临床 第6页
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易修珍其临床三七治疗妇科经验如下
三七异名田七．其 性味甘、微苦、温、无毒．归 肝、胃、大肠经．其功效活 血祛瘀、定痛消肿、止血补 血。云南名医易修珍临床 实践总结归纳三七具有 性温而不燥、补血而不滞、 祛瘀不伤正、止血不恋瘀、 止痛从本治的作用，其临床治疗妇科经验如下。 1子宫内膜异位症的 相关病机 因瘀血内阻．气机升 清降浊不顺畅．影响脾胃 功能．气血精微无以化生． 并聚湿生痰．气虚而瘀湿 痰结．瘾瘕形成并日渐加 重：因瘀阻胞脉．冲任受 损．脾肾亏虚而逐邪无力． 从而加重瘀滞之证：因瘀 血留滞．新血不生．并暗 耗阴血．气血两虚。由于瘀 滞而...
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男性乳房发育临床表现
本症可见于各种年龄，乳房发育约60-80%呈双侧对称或不对称，也有呈单侧发育者（左侧比右侧多见），其乳房发育表现大小不一，两乳常可见不对称性或对称性隆起，小者仅在乳晕皮下可触及扁平圆形结节，质地较硬韧，边缘清楚，整齐，活动度好，与皮肤无粘连，肿块位于与乳头呈同心圆位置。如发现偏心圆肿块，则应考虑其它病变，临床上称这一肿块为‘腺瘤型’，另一部分发育的乳腺边缘不清呈弥漫性增生，与周围乳腺组织往往融合在一起，乳晕下也无明显的结节触及，大者可逐渐隆起如女性乳房大小，临床上称这一类型为‘弥漫型’，发育的乳房常可有胀痛感，或刺...
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乳腺癌有哪些临床表现
乳腺癌早期除肿块外，绝大多数病人并无乳房疼痛及外观上的改变。乳腺癌初发为单个或多个微小的病变，逐渐增大，当乳腺癌发展到一定程度才会出现临床症状。 （1）无痛性肿块：是最常见的临床表现。多数病人多因发现乳房无痛性肿块而来院就诊。一旦发现乳房无痛性肿块，应详细询问病史、生长速度、发生部位、肿块的大小、质地、活动度、但法或多发等情况，及是否有肿大的淋巴结等。无痛性肿块多数为不规则的圆球形或椭圆形肿块，边界欠清，有的也可呈扁平状、小结节状或不规则的形状。早期肿块能推动，晚期可固定。 （2）乳腺皮肤改变：癌组织侵犯L...
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临床时常用桂枝汤治产后盗汗
刘某，女，25岁，2011年9月初诊。 患者产后35天，从产后以来，每日入睡后汗出蒸蒸，衣被尽湿。常感头晕目眩，四肢无力，食欲减退，时有失眠。大便如常，小便色黄。刻诊：观其舌淡，边有齿痕，脉浮缓。 中医认为，盗汗属阴虚。故治疗以滋阴敛汗为治疗常法。但此患者阴虚内热之证不明显，故立法以调和营卫，桂枝汤加减。 组方：桂枝10克，炒白芍12克，浮小麦30克，炙甘草6克，牡蛎15克，龙骨12克，麻黄根6克，山茱萸12克，生姜3片，大枣3枚。3剂，水煎温服。 患者药后盗汗渐止，可安然入...
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乳腺纤维腺瘤临床表现
乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块，而且多数情况下，乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在，此时则可有经前乳房胀痛。 乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发，亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形，直径以1～3cm者较为多见，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感，亦无触痛。其大小性状一...
