验案 第4页
-
自然流产中西医诊治 调经 助孕 保胎 验案
闫某某，女，32岁，已婚。广元市苍溪县人。2014年3月10日初诊。患者诉原发不孕，2010年于华西二附院行卵巢囊肿剥除术及左侧卵巢打孔术、试管婴儿术助孕，失败。男方重度畸精症。月经规律，量中。末次月经：3月1日。孕0产0，现有生育要求。 治疗：先用“新加苁蓉菟丝子丸”为主方加减调经，取其补肾益精，养血活血，调理冲任之功。 借助B超监测卵泡发育及排卵情况，动态监测血清生殖激素水平，指导患者在排卵期白带呈拉丝状时交媾试孕。 本案早孕期虽未有先兆流产的迹象，但根据患...
-
产后身痛 中医治疗验案
赵某，女，已婚，2010年9月13日就诊。2008年剖腹产手术后，由于产后护理不周受冷，导致关节酸痛、麻木，腰背痛至今。现翻身诸症加重，腹胀，脉沉无力，舌淡苔白。证属产后真元大损，气营两虚，治宜益气养血，温通经络。处方：黄芪15克，党参15克，当归15克，地龙10克，鸡血藤20克，忍冬藤20克，威灵仙10克，路路通20克，丝瓜络10克，桑寄生10克，炒杜仲15克，巴戟天10克，羌独活各10克，姜黄12克，细辛3克，川断18克，狗脊20克，栀子10克，藁本10克，木瓜20克。7剂，水煎服。以该方为主加减两月后见好...
-
治乳汁淤积验案 慢性盆腔炎中药袋
治乳汁淤积验案 病例：李某，女，35岁。产后 一直母乳喂养，现女儿已经1岁， 欲断乳。诊见双侧乳房胀痛伴溢乳， 无红肿，触之双乳有硬结，肤温稍 高，舌淡红，苔薄白，脉弦。诊断 为乳汁淤积。治以回乳除胀，化淤 止痛。处方：炒麦芽100克，炒山 楂60克，益智仁30克，五味子15 克。每天1剂，水煎分早中晚3次 服用。每日1剂，连服5天。5天 后复诊时双乳无肿胀，无乳汁溢出。 体会：方中麦芽消食、和胃、 回乳，具有回乳、催乳的双向调节 作用，关键在于量的差异，小量催 乳、大量回乳。炒山楂健胃消食、 活血化淤，妇人乳...
-
裴晓华治疗乳腺增生验案 方以逍遥散加减
裴晓华,中医外科学乳腺方向临床专业博士生导师，任北京中医药大学第三附属医院中医外科教研室主任，从事中医及中西医结合外科教学、临床医疗、科研工作19年。擅长乳腺、甲状腺疾病的诊治。对乳腺急慢性炎症、乳腺增生病、乳腺癌的早期诊断和术后康复治疗等方面积累了丰富的临床经验。以下介绍其治疗乳腺增生验案。 验案 刘某，女，49岁，2012年6月19日初诊。患者体检发现乳腺增生，遂来就诊。刻下：双乳偶有疼痛，经前加重，经后减轻，月经规律，经期头疼明显，睡眠欠佳，烦躁易怒，舌淡少津，苔白，脉弦。彩超...
-
-
回阳疏泄法治月经错后验案一则
病例患者女，33，环卫 工人，生育1女，8月17日首 诊，主诉：月经常错后2～3个 月。正值夏天，患者却着厚衣， 蓬头垢面，面色青，眼眶黑，全 身乏力，但欲寐，素来多涎、多 痰、多涕，畏寒，腿常冷痛，眼 畏光，大便常不成形，口干喜 热饮，口气臭浊。舌淡、苔白 腻，舌下静脉粗紫，脉沉细欲 绝。径以吴萸当归四逆汤合二 陈汤加味：制白附片50克(先 煎)，炙甘草20克(先煎)，干 姜20克，吴茱萸10克，当归 10克，生晒参10克，陈皮15 克，法半夏15克，茯苓30克， 砂仁10克，桂枝12克，川芎 15克，佛手12克...
