辨治 第21页
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基于证候要素的病证结合辨治研究思路浅探
中医诊疗疾病是一项系统工程， 从四诊信息采 集， 到证候类型辨别， 最后到理法方药确定， 辨证论 治思想贯穿诊疗过程始终， 而其中又以 “证” 最为关 键。 如何准确、 有效地进行辨证？如何运用辨证结 论， 准确、 有效地指导临床实践？ 这是关系到规范中 医诊疗、 提高中医疗效的切实问题。 在病证结合前提 下 ， 建立基于证候要素的辨治理论体系， 应是目前中 医证候规范化研究的重要方向之一。 笔者结合前期 工作基础， 并以冠心病为例， 对基于证候要素的病证 结合辨治研究思路进行了思考。 证候...
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以六经之法辨治湿热病证 临证验案举例
刘英锋从六经辨治湿热杂病特色验案举证 刘英锋教授， 曾先后师承于江西中医泰斗姚荷 生先生、 经方大家陈瑞春， 秉承先师病因病所病机 三维一体之辨证思想， 不拘伤寒温病学说之争， 融六 经、 卫气营血、 三焦辨证之法于一炉， 以应治临床疑 难杂病， 极具特色。 其擅长以六经之法辨治湿热病 证， 疗效独到， 特此介绍。 理论基本观点 首先， 刘教授认同明代柯琴的著名论点： “仲景 之六经为百病立法， 不专为伤寒一科” 。 即六经为人 身本有， 外感之风寒热湿燥火， 甚至内伤之情志饮食 劳，...
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非典型性慢性肾功能衰竭的中医辨治
根据慢性肾功能衰竭 (以下简称慢性肾衰)归属中医关格等相关病征的范畴来考虑，患者本应出现小便不通与频繁呕吐等泌尿与消化系统的多个典型症候。病情较为危重。但是，不少慢性肾衰患者主要症候出现滞后，姗姗来迟，或仅出现一些边缘的次要的症候，诊病依据隐匿不现，医者辨不入彀，或被“独处藏奸”不合时宜的边缘症候所蒙蔽，使疾病不能及早被发现，以致漏诊、误诊。酿成不良后果。 然而，研读典籍发现，古代著名医家对于非典型病证的辨识有丰富的经验，如《素问·刺热篇》“肾热病者，先腰痛桁酸...
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哮喘,痫病,眩晕,偏头痛,奔豚“怪病”中医辨治
发作性疾病，是指具有发作性、反复性特点的一类疾病，散见于临床各科中。因其发病的特殊性，中医学往往视其为“怪病”，且对其诊疗有着独特的认识，也有较好的疗效。兹对此类疾病加以分析，以正于同道。 发病特点 发作性疾病的一个共同的临床特征是具有发作期与间歇期的交替出现，而间歇期时间长短不定。 发作前或有先兆，因人而异 如哮病（支气管哮喘）或可出现喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，不及时处理即可加重而出现哮喘；头风（偏头痛）或于发作前数小时至数日有倦怠、注意力不集中和哈...
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中医舌证纲目辨治说明
中医重参舌诊及整体辨治的疗效优势 中医认为人体疾病的发生与身体机能的失调相 关， 与饮食起居、 气候变化、 社会环境及意外伤害的 影响相关， 也与心神状态的失调相关。 笔者通过观察 认为： 中医诊疗必须根据阴阳五行、 整体辨治的理法， 遵循天人相应、 心身相合的原则， 才能获得疗效的优 势。 中医上工维护人类健康必须具备高水平、 简理法、 大获益、 少代价的四大价值， 中医上工诊疗价值必然 成为中华文明造福人类的象征。 笔者通过思考认为： 辨证和施治是获得疗效优势的根本也是难题所在， 而 舌诊则是全面和准确辨证的...
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六经辨治糖尿病中药降糖收良效 经方为主克顽痹多途径诊治风湿病
1984年，在熊曼琪、陈纪藩、彭胜权等老一辈教授的倡导下，广州中医药大学第一附属医院中医临床基础学科提出“中医经典回归临床，医教研同步发展”新模式，在全国率先开设经典临床基地——仲景学说病区、热病病区，运用经方治疗各种疑难病症，取得卓越疗效。历经三十七载的发展，经典临床基地已逐渐形成了内分泌科、风湿病科、脑病科三个特色专科，先后被评为卫生部国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、广东省中医临床重点专科、国家区域诊疗中心，成为中医经典应用临床的排头兵。 2...
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周仲瑛辨治流行性出血热医案四则
医案一 曹某，女，56岁。以“头痛发热腰痛4天”为主诉，1983年12月9日入院，初诊。入院时恶寒轻，发热重，少汗，头痛，腰痛，纳差，恶心欲吐，大便2日未解。查体：体温40℃，脉搏115次/分，呼吸26次/分，急性面容，面红目赤，口腔上腭见针尖样网状出血点，腋下皮肤见针尖样出血点，腰部叩击痛阳性。实验室检查：白细胞10.54×109/L，中性80%，淋巴12%，尿蛋白（+++），并有管型。诊断为流行性出血热发热期，中医辨证为瘟疫（卫气同病），治以辛凉透卫、清气解毒、凉血...
