验案 第10页
-
-
健运止泻治慢性腹泻方选验案加味
病案：刘某，男，36岁。患者常年 在外跑业务，饮食时冷时热，时饱时 饥，并有饮酒之习，致使大便稀薄3 年有余。刻诊时见精神疲惫，面色萎 黄，大便每日3～5次，色黄稀薄，并 有隐隐腹痛，常自购黄连素、氟哌 酸、泻立停、香连丸等治疗，症状未 见明显好转。，在家属劝说下前来诊 治。其舌苔白腻而滑，脉象弦细无 力，扪之寸口尺肤寒凉。综合分析， 为脾肾虚寒，阳气失煦之象。法当温 补脾肾，健运止泻，方选十神汤加 味。 处方：党参、茯苓各15克，炒山 楂、炒山药、炒扁豆各20克，炒白 术、补骨脂、肉豆蔻各10克，吴茱 萸、五味...
-
回肠癌术后顽固腹泻五年 柴瑞霭教授验案一则
柴瑞霭，主任医师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。笔者有幸跟师学习，受益匪浅。兹将柴瑞霭教授验案一则介绍如下。 孙某，女，42岁，2015年11月17日初诊。 主诉：回肠癌术后顽固腹泻五年。现病史：2010年12月行回肠癌手术，术后病灶切除，但出现腹泻，每日多达12次之多，泻出呈水样粪便，泻前10分钟开始腹部疼痛，泻后腹痛消失，但继而出现恶寒，全身疲倦，需约休息半小时后，恶寒消失，体力渐复，每日腹泻周而复始，迄已五年。期间，2011年经某医院服中药半年，腹泻稍有好转，2012年初...
-
肺结核 淋巴结结核治方验案
夏某，女， 27岁，2013年09月24日初诊。 患者一年前发现颈右侧寒性肿块，初如白果大小，无触痛，未加重视，最近加重，到本院门诊就诊，经针吸细胞学穿刺示：考虑结核感染。为系统治疗，由门诊拟“颈右侧淋巴结核”收入院。刻诊：无发热，无头痛，体倦乏力，食少纳差，二便调，夜寐安，未见明显消瘦，舌质淡，舌苔白，脉象弦涩。 结核抗体阳性，结核菌素纯蛋白衍生物PPD（++++），全胸片：左肺结核？复查胸部CT：左上肺结核伴两肺播散可能。专科检查：颈右侧Ⅳ、Ⅴ区可触及多枚淋巴结肿大，大...
-
治疗当令咳嗽兹结合验案介绍
2014年是甲午之年，属土运太过，少阴司天，阳明在泉。因此，不管是上半年火热气盛，还是下半年暑燥较旺，宋代著名医家陈无择的运气方麦门冬汤都有运用机会，笔者用此方治疗当令咳嗽、咯血等症屡获效验，兹结合验案介绍如下，以飨同道。 病案1 雍某，女，50岁，2014年6月18日初诊。 患者咳嗽1月，接触油烟或遇冷易作，伴咽喉干痒，手足心热，遇冷易汗，烦躁，大便干结，痰少黄黏，胸闷，寐差易醒，每夜只能睡3～4小时，左侧头痛，食纳尚可，舌苔薄干质淡红，脉细小滑。 虑及今年是“少阴司天，热淫所胜&rd...
-
-
处方鸡内金12克 治慢性支气管炎验案
病例：刘某，男，74岁。初诊 主诉慢性支气管炎10余年，每年秋 冬季即咳嗽，来年天暖时咳嗽缓解。 今年天暖时咳嗽症略有好转，但咳 嗽、咯痰不止，影响食欲和睡眠。 咽痒而咳，夜间咳重，痰少色白黏 稠、咯吐不利，咽干，口渴欲饮， 兼纳食欠佳，舌红，苔薄白，脉沉 缓无力。有30余年吸烟史。查x 线胸部摄影显示肺纹理紊乱。西医 诊断为慢性支气管炎。中医诊断为 咳嗽，辨证为阴虚肺燥型，治当养 阴润肺，祛痰止咳，佐以养胃益阴， 用沙参麦冬汤加减。 处方：鸡内金12克，石斛、沙参、麦冬、玉竹、 桑叶、百部、桔梗、党参、陈皮各...
