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验案 第6页

  • 便血辨治方药 血便验案举隅

    便血辨治方药 血便验案举隅

      古代医家多认为,血从大肠或肛门来者为近血,血从胃或小肠来者为远血。现在则主要从便血的颜色形质来分辨其病机部位。一般来说,便血鲜红或脓血相杂,其来近,多属实热或湿热;便血暗紫,其来较远,多属虚寒或瘀滞。   便血,又名血便、下血,即血自大便排出。早在东汉张仲景《金匮要略》中,就以“近血”和“远血”之分型进行辨治,称:“下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之”;“下血,先血后便,此近血也,赤小豆当归散主之”。至于所...

  • 便秘伴腹胀半年验案

    便秘伴腹胀半年验案

      魏某,女,20岁。2011年9月25日初诊。便秘伴腹胀半年。述平素大便不规律,1~2天一行,时干时稀。近半年大便秘结,5~6日一行,质干。食欲一般,饭后胀气。寐差梦多,月经先后不定期,量少色淡,舌苔薄白,脉弦细。辨为血虚气滞,肠失濡运。治宜养血润肠,理气通便。处方:当归15g,胡麻仁15g,肉苁蓉15g,虎杖15g,枳壳15g,厚朴20g,炒白术15g,广木香6g,砂仁3g,陈皮10g,法半夏10g,炒谷芽、炒麦芽各15g,山楂、神曲各15g,香附15g。7剂,水煎服。   二诊:药后大便较前明显好转,...

  • 菟丝子外用治愈孕妇肛裂验案

    菟丝子外用治愈孕妇肛裂验案

    张某,女,24岁。患者孕5个 月,近日大便秘结,排便时出血疼 痛,便后疼痛甚,肛门检查见截石 位6点及12点新鲜肛裂。因一般 痔疮药对孕妇均易损伤胎气,根 据《本草纲目》中“菟丝子,熬黄 黑,为末,鸡子白涂之,治谷道赤 痛,痔如虫咬”的记载,故取菟丝 子适量,炒黄研粉,配蛋黄油调涂 肛门裂口部,嘱多食粗纤维蔬菜, 每日定时排便。5日后复诊诉血 止,疼痛明显减轻,继用上药10 日治愈。随访1年未复发。 杨浩 穴位贴敷巧治膝关节骨性关节炎 近年采用穴位贴敷法治疗中老年 膝关节骨性关节炎,...

  • 治脂肪肝验案

    治脂肪肝验案

    验案:王某,男,32岁,干部。主诉:发现脂肪肝7个月,便溏,无明显不适,舌红苔黄,脉缓。化验:丙氨酸氨基转移酶76U/L,天门冬氨酸氨基转移酶60U/L,甘油三酯2.81摩尔/升;腹部超声:脂肪肝。西医诊断:脂肪肝。证属肝脾湿热。治宜疏肝健脾,清热化湿,理气活血。方药:茵陈、丹参、山楂、蒲公英各20克,柴胡、苍术、川厚朴、茯苓、郁金各8克,赤芍10克。20剂,日1剂,水煎服。 二诊,化验:丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及甘油三酯均降至正常。大便每日2次,不成形,苔黄,脉缓。原方继服20剂。 三诊,仍有便...

  • 肝硬化腹水伴黄疸中医验案

    肝硬化腹水伴黄疸中医验案

    林某,男,56岁。2007年11月5日初诊。   患者素有慢性乙型肝炎、肝硬化病史,8月中旬因肝硬化腹水伴黄疸加深入住江阴市某医院专科,经治2月,于10月15日出院。出院时肝功能报告:谷草转氨酶56.3单位/升,谷氨酸转肽酶307单位/升,总胆红素60.4单位/升,直接胆红素28.6单位/升,间接胆红素21.8单位/升,血清白蛋白32.9克,球蛋白41.2克,HbsAg(+),HBV-DNA :2.56×104。B超提示:肝弥漫性病变,脾脏肿大肋下2厘米。   刻诊:患者面色萎黄黯滞...

