变异
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升降散治咳嗽变异性哮喘
方药组成：僵蚕10克，蝉蜕10克，生大黄5克，炙麻黄9克，炙紫菀10克，黄芩15克，地龙9克，防风9克，百部15克。临症加减：流清涕、鼻塞，加苍耳子、辛夷、红花；干咳少痰，加沙参、天冬、款冬；气虚乏力，去大黄，加生黄芪、五味子、白术；咽痒甚，加威灵仙、荆芥、元胡；痰多质清稀，加细辛、干姜、云苓；咽痛加玄参、板蓝根、桔梗；气逆而咳，加枳壳、旋覆花。 咳嗽变异性哮喘又称隐匿性哮喘，是以慢性咳嗽为主要表现的一种哮喘的潜在形式。可由两种形式起病。一是以支气管平滑肌病变为主，表现在发作性呼吸困难，二是以呼吸道炎症刺激...
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祛风法治小儿咳嗽变异性哮喘
小儿咳嗽变异性哮喘的发病既与一般的肺卫不固、气逆作咳不同，也与哮喘的宿痰内伏于肺有别。其多为肺脾气虚导致痰浊内恋，复因外感风邪，化热内传，邪热郁结于肺，致使风痰痹阻、肺热内壅、肺失宣畅、其气上逆而发为本病。风痰痹阻、肺热气逆为本病的关键病机。 小儿咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma，CVA）是儿童慢性咳嗽的主要原因之一，被视为支气管哮喘的一种特殊类型，约30％的CVA患儿可能发展为临床典型的支气管哮喘。中医药对此病病因病机的认识可谓百家争鸣、各有千秋。笔者以小儿脏腑生理病理特点为依...
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益肺化饮治儿童咳嗽变异性哮喘
儿童咳嗽变异性哮喘的中医病名为肺咳、咳嗽上气，是临床常见病、多发病，具有反复发作，迁延难愈的特点，对患儿生活、学习、发育均有不利影响，近年来发病率呈上升趋势，值得探求。 山东省济南市中医医院崔文成主任医师在读经典、做临床的过程中认识到，儿童咳嗽变异性哮喘的基本病机是：肺寒与痰饮内伏、两寒相感而气逆。因而针对其肺寒痰饮内伏证，确立了益肺化饮法。并根据临床经验选药组方，研制出了益肺化饮颗粒治疗该病 病案：患儿，女，5岁，因受凉引起喷嚏、流清涕，干咳，咽喉痒，胸闷，夜间咳嗽重，睡眠不安到本院初...
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治儿童咳嗽变异性哮喘、支气管炎方
组成干姜3克，细辛3克，五味子6克，半夏6克，大枣10克，炙甘草3克。 功能益肺化饮，散寒止咳。 主治儿童咳嗽变异性哮喘、支气管炎等属肺寒咳嗽者。 用法用水300ml,煮取100ml,分温3次口服或保留灌肠；也可制成配方颗粒，用适量水冲调匀，分温三次口服或保留灌肠。 方解肺寒咳嗽的外因是天气乍寒骤冷，寒邪直接从气道吸入伤肺之阳气；衣被单薄，则外寒从皮毛入内伤肺之阳气；饮食生冷，寒气从胃循经脉上行至肺而遏抑肺气则肺寒。内因是素体肾脾肺阳虚，痰饮内伏于肺。病机是外内合邪，肺寒气逆。本方是张仲景《金匮...
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咳嗽变异型哮喘 中西内外同治
咳嗽变异型哮喘当归属于中医“咳嗽”范畴。然而既往中医治疗参照治疗咳嗽之止咳化痰系列方，其临床疗效均不明显。根据临床所见，本病应参照哮病之风哮论治。故选用华盖散最为适宜。方中炙麻黄、杏仁宣肺平喘，紫苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓降气祛痰，加蝉衣一味药性轻扬透达，祛风止咳，甘草调和诸药，兼解毒平喘之功。诸药合用，共奏宣肺平喘，化痰止咳之功。风药的作用是多靶位的，具有提高细胞免疫功能，减轻机体对过敏因素的应激反应，拮抗组织胺，抗过敏性炎证，可使肺之小支气管由痉挛变为舒张，气道通顺，从而久咳渐愈。 临床...
