验案 第7页
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痹证多在少阴 胡希恕验案举隅
胡希恕与冯世纶六经方证辨证治疗痹证探颐 胡希恕先生是近代著名的经方大师， 最先提出 《伤寒论》体系不同于《黄帝内经》 ， 《伤寒论》中的 六经来自八纲， 而非《黄帝内经》中脏腑经络的六 经。 胡老在临床中有其独特的辨证思维体系， 即先辨 六经， 再辨方证， 强调 “方证是辨证论治的尖端” ， 将经方运用得出神入化， 临床疗效卓著 [1] 。 冯世纶教授是胡希恕先生亲传弟子， 多年来一 直专注于经方研究， 整理总结了胡希恕先生对经方 的研究成果， 并考证经方理论体系的形成。 在临床 中， 继...
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史载祥运用真武汤治疗不自主运动验案
不自主运动（involuntary movement， IM） ， 为随 意肌的某一部分、 一块肌肉或某些肌群出现不自主 收缩。 临床上常见的有肌束颤动、 痉挛、 震颤、 抽搐 等。 可因生理或精神因素引起， 但大多为器质性病变 所致 [1] 。 当下临床中， 相当部分IM的病因、 病机、 诊断不 明确， 缺乏特效治疗。 中医治疗若辨证得当， 往往可 见效果。 部分辨证为阳虚水泛者， 选用真武汤温阳利 水， 疗效明显， 现选择数案介绍如下。 验案举隅 1. 良性肌束颤动（muscular fasciculat...
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崔公让辨证治疗痛风验案2例
痛风是一种常见的代谢性疾病,随着现代人们生活方式及饮食结构的改变,痛风已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。痛风易反复发作,常导致痛风并发症发生,如关节畸形甚则失用、痛风性肾病、组织器官痛风石形成等。 崔公让教授从医近60载,是首届国家级名中医,第2、4批全国名老中医学术经验继承指导老师,享受国务院政府特殊津贴专家,临床经验丰富,对痛风的治疗形成了系统的诊治体系。崔公让教授认为该病实为本虚标实,痰湿、血瘀是其标,脾气虚、肾阳虚是其本,故治疗痛风时须标本兼治[1]。基于对该病病机的认识,崔公让教授创制祛痹痛...
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医治痉挛性斜颈验案一则
痉挛性斜颈是临床上常见的局灶型肌张力障碍性疾病，以颈部肌肉不自主缩短导致头颈部运动和姿态反常为特征。患了痉挛性斜颈，多数人白日体现重，特别在心情紧张、劳累、身体运动时加剧。运用中医药医治痉挛性斜颈有必定的优势。笔者有幸在重庆市中医院名医馆曾定伦教授处跟师侍诊。曾定伦，全国名老中医药专家学术经历传承工作室指导老师，从医40年余，对内科、妇科、儿科及皮肤科等各科疾病的医治有丰厚的临床经历，在病人中享有很高的名誉。今共享曾教授医治痉挛性斜颈验案一则，以飨同道。 验案 雷某某，男，64岁，2017年5月...
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痛风性肾病中药处方验案
余某某，男，65岁，地址:广东省惠东县平海镇平海居委南摆村金带 2012年07月05日因“反复右足第一趾跖关节疼痛1年。”初次来诊。 现病史：既往痛风性关节炎，查血肌酐150umol/L，血尿酸570umol/L。泌尿系B超：右肾较左肾缩小，双肾实质回声欠均，前列腺增大并钙化斑形成。曾至中山一院就诊，诊断：痛风性关节炎、痛风性肾病、慢性肾功能衰竭（失代偿期），胃溃疡，椎间盘突出。 现症见：头晕，腰酸软，口干，纳可，眠差，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。BP：143/89mmHg。...
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治高尿酸血症验案
病案：赵某，男性，52岁。 因工作关系患者经常在酒楼聚 餐，多食用海鲜、肥肉等食物。 平素喜饮酒，聚餐时饮白酒可 达0．5公斤，每次聚餐或饮酒 较多后，数日内即食欲不振，便 溏，偶尔咳嗽咳痰，痰量多色白 质稀易咯，余无特殊不适。1周 前体检查血尿酸498微摩尔／ 升。患者体重92公斤，形体肥 胖，舌淡暗，苔白腻，脉滑数，余 无明显阳性体征。中医辨为脾 肾亏虚，痰瘀内阻证。 处方：土 茯苓、牛膝、车前子(包煎)各 15克，薏苡仁30克，草薜、威灵 仙、宣木瓜、泽兰、王不留行各 12克，山慈菇、蒲黄、泽泻各8 克。共...