-
治手足心多汗症验案
病案：郭某，女，20岁。手足心出汗， 手心汗像流水，紧张则汗出更甚，心烦， 食纳减少，身倦乏力，气短懒言，入睡困 难，梦多，便秘，月经量少，有块色紫，舌 淡苔白，脉沉细。曾患夜游症。辨证属心 脾两虚之手足心汗症，方用归脾汤加减。 处方：黄芪、浮小麦、磁石(先煎)各20克， 白术、香附、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先 煎)各15克，当归、龙眼肉各10克，白 芍、陈皮、炒酸枣仁、石菖蒲各12克．甘 草6克。7剂，水煎服。每日1剂，早晚分 服．．服药后手心‘汗明显减轻，夜游症有所 好转，但便秘较重，上方加火麻仁...
-
经方加减治糖尿病验案
病例：孙某，男，43 岁。患者因不明原因引起口渴、尿频、体重减轻5 年，经省内大医院诊为 “糖尿病”，服用优降糖等药物，病情缓解，病症服药减轻，停药加重，近1 年加重明显。伴说话稍多则气喘口干，腰痛恶寒，性欲减轻，性交后腰痛明显，动则出汗，夜尿频多，皮肤常生痈肿，肢体微颤等。平素嗜好烟酒。查见形体肥胖，唇燥裂起皮，舌淡，齿痕明显，苔腻黄，脉沉数。血糖：9．9毫摩尔／升。中医诊断为消渴，辨证为脾肾双亏型，兼有湿热，治宜脾肾双补，清利湿热。 处方：生石膏50克，苍术20克，党参15克，生地、麦...
-
-
调理肝脾降血糖验案
曹某，男，66岁。2014年12月27日来诊。患者患糖尿病多年，一直服用西药控制血糖；近日偶有胸闷，西医诊为糖尿病、心肌缺血。自诉有便秘宿习。舌淡红苔黄白，脉弦滑。 证由饮食不当，起居失调，日久肝脾瘀滞运疏失调而至，弦为肝脉滑主痰湿、血瘀，理当疏肝肝运脾脾兼养血通脉。 处方：当归30克，黄芪10克，生首乌10克，柴胡5克，生麦芽30克，白术10克，茯苓10克，刺蒺藜12克，山药20克，丹参30克，厚朴10克，槟榔10克，水煎服，5剂。忌食肥甘、油腻、辛辣，并嘱每日清晨起床后先饮半杯温开水，然后按...
-
-
纯中药治疗2型糖尿病验案
医案实录 曹某，男，65岁，开封市人，2017年5月15日入院。患消渴病10载余，近月来口干渴、多饮渐重，体重下降10公斤，半月来双下肢水肿渐重，为求中医治疗慕名入住我院。症见：精神差，双下肢指凹性水肿，口干、多饮、多尿，周身乏力，面色无华，左眼视物模糊，右眼仅有光感，时有头晕、心悸、胸痛，休息后缓解，小便频，夜尿2～3次，泡沫多。舌质淡暗，舌体胖大有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。空腹血糖9.26毫摩尔/升、餐后2小时血糖22.89毫摩尔/升、糖化血红蛋白8.00%、肌酐89微摩尔/升、尿酸569微摩尔/升、...
-
-
-
大蒜醋液妙治鼻炎验案
大蒜醋液妙治鼻炎验案 张某，女，35岁。从小患过敏性鼻 炎，发作时出现鼻痒、打喷嚏、流清涕、 鼻塞、流泪等症状。曾用滴鼻净、鼻炎． 康、大佛水等药物，均无法根治。每天 用蒜醋液熏吸，治疗7天后症状消失。 具体方法：取大蒜300克，压碎，置于 装有500毫升食用米醋的棕色玻璃瓶 中，密封浸泡1个月后即可使用。用时 将蒜醋液适量装入小瓶，将瓶口对准 鼻孔熏吸30分钟，每3天换1次蒜醋 液。同时嘱患者平日少食辛辣及腥物， 多食蔬菜水果，冷天应注意保暖，平时 多锻炼，尽量用冷水洗脸。对患者随访 1年，未见复发。 谢立川...