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咳嗽变异型哮喘患者的临床中药方
针对咳嗽变异型哮喘患者的临床症 状，应用中药治疗，收到较好的疗效，现介 绍如下。 一、临床资料 本组病例为医院门诊及住院病人，共 32例，其中男性14例，女性18例；年龄最 大53岁，最小6岁；病程最短1个月，最 长达半年。全部病例均经临床检查，x线 摄片，：PPD试验等，排除肺结核、肺肿瘤及 气管异物等病。经肺功能测定及支气管扩 张剂试验属阳性而诊断为咳嗽变异型哮 喘。 临床表现：阵发性咳嗽，咳嗽时气逆 作呛，干咳少痰，面红目赤，甚至呕吐。咳 过则如常人，一般无发热，肺部检查无重 要体征。舌红苔薄，脉弦略数...
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中医特色疗法干预血压变异性
安徽省五河县中医院心病科 骆家富, 周兆鹏 安徽省中医院心血管内科：许祖建 欧洲高血压学会（EuropeanSocietyHypertension， ESH）于 2014 年 8 月对动态血压（ambulatoryblood pressuremornitoring，ABPM）监测指南进行了权威发 布，ABPM 一方面可以记录全天 24h 的血压数据值， 另一方面亦记录血压的昼夜变化规律和波动特点即 血压变异性（bloodpressurevariability，BPV） [1] 。大量 的试验研究证据...
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风寒恋肺型咳嗽,咳嗽变异性哮喘,小青龙汤
小青龙汤出自《伤寒论》太阳病篇。后世治外感痰喘者，多以它为主方，国医大师李佃贵对此方驾御熟练，临床医治痰多久咳，效果甚佳。 张某，男，45岁，于2018年5月13日初诊。患者于就诊前半年开始咳嗽，阵发性，夜间加剧，影响睡觉，遇冷空气、影响味加剧，咳痰量少色白，伴后背发凉，经常厚衣加身，冬季甚至夜间需穿棉背心就寝。曾多家医院就诊，服抗生素及多种中成药医治效果不佳。刻诊：咳嗽、少痰、背部怕冷、欲加衣被、咳嗽常遇冷空气、影响味等加剧，夜间重，纳食尚可，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉沉。 确诊：风寒恋肺型...
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代温灸膏敷贴穴位防治小儿咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘(CVA)是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一，是一种“只咳不喘”的不典型哮喘，部分患儿可迁延发展为典型哮喘而出现明显喘息症状，中药穴位敷贴用于防治支气管哮喘历史悠久，但针对小于5岁CVA患儿的治疗和预后的研究报道不多。2008年1月，笔者用代温灸膏代替传统剂型贴敷穴位对CVA患儿进行治疗，结果报道如下。 本研究将62例小儿咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组。两组病例均吸入丙酸氟替卡松气雾剂3个月，按需口服丙卡特罗片；治疗组加用代温灸膏贴敷穴位，咳嗽发作期贴风门、...
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咳嗽变异性哮喘 伏邪基本内涵
从伏邪理论探讨咳嗽变异性哮喘的辨治 咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma， CVA）是 一种特殊类型的哮喘， 咳嗽是其唯一或主要临床表 现， 无明显喘息、 气促等症状或体征， 但有气道高反 应性。 CVA可在各个年龄段发病， 尤其好发于儿童， 有反复发作、 迁延不愈的特点。 诊断标准为： ①慢性 咳嗽， 常伴有明显的夜间刺激性咳嗽； ②支气管激发 试验阳性， 或呼气峰流速日间变异率＞20%， 或支气 管舒张试验阳性； ③支气管舒张剂治疗有效。 其治 疗原则与支气管哮喘治疗相同， 大多数患者吸入...
