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  • 重症肺炎中医辨治

    重症肺炎中医辨治

      中医将“重症肺炎”分为两大证型。一是痰热闭肺。此时机体处于正邪两争之际,治疗上应遵“必伏其所主,而先其所因”之旨,治以清热化痰、开宣肺气。二是痰热蕴毒,阴阳耗竭。多属热病后期危重之侯,由于感染消耗或久治不愈;或高龄患者;或长期慢性消耗性疾病如肿瘤等,而致正气亏耗,邪毒未尽,以致阴阳耗竭、虚实互见、寒热错杂。治宜清热化痰解毒,调补阴阳。   重症肺炎是指具有严重中毒症状或并发症的肺炎,易发生感染中毒性休克、低氧血症、呼吸衰竭、上消化道出血,甚者发生ARDS、...

  • 反复咳嗽3个月 中医辨治

    反复咳嗽3个月 中医辨治

      咳嗽的病因有外感、内伤两大类。不论邪从外入,或自内而发,均可引起肺失宣肃,肺气上逆作咳。外感咳嗽如迁延失治,邪伤肺气,更易反复感邪,演变为内伤咳嗽。临床常见此类慢性咳嗽,治疗颇为棘手,据笔者多年临证经验,此时治疗当祛风宣肺降气治标,重视“风邪”的致病因素,选用防风,荆芥穗,蝉蜕,枇杷叶,桔梗,紫苏子等;健脾化痰治本,重视“痰湿”的因素,选用香砂六君子汤,二陈汤等。   病案举例   胡某,女,51岁,2010年11月30日初诊。患者平素比较劳累,3个月前外感后反复...

  • 6点辨治慢性阻塞性肺病

    6点辨治慢性阻塞性肺病

      慢性阻塞性肺病以慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难以及喘息、胸闷为主要临床表现,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病。霜降已过,天气日渐寒冷,又到了慢性阻塞性肺病复发和加重的季节。中医治疗慢性阻塞性肺病较西医有一定的优势,找准中医辨治慢性阻塞性肺病的思路,是取得好的临床疗效的重要一环。中医辨治慢性阻塞性肺病,应着重从以下几个方面考虑。   久病咳喘正气虚 权衡标本调虚实   慢性阻塞性肺病病程已久,在漫长的病程中邪阻肺气,正气渐损,使疾病进行性加重。本病的的特征为本虚标实,且虚实互为因果,邪伤正使正更虚,正...

  • 分型辨治肺间质纤维化

    分型辨治肺间质纤维化

      王有奎主任医师是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,山西省著名呼吸病专家,从事呼吸病临床医疗、教学、研究五十载,以“益气扶正”的学术流派为主导,吸收张仲景、张景岳等中医先贤之长,融汇贯通,形成自己独特的辨证施治理念,即以脏腑辨证为主,针对不同疾病各自的特点施治,用药简而药量重,配伍精而收效捷。总结有呼吸病、消化病、颈椎病、风湿病及内科疑难杂症的个人验方30余首,对哮喘、咳嗽、痰证、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化等发病机制的认识上多有新见,治疗颇有个人心得,著有《王有奎四十年临床经...

  • 小儿久咳分四型辨治

    小儿久咳分四型辨治

      咳嗽是儿科常见的病症,特别是秋冬季节天气变化大,婴幼儿的抗病能力差,自我保护意识不够,极易罹患。外邪入侵,小儿阳气过盛又易化实热,阴津不足则易化虚热。临床上一般分以下四型辨治。   风热咳嗽症见发热,流涕,咳嗽,喉中痰鸣,咯吐黄痰,日重夜轻,小便黄赤,大便干燥,脉浮数,舌红苔厚腻,指纹红紫。治以疏风清肺,化痰止咳。方用鱼蛤石花汤:生石膏30克,鱼腥草10克,金银花10克,海蛤粉10克,杏仁10克,前胡10克,川贝母6克,桔红6克,木蝴蝶6克。水煎服,每日1剂,水煎2次取汁约200毫升,分3~4次服,少加...