  • 国医大师李佃贵从浊毒论治便秘验案

    国医大师李佃贵从浊毒论治便秘验案

    便秘是指由于大肠传导功能失常导致的,以大便排出困难、排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。《素问·举痛论篇》曰:“热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。”张仲景提出了寒、热、虚、实不同的发病机制,设立了承气汤的苦寒泻下,麻子仁丸的养阴润下,厚朴三物汤的理气通下,以及蜜煎导诸法,为后世医家认识和治疗本病确立了基本原则。 便秘的病因主要有外感寒热之邪、内伤饮食情志、病后体虚、阴阳气血不足等。本病病位在大肠,并与脾胃肺肝肾密切相关。脾虚...

  • 便秘是肿瘤科的常见病 治疗方法验案举隅

    便秘是肿瘤科的常见病 治疗方法验案举隅

    查名宝治疗肿瘤患者便秘经验 便秘是肿瘤科的常见病、多发病,病情随着情绪、饮食、运动等不规律而反复发作。目前,西医治疗便秘主要采用服用润肠药、导泻药,或单纯灌肠处理,但易导致肠道菌群失衡,降低胃肠动力,引起肠道黏膜应激反应,长期应用会产生药物依赖性,停药后会出现顽固性便秘,形成恶性循环。中医治疗便秘具有一定治疗优势。 查名宝是安徽省芜湖市中医院肿瘤科副主任医师,从医30余载,学验俱丰,其在诊治恶性肿瘤及其并发症方面经验独到。本文介绍查名宝诊治肿瘤患者便秘经验。 1 病因病机 便秘是指...

  • 治疗病毒性乙型肝炎验案

    治疗病毒性乙型肝炎验案

    患者张某,男,28 岁。患乙肝1年余,乙肝五项检查:HBsAz(+)、.HBeA~(+)、抗一HBc(+),肝功能检查转氨酶 ALT200IU/L,曾服用“联苯双酯”等降酶药,转氨酶始终在1201U>以上。 现症见肝区疼痛而胀,头晕口苦,不欲饮食,疲乏无力,腰部酸痛,小便赤秽,大便不爽,舌质红,苔黄白而腻,脉弦滑而数。辨证为湿热毒邪侵犯肝胆,致气机失调,疏泄不利。治则:清热解毒利湿,疏肝解郁利胆。处方:柴胡解毒汤加三草。柴胡15 克,黄芩10克,茵陈15 克,土茯苓15克,凤尾草12克...

  • 雷昌林治单纯转氨酶增高验案

    雷昌林治单纯转氨酶增高验案

      王某,男,27岁,1986年5月10日初诊。   主诉:转氨酶增高7年。患者因单纯转氨酶增高,在多家医院诊治,多次化验肝功,转氨酶都高,其他项目正常;上消化道钡餐:除十二指肠降段逆蠕动明显外,未见器质性病变。B超示:“肝胆脾肾大致正常声像图。”   刻诊:患者面色青黄晦暗,纳呆,腹胀,消瘦,困乏无力,大便1~3日1次,便稀而不爽利,腹部有振水声,胃时有饥饿沉重感,盗汗,腰困痛,苔薄黄腻,脉沉细弦。4月22日查肝功:转氨酶103U/L(正常值在35以下)。除服西药降酶外,还在他...

  • 溃疡性结肠炎验案举隅 中医辨治经验

    溃疡性结肠炎验案举隅 中医辨治经验

    溃疡性结肠炎(简称UC)是一种主要累及直肠、结肠黏膜和黏膜下层的慢性非特异性炎症,临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便以及不同程度的全身症状等,为临床常见病、难治病。国医大师李佃贵认为脾胃虚弱为本病发病之本,浊毒内蕴为发病之标,痈疡内生为局部病理变化,治疗上分期、分阶段论治,发作期重在化浊解毒,缓解期重在健脾益肾,以期标本兼顾;强调辨病为先,以明确诊断,与证相合,宏微相参;将中药硬膏、隔物灸等方法用于UC的治疗,内外治法双管齐下,把握UC发病与气候的相关性,从饮食、情志、起居等方面调摄,治养于一体,缩短治疗周期,防...

