临床 第2页
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清晰中医药医治胃癌临床方针
2018第五届诺贝尔奖取得者医学峰会前不久在海口召开，同期还举办了国际肿瘤研讨高峰论坛。孙桂芝肿瘤研讨所所长王逊应邀作了“以胃癌为例谈中医药在肿瘤医治中的效果”的陈述，介绍了孙桂芝中医药医治肿瘤的研讨成果。孙桂芝“免疫医治，扶正培本”的治则和系列治法，极具临床价值 王逊不仅是遭到正规的西医科班教育于1991年结业于首都医科大学，并且出身于中医世家，深得母亲孙桂芝的以身作则，临床经验颇丰。王逊在27年的临床实践中，对肿瘤的医治深有感悟。在王逊带领下，我国中医科学院广安门医院孙桂芝名老中医传承工作室取得了丰...
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苏娟萍运用四逆散治疗脾胃病临床经验探析
苏娟萍教授，硕士研究生导师，山西省中医院脾胃病科主任。苏娟萍教授从事中医临床教学工作30余年，对消化系统疾病及内科疑难杂病的诊治有丰富的临床经验和独到见解。其擅长运用四逆散加味治疗脾胃系统疾病，临床疗效显著。现将苏娟萍教授运用四逆散治疗脾胃病临证经验总结如下。 1 四逆散临床应用理论基础及组方思路 四逆散出自《伤寒杂病论·辨少阴病脉证并治》，其言：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”[1]本方由柴胡、枳实、芍药、甘草4味药组成，主治少阴枢机不利，阳气郁遏...
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临床治疗脾病提供思路
中医学认为人体是由形、气、神3个要素构成。人的生命是以形态组织结构为基础，在“神”的主宰作用下，通过调节“气”的运动变化完成各种生命活动。藏象也正是以形态组织结构为基础，以气、神为功能、信息的生命系统。区别于西医学基于人体解剖学研究组织器官生理功能、病理变化而认识疾病的模式，中医学以古代哲学思想（如阴阳五行学说）作为方法论，运用象思维开展对脏腑功能的深入研究。本文通过论述脾形、脾气、脾神及此三者之间的关系，梳理深化对中医脾的特性、生理功能及病理变化的理解，以期为临床治疗脾病提供思路。 形、气、神构成生命...
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主治临床阴虚有热 清凉五皮饮
柴瑞霭，男，1950年生，主任医师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。早年师从其父，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师柴浩然主任医师。治学渊源灵素，辨治师宗仲景，用药效法叶吴，并私淑东垣，旁及各家。 他治危重大症，笃信仲景，辨证论治，重抓主证，谨守病机，推崇经方之骠悍迅猛，药专力宏；救急性外感热病，参合天时，注重季节，审时度势，知常达变，擅用经方之简洁与时方之轻灵同炉共冶；疗内科杂病，注重脾胃为本，药少量轻，小剂缓投，忌补碍脾，克伐胃气，寓消于补，轻舟效捷；愈疑、难、顽、怪之...
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“春夏养阳，秋冬养阴”临床应用
“春夏养阳，秋冬养阴”出自《素问·四气调神大论》，“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真也。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”意思是养生之道，春、夏二季注意调养生、长之气，使心肝二脏功能旺盛；秋、冬二季注意调养收、藏之气，从而使肺肾两脏精气充足。天地四时阴阳之气的变化，是决定万物生长收藏、终而复始的周期性变化以及生与死的根本，顺从这个规律就不会得病。在临床治疗、预防疾病，以及病后康复的过程中...
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温病养阴法的临床应用
清代著名医家王孟英在《温热经纬》引用吴鞠通评注《灵枢·热病篇》言：“若留有一分津液，便有一分生机。”可以说在外感温热病中，津液的盛衰存亡将直接决定整个病情的机转。外感温热病是由温邪的侵入，最易转化火热，火热越炽，耗伤津液越重，津液亏耗越重，则水不灭火更致火旺，必须根据温病发展的不同阶段，拟订护阴液和养阴液的两大法则。 间接顾护津液法 清热祛邪以护津：温热病伤津的主要原因系温热阳邪所致，故清除邪热是顾护津液之根本，即所谓：“清除一分邪热，即保留一分津液”。 辛凉清热法：适应于温热之...
