辨治 第16页
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心血管疾病的中医辨治思路和临床诊疗经验
笔者从事中医内科医疗教学科研工作二十余年，在中医药治疗心血管疾病方面具有一定临床经验，现将心血管疾病的中医辨治思路和临床诊疗经验阐述如下。 辨治思路 整体调节，重视脾胃 人体是一个有机整体，构成人体各个脏腑五官互机关联，互相制约；同时，人与自然、社会环境息息相关。五脏六腑病变均可影响到心，其中脾胃与心关系最为密切。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃虚弱则气血亏虚，心失所养。同时，脾胃又是水液代谢的重要脏腑。脾胃失调则是则易产生瘀浊，瘀血病理产物，导致心脉痹阻。因此，治疗心病重在调理脾胃。心病的发...
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调理肝脾辨治胸痹 胸部发作性憋闷疼痛气短喘息
国医大师路志正为著名中医内科学家，上禀中医世家传承，早年悬壶乡里，名重荆楚，勤求古训，博采众家，上溯经典，下及各家，汲取现代研究成果，并结合自己的经验，创新性地提出了“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”的调理脾胃法十八字诀。从医70余载，潜心临床，治学严谨，医术高超，学验俱丰，尤擅将调理脾胃之法运用于临床中，效验颇佳。其中运用调理肝脾辨治胸痹是路志正学术思想和临床经验的重要部分，浅析如下。 病因病机 胸痹为中医临床常见病证之一，临床以膻中或左胸部发作性憋闷疼...
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癫痫的中医分型辨治
肝风痰浊型：发作前 证见头晕眩晕?胸闷乏力。 情绪不稳．继而突然尖叫、 昏仆倒地、不省人事，面色 苍白．牙关紧闲。口吐白 沫，两眼上翻，四肢抽搐， 二便失禁：或见短暂意识 丧失．双眠发呆．茫然所 失．语句中断，持物落地， 舌质谈红．苔腻，脉弦滑。 治宜化痰息风，开窍定痫。 方用定痫丸加减：天麻、胆 南星、半夏、陈皮、麦冬各 10克，茯神、远志、石菖蒲 各15克．自僵蚕12克．全 蝎6克，琥珀6克(冲服)。 无津伤可去麦冬：痰涎难 咳可加全瓜蒌30克．以宽 胸豁痰：痰涎淆稀加干姜 5克，以温化痰饮。 肝火夹痰型：证...
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基于《外科正宗·脱疽论》探究下肢动脉硬化闭塞症的辨治
下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosisobliterans,ASO)是动脉粥样硬化斑块形成引起的下肢动脉狭窄、闭塞,导致肢体慢性缺血的外周动脉疾病。该病多发生于40岁以上的中老年人,流行病学调查显示,全球ASO患者多达2亿,且发病率和患病率仍呈上升趋势[1]。该病属中医“脱疽”范畴,又称为脉痹、脱骨疽、脱痈、脱骨疔、脚疽等。我国对于脱疽的认识历史悠久。早期医家认为,该病属中医内科“痹证”范畴,故称为“脉痹”,后期中医外科医家认为该...
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横结肠癌术后高中分化腺癌 辨治处方治验
李某某，男，74岁，2006年7月26日初诊。横结肠癌术后，高中分化腺癌，盆腔淋巴结转移：7/16。前列腺癌，奥沙利铂合希罗达化疗。右肺陈旧性结节。刻诊：形体消瘦，腰膝酸软，四肢乏力，刀口疼痛，口干、纳可、眠可，二便尚调，舌质红、少苔，脉沉细。 辨治要点 老年男性，肝肾亏虚，热毒蕴结，渐成积聚。拟补肝肾、健脾胃，化热毒，消肿瘤为法，济生地黄丸化裁： 处方 生熟地各10克，山萸肉12克，山药20克，桑寄生15克，牛膝10克，何首乌15克，莲子肉10克，土茯苓30克，泽泻15克，凌霄花15克，赤芍1...
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帕金森病又称震颤麻痹 病因病机临床辨治验案举隅
帕金森病又称震颤麻痹，是一种好发于60岁以上中老年人的常见疾病。近年来，帕金森病也有不少早发型患者，四五十岁的中年人患帕金森病也开始多见。我国有超过300万帕金森病人，患病人数占全球患者总数的三分之一。 病因病机 中医学认为，帕金森病属于“颤证”范畴，是以头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。轻者表现为头摇动、木讷表情或手足微颤，重者可见头部振摇，肢体颤动不止，甚则肢节拘急，失去生活自理能力。本病又称“振掉”“颤振&rd...