  • 肝胃不好验案 肝脾方药大意

    肝胃不好验案 肝脾方药大意

    肝脾之论,《难经》《金匮要略》已有论说,后世于此多有发挥。如:叶天士《临证指南医案·木乘土》曰:“肝为起病之源,胃为传病之所”“醒胃必先制肝”“治肝不该,当取阳明”之论,王旭高《王旭高临证医案·卷二》曰:“肝风上升于巅顶,原属阴亏;痰浊充满于中宫,多因脾弱”,李冠仙《知医必辨·论肝气》有:“肝一病即延及他脏”等。可见,肝脾同治论一向为历代医家所注重。...

  • 肝硬化腹水治验案 原方加炒麦芽

    肝硬化腹水治验案 原方加炒麦芽

    刘某,男,37岁。农村进城建筑工 人,高中时查有乙肝,经治好转。右上腹 部近半年闷胀,前2个月全身浮肿,小 便不利。经医院确诊肝硬化腹水,建议 住院治疗。因经济拮据,在家服西药。近 日浮肿更甚,叠经服用西药无效。2010 年7月6曰,经人介绍来看中医。证见 腹大如鼓,入夜更甚,全身水肿,小便几 无,胸闷不舒,言少无力,形寒肢冷,脉 沉细无力,舌淡苔白而滑。 初诊:体虚水肿,治宜温补脾肾,益 气升阳引水。方用黄芪60克,干姜30 克,茯苓30克,熟附片20克,泽泻20 克,海龙2条,麻黄6克,升麻5克,柴 胡5克,...

  • 尿频 固摄止尿 缩泉丸验案

    尿频 固摄止尿 缩泉丸验案

    王某,女,55岁。 主诉:尿频、尿急1年,加重1周。 患者小便频数1年余,西医系统检查后,诊断膀胱括约肌松弛,疗效不佳。患者来中医求诊,症见尿频尿急,白天约20分钟1次,夜尿15次左右,腰部酸痛,纳食一般,大便稀溏,脉沉细,舌淡,苔白厚。 中医诊断:尿频(肾气不固,脾虚湿蕴)。 治则:补脾益肾,固摄止尿。 组方:炒白术20克,乌药9克,益智仁15克,山药15克,薏苡仁30克,茯苓10克,续断10克,杜仲10克,川牛膝15克,桑寄生15克,覆盆子15克,金樱子10克,狗脊15克,菟丝子10克,...

  • 治下肢水肿验案

    治下肢水肿验案

    病例:患者,男,70 岁。自诉多年来双下肢踝关节部位水肿。按之凹陷,秋冬季更甚。有7年高血压病史,最高为 180/110毫米汞柱。面色无华,眠差多梦,腰酸尿频,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。此为脾肾阳虚,水邪外泛。治宜温阳化饮,健脾利水。遂予真武汤和苓桂术甘汤加减:炮附子(先煎)、白术、茯苓、怀牛膝、杜仲各1 5克,桂枝、白芍、生 姜、益母草各10克,甘 草5克。水煎分3次服, 每日1剂。连服15剂后 双下肢水肿消失,随访 至今未见复发。 点评:高血压病日 久失治,下累及肾,肾 气衰微,肾阳虚弱,故 水邪失摄,外泛成...

  • 治慢性肝炎黄疸验案

    治慢性肝炎黄疸验案

    病例:王某,女性, 58岁。有血吸虫病史。 4 年前发现HBsA2、 HBeAg和抗HBc阳性, 近1年多来因腹胀,食欲 减退,常在某中医处服中 药,所用多为清热解毒、 疏肝理气之品。 近半年来 腹胀益甚,嗳气痞满.不 能平卧,大便溏薄。3天 前上述症状加重,并见黄 疸,遂来就医。入院时身 黄色暗,腹部胀大。不能 平卧,头晕乏力,口渴欲 饮又不敢饮,饮食减少,便溏日2~3次。诊见患者巩膜及全身皮 肤轻度黄染,腹部膨隆,腹壁静脉隐见, 腹无压痛,腹水征阳性。肝下缘在剑突 下约6厘米,圆钝,无明显结节,质中 等,舌...

