糖尿病周围神经病变
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糖尿病周围神经病变“血痹”
药物组成为：透骨草600克，丹参400克，桂枝300克，黄芪、当归各200克，川芎、制附片各100克，乳香、没药各25克。将药物压碎分为10份，分别用20厘米x20厘米白色棉布缝袋装药，最后将袋口缝好备用。用时取药袋1个，放人脚盆内，加水2000毫升浸泡120分钟，文火煮沸30分钟，由家属用温度计测水温，待水温降至38度时，告知患者将双足浸于药液中泡洗，每次20分钟，每日1次，15天为1疗程。每2天更换1次药袋，均连续使用2个疗程。 注意事项：泡洗过程中防止烫伤病人，因糖尿病末梢神经病变的患者感觉迟钝，所以在患者...
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补阳还五汤联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察
糖尿病周围神经病变 （DPN）是糖尿病发展过程 中出现的严重并发症之一， 主要表现为肢体的麻木疼 痛或感觉异常等。随着人们生活水平提高， 发病率呈 逐年上升趋势。伴随着时间延长， 病情日趋加重， 最 终导致病患致残。笔者自 2014 年 8 月 -2016 年 8 月 期间， 应用补阳还五汤联合 α- 硫辛酸治疗糖尿病周 围神经病变 30 例， 临床疗效满意， 现报告如下。 资料与方法 1 入组标准 1.1 纳入标准 ①符合 1998 年世界卫生组织推荐的 糖尿病分型和诊断标准 [1] ； ②上肢...
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糖尿病周围神经病变 医案方药
刘某，男，79岁。2016年6月29日入院。患者有“2型糖尿病”病史7年，现应用门冬胰岛素30单位：早16单位，晚10单位，餐前皮下注射控制血糖，自测空腹血糖8～13毫摩尔/升，餐后血糖未监测。近1月来肢体麻木、乏力，左侧为甚，当时未重视，未行诊治，渐重，遂慕名至我院治疗。入院症见：口干多饮，乏力倦怠，面色晦暗，言语低弱，视物模糊，肢体麻木，小便频数，伴泡沫尿，大便正常。舌淡暗，苔白腻，脉沉弱涩滞。双下肢皮肤温度觉及痛觉减退。双下肢足背动脉搏动减弱，10克尼龙丝试验阳性，多伦多评分：6分。入...
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糖尿病周围神经病变,独重黄芪小量渐增
医案实录 刘某，男，79岁，退休职工，开封人。2016年6月29日入院，病历号20111550。患者有“2型糖尿病”病史7年，现运用门冬胰岛素30早16u、晚10u餐前皮下注射操控血糖，自测空腹血糖8～13mmol/L，餐后血糖未监测。近1月来肢体麻痹、乏力，左边为甚，其时未重视，未行诊治，渐重，遂慕名至我院医治。症见：口干多饮，乏力厌倦，面色晦暗，言语低弱，视物含糊，肢体麻痹，小便频数，伴泡沫尿，大便正常。舌淡暗，苔白腻，脉沉弱涩滞。双下肢皮肤温度觉及痛觉减退。双下肢足背动脉搏动...
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脉症并重辨治糖尿病周围神经病变
脉象是辨阴阳非常重要的途径，伤寒论的特点是太阳病脉症并治，脉象非常重要，我们可从脉和症的两个角度来治疗糖尿病周围神经病变。 脉分虚实，脉实者又分几种情况： 1.脉寸浮关后弦：麻痹疼痛以上肢为主，病在太阳为主，以祛风散寒，助卫益中，通阳气，利关节的桂枝，配合川芎为主药。桂枝主中风入脑头痛，川芎主寒痹筋挛缓急。用方可拟桂枝汤加川芎、姜黄、桑枝或黄芪桂枝五物汤或桂枝加附子汤。 2.脉沉紧滑数：紧脉多半是有寒，弦脉跟紧脉不容易区分，紧是四周都绷得紧，弦是一个方向有力，而紧像摸在绷得很紧的鼓皮上...
