辨治 第18页
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老年贫血采用中医辨治和食疗
老年人贫血后由于其症状 常被其他系统疾病的症状所掩 盖，对老年人的危害甚大，常会 出现一些似是而非的症状，如乏 力易倦、心慌气短、头晕头痛、耳 鸣、下肢浮肿、心绞痛、口角炎、 舌炎,食欲减退、恶心、消化不 良、间歇性吞因困难、健忘、失 眠、晕厥、平衡失调、反应迟钝、 妄想、抑郁及理解力、注意力、逻 辑力、记忆力全面下降等症状， 这些症状常被误诊为其他疾病。 其实，上述症状均是老年贫血的 特殊表现。贫血属中医虚劳、血 虚、萎黄、血证的范畴，采用中医辨治和食疗可获得良好疗效。 气血双亏型：证见贫血伴 有疲乏无力，面色...
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非活动期甲状腺相关性眼病的辨治
病证结合作为中医诊疗的核心，包含了传统的中医病证结合与现代病证结合两种模式，前者是指中医辨病治疗和辨证治疗的结合，后者则是指现代医学辨病与中医辨证的结合。 随着现代医学的发展及疾病谱的改变，单纯的古代中医病名已不能完全适应当今的临床医学需要。例如传统中医对甲状腺及其相关疾病的认识相对笼统、模糊，多归于“瘿病”范畴。然不同的甲状腺疾病发病机制、临床表现及转归迥异。笔者认为甲状腺疾病的诊治应借西医之优势，除了参考患者的症状、体征外，还需借助实验室检查、超声、影像学等手段作为辅助，从微观...
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孔伯华热病医案辨治思维
孔伯华先生以擅治发热病著称，其对热病辨治思维通过其医论医话以及我们整理《孔伯华医案存真》中其热病连续诊治医案，就个人学习体会，从中窥探孔伯华先生辨治热病中医思维。 热病病因 孔伯华先生热病医案中记载发病因素，在外多感外邪、时邪，在内素有肝家热盛、肝胃实热、湿热、痰湿等。因此我们将孔伯华的热病医案的病因分为外因与内因。外因包括六淫与时邪。外感六淫指的是风、寒、暑、湿、燥、火，医案中载录病因以感风邪、风寒较多，其他六淫多均以外邪记载。所谓杂气，多指现代医学中各种治病微生物。时邪与六淫之邪区别在于在一...
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梁冰辨治溶血性贫血经验
梁冰， 主任中医师， 全国第二、 三批老中医药专 家学术经验继承工作指导老师， 曾任全国中医血液 专病中心主任， 现任广东省中医院血液科主任导师； 从事中医、 中西医结合诊治血液病40余年， 积累丰富 经验； 笔者有幸跟师学习， 特将其辨治溶血性贫血经 验整理如下。 病因病机：脾肾亏虚为本，湿瘀内蕴为标 溶血性贫血包括先天遗传性和后天获得性两 类， 前者常见地中海贫血、 葡萄糖6磷酸脱氢酶缺 乏症 （lucose-6-phosphate-dehydrogenase deficiency， G6PD缺乏症）等， 后...
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余瀛鳌辨治糖尿病经验
国医大师余瀛鳌系中国中医科学院中国医史文献研究所主任医师、研究员，长期从事中医科研及临床工作。临床主张辨证论治与辨病论治相结合，研究通治效方，尤长于治疗肝病、肾病、心脑血管病、泌尿生殖系统疾病、糖尿病、癫痫等多种疑难杂症。 糖尿病（DM）是由于胰岛素分泌绝对或相对不足（胰岛素分泌缺陷），以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低（胰岛素作用缺陷）引起的以血糖水平升高，可伴有血脂异常等为特征的代谢性疾病。其典型症状为多饮、多尿、烦渴、食欲亢进、易饥饿、体重下降，另外，亦常伴有心烦易怒、失眠多梦、健忘、腰膝酸软...