  • 冯世纶老师经方速愈急性肾衰竭验案

    冯世纶老师经方速愈急性肾衰竭验案

    跟师胡希恕名家研究室冯世纶老师学习,亲历其熟练运用六经-八纲-方证体系论治疾病,愈疾无数。今整理冯老师经方速愈急性肾衰竭验案一则,与同道共学习。 李某,男,55岁,2014年11月2日初诊: 主诉:阵发性右上腹胀痛1周。患者于2014年10月26出现阵发性右上腹胀痛、右腰痛,无排便,就诊于北京某著名三甲医院,查肾功:尿素9.24mmol/L,肌酐114.8umol/L,尿酸501 umol/L,血糖12.5mmol/L,糖化血红蛋白24.6mmol/L,脂肪酶353U/L;血常规:白...

  • 治慢性黄疸验案 饮酒所致湿热蕴结之证

    治慢性黄疸验案 饮酒所致湿热蕴结之证

    病例:患者,男,41岁。患者半月前出现全身黄疸,巩膜黄染,伴有恶心、呕吐。肝功:ALT236单位/升, Asl'278单位/升。彩色超声显示:脂肪肝,胆囊炎。在当地医院住院治疗,静脉滴注药物(具体药名不详)半个月无效。查:皮肤、巩膜黄染,舌质红,苔黄,脉滑数。病人发病前有大量饮酒史。中医诊断:慢性黄疸。给予茵陈蒿汤加减:茵陈、败酱草各20克,栀子、砂仁、郁金、川楝子、虎杖、葛根花各 15克,甘草、大黄(后下)各5克。每日1剂,水煎分3次服。服药7剂后,皮肤黄染消失,巩膜黄染减轻,再进7剂后诸症消失,肝功能恢...

  • 尿血症验案 自拟活瘀凉血清热飮

    尿血症验案 自拟活瘀凉血清热飮

    张某,男,30岁,1985年9月9日诊。诉尿血3天。近来胃口不香,咳嗽,在某医院X光透胸肺诊为陈旧性肺结核,口服药医治10余天,继发精力郁怒而突然尿血。尿常规:尿色深红,蛋白(+)。镜检:红血球(+++),白血球(++)。用青霉素等药医治不验。刻诊:尿血,无下坠淋疼,但腰酸疼。大便干而难解。左肾区有叩击性痛苦,脉细数无力,舌质红,苔薄黄,测体温37℃。实验室复查:肉眼血尿,呈深红色,蛋白(++)。镜检:红细胞(++++),白细胞(++)。 确诊:(内有积热、蓄于膀胱、损伤头绪型)尿血。 治则:活...

  • 卢小兵在治疗老年淋证有经验案

    卢小兵在治疗老年淋证有经验案

    淋证是指小便频数、淋漓不尽、涩痛为主症的病证,是老年的常见病、多发病。卢小兵在治疗老年淋证有丰富经验,现举案于下,以飨读者。   湿热蕴结案   蔡某,男66岁,2007年8月6日首诊。患者半年来经常小便频数、涩痛,每逢发作经西药治疗症状有所缓解,但仍间断发作,未能根治。现小便频数,昼夜十五六次,短赤,尿道口有轻度热涩感,面红,目赤,腰酸,烦躁,睡眠不安,大便干,一周一次,粒状,口苦,唇舌红,舌尖有瘀点,苔薄黄,脉弦略数。血常规正常,小便常规白细胞+++,超声波检查双肾、输尿管、膀胱未见结石,膀...

  • 治淋证验案

    治淋证验案

    病案:孙某,男,28岁。诉小 便频数,尿急尿痛1周。饮酒后 加重。小便浑浊不清,口干,舌质 红,舌苔白腻厚,脉弦滑。尿常 规:白细胞(++),尿潜血(++)。 中医诊断:淋证(膀胱湿热下 注)。治疗:清热除湿,利尿通淋。 处方:萆薜、石菖蒲、乌药、益智 仁、赤芍、滑石(包煎)、车前子 (包煎)、侧柏叶、大蓟、小蓟、桃 仁各10克,土茯苓、薏苡仁30 克,丹皮、桂枝各6克,泽泻8 克,通草5克,白茅根20克。3 剂,水煎分3次服,每日1剂。 二诊:服药后诸症减轻。上 方去止血药白茅根、侧柏叶、大 蓟、小蓟,加炒杜仲...