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化湿通络 张发荣治疗糖尿病周围神经病变
四川名医治糖尿病周围神经病变(脾虚湿滞)方 处方：葛根、丹参、薏苡仁、炒麦芽各25克，鸡内金、草果、陈皮、黄芩各12克，黄连、甘草各6克，厚朴7克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：健脾益气，化湿通络。用于治疗糖尿病周围神经病变，中医辨证为脾虚湿滞型。患者临床表现为手足麻木沉重，脘腹痞闷胀痛，食少便溏，头身困重，小便短少而黄，舌淡，苔腻微黄，脉濡数或缓。 创方者：张发荣 四川名医治糖尿病周围神经病变(肝肾阴虚)方 处方：白芍20克，白术、当归、柴胡各12克，炒麦芽、山药、...
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芍药甘草汤治疗糖尿病周围神经病变
患者某， 女， 52岁 ， 2003年4月12日初诊。 主诉： 小腿肌肉挛急、 疼痛反复发作3个月， 加重2d。 现症见： 昨晚小腿肌肉挛急、 酸胀疼痛， 肢体麻木， 夜卧不 安， 失眠多梦， 腰酸腿软， 头晕耳鸣， 口干少饮， 舌质 降， 少苔少津， 脉细数。 西医诊为糖尿病周围神经病 变。 中医诊为脚挛急， 证属肝肾阴虚、 经脉失养。 治 以滋补肝肾， 养血舒筋。 方用芍药甘草汤合四物汤、 甘麦大枣汤化裁： 芍药40g， 熟地黄、 当归身、 木瓜、 牛膝、 桑寄生、 伸筋草、 延胡索各15g， 川芎、 枳壳、...
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制川乌草乌治疗糖尿病周围神经病变
因证施量，我们称之为与证相关的量效关系，简称“证量效”。 证，包括症状、体征、体质、年龄、性别等。辨证论治是依据患者症状、体征、体质等因素对病理本质的个体化辨别，因证施量强调的是在理法方药确定后，对量的准确把握。同一疾病，症状重者用量宜大，症状轻者用量宜小。如大、小青龙汤，因表症轻重不同，故麻黄用量不同。证势不同，用量亦不同。危重证候，用量宜大，轻浅证候，用量宜小。如通脉四逆汤证与白通汤证。 此外，患者的体质、年龄等因素也是用量的参考因素。一般中青年、体质强者，用量可...
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糖尿病周围神经病变治法治则 中医诊疗思路介绍
郭俊杰治疗糖尿病周围神经病变思路撷要 我国２型 糖 尿 病 患 病 率 逐 年 升 高，２０１３年 公 布 的 普查结果显示，我国２型糖尿病患病率为１０．４％［１］，已 超越 印 度 成 为 世 界 第 一 大 糖 尿 病 国，其中糖尿病周围 神经病变患者多达５０％以上［２］，影响患者的生活质量， 因此针对糖尿病周围神经病变的防治工作刻不容缓。 糖尿病周围神经病变临床表现可概括为麻、痛、凉、痿， 属中医“痿证”“痹证”等范畴。郭俊杰教授为省级优秀 专家，山西省 名...
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糖尿病周围神经病变的防治
根据最新的流调（滕卫平教授牵头），中国的糖尿病患病率达到12.8%，也就是说全国有1.2亿人患有糖尿病。对于糖尿病患者中周围神经病变的患病率，国内研究差异较大（16.0%~86.3%），其是糖尿病主要的慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因，可累及感觉神经、运动神经及植物神经，产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍，严重影响糖尿病病人的生活质量。 定义 糖尿病周围神经病变指糖尿病患者长期高血糖，导致微血管损伤，引起神经细胞缺血缺氧、代谢异常和氧化应激，导致周围神经损伤而引起的一系列临床...
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