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膏方是中医学的精华 膏方鲜明的辨治特色
编者按：膏方是中医学的精华，具有量体施方、补虚扶弱、治病纠偏、便于服用等特点，正日益走进百姓生活。然而，膏方普遍流行的背后亦显露出不少问题，尤以医者不重视膏方脉案书写规范最为普遍。颜德馨擅用膏方治病防疾，重视脉案书写，其所拟膏方脉案医文并茂，颇具特色。本文通过品读《颜德馨膏方精华》和《颜德馨膏方真迹》所载膏方脉案，从字里行间体会其深厚的人文内涵、鲜明的辨治特色和高度的学术自信，以冀中医后学能效仿前辈风范，进一步发扬中医学术特色。 膏方是中医学的精华，它既博采民间传统药方之长，又融入历代名医临床经验结晶。膏...
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从肝虚辨治方药应用
肝经之行，从足贯顶，经足腿，环阴器，抵小腹，夹胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋，上注肺，循喉咙之后，上入喉头及鼻咽，连目系，出额下颊，会头顶，抵绕唇内。胆经之行，从目头抵足，起目，沿耳折返走头，行胸穿膈，络肝属胆，沿胁肋下行腿外侧抵足。五行之肝，为肾之子，为心之母，为脾之克。可见，肝之病，部位涉及下肢、阴器、腹部、胁胸、胸膈、鼻咽喉和目耳头唇，关联多脏。肝在体合筋，开窍于目，有胆相附；肝主藏血，主疏泄。肝之病，其病机总属疏泄失司、涵濡失司、藏血失司。从肝辨证，不外肝虚肝亢、肝郁肝逆；从肝虚辨治，不外补虚泻实，行气降逆，...
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严世芸辨治疑难杂症案一则
全国名中医严世芸从事中医临床、科研、教学工作50余载，擅长诊治各种疑难杂症，尤其擅长治疗心脑血管疾病（如中风、冠心病、心力衰竭、心律失常等）。严世芸推崇《伤寒杂病论》，善用经方；同时长期从事各家学说的研究，能够采撷后世诸多医家之所长为己所用，临床疗效卓著。兹举病案一则，以飨读者。 倪某，女，54岁。2012年7月26日。患者手足掌脓疱疮、全身多处骨节疼痛1年余。2011年5月出现腰痛，至上海某三甲医院就诊，查腰椎未见异常。后腰痛逐渐加重，渐发展至腰背疼痛剧烈、起床困难，经多家医院骨科检查未能确诊。2011...
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罗灵松擅长用针挑法 强调病证结合辨治
罗灵松是广东省梅州市中医医院副主任医师。临证精勤不倦，通读《黄帝内经》《针灸学》《中国按摩全书》《针灸甲乙经校释》等典籍，具有扎实的理论基础，在临床工作中重视辨证与辨病并举，长期从事筋伤疾病及内科疑难杂病的诊疗，尤其擅长运用针挑疗法治疗腰椎间盘突出症、甲亢和用旋转扳法治疗腰源性膝关节痛等，遣方用药方面有独到之处。笔者曾师从罗灵松老中医，现将其辨治疾病的临证经验介绍如下。 强调病证结合辨治 罗灵松临证时强调辨病辨证相结合，根据辨证的结果，再施以相应的手法，适当配合中药辅助治疗，方可取得佳效。具体在...
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李中南用温胆汤辨治内分泌疾病经验
李中南是安徽省名中医、安徽省中医院内分泌科主任医师，师从国医大师韩明向，擅长运用经典名方治疗内分泌疾病，积累了丰富的临床经验。李中南临证中特别重视采用和清并行、异病同治之法论治疾病，她认为温胆汤的治法应属于医门八法中“和”法的范畴，并以此方为基础加减治疗内分泌代谢病，获效明显。笔者有幸侍诊学习，现将其运用温胆汤的经验总结如下。 方证与病机 温胆汤中含有半夏、陈皮、生姜三味温药，枳实、竹茹两味凉药，茯苓、甘草、大枣三味平药，寒热并用、辛苦兼施、酸甘相配，李中南总结温胆汤特点...
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运用沈氏验方辨治高危型HPV人乳头瘤病毒感染
高危型HPV（人乳头瘤病毒）是一组嗜上皮组织双链小分子DNA病毒的总称，能引起人类皮肤黏膜的增生病变，形成多种良性乳头状瘤或疣。目前研究表明，高危型HPV感染DNA存在于99.8%的宫颈癌标本中，其中35型和38型是属于高危型。目前西医防治HPV感染无特异性方法，手术切除后并发症多，用干扰素治疗有月经紊乱的副作用，且治疗周期长。中医治疗该病有独特优势。 该病可归属于中医“带下病”范畴，因房事不洁、七情内动、复感湿热瘀毒结于胞宫而发病，久病伤正，多呈本虚标实，以虚为本，湿热血瘀为标。...
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