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孔伯华辨治热病用药特点
喜用化湿药 孔伯华先生认为今人体质湿热者甚多，其热病医案中挟湿为十分之七八，常以苦寒、芳香、淡渗等法祛湿。暑湿常用芳香之品藿香、佩兰醒脾化湿；石菖蒲、荷叶开上窍，从上芳香化湿；六一散、西瓜翠衣清利小便，使湿从小便出；热盛者酌加生石膏、鲜芦根甘凉之品清化；栀子、黄芩、黄连、紫雪丹等苦寒清热燥湿；湿浊中阻不化者，取陈皮、半夏、枳壳、莱菔子、大腹皮、乌药等，行气燥湿散结导滞；或有湿停水肿者，取甘淡之猪苓、茯苓配以通利之滑石块、通草、车前子、冬瓜皮以淡渗利湿；湿热黄疸者取茵陈、栀子、滑石块清热利湿；湿阻血分，常以...
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国医大师晁恩祥辨治甲型流感重症一例
患者刚某，男，45岁。因发热、咳嗽、咳痰1周入院，入院检查咽拭子提示为甲型流感，体温38.9℃，呼吸急促，低氧，血氧在89%左右，同时给无创呼吸机辅助呼吸及冰毯降体温的治疗，因效不佳，遂请国医大师晁恩祥会诊。刻下：发热、气短、咳嗽、咳痰、口干、口渴、大便秘结、精神较差等。舌质红，苔薄黄而干，脉滑，沉取无力。 诊断：肺瘟病，疫毒犯肺，肺热失宣。 治则：清热解毒，疏散肺热，祛痰平喘。 方药：金银花15g，连翘15g，黄芩15g，鱼腥草25g，金荞麦25g，栀子10g，青蒿15g，石膏40g...
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孔伯华应用鲜药中成药辨治热病经验
孔伯华先生曰：“欲尽诸药之能，必须依据《本经》；欲尽诸药之用，必须参酌仲景《伤寒论》。”先生用药极有特色，自成一路，参《伤寒论》之法，借温热病之善用滋阴清热、芳透淡渗之品治疗各种热病及内科杂病。 选药用药注重药材道地性，如川军，川连，川柏，川郁金，川萆薢，川椒，杭菊花，广霍梗，雅连、仙露半夏、金钗石斛、鹅枳实。如一处方中用鲜石斛又改用金钗石斛，用后者取其质润、津液多，以适用津少阴亏的病人，早日恢复阴津，鲜品取其速效，制品取其质优，二者并用于一方中，煞费苦心。 炮制如法，如...
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分型辨治药物性角膜炎
药物性角膜炎指全身及眼局部用药，直接或间接地引起的角膜组织病理性改变，局部用药种类繁杂和频次较多是主要原因。其症状可见畏光、疼痛、流泪、眼干、眼痒、刺激感、视物模糊，体征有角膜表面弥漫性点状染色、睑裂部密集性条形点状染色、旋涡样点状染色（聚星障）、浅层溃疡样改变（花翳白陷）等。若继发感染，可变生感染性角膜溃疡甚前房积脓（凝脂翳）。该病诊断另有以下要点：①眼液使用周期长或（和）频次多②多种眼液先后或同时联合使用③角膜损害出现后，减少眼液种类或滴眼频次后病情好转。 药物性角膜炎的中医认识 中医称角膜...
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基于明清医学浅述中医对流行性感冒的辨治
流行性感冒( 以下简称 “流感” ) 是由流感病毒 引起的一种具有传染性的急性呼吸道疾病，严重 时可危及生命。中医学虽无 “流感病”的记载， 但古代文献中有很多与流感病症状相似的诊治资 料，多为各种急性传染病初起的共同症状，虽不 能认为全为流感，但是确对中医辨治流感病起到 一定的指导作用。明清时期也是疫病包括流感病 的高发期，这一时期的医家在总结历代医家临床经验的同时，对中医学进行了创新和发展。明清医 家对流感病有很多认识，本文将回顾明清时期的 古籍资料，探讨中医对流...