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自拟增效调经丸方剂临床应用
地黄10克，当归6 克，党参10克，炒白术 10克，陈皮10克，菟丝子10克，川续断10克，制香附10克，月月花3 克。水煎服或按剂量比例成丸剂。此方有补肾培本，养血调经功效。用于妇女月经不调。 随加减：因血热而致月经先期者；加地骨皮、丹皮；证偏阴虚血热、迫经先行者加麦冬、女贞子、白芍；因寒客胞脉而致月经后期者加桂 随加减：因血热而致月经先期者；加地骨皮、丹皮；证偏阴虚血热、迫经先行者加麦冬、女贞子、白芍；因寒客胞脉而致月经后期者加桂心、艾叶；证偏血虚者加枸杞、枣皮；证见郁滞腹 痛者加元胡、台乌药；因肝郁而致月经...
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放环后月经不调 临床应用处方
节育环是一种有效的避孕方法， 放置节育环是很多已婚女性的选择， 但是很多女性在放置节育环后出现 一些并发症，而月经不调是很多放置 节育环女性普遍存在的问题。目前 西医治疗以抗感染、辅以止血药治 疗为主，疗效不是很好。现代医学认 为放置宫内节育环引起的月经失 调，主要是由于节育环的机械压迫， 引起子宫内膜和血管内皮细胞损 伤，释放大量前列腺索、纤溶酶原激 活因子、激肽等物质，使血管渗透性 增加，纤溶系统活性增加所致。同时 节育环在宫内的机械压迫使子宫内 膜坏死和溃疡，至经后子宫内膜不 能修复，引起经期延长。临床应用中...
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乳腺癌的临床表现
（1）无痛性肿块：乳房的无痛性肿块常是促使患者就诊的主要症状。 （2）乳头溢液：溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等；可以呈水样、血样、浆液性或脓性；溢液量可多可少，间隔时间也不一致。 （3）乳头和乳晕异常：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头。有时整个乳房抬高，两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是Paget病的典型症状。 炎性乳腺癌时局部皮肤呈炎症样表现；颜色由淡红到深红，开始时比较局限，不久即扩大到大部分乳腺皮肤，同时伴有皮肤水肿。皮肤增厚、粗糙、表面温度升高。 扩散及发展...
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妇科带下病 刘启廷多年临床经验方
带下病指带下绵绵不断，量多腥臭，颜色异常，并伴有全身症状者。常见于现代医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。正常女子自青春期开始，肾气充盛，脾气健旺，任脉通调，带脉健固，阴道内即有少量白色或无色透明无臭的黏性液体，特别是在经期前后、月经中期及妊娠期量增多，以润泽阴户，防御外邪，此为生理性带下。但当机体抵抗力下降，导致霉菌、阴道滴虫、念珠菌等细菌感染后引发妇科炎症，常出现白带色、质、量、味的异常，引发带下病。 病因脾肾亏虚，湿热入侵 中医学认为，本病主要是由于脾气虚弱，...
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治疗经闭妇人脏躁临床甘麦大枣汤
甘麦大枣汤出自张仲景《金匮要略》，为治妇人脏躁而设，今用来治疗经闭，实为临床之一得。 案一王某某，女，35岁。2005年3月12日初诊。患者19岁结婚，生育二胎，因在24岁分娩第二胎时出血过多，自此月经一直未潮11年，伴有头晕目弦，胃中嘈杂，神疲肢倦，腰膝酸软，两颧发红，心悸，夜寐多梦，善太息，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。病由产后失血过多，血虚无以灌注冲任之脉，心火亢盛，脾阴不足，拟甘润滋补以益心脾之法。处方：甘草10克，小麦30克，大枣15枚，每日1剂，嘱服半个月。 二诊：自诉服上方10剂后...
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《中医妇科学》中医临床医学的重要组成部分
《中医妇科学》是中医临床医学的重要组成部分，是高等中医药院校主干课程之一。课程紧密围绕女性经、孕、胎、产的整个生理病理过程展开，融合了健康、疾病、心理、婚姻、家庭、社会、伦理等多因素，是临床医学中一门最富人文关怀和人情温暖的学科。天津中医药大学第二附属医院妇科教研室抓住课程特点，积极推进《中医妇科学》的课程思政建设，打造课堂教育、实训操作、临床实习全程融入思政教育的中医妇科学教学体系。项目建设于2017年被立项为天津中医药大学校级课程思政教改项目，2018年立项为天津市高校新时代“课程思政”...
