辨治 第15页
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治疗口腔溃疡的妙招 复发性中医辨治
治复发性口腔溃疡（心火亢盛）方 处方：生地、麦冬、蒲公英、连翘各15克，通草、竹叶、板蓝根各6克，炒山栀9克，知母、丹皮、甘草各10克，大黄4克 加减：大便干结者加大黄4克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清心利尿，解毒敛疮。用于治疗复发性口腔溃疡，中医辨证属心火亢盛型。症见心烦不寐，口子或渴，小便短赤，面赤便干，口腔内溃疡以舌尖周围多，呈点片状或起芒刺，灼痛，舌尖边赤，苔薄黄，脉数或滑数。 创方者：孔祥海 治复发性口腔溃疡（肝胆湿热）方 处方：龙胆草8克，生地、柴胡各9克，炒栀子、...
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流行性腮腺炎的中医辨治
流行性腮腺炎，是因感受风温邪毒，壅阻少阳经脉引起的一种时行疾病。以发热、耳下腮部漫肿疼痛为临床特征。一年四季都可发生，以冬春为最，学龄儿童发病率高。笔者按以下四型辨治： 邪犯少阳，毒热初聚 症见轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，或伴头痛，咽痛，纳少，舌红，苔薄白或淡黄，脉浮数。治宜疏风透邪，清热解毒，散结消肿。方用银翘散合小柴胡汤加减。药用牛蒡子、荆芥、桔梗、甘草、连翘、金银花、板蓝根、夏枯草、赤芍、僵蚕、马勃、玄参、竹茹、法半夏、柴胡、黄芩等。 热毒壅盛，痰热结滞 ...
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口味异常中医辨治
一、口臭。口臭多为牙龈红肿疼痛、溃烂出血或流脓、口舌生疮引起的，多伴有口干渴，喜喝冷饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑大而数等。为胃内积热上蒸，使口舌发炎、齿龈化脓而致，宜清泻胃内炽热，方用清胃散加减：当归12克，生地、丹皮、陈皮、枳实各10克，升麻6克，黄连3克，生石膏30克。每日1剂，水煎分3次服。 若患者咳吐黏稠黄痰或浓痰带血而发出难闻的腥臭味，伴有胸闷胸痛，发热，咽干口燥，舌红苔黄腻，脉滑数，此类口臭是肺内痰热壅塞所致。治宜清肺热化痰，方用清肺化痰汤加减：地骨皮、桑白皮、桔梗、瓜蒌、黄芩、枳实、杏仁、陈皮、茯苓...
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秦建国高血压肾损害“肾络瘀损”辨治经验
高血压是严重危害人类健康的常见疾病，对 心、脑、肾等靶器官的损伤明确。根据国家卫生 和计划生育委员会公布资料，我国城市居民高血 压患病率为 18. 8%，60 岁以上人 群 患 病 率 为 49. 1% ［1 ］ 。越来越多的数据显示高血压与慢性肾 衰竭进展相关 ［2 ］ ，长期高血压可引起肾血管硬化、 肾小球萎缩坏死，因此持续高血压是慢性肾衰竭 常见的致病因素之一 ［3 ］ 。高血压既可以是肾功能 不全的病因，也可以是其后果，Ｒidao 等对 1 921 例不同肾病患者中高血压发病率的调查显示，高 血压总发病率为...
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从寒辨治高血压病的思路总结
李士懋 ( 1936—2015) ，男，河北医科大学中医学院教 授、主任医师、博士研究生导师，国医大师，第二、三、 四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 从事中医教学、临床工作 50 余年，学验俱丰。在学术上坚 持中医理论指导下的辨证论治，尤重脉诊，在临床上擅长 应用中医疗法治疗急症、心脑血管病及内科疑难杂症等。 国医大师李士懋对高血压病有独到的认识，提 出从寒辨治、用温阳解痉法治疗寒凝证高血压病， 收到良好的临床效果 ［1 ］ 。现将李老师从寒辨治高血压病的思路总结如下。 1 从寒辨治...