  • 治顽固性尿频验案

    治顽固性尿频验案

    病案举例:王某,男,39岁。患小便频数2年余。 尿频不分四季,不分昼夜,平均每天达15~20次。无 尿痛,颇为痛苦,四处求医。详询就诊治疗经过,曾 在二甲、三甲医院就诊。每次查尿常规正常,B超未 见异常,膀胱镜(一),服补肾壮阳、缩尿之中药,以及 清利湿热之中药。观其中药方有金匮肾气丸、缩泉 丸、滋肾通关丸、八正散、五苓散等。西药有抗胆碱 及植物神经调节药。此外,穴位外敷、康复锻炼均无 效。患者花费1万余元。刻诊:小便频数、点滴而出、 不能自控,出汗易感,手背怕冷,面色苍白,乏力气 短。食欲欠佳,舌淡苔白,脉微弱。...

  • 血淋症验案,活瘀凉血清热饮加减

    血淋症验案,活瘀凉血清热饮加减

    张某,女,26岁,1985年6月4日诊。近6天来不明原因腰痛苦,少腹下坠而疼,小便频数而淋涩痛苦。尿呈深红色,全身疲乏无力,发热恶寒,胃口减退。曾用青链霉素等医治无明显作用。而来我院要求中医药医治。实验室检查:尿深红色,微混,蛋白(++),镜检:红细胞(+++),白细胞(+),体温39℃,脉数有力,舌质红,苔薄腻微黄。 确诊:(心热移于小肠,热蓄膀胱,灼伤头绪)血淋。 治则:活瘀凉血清热利涩通淋,活瘀凉血清热饮加减。 处方:当归10克,白芍12克,丹皮12克,蒲公英30克,琥珀6克(研...

  • 慢性肾病验案一则 刘启廷辨证治方

    慢性肾病验案一则 刘启廷辨证治方

    刘启廷教授是山东省名医,国家级、省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师,业医66载,学验俱丰,得诸家之传,医技精湛,有着丰富的临床经验和精深的理论造诣,尤擅长治疗各种疑难病症,今总结其治疗慢性肾病验案一则,供同道参考。   王某某,男,39岁,2011年9月19日初诊。患者诉腰痛、足胫浮肿加重三天。三年前因经常出现尿中蛋白及隐血阳性,西医诊断慢性肾炎,间断服用西药治疗。一周前因劳累,出现腰痛、双下肢沉重、浮肿,逐渐加重,来院复查尿常规,尿蛋白3+,尿潜血3+,肾功能正常,血尿酸偏高,因准备生育二胎,求助...

  • 女性尿道综合征验案 马祖斌针药并用治疗

    女性尿道综合征验案 马祖斌针药并用治疗

    山东中医药大学针灸推拿学院 杨牧,王静,马祖斌 关键词 针药并用;尿道综合征;劳淋 马祖斌为山东省中医院针灸科副主任医师,副教 授,硕士研究生导师,从事中医针灸临床教学及科研 工作 30 余年,学验俱丰。其重视奇经八脉理论在针 灸临床上的应用。笔者有幸随老师学习,受益匪浅, 现列举其治疗女性尿道综合征验案一则,以供参考 [1] 。 案  例 患者陈某,女, 20 岁,尿频、尿急伴小腹胀满、冷痛 反复发作 20 余天,曾在山东省立医院、齐鲁医院就诊, 予以尿常规、腹部及腰部彩超检查,未见任何异常,诊 为&...

  • 血尿,慢性肾炎,中医经验案例分享

    血尿,慢性肾炎,中医经验案例分享

    初诊: 2009年12月05日 姓名:王某某 性别:女 年龄:19岁 职业: 电话: 地址:棠东凌角上街21号4楼 联系人: 出生年月:1990-11-5 主诉:反复腰痛4天,伴尿血, 现症见:仍时腰酸痛,仍口干,无双下肢浮肿,尿频急痛,无尿灼痛,无关节疼痛,无皮肤瘀点瘀斑,无腹泻腹痛,否认肝炎病史,纳眠可,夜尿1次,二便调,舌红,苔薄黄,脉细。 辅助检查:2009-08-17尿常规 :潜血2+,蛋白+-。尿红细胞位相:总数20000个/ml,畸型:16000个/ml。2009-8-24...