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痿症治则中医方药 进行性肌营养不良验案3则
国医大师李济仁是新安医学世家“张一帖”第14代传人，皖南医学院教授、附属弋矶山医院主任医师，全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。李济仁在继承新安医学前贤的基础上，结合自己多年的临床经验，对常见病、多发病、疑难病等诊治经验颇丰，精擅内、妇科疑难杂症，尤擅痹病、痿病、肿瘤等等疑难顽疾的诊治，独具特色，临床屡起重症沉疴。笔者有幸跟师学习，并且在国医大师李济仁工作室进行病案收集整理工作，受益匪浅。兹举其治疗进行性肌营养不良验案3则整理如下，并附笔者学习心得，希望能为同道提供参考。...
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房定亚活血化瘀法治疗嗜酸性筋膜炎验案1则
房定亚教授临床善于运用活血化瘀法治疗各 类疑难杂病。嗜酸性筋膜炎( Eosinophilic Fasciitls， EF) 是一种较为罕见的免疫性疾病，治疗难度颇 大，且该病的少见性使其在治疗方面缺乏可资借 鉴的经验。房师根据该病的组织病理学特点将其 归于中医血瘀证范畴，运用血府逐瘀汤治疗，获 得佳效。举验案如下。 1 病案举例 患者，男，69 岁，2010 年 5 月 4 日初诊。因 双下肢肿胀乏力半年，四肢皮肤肿胀变硬 3 个月就 诊。2009 年 10 月无诱因出现双下肢肿胀乏力，于 外院查腰椎 MＲI...
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风湿热痹中医验案方
我国最早的中医典籍《黄帝内经》，在《素问?痹论》中有“风寒湿三气杂至，合而为痹也”之说。痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，气血凝涩不行之意，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛为主证，或兼感重著、痠楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。凡是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大等为主要临床表现的病症均属痹症范畴。痹症的发病一般比较缓慢，部分患者可能开始有发热汗出，口渴、咽喉肿痛、...
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刘柏龄治骨伤科疾病验案解析
国医大师刘柏龄长期致力于骨伤疑难病的研究，积累了大量的临床经验。笔者有幸跟师聆听敦诲，作为刘柏龄学术经验研究工作室的负责人，现将刘柏龄的宝贵经验、医案整理报道如下，以飨同道。 补肾益脾壮骨治疗骨质疏松案 李某，女，55岁，退休职员。1999年5月15日初诊。诉腰背痛2年余。无明显诱因，自觉晨僵现象明显，四肢沉重，乏力，腰背酸痛，时轻时重，近1个月症状加重。50岁绝经。服过大量钙片等，无明显效果。诊查：轻度驼背，活动轻度受限，脊柱广泛压痛，直腿抬高试验阴性。X线片示：脊柱（胸腰段）后凸变形，各椎体...
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陈国权辨治腰痛验案解析
腰痛一症，多强调本于肾虚，遣方用药首当补肾。湖北中医药大学教授陈国权临证多年，发现腰痛多虚少实，亦有虚实相兼者，医者不可不察。盖中医学之特色在于辨证论治，法无常法，泥于先贤而不求其至理者，举步维艰，灵活运用方可取得良效。笔者有幸跟随陈国权学习，记录其以五苓散合桃红四物汤加味治疗腰痛验案一则。 吴某，男，53岁，2021年10月31日初诊。主诉：腰部胀痛伴麻木1个月余。患者1个月前开始腰部胀痛、麻木，逐渐加重，伴右下腿后侧至脚趾胀痛、麻木，疼痛难忍，遇热缓解，遇冷、遇劳加重。大便每日2次，质稀，小便微黄，纳...
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黄土汤合参苓白术散治溃疡性结肠炎验案一则
溃疡性结肠炎是一种常见的消化系统疾病。中医无此病名，根据临床表现可将其归属于泄泻、便血、痢疾、肠风等范畴。笔者用黄土汤合参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎取得满意疗效，现将验案一则整理分析如下。 刘某，男，43岁，2021年10月初诊。主诉：便溏下血近3年。做结肠镜检查发现乙状结肠黏膜散在出血，直肠黏膜弥漫性出血、水肿，可见地图样溃疡，诊断为溃疡性结肠炎。患者在其他医院经多次治疗不见显效，遂来诊。刻下症见：便溏每日2~3次，血随便出，颜色淡红，下腹坠胀不适，伴腹痛绵绵，遇寒加重，喜温喜按，乏力，纳差，失眠，面...