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绝经综合征中西医结合临床疗效比较
女性由于受到性激素的影响，通常在绝经前后全 身会出现某些症状表现，比如烦躁、失眠、心悸、潮热 盗汗等。这些症状或轻或重，持续时间可长可短，有 些症状程度比较严重，甚至可以影响日常生活工作。 这时候需要调整状态，适当的运用药物治疗，才能平 稳度过这段时期。我们采用中西医结合方法治疗肾 阴虚型绝经综合征，效果明显，具有临床意义。 资料与方法 1 诊断标准 参照张玉珍主编的《中医妇科学》第 12 节“绝经 前后诸证”中，表现为肾阴虚型的证候：月经不规则， 眩晕耳鸣，夜寐不安，心烦易激动，手足...
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中药治疗多囊卵巢综合征不孕的临床观察
多囊卵巢综合征 (polycystic ovarian syndrome, PCOS) 是一组常见于育龄女性的疾病, 其主要的临床症状表现为不孕与月经周期不规律等, 对女性的身体健康具有较为严重的不良影响[1], 需要采取有效的治疗措施。目前临床在常规促排卵治疗的基础上予以中药治疗, 能够获得显著的临床效果[2], 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2016年3月到2018年6月郑州大学附属洛阳中心医院收治的72例多囊卵巢综合征不孕患者, 根据不同的治疗方式将其分为对照组与观察组,...
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在临床中研制温经膏治疗卵巢早衰
卵巢早衰(POF)是妇女在40岁之前出现持续闭经、雌激素水平低下和促性腺激素水平升高等卵巢功能衰退症状，与绝经后妇女相似。由于雌激素水平下降易引发骨质疏松症、骨折、心血管疾病等疾病，西医多采用激素替代（HRT）疗法，可能会增加血栓及乳腺癌的发病率；中医治疗本病具有改善激素水平和临床症状的优势。笔者在临床中研制温经膏治疗本病，取得了较好的临床疗效，现整理如下。 卵巢早衰临床表现 卵巢早衰主要临床表现为40岁前绝经，月经稀少至经闭或突然停经。伴有烘热汗出、手掌烦热、唇口干燥，头晕耳鸣，倦怠乏力，腰膝...
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红藤败酱汤治疗慢性盆腔炎的临床观察
慢性盆腔炎常发生于女性输卵管、子宫、盆腔腹膜及子宫旁结缔组织, 多由急性盆腔炎未彻底治愈, 病情反复发作及迁延不愈而引发[1]。临床主要表现为白带异常、月经紊乱、下腹部及腰骶部酸痛, 严重者可发生异位妊娠或不孕。研究显示, 急性盆腔炎后不孕率高达25%, 严重影响患者的身心健康[2]。中医辨证论治具有多靶点、多层面治疗的优势, 在慢性病治疗中疗效显著。本研究将红藤败酱汤用于治疗慢性盆腔炎, 观察其临床疗效, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2015年5月至2017年3月许昌医院治...
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金凤丸治疗肾阳虚型卵巢早衰不孕症的临床观察
不孕症是婚后同居两年以上未避孕, 有正常性生活而不能受孕者, 或曾有过妊娠, 后未避孕, 又连续两年未再受孕者[1]。该病是女性难治性疾病之一, 呈逐年上升趋势。卵巢早衰是指40岁以下的女性, 由于卵巢功能衰退而出现原发或继发性闭经和性器官萎缩, 并以促卵泡生成素、促黄体生成素升高而雌激素降低为主要表现的围绝经期症状[2], 属于妇科常见病之一。中医认为, 该病的发生机制主要为肾阳亏虚。笔者采用金凤丸治疗肾阳虚型卵巢早衰不孕症60例, 取得较好的疗效, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料...