-
姜惠中治妇科杂病验案三则 卵巢早衰案不孕案月经不调案
全国名中医姜惠中是湖北中医药大学附属医院妇科主任医师、硕士研究生导师，擅长中西医结合治疗妇科疾病。笔者有幸跟从姜惠中学习三年，深得教诲，收益颇多。姜惠中治疗妇科疑难杂症理论方法，对后学者启发很大，以求能深刻领会姜惠中诊治疾病的思路，更好地继承发扬祖国医学，现将姜惠中治疗的疑难医案加以总结，供同道参考学习。 卵巢早衰案 郑某，女，24岁，未婚，2004年1月17日就诊。诉闭经1年，发病无任何诱因，病程中偶感头昏耳鸣，烦躁易怒，胸胁胀闷。既往健康状况良好，1年前月经4～5/25～30天，量中，色红，...
-
-
子宫内膜功能障碍的中医病因病机 诊治验案举隅
尤昭玲辨治子宫内膜功能障碍不孕经验浅析 女子的卵泡从卵巢正常的排出和子宫内膜功能正常是受孕的必备条件。子宫内膜的各类病变可导致胚胎种植失败, 降低女性受孕率, 提高流产率, 甚至发生不孕。随着医学影像学, 特别是阴道四维彩色超声技术 (transvaginal color doppler, TVCD) 的发展, 临床医生借助这一手段观察子宫内膜的异常, 例如内膜的病变、形态、厚度、结构、蠕动、血流等, 以及输卵管和卵巢的各类问题。子宫内膜异常影响着内膜的功能, 直接降低了子宫内膜的容受性, 成为众多妇科生殖疾...
-
产后乳少 中医临证验案
张锡纯原解 滋乳汤出自张锡纯所著《医学衷中参西录》治女科方中，主治由于气血亏虚或经络瘀阻所致的少乳。其方药由生黄芪一两、当归五钱、知母四钱、玄参四钱、穿山甲二钱（炒捣）、路路通大者三枚（捣）、炒王不留行四钱组成。另外，要用丝瓜瓤作引，无者不用亦可。若用猪前蹄两个煮汤，用以煎药更佳。张锡纯在书中只载其方，未做论述，原解中我们不做解析，以免曲解张锡纯原意。 陈宝贵心解 少乳一证，陈宝贵临证治之甚多，其病因以气血亏虚、气滞血瘀为主。其治疗或益气养血，或疏肝化瘀。但无论何种治法，常伍以通乳之药...
-
-
中医对多囊卵巢综合征的认识 临证体会验案举隅
多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是困扰年轻女性尤其是育龄期女性的一种生殖内分泌疾病，以月经紊乱、闭经、不孕、肥胖、痤疮、多毛为主要临床表现，以高胰岛素血症、高雄激素血症、卵巢多囊性改变为临床特征[1]。该病的患病率为5%～10%[2]，我国育龄人群PCOS患病率为5.61%[3]。现代医学对PCOS的发病原因及机制尚不明确，多采用抗雄激素、改善胰岛素抵抗、促进排卵等治疗方法，但由于不良反应和患者心理排斥等因素影响，临床治疗效果不理想[4]。尹翠梅主任医师为第3、6批全国...
-
卵巢功能早衰验案 治则补肾疏肝佐以活血化瘀
全国名中医吴熙是福州吴熙妇科中医院主任医师，其先后师承父亲吴永康以及名中医游书元、俞慎初、俞长荣、姜春华、哈荔田等名医，擅长用中医药治疗月经不调、不孕症、妇科杂症等病，疗效显著。笔者随吴老临诊，获益匪浅。现就其治疗卵巢功能早衰验案一则总结如下。 患者，女，36岁，2015年10月11日初诊：诉月经稀发1年余。患者既往月经规律，16岁月经初潮，周期4~5d/30d，经量中，色暗红，无伴痛经、血块。于2014年10月行人工流产术后，月经周期延长至45d一行，量少，3~4d即净，色暗红，伴痛经、血块。末次月经（...