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咽喉炎预防与调护 火鍉针滑烙刺辨治
火鍉针滑烙刺治疗慢性咽炎验案 慢性咽炎是临床常见的慢性病，是一种咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。研究显示，我国部分地区慢性咽炎的发病率高达78.65%[1]。慢性咽炎病因复杂，以多细菌感染为主[2]，其次是非感染性因素，如职业暴露、生活习惯、咽喉反流和过敏性疾病等。多数患者无明显全身症状，主要临床表现为咽部异物感、干涩、发痒等，严重影响人们的生活质量。目前，西医治疗多采用口服抗生素、维生素治疗；中药辨证内调脏腑等方法虽有一定疗效，但疗程久、易反复；射频、激光等物理疗法效果较好[3,4]，但对操作技...
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阵发性腹痛,习惯性便秘,泄泻经方辨治
全国名中医聂惠民是北京中医药大学主任医师、教授，长期从事中医工作，为著名中医伤寒学家、临床家，临床善用经方辨治疑难杂病，疗效卓著。兹举其临床验案四则，以飨读者。 医案一 张某，男，35岁，2009年3月27日初诊。患者数年前开始出现阵发性腹痛，西医诊断为胆囊息肉、胆石症，行胆囊摘除术后，腹痛仍未好转，因患左肾结石，曾进行过体外碎石术。现西医诊断为肠易激综合征，治疗后效果不佳，故求治于中医。现阵发性腹痛，痛甚时不能忍受，排便前疼痛尤为显著，睡眠不佳，食纳尚可，面色晦暗，唇色紫暗，舌红、苔淡黄，脉沉...
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谨守病机 分期辨治慢性萎缩性胃炎
林平系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、福建中医药大学附属第三人民医院主任医师、脾胃科学术带头人，从事中医临床和基础研究工作40多年，尤其对脾胃病有深入研究。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现将其在“谨守病机，分期辨治”理论指导下治慢性萎缩性胃炎经验总结整理如下，以飨同道。 慢性萎缩性胃炎源于脾胃耗伤、脾胃脏腑机能减退，病程较长，症状易反复，且有恶变趋势，故要把恢复机体自我调节能力作为治疗目标，使脏腑协调、阴阳平衡，则病症自除，正如经言：“大毒治病，十去其六，常毒治...
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长期睡眠不佳 睡眠轻浅多梦心悸 辨治药方
梁某，女，50岁，2023年3月12日初诊。主诉：长期睡眠不佳、心悸。刻下：自诉睡眠轻浅，多梦，心悸，尤其在睡眠不佳时心悸加重，感染新冠后尤觉不适，需每天服用速效救心丸。口苦，自觉有热气上冲咽喉之感。头晕，尤其午休不佳时，一下午头部如戴紧箍咒一般，严重时感觉天旋地转。自汗、盗汗严重，稍一紧张便会浑身突冒凉汗，夜晚身体燥热，脸红得如同喝了酒一样，一般持续出汗3~5分钟，喜叹气。舌面水滑，左手肝脉沉取无力，右手脉三部俱滑。既往史：胆结石、心肌炎。 辨证：水气凌心，肝郁血虚。 治法：温阳利水，健脾化湿...
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附子花粉汤与经方合用辨治慢性鼻窦炎,支气管哮喘
附子花粉汤是笔者临床治病首选基础用方。 附子花粉汤组方 组成1号：制附子10g，天花粉12g，生姜10g，大枣12枚，甘草10g。 组成2号：生附子5g，天花粉12g，生姜10g，大枣12枚，甘草10g。 用法：上五味，以水800ml，浸泡30分钟，先以大火烧开，再以小火煎煮50~60分钟，取汁去滓，分早中晚温3服。 功用：温通散寒，消癥散瘕，清热益阴。 典型病例 梁某，女，22岁。有多年慢性鼻窦炎、慢性支气管哮喘病史。刻诊：鼻塞不通，胸中喉中痰...