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补肾活血法的临床应用 壮阳活血法 固精活血法
“肾虚血瘀论”与“补肾活血法”是张大宁提出的中医理论和临床治疗大法。二十世纪八十年代，张大宁在对大量不同年龄组的患者人群和健康人群进行了随机抽样的中西医结合检测，发现这样一种现象：虽然性别、年龄不同，所患病症不同，但他们都或多或少地存在肾虚血瘀证，而且随着年龄的增长，呈现同步上升的趋势。于此，张大宁进一步制订了“肾虚血瘀证”辨证的客观标准，并提出了“补肾活血法”。几十年来，这一治法在临床上广泛使用，并取得良好的治疗效果。大量基础实验证实，补肾活血法可通过调节神经、内分泌、免疫功能、改善微循环等，达到治疗各种慢性病、...
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消除将军肚 的多年临床经验和切身体会
本人根据多年的临床经验和切身体会，总结和摸索出一套行之有效消除将军肚的方法，现介绍如下： 处方一： 揉腹 1、右手掌心与左手背叠起，横放于剑突下心口窝处，径直揉推至腹底。每餐饭后一小时进行揉推，每次揉推30次，动作要缓慢。 2、右手掌心扣在左手背上，按压于腹部正中“中脘”穴上（剑突至肚脐连线中点），顺时针揉腹100次后，再用左手掌心扣在右手背上，逆时针揉腹100次，坚持每天早晚做一遍。 处方二： 拍腹空心掌扣击腹部，每日最好早晚坚持散步时拍打，扣击要有力，如同击鼓，要打出节奏，通过连续不断扣击，将其腹部以下脂肪激活...
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补肾药撤减激素案 独特的临床用药规律介绍三则医案如下
肾上腺糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用，用在慢性病时，往往造成长期依赖。如何在撤减激素同时又能保持治疗效应，在这一方面中国科学院院士、全国名中医、复旦大学附属华山医院教授沈自尹积累了丰富的临床经验，形成了独特的临床用药规律，兹介绍三则医案如下。 医案一 李某，男，47岁，1994年11月26日初诊。诉患者自幼（5岁）哮喘宿疾缠身，当时用氨茶碱能缓解。年届30岁以后，氨茶碱不能控制，由此连续用激素长达10年之久，每年因大发作，需临时加用大剂量强的松。临诊见满月脸，动则有哮鸣音，服强的松30mg...
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临床常用的明目益睑方
明日益睑方 明目益睑方是指具有使目睛澄澈明亮、调视有神，眼睑肌力增强，弹性增强作用的一类方子。本法既可以使眼目睛白瞳黑，目光炯然，视力提高，又能防止胞眼睑袋形成，防纹减皱，防止肌肉松弛、老化，起到美化眼目的效果，并能防治视物皆花，目眼混浊，眼睫无力，常欲垂闭，胞脸浮肿等眼部疾患。其作用机理为疏风清热、调肝养血，益肾滋阴、健脾益气，助阳活血。临床常用的能够明目益睑的偏方、验方主要如下。 [方一] 萤火虫21枚，鲤鱼胆2枚。将萤火虫纳入鲤鱼胆中，阴干百日，捣为末。每以少许点眼，能使目光炯炯，精彩...
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针刺治疗肥胖的选穴 针刺治疗肥胖的临床效应
针刺治疗肥胖的研究进展 肥胖既是临床中最常见的一种代谢性疾病, 又是动脉粥样硬化发生的独立危险因素[1], 同时也是心血管疾病、2型糖尿病、高血压和血脂紊乱的危险因子[2]。肥胖的中医病机相对复杂, 因不同年龄人群生理病理、生活方式和饮食结构的不同, 其临床证型亦有所侧重, 年轻人多胃热湿阻型, 中年人多阴虚内热型, 老年人则多为脾肾两虚型[3]。目前针对肥胖的临床治疗方法较多, 针刺作为一种“绿色自然疗法”受到老百姓的普遍欢迎。现就肥胖的针刺研究概况作一综述, 仅供参考。 针刺治疗肥胖的选...
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浅析郑美凤运用太极六合针法治疗腹型肥胖脾虚肝郁证的临床经验
随着中国社会经济的发展，居民生活方式和膳食结构发生了显著变化，超重及肥胖的患病率呈现明显上升趋势[1]，肥胖已成为危害我国居民健康的严重公共卫生问题[2]。肥胖不仅会引起严重的心理和社会问题，还会引发代谢性疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、肌肉骨骼疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病及精神、心理障碍和社会适应能力降低等[3]。腹型肥胖指腹部皮下和内脏脂肪过多堆积和/或异常分布，导致腹围和体脂率超标的一种向心性肥胖[4]，相对于全身性肥胖，其对人体的血糖和血压的影响更加显著，与脑血管疾病具有显著相关性[5]。因此...