-
治带下病验案
病例：患者，女，29岁。患者于2 年前初夏做绝育手术后3个月，外出途中遭受大雨淋湿受凉后．出现小腹及腰骶部坠胀疼痛。继之出现月经紊乱。带下增多，黄稠有味。曾用西药治疗，效果不显。又按腰痛治疗年余无效。现带下转为淡黄而稀，量多，每天需2包卫生纸，伴口淡无味，食欲不振，面色萎黄，舌淡，苔薄黄水滑，脉沉细。辨证：下焦湿热。处方：茵陈、滑石(包煎)、薏苡仁各 20克，蒲公英、茯苓各10克，甘草、黄柏、白术、川牛膝各6克。5 剂．每日1剂，水煎分3次服。二 诊．5剂后腰痛明显 减轻。带下减少 2／3，又在上方基础 上加减共进...
-
-
-
-
黄芩汤出自《伤寒论》临床用于治疗妇科疾病验案
黄煌运用黄芩汤治疗妇科疾病的经验 黄芩汤出自《伤寒论》, 是一首仅包含黄芩、芍药、甘草、大枣4味药的小方, 其主治为下利。黄煌教授喜用黄芩汤原方, 临床上将之用于治疗妇科疾病、胃肠道疾病、口腔科疾病、关节炎、肝胆类疾病以及癌症术后调理等, 大大扩展了黄芩汤的应用范围。 黄煌教授是江苏省名中医, 南京中医药大学教授, 博士生导师, 从医40余年来, 一直致力于经方的研究和临床应用, 并形成了系统的方-病-人辨证体系。方, 即经典名方或后世经验方;病, 是具有发生发展变化特点的一组让人痛苦甚至是影响...
-
-
-
验案举例治痛经 活血理气法
尉中民教授是北京中医药大学《金匮要略》课程的首席教授，也是国家级第五批、北京市第四批名老中医传承指导老师，尉老师从事中医临床学工作近50年，精研中医经典，临证善治内科、妇科病，遵古而不泥古，老师还兼修现代医学，博采众长，学验俱丰。在长期的教学、科研和临床过程中，形成了老师独到的学术思想和临证处方用药风格。 温经散寒法 本法主要用于寒凝胞脉，冲任虚寒证。表现为月经后期，经量过少，痛经，或闭经等，其经色暗或淡，伴见血块。临床可见手足不温，少腹、腰膝冷痛，得温则减，面色青白，舌淡苔白，脉沉紧。方用温...
-
乳腺小叶增生自拟消核汤方药 验案举隅
自拟消核汤方药组成：柴胡12g，香附6g，陈皮12g，橘核15g，当归12g，川芎10g，赤芍15g，蜂房10g，僵蚕10g，黄芩12g，甘草6g。 主治：乳腺小叶增生。 加减：结节硬块大者，加海藻、莪术；舌上少津者，加天花粉；大便秘结者，加全瓜蒌，知母；痛苦甚者加剧黄芩、白芍剂量，另加丝瓜络。 验案举隅 事例一：杨女士，30岁。2017年11月4日就诊，患者双侧乳腺包块结节1年余，包块质硬，轻触痛感甚，经红外线扫描查看；诊为乳腺小叶增生，服多种中西成药医治均无好转，月经量少...
-
益气清固法治妇科血症验案举隅
益气、清热、固冲，合称益气清固。益气在脾，清热于胞，固摄冲任，三法合用，以治女科血症也。女科血症，包括崩漏下血、月经过多、经间出血、胎漏等症，其基本病机为冲任不固，而脾气虚亏与血热郁火则为旁从病机之最易见者，故临床所遇，总以此三证为多。然则益气清固之三法，恰与女科血症之三证相偶，殆可推为通治之法欤。《女科秘要》曰:“凡治崩漏，先止血，以塞其流；次清热凉血，以清其源；后补气血，以复其旧。”是以益气清固之法，盖集塞流、清源、复旧于为一体者也。仆所经验，若将塞流、清源、复旧先后次第而行，非不可，实...