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史大卓辨治阵发性快速心律失常经验
阵发性快速心律失常属中医学 “心悸”范畴， 西医治疗包括药物和介入干预，虽然多数患者的 病情可以控制，但容易复发。中医药治疗阵发性 快速心律失常从整体入手，在四诊辨证治疗的基 础上，同时注意心功能、心肌供血等方面的变化， 较单纯西医治疗具有优势 ［1- 2 ］ 。史大卓教授从事中 西医结合治疗心血管疾病临床工作近 30 年，在诊 疗阵发性快速心律失常方面积累了丰富的经验。 1 病因病机 史大卓教授认为阵发性快速心律失常除脏腑 实热或外感发热引起的心动过速外，其病机以气 虚、阴虚、心脾两虚...
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从心肾相关理论探析心力衰竭中医辨治思路
充血性心力衰竭(congestive heart failure， CHF)是 指心肌收缩力减弱， 心排血量减少， 因而不能满足机体 组织细胞代谢的需要， 同时静脉回流受阻， 静脉系统瘀 血而引起的一系列症状和体征， 心衰是临床常见病， 多 发病， 变化较快， 是各种心脏病发展到中晚期的严重并 发症。随着全球老龄化进展， 65 岁以上人口心衰发病 率占 1% ， 76 岁以上老年人发病率则更高 ［1 ］ 。目前， 心 衰已经成为全球高发病率和高死亡率的主要临床综合 征之一 ［2 ］ ， 已成为 21 世纪最重要的心...
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心悸之房颤辨治方论
心房颤动 （简称房颤）是临床常见的心律失常之 一。 中医将其归为心悸， 其发生与感受环境影响之外 因与饮食、 情志、 药物等内伤有关， 有气血阴阳之虚 和痰饮风毒之实的病机特点， 并与心神相关。 中医治 疗房颤在缓解心慌症状方面优势明显。 本文挖掘古 籍方书， 结合临证实践， 参考心悸中医诊疗指南评价 研究及相关数据挖掘的结果 [1-2] ， 甄选方理深厚且临 床行之有效的古方， 根据治法进行归纳， 并从方源、 方解、 临证应用方面进行阐述。 治心调营卫 1. 温阳化饮， 潜镇安神 《伤寒明理论》云： &ldq...
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血友病的中医辨治心得
血友病是一种常见的、有遗 传性的先天凝血障碍性出血疾 病。血友病的主要症状是出血， 常表现为肌肉、关节外伤后出血 不止或无诱因的自发性出血．如 果治疗不及时．患者会出现疼 痛、关节损伤而致残，还可能会 出现内脏出血．严重者可导致死 亡。笔者在50多年的临床实践 中。采用中医药辨证施治，特别 是在儿童期治疗．多可取得满意 功效。 中医认为．本症属于中医的 血证范畴．据其出血部位的不 同，主要包括肌衄(紫斑)、鼻衄、 齿衄等。笔者认为，血友病往往 出血日久。体质虚弱。所以虚症 较多。其病机多为气虚不能摄 血、血热火盛...
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基于“痰瘀”交互理论论古代医家癫狂病辨治思路
癫狂病是以精神错乱、 神志异常为主要临床表 现的一类疾病， 癫病表现为精神抑郁、 表情淡漠、 沉默痴呆、 语无伦次、 静而少动； 狂病表现为精神亢 奋、 喧扰不宁、 躁妄不安、 骂人毁物、 动而多怒。 两者 在生理上相互联系， 在病理上互相转化， 故常以 “癫 狂病” 并称 [1] 。 当前中医界将癫狂病界定为神志病， 结合现代精神病学概念， 基本取得共识： 癫病符合 情感性精神障碍抑郁状态和以阴性症状为主的精神 分裂症； 狂病则基本符合情感性精神障碍躁狂状态 和以阳性症状为主的精神分裂症。...