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朱卓夫治疗妇女闭经的临床经验
朱卓夫（1893-1969），字先敬，湘潭县歇马乡人，师事湘乡名医易弗亥，熟读《伤寒论》、《金匮要略》诸经典医籍，临床实践每诊多验。施方喜用附子，有“朱附子”之称。处方宗验方，对时方亦择善而从，常化裁古方，独出新意。1957年，任湘潭市中医院业务院长，次年获省名老中医称号。1959年，受聘为湖南省中医药研究所特约研究员。著有《临证心得》等。 现简要介绍朱老治疗妇女闭经的临床经验如下。 朱老认为，闭经的原因大抵分为血枯、血瘀、寒凝、热涸、痰阻、气郁和脾虚等七方面，故而常从这七...
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剖宫产术后肛门排气的临床外治法
外治法促进剖宫产术后肛门排气的研究进展 剖宫产术指凡妊娠28周或28周以上, 经剖腹、切开子宫取出胎儿及附属物的手术。不包括经阴道切开子宫颈或者子宫下段分娩者。近年来剖宫产率逐年上升, 中国在20世纪70年代前, 剖宫产率仅为5%~10%, 20世纪80年代后快速上升至30%以上, 大部分医院的剖宫产率为40%以上, 少数医院已超过60%, 引起国内外医学界高度关注[1]。剖宫产患者由于术前禁食、术中应用麻醉药、手术及疼痛刺激、术后使用镇痛药物、术后活动受限等原因易发生腹胀, 影响肛门排气。如何有效减少剖...
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阴吹一证,临床有虚实之分,方用益气止带汤
张某，女，28岁，1986年9月18日初诊。 近一年来，经常从前阴排出气体，甚则哄哄有声，心情苦闷，食欲不振，小腹常感下坠作痛，肢体倦怠无力，白带稍稀，时时淋漓，前医治疗，或作肾虚或作湿浊，或作气虚，都未见收效，诊见病人消瘦，面带愁容，语声低弱，舌淡苔厚，脉沉弱，中医辩证：阴吹（证属正气不足，清阳下陷），治宜补气升阳，健脾固肾。 方用益气止带汤，药用炙黄芪10g，白术10g，党参12g，升麻3g，柴胡3g，陈皮3g，炙草6g，当归10g，金樱12g，芡实10g。上方加减治疗l个多月，阴吹消失，带下也愈，嘱其以成...
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治妇人带下症 家父临床经验方
笔者整理家父临床经验，见其治妇人带下症，多以健脾、益气、利湿收效。对于湿热带下，也少以苦寒清热之剂，且多限于外洗。 湿热带下一般症见白带量增多，或黄带如米泔，或见黄緑加脓样带，或带下赤白相兼、腥臭有味，伴外阴瘙痒，小便短赤，口苦咽干，或伴发热。舌红苔黄，脉数。 对此类患者，家父也很少用止带方、龙胆泻肝汤之类苦寒清解之剂。而常自拟方，用党参、炒山药、炒薏仁、茯苓等品煎服。另用蛇床子、土茯苓、栀子等药每日外洗。 笔者不解。他说：湿热带下内服外洗，可增加疗效。健脾利湿，重于内服，针对带下以湿为病之本；解毒...
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因劳累致月经后期 临床诊断为郁证中医治方
冯明教授是山西省中医院主任医师，从事临床30多年，医疗经验丰富，提倡升降出入辨证。他认为当代物质生活水平提高、职场竞争大、工作压力大，百姓之病多由饮食不节、情志不畅导致，多发胃肠、肝脾之病，治疗以升清降浊为主，并注重调畅肝胆情志。笔者现举一病案微发其旨。 张某，女，44岁，2017年4月21日初诊，自诉春节后因劳累致月经后期，此月月经推迟一周仍未至，乏力，双眼内侧发痒，略有恶风畏寒，足冷。症见舌淡红有齿痕，苔薄白腻，脉弦滑。患者平素月经规律，量少，不痛，有少量血块，纳可，二便调，眠尚可，多梦。既往患有...