慢性肾病
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慢性肾病伴发发热 中医辨证方药
慢性肾病，尤其是慢性肾功能衰竭、肾病综合征患者，如果伴发发热，治疗较为棘手，而根据中医辨证理念，同病异治，处以不同的方药，均可收到较好的疗效。 案1朱某，男，20岁。主因“间断双下肢浮肿10天，加重伴发热4天”于2010年7月13日入院。患者入院后查尿蛋白（3+），血浆白蛋白13.9g/L，肌酐88.3mmol/L，尿酸414.3umol/L，谷丙转氨酶175U/L，天冬氨酸氨基转移酶84U/L，乳酸脱氢酶265U/L，尿素氮8.6mmol/L，血钙1.65mmol/L，诊断为：&l...
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慢性肾病方自拟抗复灵
笔者临床治疗慢性肾病，如肾炎、频繁复发性肾病综合征、慢性肾功能不全等辨证为气阴两虚、热瘀毒内结肾脏的疾病，症状有自觉疲惫乏力，腰膝酸软，虚汗，五心烦热，尿频，小便灼热或服用激素后有面部座疮，舌苔黄腻，脉滑数者，自创抗复灵方：生地10克，知母9克，黄柏6克，丹皮9克，黄芪15克，太子参9克，茯苓15克，淮山药15克，积雪草10克，六月雪10克，白花蛇舌草10克。 该方从明张景岳《景岳全书》中的知柏地黄丸加减而来。方中黄芪、知母、黄柏、丹皮、茯苓、白花蛇舌草、积雪草、六月雪清热解毒，利湿消肿，主升主出主开，内可...
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治慢性肾病中医经验方
袁某，女，72岁。2002年2月5日初诊。 既往查肾功能发现尿素氮、肌酐偏高，未做特殊处理。2000年3月开始厌食，浑身无力，查肾功能：尿素氮15mmol/L，肌酐160umol/L，长期服用肾衰宁。今因病情加重来诊。症见食少纳差，脘痞呕恶，浑身无力，大便少行，尿少，舌苔淡黄腻、质暗，脉细滑。拟从脾肾两虚，湿浊中阻，胃气上逆治疗。 处方：藿香10克，苏叶10克，黄连4克，吴茱萸3克，法半夏10克，淡苁蓉10克，仙灵脾10克，潞党参10克，泽兰12克，泽泻12克，鬼箭羽15克，生大黄(后下)9...
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慢性肾病须懂得饮食控制
特约专家、浙江省温州市中医院肾内科副主任医师 董飞侠 一、蛋白质不宜太多 目前，一些慢性肾病患者因为不懂得饮食控制，而过量摄人高蛋白营养品，致使原有的肾病短时间内加重，甚至出现慢性肾功能衰竭。高蛋白食品虽然具有补益作用，但并非人人通用，尤其是中老年人，可能因高血压、糖尿病等伴发各种肾病，即使没有肾病的，肾功能也会随着年龄增加而减退，高蛋白饮食可能加重肾脏负担。 二、吃零食水果悠着点慢性肾功能衰竭主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。慢性肾功能衰竭的主要临床症状有乏力、食欲下降、恶心呕吐、贫血、代...
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慢性肾病可发展为尿毒症 用中西方法来治疗
作为一名从事了数十年肾内科临床工作的医者，我认为中医、西医各有所长，但两者结合运用更能起到意想不到的疗效。我们知道，慢性肾病脏疾病一般都是不可逆转的，患者需要终生服药，一旦它们发展为尿毒症，治疗起来则更加困难，绝大多数患者需要依靠血液透析或腹膜透析以维持生命。但是，这样不仅费用极高，而且患者也非常痛苦。因此，针对这类患者，我往往用中西结合的方法来治疗，常能收到较好疗效。 10年前，我收治了一名来自湖南省祁阳县的尿毒症患者。他因患肾结石多年，曾多次做过肾、输尿管结石手术，但随着病情进展，后逐渐发展为尿毒症...
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病证结合治疗肾病 从脾肾论治慢性肾病
从脾肾论治慢性肾病 张琪教授从中医学术理论体系入手，总结大量临床经验，认为肾病之水肿、蛋白尿、血尿与脾肾相关，其病机关键为脾、肾功能失调，三焦气化失司，尤其是慢性肾脏病，脾肾阴阳失调贯穿疾病的始终，提出从脾肾论治慢性肾脏病理论。 病证结合治疗肾病 张琪教授主张，一是在中医辨证的基础上，借助西医诊断手段为我所用，以开阔辨证论治、立方遣药的思路；二是对某些疾病中西药有机地合用，能相互协同，增强疗效，去除或减少一些副作用。辨证与辨病相结合是取长补短，相互资助。其多元化思想诊病、治病的临证经验，源于博采众家择善...