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阿尔茨海默病中医辨治探析
阿尔茨海默病( Alzheimer's disease， AD) 俗称老年 痴呆， 是一种病因未明的、 慢性、 进行性中枢神经系统 退行性疾病， 起病隐匿， 以记忆力减退和进行性认知功 能障碍为主要临床表现 ［1 ］ ， 是引起老年人认知障碍和 行为障碍的主要疾病之一。据 2015 年世界阿尔茨海 默病报告 ［2 ］ ， 全球患该病的人数已达 4680 万， 而发展 中国家面临的形势更为严峻。目前西医治疗仅能部分 缓解患者的临床症状， 但中医辨证论治可有效阻止病 情发展， 增强患者体质， 延缓衰老 ［3 ］...
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睡眠障碍之嗜寐辨治
嗜寐病因较多．其基本病机 为阳气精血亏虚和湿热痰浊内 盛，以致神失所养、邪蒙神窍。神 失所养是虚证嗜寐的病机所在． 邪蒙神窍为实证嗜寐的病机所 在。前者多为内伤。后者多系感 受外邪或体内湿浊痰饮及外伤 瘀血内阻。大凡湿邪困脾、痰浊 痹阻、肝胆湿热、暑热伤气。瘀血 阻窍者，多属实证；脾气不足、心 气虚衰、脾肾阳衰、肾精亏虚者， 则多为虚证。二者虽有虚实之 别．但由于病程较久，症状复杂， 虚实可以相互转化．临床常见虚 实夹杂之证。嗜寐的辨证论治． 虚证者宜补其不足．如温补脾 肾、补气益心、填精提神；实证者 宜泻其有余，...
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中医经方在中风病中的辨治 侯氏黑散 风引汤 大续命汤
经方在中风病中的应用十分广泛，常用的有承气类、柴胡类、抵当类、四逆类及《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》中的风引汤、侯氏黑散和大续命汤三方。侯氏黑散用于心脾不足，风痰阻络证；风引汤用于热盛动风证；大续命汤用于气血不足，卒感风寒之邪，导致脏腑功能失调，痰浊瘀阻之证。笔者跟随全国名老中医和经方大家毛德西、李发枝、唐宋教授侍诊学习多年，现将其应用经方辨治中风的经验和自己的点滴体会总结如下。 侯氏黑散 经方原文：“大风，四肢烦重，心中恶寒不足者，侯氏黑散主之。”（...
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王霞芳分期辨治小儿癫痫经验
王霞芳教授乃沪上名中医，师承海派董( 廷 瑶) 氏儿科，兼习历代儿科医家之长，师古不泥 古，创新不叛道，发挥不离经，博采众方，致力 于临床实践，逐步领悟形成了自己的学术思想经 验。王师对小儿癫痫的辨治主张辨证、审因、分 型、分期、多法治疗。笔者有幸侍诊左右，现将 其经验介绍如下。 1 病因病机 我国小儿癫痫患病率为 3‰ ～ 6‰ ［1 ］ ，其病因 病机繁杂。王师认为脑脉失健、神机失司乃其主 要病机。内外多种因素导致的脏腑功能失调，出 现继发致病因素，或外邪直中均可导致脑脉失健、...
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唐蜀华运用“瘀热”理论辨治急性冠状动脉综合征经验
急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是临床常见的心血管疾病，多由于冠状动脉粥样硬化斑块不稳定，完全或不完全阻塞血管引起的一组临床综合征，包括急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛。ACS属于中医“胸痹”“真心痛”等范畴，瘀、热是其重要的致病因素。瘀包括血瘀和瘀血，前者指血液运行迟缓，血流不畅及局部不通，是一种病理状态，而瘀血是一种病理产物，二者可互为因果。血瘀之甚可在局部造成瘀血，一旦瘀血形成，阻滞...
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