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吕仁和治疗慢性肾炎验案一则
国医大师吕仁和是北京中医药大学东直门医院主任医师，在运用中草药治疗慢性肾脏病方面，疗效显著。近年来，在全球范围内慢性肾脏病（CKD）的发病率呈进行性升高趋势，慢性肾功能衰竭（CRF）是多种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局。笔者有幸师从吕仁和，现将跟师过程中的一例验案介绍如下。 患者，女，1991年生。2016年3月26日初诊：因发现尿蛋白、潜血阳性3年，来吕仁和门诊就诊。2014年9月就诊于协和医院，查24h尿蛋白定量1g，免疫指标（-），诊断为慢性肾小球肾炎，予“雷公藤”&ldqu...
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运用中医药治疗肾脏病 经验案介绍
全国名中医黄文政是天津中医药大学第一附属医院主任医师、教授。黄文政长期从事中医内科临床工作，在运用中医药治疗肾脏病方面，积累了丰富的临床经验。笔者有幸侍诊，获益匪浅。现将黄文政治疗水肿经验案介绍如下。 医案一 刘某，男，38岁。2019年9月18日因“乏力、双下肢水肿1周”初诊。患者乏力、双下肢水肿间作1周余，伴少量泡沫尿，纳可，寐安，大便调。舌质红，苔薄白，脉弦。既往IgA肾病2年、乙肝，发现蛋白尿3个月。患者遂于黄文政处就诊。望其神志清，面色白；舌质红，苔薄白；唇淡，...
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治风寒头痛验案
病例：刘某，女，58岁，农民。自诉头痛10余年，天寒则发，时轻时重，遇寒加重，以至帽不离头，即使室内也不敢脱掉。查脑电图、脑CT无异常。每逢疼痛剧烈，需服止痛剂减痛。现见头痛势急，前额为甚，遇寒尤剧，常感到有风吹袭，饮食差，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。辨为风寒证，治以疏风散寒。予川芎茶调散加减：川芎、防风各12克，白芷16克，桂枝、苏叶、甘草、荆芥、羌活各8克，细辛t3 克。每日1剂，水煎分3次温服。服药 5剂后仍微有冒风感，原方继服3剂症状消失，直到天暖无复发。 点评：患者年老体衰，易感风邪，寒凝血滞，脉络失养...
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痛风性关节炎 敦煌医方概述 验案举隅
李应存肝、脾、肾三脏同调治疗痛风性关节炎经验 李应存教授是我国敦煌医学专家，敦煌医派代表人物，现任国家中医药管理局“十二五”重点学科敦煌医学学科带头人，甘肃中医药大学附属医院敦煌医学特色专科专家。其善用敦煌医学理论与医方治疗疾病，同时结合临床实践，提出敦煌医学理法新用观，如在辨证使用敦煌大小泻肝汤的基础上，提出敦煌泻肝清毒法、泻肝宣肺法、泻肝实脾法等治疗方法，这些理法已成为敦煌医派领域的重要内容。随着人们饮食结构的改变，痛风的发病率逐年升高[1]。李应存教授临床常用大泻肝汤、大补脾...
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治脑出血验案 温阳救厥法
我们举个验案来说明温阳救厥法治脑出血的具体方法和疗效。 患者李某，男，山西省襄汾永固人。因突发情志不清、口眼歪斜、左半身不能活动，急送襄汾县医院，CT确诊脑出血（大脑内囊出血约20毫升）。入院后病情逐渐加重，施抗感染、强心、强呼吸等，在第五天突然出现昏迷症状，面部发红，颈部强硬，面色潮红，下肢冰凉，经院方会诊一致认为是回光返照，病入膏肓，立即通知家属病危。病人回家后特邀请我去会诊。当时已是子丑时分，病人重昏迷，头面颈发红，呼之不应，痰湿雍盛，双下肢发凉，脐周围发凉，其脉象沉细微弱，此乃下真寒、上假热...
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凌湘力运用和法临证治便秘,消渴,胸痹验案
全国名中医凌湘力是贵州医科大学附属医院主任医师、教授，学验俱丰，擅治内科疑难杂病，常以和法起沉疴痼疾。和法属八法之一，凌湘力将和法进一步扩展，应用于消化系统疾病、内分泌疾病、循环系统疾病、外感病、肿瘤、妇科病、皮肤病等的治疗中，取得了良好的治疗效果，并创制了诸多经验方。笔者有幸侍诊于左右，受益匪浅，现略述如下。 凌湘力指出和法的内涵即和解之法，主治少阳经证或半表半里证，以小柴胡汤为代表方。临床疾病由于病因的多样性、病位的特殊性、病情的复杂性、体质的差异性，证候常寒热虚实错杂、阴阳表里同病，单一的治法难以适...