  • 尿血或尿中夹血病因病机 中医验案举隅

    尿血或尿中夹血病因病机 中医验案举隅

    隋·巢元方在《诸病源候论·淋病诸候》中记载:“血淋者,是热淋之甚者,则尿血,谓之血淋。”血淋属淋证范畴,系“五淋”(石淋、劳淋、血淋、气淋、膏淋)之一,以尿频数、刺痛、小腹拘急、尿血或尿中夹血,舌苔黄,脉滑数为主要症状。 病因病机 东汉·张仲景在《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治第十一》中指出:“热在下焦者,则尿血,亦令淋秘不通。”《诸病源候论》曰:“诸淋者...

  • 高继宁运用六经辨证治疗肾病验案1则

    高继宁运用六经辨证治疗肾病验案1则

    朱丹溪言 :“仲景诸方, 实万世医门之规矩准绳也, 后之欲为方圆平直者, 必于是而取则焉 。 ” 《伤寒论》 的 辨证方法是六经辨证, 其将疾病分为六种病理类型, 即 太阳病、 少阳病、 阳明病、 少阴病、 厥阴病、 太阴病。六 经则是对所有疾病发展规律的高度概括。柯韵伯言: “原夫仲景之六经, 为百病立法, 不专为伤寒一科, 伤寒 杂病治无二理, 咸归六经之节制, 六经各有伤寒, 非伤 寒中独有六经也 。 ” “六病之外无奇疾, 方证之中有活 法&rdq...

  • 八珍汤加减治疗多系统萎缩验案1则

    八珍汤加减治疗多系统萎缩验案1则

    多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种散发性、快速进展并累及多系统的进行性神经系统退行性疾病,以脑神经神经元脱失及胶质增生,皮质脊髓束变性,白质广泛弥漫的少突胶质细胞胞质内缠结样包涵体为主要病理特点[1],但由于MSA是进展性自主神经功能障碍,常伴有典型的小脑型共济失调和/或帕金森症状,故分为MSA-C型和MSA-P型。自主神经功能症状以尿频、尿急、尿失禁、性功能障碍等泌尿系统症状,以及眩晕、晕厥、体位性低血压、夜间高血压等心血管症状为主,也有瞳孔、汗腺、呼吸、胃肠道、睡眠、认知...

  • 成人斯蒂尔病病因病机 中医辨证精要验案

    成人斯蒂尔病病因病机 中医辨证精要验案

    国医大师张磊辨治成人斯蒂尔病经验 张磊教授为第三届国医大师、 国家第二批全 国老中医药专家学术经验继承人指导老师, 系国家 “十五” 攻关 “名老中医学术思想、 经验传承研究” 课题研究的名老中医之一。 张老师医术精湛, 从医近 70年, 理验俱丰, 在长期的教学临床实践中, 总结出 独具特色的临证八法, 并形成 “动、 和、 平” 的学术思 想, 临床涉及内、 外、 妇、 儿各科, 尤擅内科疑难杂病 的诊治。 笔者有幸侍诊数载, 得窥堂奥,...

  • 骨痹治疗验案 岳美中方药

    骨痹治疗验案 岳美中方药

    杨某,女性,55岁,北京市人,于1973年11月17日上午11时入院。 自七八年来,每于饭后腹痛,过去以“胃下垂”治疗,效果不佳,延及1972年,因腹痛加重,伴有恶心呕吐,住某县医院诊为“结核性腹膜炎、肠黏连”,在住院期间出现头面四肢浮肿,经用抗痨药治疗2月余,病情好转出院,腹痛、恶心呕吐减轻,但仍有浮肿,又继续服用双氢克尿塞八九个月,浮肿消退,直至目前,每遇着凉及吃饭不适时仍有腹痛,肠鸣,大便稀薄。一般情况下二便尚调,睡眠尚可,纳少。 1972年...

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