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慢性萎缩性胃炎病机浅释 辨治经验验案举隅
王灿晖辨治慢性萎缩性胃炎临床经验撷菁 慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis， CAG）是临床常见的消化系统疾病， 以胃黏膜上皮 和腺体萎缩、 固有腺体数目减少、 黏膜变薄、 或伴有 不同程度的肠上皮化生和异型增生为病理特点， 为 胃癌前病变。 及时治疗CAG以逆转病理改变对防止 胃癌发生有重要意义。 王灿晖教授从事中医教学、 临床、 科研六十余载， 精于医理， 勤于临床， 在治疗 CAG方面有丰富的经验， 现将其经验介绍如下， 以飨 同道。 病机浅释 1. 脾虚胃弱是发病基础...
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江杨清辨治久泻学术思想及经验
久泻，短则数月，长则数十年，缠绵难愈，影响水谷精微运化转输，严重影响健康。笔者侍诊于侧，见江杨清教授治愈久泻患者众多，故对此经验作一总结，以飨同道。 辨病因、病机及脏腑 江老认为，久泻的病机有四大特征：一为多兼湿邪为患；二为多见脾虚或脾（肾）阳虚；三为寒热虚实并见；四为肝木侮土。前者为邪实，二者为正虚，三者寒热虚实错杂，末者属肝郁脾虚，肝脾不和。其中脾胃气机之升降乃运化功能之关键，更为整体气机正常运转之枢纽，脾之清气不升而下陷则可为泄泻，故从他脏治泻亦应兼顾脾胃气机之升降[1]。把握住如上特征和标本主...
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胃痞的中医分型辨治
胃痞是由于感受外邪、饮食 不节、情志失调、脾胃虚弱等导 致中焦气机阻滞而表现为胃脘 痞满不舒的病证。 脾胃虚弱型：证见中脘胀闷 痞满，纳呆少食，倦怠乏力，便溏 或腹泻，舌淡红，脉细弱。治宜健 脾和胃。方用香砂六君子汤加 味：党参10克，白术10克．茯苓 12克，半夏12克，陈皮6克，木 香6克，砂仁3克(后下)，炮姜3 克，甘草5克。水煎服，每日1剂。 胃阴不足型：证见胃脘灼 热．口干舌燥，似饥不欲食，大便 秘结，舌红少津有裂纹．脉细带 数。治宜养阴益胃。方用一贯煎 加减：沙参12克，麦冬12克，生 地12克，...
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胡玲从《难经·五十七难》辨治腹泻临床经验剖析
胡玲教授深谙中医古籍经典，善于运用经典服务临床，受经典启发，对多种脾胃系统疾病均有独到见解；临床尤擅长运用中医药防治腹痛、腹泻、便秘等病，遣方用药疗效显著。胡教授谨遵《难经·五十七难》之要，对临床腹泻的辨析精微准确，故治疗腹泻多是用药泄泻即止，达药到病除之效；现对胡玲教授基于《难经·五十七难》辨治腹泻的临证思路及用药配伍方面作出阐述，剖析其临床经验，以与同道共勉。 中医学对腹泻的认识 1. 病名 现代医学定义“大便次数增多，每天3次或以上，便中含水量增加，粪...
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四逆散合方与桂枝汤合用辨治慢性胃炎案
与桂枝汤合用辨治慢性胃炎案 慢性胃炎是消化系统临床常见病、 多发病之一。 临床主要表现为上腹部疼痛、 饱胀、 嗳气、 泛酸、 纳差、 恶心呕吐等。现代研究认为， 幽门螺杆菌( H． Pylori) 感 染是其主要病因， 胆汁反流、 药物、 自身免疫等也是其 发病因素。确诊主要依赖内窥镜和胃黏膜活检。慢性 胃炎病情反复， 病程绵长， 西医目前尚无特效治疗药 物， 治疗基本原则是抗幽门螺杆菌、 抑酸和对症处理， 中医药是其重要治疗方法。 中医无 “慢性胃炎” 之病名。根据其临床症状， 属 于...
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李佃贵辨治脾胃病学术思想及常用对药
国医大师李佃贵从事中医临床、教学、科研工作50余年，尤其在治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生以及异型增生等胃癌前病变方面，有独特认识，并取得了显著疗效。 学术思想 治疗脾胃，首倡浊毒 古代医家对脾胃病病因病机的认识是一个逐步完善的过程，对病因的认识多以《内经》所论为本，不外乎情志失调、外邪侵袭、劳倦内伤、饮食不节、他脏传变等，而对病机的认识各有不同，不外乎正虚( 脾阴、阳虚、胃阴、阳虚、脾气、胃气虚) 、邪实( 气郁、血瘀、痰湿、湿热) 或虚实夹杂三个方面。而浊毒不但是致病因素，也是病理产物，李佃贵...
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