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水痘临床上为两种证型予以治疗
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。中医认为本病多由外感风热时邪，内有湿浊蕴结，阻于肌表所致。本病多发生在春秋季节，传染性强，常见于儿童，潜伏期10~14天。出疹前有发热、头疼、鼻塞、流涕、喷嚏等症状。1~2天内出现皮疹，初发于躯干部，逐渐波及头面部及四肢，口腔黏膜常受累。皮疹先为红色丘疹，几小时以后形成绿豆大小圆形水疱，周围有红晕，疱液清晰，中心微凹，疱破结痂，一般不留疤痕。笔者在临床上将本病分为两种证型予以治疗，均获得了满意疗效。 风热夹湿型 病情较轻。发热不适，咳嗽流涕，皮疹稀少，颜色...
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跌打丸临床治皮肤病有极好疗效
跌打丸由金不换、两面针、田基红等中草药制成，是骨伤常用药。其主要功效是舒筋活络、行气止痛、活血化瘀，可治疗跌打损伤，软组织瘀血肿痛等病症。传统的用药途径主要是内服。近年来经临床医生临床应用验证，用其外用治疗某些皮肤病也有极好疗效。 输液引起的静脉炎：常在静脉穿刺的部位出现条索状硬块，可根据硬块长度，取跌打丸3～5粒，用白酒或75%的酒精调成糊状，外敷于患处，每日擦药1次，大多在用药3～4次即可痊愈。 臀部肌肉注射后的局部皮肤硬块：大多与注射药物浓度过高或药物配伍不当或注射深度不当有关。可根据硬结大小，取...
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临床治疗数种皮肤科病变 栀子金花丸
栀子金花丸由栀子、黄连、黄芩、黄柏、大黄、金银花、知母、天花粉组成，功可清肺胃之热解毒。临床中取其新用治疗数种皮肤科病变，效果明显，介绍如下。 虫咬皮炎 栀子金花丸适量研细，入芝麻油中，调成稠糊状，涂患处，每日2次。 口舌生疮 栀子金花丸适量研细贮瓶中，用时棉签蘸搽患处，每日3次。 结节性红斑 栀子金花丸适量研细，入凉茶中调成糊状，涂患处，干后即换。 酒糟鼻 栀子金花丸适量研细，入甘油中调成糊状，涂患处，每日2次。 婴儿湿疹 栀子金花丸适量研细粉，入香霜中，调成15%药霜，涂患处，每日2次。...
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痈疽病 中医皮外科的临床
《内经》中有关痈疽病的理论丰富，至今仍指导中医皮外科的临床。笔者在此简要总结如下。 《内经》的痈疽病泛指一切疮疡证。其中，多发于皮肤、肌肉，甚则深入骨髓者，称为外痈；也有生于内脏者，称为内痈。痈疽的形成，主要由于感受风寒之邪，侵入营血，郁而化热，热腐肌肉而为肿为脓。 《灵枢·痈疽》说：“夫血脉营卫，周流不休……寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓。”《素问·生气通天论》又说：“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。”也有因于喜怒不节，饮食失宜，导致...
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治带状疱疹 临床实践自拟方
笔者在临床实践中，用自拟方治疗带状疱疹，疗效满意。方药组成：龙胆草、珍珠母（先煎）、金银花、柴胡、丹参、板蓝根各20克，栀子、黄芩、郁金、丹皮、紫草各15克，降香、生甘草各10克，大黄6克（后下）。若发于颜面加牛蒡子、野菊花各12克；发于腹部与下肢加苍术、猪苓各12克，黄柏10克；疼痛甚者加延胡索12克。水煎，日1剂，分早晚口服。 曾治患者赵某某，男，36岁。2008年4月9日就诊。患者3天前自觉左侧背部有灼痛感，并出现成簇性水疱而来诊。症见：左侧背部有成簇性水疱，疱底红晕，有灼痛感，心烦，口苦干，...