-
验方加减治疗经期延长验案
丹栀逍遥散出自《内科摘要》，是在《太平惠民和剂局方》逍遥散基础上加牡丹皮、栀子组成，药用炒白术、柴胡、当归、芍药、茯苓各一钱，甘草、牡丹皮、山栀各五分。该方具有疏肝解郁、健脾和营、清热凉血之功效，主治肝郁脾虚、化火生热而致烦躁易怒，或自汗盗汗，或头痛目涩，或颊赤口干，或月经不调，小腹作痛等。 江苏省扬州市名中医、仪征市中医院主任医师张恩树认为：女子以肝为先天，以血为用，肝主疏泄，又主藏血，故妇科疾病多从肝论治。肝体阴而用阳，劳役过度、郁怒及经、孕、产、乳等无不耗伤阴血，以致肝失血养、气失疏泄，或气郁日久化...
-
盆腔炎 辨体辨证中医治疗验案举隅
徐元山辨治湿热瘀结型慢性盆腔炎的经验总结 盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周围组织的一组感染性疾病[1], 缠绵难愈, 可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作等[2]。近年来慢性盆腔炎发病率呈上升趋势, 严重危害女性的身心健康。徐元山主任医师系全国首批500名中医药专家学术继承人, 第1批威海市名中医药专家, 从事中医临床工作40余年, 中医理论根基厚实, 临床经验丰富, 在省内中医妇科领域享有较高声誉, 对慢性盆腔炎诊治颇有研究。现将徐元山主任医师辨治湿热瘀结型慢性盆腔炎临床经验总结如下。...
-
子宫脱垂验案方药进退分析
子宫脱垂为妇科常见病，多因中气不足、清阳下陷所致，常法多从补气升提入手，代表方为李东垣的补中益气汤。然而，临证不可墨守成规，治疗疾病有常法，有变法，若只见常法而拘死理，断有不少病症难以奏效，令医者束手。中医疗疾，贵在辨证准确，圆机活法，方证对应，如此方可收获良效。 赖某，女，55岁。2017年2月6日初诊。患者诉下腹坠胀感2月余，当地医院妇科诊断为子宫脱垂（Ι度），未给予相关治疗，遂求诊于中医。刻诊：患者自诉时常有下腹坠胀感，甚至下腹坠痛，伴有四肢乏力，神情倦怠，冬天臀部及大腿非常怕冷，后背部时...
-
-
何成瑶治疗崩漏验案两则
国医大师何成瑶系贵州中医药大学第二附属医院主任医师、教授。她长期从事中西医结合妇产科，尤擅长以中西医结合、中医为主对崩漏病进行论治，形成了自己的专长、优势和特色。笔者通过跟随何成瑶学习，受益良多，在此分享崩漏病的临床验案2则。 医案一孔某，女，15岁，否认性生活史。2017年1月15日来诊。末次月经（Lmp）：2017年1月14日。诉月经量多3月。平素月经周期紊乱，近3月来月经量多如注，甚则淋漓不尽，血色淡红，质稀，平素手足冰冷，恶寒。舌淡暗，苔薄白，脉细弦。 诊断：（肾阳虚型）崩漏病（西医称为...
-
治疗闭经验案一则
女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上，或月经停闭超过3个月经周期者，称闭经。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。中医对闭经的认识和治疗有一定的深度，特别是在辨证论治方面有独到见解。江苏省扬州市名中医、仪征市中医院主任医师张恩树认为：闭经的病因病机按辨证求因的原则可分为虚、实两类。虚者精血不足，血海空虚，无血可下；实者邪气阻隔，脉道不通，经血不得下行。虚者多因肝肾亏损，气血虚弱，阴虚血燥而成经闭；实者多由气滞血瘀，寒湿凝滞，痰涎壅滞导致闭经。 桃红四物汤，源自《医宗金鉴&mid...
-