-
路志正治过敏性鼻炎验案赏析
王某，男，39岁，教师，河北人。2012年8月10日初诊。 患者主诉5年前房事后患过敏性鼻炎,渐进性加重,后半夜畏寒明显，晨起打喷嚏,流清涕，纳馨,寐安,劳累时见头晕,气短，大便1日1次成形,小便调,口腔溃疡1处，望其舌体胖大,舌质暗红,苔薄腻根部微黄,诊其脉弦滑、右尺弱。 路志正先生诊为肺肾气虚、肝胃热郁，治当疏肝清热、宣肺理气之品。 方药：藿香(后下)10克，焦栀子6克，炒防风12克，柴胡10克，川芎6克，炒杏仁9克，炒薏苡仁20克，炒枳实15克，八月札10克，僵蚕12克，金蝉花...
-
-
运气方审平汤治疗一例重症鼻出血验案
审平汤治疗重症鼻衄 作为龙砂医学流派代表性传承人顾植山教授的弟子，深受运气理论诊治临床疾病的思维方式所启发。兹取丁酉年运用运气方审平汤治疗一例重症鼻出血验案分享如下： 杨某，男32岁，河南新乡人。2017年9月27日以“间断鼻孔大量出血3天”为主诉就诊。患者近期在陕西汉中履行工地监理工作。3天前无诱因突发鼻出血，在汉中某医院急诊，未能止住。遂到宝鸡某军医医院，患者述说宝鸡医院估计鼻出血达2000毫升，大便发黑，急给予鼻塞药物治疗，但仍有轻微鼻孔渗血可见。急回河南新...
-
-
气虚痰结所致梅核气治验案
病例：李某，女，45 岁，工人。患者自诉：咽喉不适已2年余，咽中如有物梗阻。曾服草珊瑚含片、健民咽喉片、逍遥丸，只能暂时缓解，停药后病情如故。症见：神疲乏力，形体消瘦，面色无华，舌淡，脉虚无力。呼吸时感心口上有痰梗阻，呼吸不畅，气短。西医诊断为慢性咽喉炎，中医诊为梅核气，证属气虚痰结。治则：益气化痰，解痉利咽。方用半夏厚朴汤合甘麦大枣汤加减：小麦20 克，郁金、威灵仙、茯苓、党参各12 克，清半夏、厚朴、苏梗、浙贝母、炙 甘草各10克，枳壳6克， 柴胡4克，大枣4枚。每 日1剂，水煎分3次服。 服药5剂后，咽部自感...
-
-
-
-
-
治牙痛验案方用化裁
病案：曾某，女，42岁。初诊主 诉：牙痛一周。现牙痛伴有左侧面颊 肿痛，牙龈红肿，患者所述疼痛侧上 下颌牙齿无龋坏，无咬颌不适或咬 颌痛。上颌窦区及颞颌关节区无压 痛，浅表淋巴结无肿大，颌下淋巴结 扪诊无疼痛。另有腹胀，舌淡红，舌 苔黄，脉左弱右弦。既往体健，无冠 心病史和心绞痛史。此牙痛乃胃热 阴虚，方用玉女煎化裁，以清胃热、 滋肾阴为主。 处方：生石膏20克，怀 牛膝15克，麦冬、知母、茯苓各12 克，陈皮8克，肉桂、砂仁各4克。水 煎分3次服，每日1剂，共服5剂。 患者后因腹胀复诊，问其牙痛的情 况，述前药...
-
-
-
翁维良活血化瘀治疗烟雾病验案举隅
脑底异常血管网病是单侧或双侧颈内动脉远 端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞， 伴脑底部和软脑膜形成细小密集吻合血管网的特 征性异常脑血管疾病，脑血管造影显示密集成堆 的小血管影，酷似吸烟吐出的烟雾，故又称烟雾 病 ［1 ］ 。临床表现为反复晕厥、偏瘫、偏身感觉障 碍等，症状反复发作，死亡率为 4. 8% ～9. 8% ［2 ］ 。 临床根据患者个体情况选择治疗方法，以对症治 疗及旁路手术治疗为主，进而促进侧支循环形成 改善脑供血，但对手术的技术及时机要求很高， 且有一定风险 ［3 ］ 。中医药活血化瘀治疗，在...
-