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中医临床针药并用治接触性皮炎
囿于当前中医分科越来越细，临床各科相互之间的沟通与配合越来越少。诸多如针刺、灸法、饮片内服、汤剂外用、理疗等本应协同配合发挥良好疗效的治法因门户之见或视野不够开阔、理论或实践经验不足等在临床上越来越难以相互倚重，导致越来越多的针不用药、药不用针、针药俱不用灸等现象。 这不仅制约了中医临床疗效，更削弱了中医学整体观念和全科医学的根本特色，使中医师的思路和视野越来越狭窄，值得中医人思索。 笔者不揣冒昧，结合临床治疗1例接触性皮炎患者的验案探讨中医临床针药并用的重要性，以抛砖引玉。 病案...
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中医药在治疗脓毒症的临床实践
脓毒症免疫紊乱的中医应对策略思考 脓毒症（sepsis）是感染引起的全身炎性反应 综合征 （systemic inflammatory response syndrome， SIRS），进一步发展可导致严重脓毒症或脓毒 性休克、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome， MODS） ， 是导致住院患者死亡 的最主要疾病之一， 在美国每年脓毒症患者超过75 万例， 至少21万人死于脓毒症， 全球每年估计1 800万 例 [1-2] ， 脓毒症已成为现代医学面临的突出...
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基于“玄府理论”浅论“开玄通府”治疗皮肤病的临床思路
“玄府” 理论由 《黄帝内经》 学术体系提出， 建立于 金代刘完素 《素问玄机原病式》 ， 经过后代医家不断完 善， 成为中医基本理论一部分; 近来， 玄府理论在指导 中医疾病的诊断和治疗方面发挥了重要作用， 在指导 眼科疾病、 冠心病等疾病的治疗中， 常获佳效。但在皮 肤病的诊断和治疗中， 对其研究不甚多见 。“玄府” 不 仅是水的进出渠道、 气的门户， 更是无处不在的“神 机” 所在。因此， 可基于此， 于临床上通过 “开玄通府”的办法调理皮肤疾病。 1 玄府涵义 “玄府” 概念最早可追溯《黄帝内经》 ， 作为...
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儿童红斑狼疮 临床分型施治道出真谛
儿童红斑狼疮 所谓儿童红斑狼疮， 是指一组发病年龄特定在 3～15岁之间的患孩，男女 性别之比为4：1。1829年 Biett首次提出儿童红斑狼 疮的概念后，得到医学界 普遍赞同。1872年Kaposi 从临床实践出发，预感到 本病的严重性，并指出死 亡率甚高。 本病的皮肤损害，除 典型的蝶形红斑外，还能 见到种类繁多的皮疹，诸 如麻疹样、紫癜样、结节 性、大疱性、溃疡性等，即 使是口腔黏膜也常被侵 犯，因此，在诊疗 中要细心观察。 在内脏病变方 面，常见的症状有：发热、 关节肌肉酸痛、多浆膜 炎、胃肠道病变等，其...
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姚魁武寒热并用法临床应用举隅
寒热并用法首见于《素问·至真要大论》 : “奇之 不去则偶之， 是谓重方， 偶之不去， 则反佐以取之， 所谓 寒热温凉反从其病也” 。在仲景时期本法运用十分广 泛， 寒凉药与温热药配伍应用， 取其相反相成的配伍特 点， 在临床中使用往往收效颇佳。姚魁武教授在临床 运用寒热并用法时注重温透的作用， 下面以三则病案 供临床参考。 1 清营与温透并重治疗多形性红斑案 患者男， 36 岁， 2016 年 6 月 7 日就诊。自诉因近日 工作劳累， 突然出现皮肤丘疹、 红斑， 以侧前胸部为著， 痒剧， 初起时为粉红色点片状，...
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临床用以医治顽固性皮肤溃疡
中医把疮疡溃后总称溃疡，多由外感、内伤等要素形成气血瘀滞，堵塞经络，郁久化热，湿毒内蕴，蕴腐成疮。医治颇为扎手。中药黄芩味苦，性寒，有清热燥湿、敛疮生肌之成效。临床用以医治顽固性皮肤溃疡，作用满意。 取黄芪200g，加入清水1500ml，武火煎沸后以文火煎至700ml，取二层洁净纱布过滤，再将药液以文火浓缩为500ml，冷后装洁净瓶备用。医治时以洁净纱布渗透药液外敷溃疡面，干后淋以药液，坚持湿润。一般用药3~5天后溃疡面渗出显着减轻，2周后即有新生肉芽安排，1个月为1个疗程。（魏忠义）...
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