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温润辛金培本法在临床治疗咳嗽变异性哮喘
李友林治疗咳嗽变异性哮喘经验 咳嗽变异性哮喘又名咳嗽性哮喘、 隐匿性哮喘， 以 反复发作的刺激性干咳为主要特征， 1972 年由 Gluser 首次报道 ［1 ］ 。西医认为， 本病与免疫、 遗传、 环境等多 因素相关， 病理机制主要为气道炎症、 气道高反应性、 变应原致敏、 气道重塑 ［2 ］ 。2006 年 GINA 指南已将本 病归为哮喘的一类 ［3 ］ 。区别于典型哮喘， 咳嗽变异性 哮喘的气道痉挛多发生于末梢气道， 因而仅表现为咳 嗽， 极少有喉中哮鸣， 因此在临床诊疗过程中常常被误 诊为支气管炎、 后...
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张忠德治疗咳嗽变异型哮喘经验撷要
咳嗽变异型哮喘 (cough variant asthma, CVA) , 是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘, 又称咳嗽型哮喘, 过去也称为过敏性哮喘、过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘和咳嗽性哮喘, 其病理生理改变与哮喘一样, 也是持续的气道炎性反应与气道高反应性。近年来, 随着工业化的进展、生态环境和生活方式的急剧变化, CVA的患病率在全球范围内有逐年增加的趋势。据资料显示, CVA可占呼吸科门诊慢性咳嗽患者的30%[1]。由于本病多以反复发作的刺激性咳嗽为主要症状, 容易对患者的生活...
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小儿咳嗽变异性哮喘中医辨证分型研究进展
题目：小儿咳嗽变异性哮喘中医辨证分型研究进展 作者：许艳峰，陈英强，陈四文 咳嗽变异性哮喘（Coughvariantasthma，CVA）又 称为咳嗽型哮喘、隐匿型哮喘，被认为是一种特殊表现 形式的小儿支气管哮喘。临床表现为持续性或反复性 咳嗽，以干咳为主 [1] ，少痰或无痰，咽痒，夜间及清晨明 显，遇冷空气、空气污染、饲养宠物、运动后易诱发或 加重，无喘息及气促，查体两肺听诊无哮鸣音 [2-3] 。以 持续性气道炎症和气道高反应性 [4] 为表现，与哮喘发 病机理相似。目前我国儿童哮喘总体控制...
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对咳嗽变异性哮喘的认识 运用加味过敏煎治疗
内蒙古自治区中医医院主任医师、内蒙古自治区名中医杨广源教授，从事中医临床、教学、科研工作30余年，擅长运用中医药治疗各科疑难、危重病症。曾获“全国卫生系统先进工作者”称号，并在非典、新冠肺炎疫情防控中，担任内蒙古自治区中医药指导专家，对呼吸系统疾病治疗有独到经验，现将其运用加味过敏煎治疗哮喘经验总结如下。 对过敏性哮喘的认识 哮喘是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致发作性的痰鸣气喘疾患。发作时以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧...
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咳嗽变异性哮喘 中医药防治深入探索 辨治思路遣方用药
咳嗽变异性哮喘，是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘，或者称其为“只咳不喘”的不典型哮喘。在我国儿童慢性咳嗽病因的研究中，咳嗽变异性哮喘占据首位。 多数研究发现，咳嗽变异性哮喘的发病机制与典型哮喘极为相似，气道高反应性、呼吸道慢性炎症及气道重塑是重要的发病条件，它具有与典型哮喘相似的呼吸道病理生理改变，并且肺炎支原体的感染可以加重呼吸道的高反应，出现咳嗽和（或）喘息。咳嗽变异性哮喘在病理生理方面与典型哮喘有许多共同特征，且发展为典型哮喘的比例较高。因此，早期诊断与治疗对咳...
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王坤根治疗咳嗽变异性哮喘思路
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要的临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。其临床表现主要为阵发性干咳，无痰或少量黏痰，咯吐不利，早、晚症状加重，且常伴咽痒等症状，可因异味、受凉、冷空气、运动等诱发。 病因病机 全国名中医王坤根认为因其发病突然，作止无常，喉间瘙痒并伴有胸闷气急等特点，符合中医风邪致病善行数变风盛则痒、风盛则挛急的特点。风邪致肺失宣肃则兼证百出，治疗上要兼顾。 痰阻因肺为水之上源，通调水道，全赖一宣一降，如宣降失司，则水道不调，津液...