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治疗慢性肾病以益肾清利活血法为主
江苏省中医院 孙伟 在临床上，我治疗慢性肾病以益肾清利活血法为主，该治疗方法是慢性肾小球疾病的治疗大法。 对于治疗慢性肾小球疾病的理论与临床研究，我介绍一下益肾清利活血法，同时还讲一下肾虚、湿热、瘀血。慢性肾小球疾病，以慢性肾炎为主；肾虚与慢性肾小球疾病、湿热与慢性肾小球疾病、瘀血与慢性肾小球疾病有密切关系。在此基础上，我提出了肾虚湿热瘀血的观点，简称肾虚湿（热）瘀理论。 肾虚是肾病的基本病因病机，可由禀赋不足、年老体弱、饮食失宜、久病及肾、药毒伤肾等导致。五脏所伤，穷必及肾，虚邪...
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慢性肾病 腰痛足胫浮肿 辨证处方
【病案】 王某某，男，39岁，2011年9月19日初诊。 主诉 腰痛、足胫浮肿加重三天。 三年前因经常出现尿中蛋白及隐血阳性，西医诊断慢性肾炎，间断服用西药治疗。一周前因劳累，出现腰痛、双下肢沉重、浮肿，逐渐加重，来院复查尿常规，尿蛋白3＋，尿潜血3＋，肾功能正常，血尿酸偏高，因准备生育二胎，求助于中医。刻诊见患者眼睑微肿胀，双下肢呈轻度凹陷性水肿，自述腰痛腰酸，肢体沉重，乏力明显，小便短少，大便溏稀，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。 辨证 脾肾阳虚，水湿泛滥，气化失调，清...
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慢性肾病验案一则 刘启廷辨证治方
刘启廷教授是山东省名医，国家级、省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师，业医66载，学验俱丰，得诸家之传，医技精湛，有着丰富的临床经验和精深的理论造诣，尤擅长治疗各种疑难病症，今总结其治疗慢性肾病验案一则，供同道参考。 王某某，男，39岁，2011年9月19日初诊。患者诉腰痛、足胫浮肿加重三天。三年前因经常出现尿中蛋白及隐血阳性，西医诊断慢性肾炎，间断服用西药治疗。一周前因劳累，出现腰痛、双下肢沉重、浮肿，逐渐加重，来院复查尿常规，尿蛋白3＋，尿潜血3＋，肾功能正常，血尿酸偏高，因准备生育二胎，求助...
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慢性肾病水肿尿血蛋白尿 本虚标实中医治之
张琪教授简介 张琪，1922年出生于河北省乐亭县，6岁随祖父诵读《汤 头歌诀》、《药性赋》、《脉诀》等中医书籍，16岁只身闲荡东北， 辗转至哈尔滨成为天育堂药店的学徒。1942年。他以优异成 绩通过汉医资格考试。开始悬壶济世。1957年，张琪参与筹 建黑龙江省祖国医药研究所。并将肾病治疗作为主攻方向。 主持国家课题多项，2009年被授予“国医天师”称号。张琪看 病敢用、善用大方复方，遵循“遵古而不泥古，与时俱进”的原 则继承和发展中医药。 一般来说，只要是临床上诊...
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皮持衡活用三仁汤辨治慢性肾病
国医大师皮持衡系江西中医药大学教授、主任医师，擅长诊治中医内、儿科疾病，尤其对肾系病证具有丰富的临床经验。 慢性肾病（CKD）是临床多种肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮肾炎、肾病综合征等迁延难愈，患者尿液和血液相关指标、肾脏病理学及影像学发现异常，或肾小球有效滤过率低于60％的肾脏疾病的统称。皮持衡认为，慢性肾病病变机理多与湿热、湿浊相关，故临床运用三仁汤为主辨治疗效颇佳。 病因病机 慢性肾病多属中医水肿、淋证、腰痛、关格等范畴。皮持衡在长期临床工作中发现，慢性肾病固然以正气...
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慢性肾病辨清本虚标实之病机 谨守病机而灵活立法
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师邓尔禄，从事中西医内科诊疗、教学和科研工作40余载，在辨治肾脏病方面积累了丰富经验。笔者有幸随师学习，颇受教益，邓尔禄从病因病机探讨，引申到临床辨证施治，系统总结了临床治疗慢性肾病经验，现将其经验举要如下，以飨同道。 辨清本虚标实之病机 慢性肾小球疾病是多种病因引起的不同病理类型的肾小球弥漫性或局灶性炎症改变，中医认为虽常因风热湿毒之邪入侵而诱发，但机体内在的脏腑功能虚损、失调以及先天禀赋不足，是其主要的病理基础。在诸脏腑中，与水液代谢关系至密者，莫过于肺...
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