规范。世界中医药学会联合会...
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肺系病之肺风痹论及其临床意义
1. 肺风痹病的提出 “厥阴风化， 施于太阴” ， “阳明燥化， 施于厥阴” （ 《素问·六元正纪大论第 七十一》 ） ， 厥阴与太阴阳明相施与， 厥阴之气化， 在 外为风， 入里为痹。 如《灵枢· 九针论第七十八》之 论： “虚邪客于经络而为暴痹者也” ； “风者， 人之股 肱八节也。 八正之虚风， 八风伤人， 内舍于骨解腰脊 节腠理之间为深痹也” 。 而其纲领， 可借《灵枢 ·...
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张吉林辨证治疗类风湿关节炎临床经验
张吉林主任是竹山县中医院副主任医师, 从医40余年, 致力于中医内科疑难杂病的治疗, 尤其对风湿痹病颇有研究, 总结出治疗类风湿关节炎的经验方。张吉林主任擅从痰瘀辨证, 喜用虫蛇之品, 所拟经验方治疗早中晚各期患者疗效较好, 对预防痹证的复发起到良好的作用, 现介绍如下。 1 常用方药 1.1 祛痹1号方 组成:制马钱子、净地龙、僵蚕、土鳖虫、炮山甲、蜂房、乌蛇、全蝎各60 g, 金钱白花蛇10条, 蜈蚣80条, 细辛、制川乌片、制乳香、制没药各30 g。制剂:上药晒干研粉过80目筛, 炼蜜为丸,...
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五仁茶治疗津亏肠燥型功能性便秘的临床观察
功能性便秘（functional constipation,FC）又称特发性便秘，是指由非器质性原因导致的持续排便困难，排便次数减少或出现排便不尽感[1]。近年来，我国FC发病率呈现逐年升高的趋势，严重影响人们的生活质量[2]，也与当今生活节奏加快、饮食结构改变及社会、心理等因素密切相关。目前中西医药物治疗FC的方法较多，但大多只能缓解症状，疗效难以长期维持，且不良反应明显，如泻药虽能帮助排便，但若长期使用，使肠道对泻药形成依赖性，使自主运动减弱，肠神经系统受到损害，形成泻药性便秘，造成恶性循环。近年来，随着生活水...
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验方心痛饮临床应用
紫丹参30克，三七粉2克(另包，冲服)，真降香5克，薤白10克，远志lO克，琥珀粉 2克(另包，冲服)，醋柴胡5克，杭白芍10 克，五味子5克，青橘叶10克，卧蚕草10克，党参10克，炒枳壳5克，桔梗5克，炙甘草5 克。水煎分早晚2次服，每日1剂。晚间服药时以药液冲服琥珀粉、三七粉。适用于血瘀气机不畅之冠心病慢性心绞痛发作，伴焦虑失眠的患者。 加减运用：多汗者加浮小麦30克，生牡蛎30克；舌苔厚腻者加清半夏8克，若兼见食无味、纳呆可去清半夏而用半夏曲10克。 禁忌及注意事项：服药期间宜进清淡易消化之食物，忌食辛...
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中医临床治肝肾阴虚之头晕头痛
一贯煎出自清代魏之秀所著的《柳州医话》，其方主治由肝肾阴虚，肝气不舒证所引起的胸胁疼痛，口苦吞酸，咽干口燥，舌红少津，脉细数或细弦等证。其方药组成为北沙参三钱、麦冬三钱、当归三钱、生地六钱至一两五钱，枸杞子三钱至六钱，川楝子一钱半。陈宝贵教授在临床遇到肝肾阴虚之头晕头痛，常用一贯煎加减，收到不错的疗效。今介绍如下： 方药组成：沙参10克，麦冬10克，生地15克，川芎10克，枸杞子20克，川楝子6克，女贞子15克，薄荷6克，陈皮3克。水煎450毫升，分早中晚三次饭后温服，每日1剂。 方解：...
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牙痛引起头痛 临床经验方
罗某，女，58岁。2012年1月21日初诊。牙痛反复发作多年，经中西药物长期治疗无效，上牙已拔光，下牙仅存数颗，牙痛依然有增无减。当日下午2时，突然右侧头部剧痛难忍。诊见患者右手紧抱右侧头部，不敢松手，自述每隔数秒钟头部即如刀劈、锥刺般剧痛，伴右侧下肢抽搐发抖。平素畏寒怕冷，腰痛膝软，神疲体倦，面青唇暗，牙痛，局部淡红微肿，不渴，口中津液多。舌略红苔少，左脉沉紧，右脉弦滑，重按无力，尺脉无根。 脉证合参，此患者牙痛、头痛乃是久病肾气亏虚，肾中真阳不足，阴寒独盛于下，虚火浮越于上所致。正如清代著名医家...