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咳嗽,咳嗽变异型哮喘 药用香砂六君子汤加减
洪敏俐是全国优秀中医临床人才、首届漳州市名中医，对肺系疾病的中医诊治有深入研究，对慢性咳嗽的治疗颇有心得。笔者有幸侍诊洪敏俐，得其授业解惑，受益匪浅，现结合3则医案，介绍洪敏俐从脾胃论治慢性咳嗽的诊治思路。 医案 李某，女，9岁。2015年7月17日因反复咳嗽咳痰6个月就诊。患儿6个月前外感后出现反复咳嗽，痰白黏、量多，咳剧稍喘，闻及香烟可诱发加重。于当地诊所诊治，服复方甘草液及复方鱼腥草口服液后症状稍有缓解，但病情反复。症见：咳嗽咳痰、痰白量多，面色萎黄，形体消瘦，舌淡红、苔白厚，脉细。皮肤点...
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中医传统知识面临变异和流失威胁
抓住中医药核心技术，制定全球协同发展路径 今年6月习近平总书记在2014年国际工程科技大会和两院院士大会上提出，中国是世界上最大的发展中国家，要发展就必须充分发挥科学技术为第一生产力的作用。我们把创新驱动发展战略作为国家重大战略，着力推动工程科技创新，实现从以要素驱动、投资规模驱动发展为主，转向以创新驱动发展为主。 我国科技发展的方向就是创新、创新、再创新。从总体上看，我国科技创新基础还不牢，自主创新特别是原创力还不强，关键领域核心技术受制于人的格局没有从根本上改变。只有把核心技术掌握在自己手中，才能真正掌...
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什么是变异型心绞痛
变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛，这类心绞痛多数由冠状动脉痉挛引起，冠状动脉本身并没有固定的狭窄或堵塞。心绞痛发作时有一定的规律性，一般都在夜间或凌晨发作，平静时心电图可为正常，心脏负荷运动试验亦可能为阴性，而心绞痛发作时的心电图可有明显的ST段抬高。这些特点与典型的心绞痛不尽相似，故称之为变异型心绞痛。根据上述临床症状及心电图特点，诊断变异型心绞痛并不难。变异型心绞痛的病人，容易发生急性心肌梗死，而且心肌梗死的部位常与原先ST段抬高的部位相一致，因此，应重视变异型心绞痛的治疗。 变异型心绞痛发作时，可以用硝酸甘...
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如何识别变异性哮喘
变异性哮喘是以咳嗽为主，喘不是主要症状，也可能出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。要区分是感冒还是变异性哮喘，主要是看咳嗽的性质，如咳嗽的时间比较长，容易反复发作，而且多在晚上咳嗽比较剧烈，来去都比较快。而感冒的咳嗽是随着疾病发展慢慢出现的，持续的时间也没有哮喘长。感冒往往伴有发热，而变异性哮喘不会发热。 变异性哮喘的特点是： 1．咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，常在夜间发生或清晨出现发作性咳嗽，运动后加重，痰少。 2．化验或者其他检查表明没有明显的感染征象，或者经过长期的抗生素治疗无效。 3．用支气管扩...
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咳嗽变异性哮喘的中西医治疗法
咳嗽变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为表现的一种特殊类型哮喘,无明显喘息、气促等症状，多发于中年女性，表现刺激性干咳和剧烈夜咳，感冒，吸进冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。少数支气管哮喘患者表现为顽固性咳嗽。此类咳嗽无哮鸣音,往往被误诊为咽炎或支气管炎。其发生机制为:遗传因素，其遗传度约为80%。炎性因素，是指多种炎症细胞、炎症介质共同参与相互作用所致的慢性非特异性炎症使支气管上皮受损。临床表现：1、主要为长期顽固性干咳,常常在吸入刺激性气味,冷空气,接触变应原,运动或上呼吸道感染后诱发,多在夜间或凌晨加剧。2、季...