  • 炙甘草汤(复脉汤)辨治疗疾

    炙甘草汤(复脉汤)辨治疗疾

      《伤寒论》177条说:“伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”,此条只有14个字,就将心悸之病因、病机、诊断和治法显示俱全,实乃言简意赅,临证辨治心悸,理解此条并活用炙甘草汤确能获取良好的疗效。   炙甘草汤又名复脉汤,方药组成为:炙甘草、生姜、人参、生地、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣,以清酒与水共煎,有通阳复脉、滋阴养血之功,其方证的病机乃心之阴阳两虚。现代研究表明,炙甘草汤对多种原因所致的心律失常有显著的抑制作用,现多用于各类心律失常、病毒性心肌炎、冠心病、风心病、心血管神经症、肺心病...

  • 高血脂症中医肝脾肾辨治

    高血脂症中医肝脾肾辨治

      高脂血症是指人体内的脂肪代谢紊乱而形成的血浆脂质中一种或多种成分的浓度超过正常高限的一种病症,可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或二者兼有(混合型高脂血症)。高脂血症与动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病、肥胖、脂肪肝等病症的发生发展关系密切。中医整体调节机体机能,防治高脂血症疗效显著,副作用小,被患者接受。   高脂血症“本”为“虚”   中医学认为血脂由水谷所化生,与津液同源,随津液的流行而敷布,注骨、益髓、泽肤、填充体腔而发挥正常的生理效应,与现代医学所谓之血脂...

  • 中医辨治放射性口腔炎

    中医辨治放射性口腔炎

    手术、放疗是头颈部恶性肿瘤主要治疗手段。口腔炎是头颈部恶性肿瘤放疗时最常见的并发症之一。放疗时,由于放射线破坏口腔黏膜,抑制口腔腺体分泌功能,使口腔腺体分泌减少,口腔的自洁作用消失,出现口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。同时,放射治疗抑制全身免疫系统,使机体抵抗力下降,也可继发口腔溃疡。中医认为,放射线致病因素当属于热邪、热毒或火热之邪,放疗副反应的证候群多为热象较重,热毒伤阴,火热毒邪,耗伤津液和气血,甚则伤及肝肾。临床上应根据不同的症状进行辨证论治。 一、热毒壅盛型:发病急,表现为口腔溃烂,疼痛,甚至吞咽困难,...

  • 心悸的症状 中医辨治

    心悸的症状 中医辨治

      《伤寒论》173条说:“伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。”黄连汤由黄连3两,炙甘草3两,干姜3两,桂枝3两,人参2两,半夏半升,大枣12枚组成。有清上温下,调和寒热,升降阴阳之功。方中黄连苦寒上清胸中之热,干姜辛温下去胃中之寒,二者合用,辛开苦降,平调寒热,上下并治,以复中焦升降之职而为君。半夏和胃降逆,桂枝温阳升清兼以解表,二药共用,可使升降复司,胃肠安和而为臣。人参、甘草、大枣补中益气,共奏扶正驱邪之功而为佐,诸药使寒散热消,中焦得和,阴阳升降复常,痛呕自愈。...

  • 牙痛五型辨治

    牙痛五型辨治

      牙齿本身病变可引起牙痛,其他的疾病也可引起牙痛发作,如三叉神经痛、心绞痛等。出现牙痛病的病因病机为阳明积热上壅,阴虚火热上炎、湿聚热腐,或肾气不足,肾髓不充及先天禀赋薄弱和外伤直接伤及牙龈牙齿,或长期恣食辛辣厚味,过食甜食又食后不漱口,酸甘日蚀,日久积热,内外合邪,结于阳明之络,或素体阴虚又兼湿热内盛,虚火挟湿热上攻胃络,偶触风、寒、湿、热、虫、外伤而发。我以寒热为纲,虚弱为本临床概为五型治疗每获效果。   寒热错杂型   此型牙痛临床特点为齿龈疼痛,得寒得热而牙痛程度无增重或减轻。处方以小续命汤化裁。方药组成...

  • 中医学分述辨治老年痴呆

    中医学分述辨治老年痴呆

    随着人口老龄化,老年痴呆日渐增多。中医无此病名,它属于祖国医学的“虚劳”、“癫证”、“狂证”、“郁证”等范畴。由于年迈体弱,脏腑气血亏虚,阴阳平衡失调而痴呆遂起。其发病与五脏俱有关系,尤其与心肝睥肾关系密切。现将老年痴呆的辨治分述如下。 髓海不足 症见头晕耳鸣,记忆力和计算能力明显减退,懈怠思卧;齿枯发焦,腰酸骨软,步履不稳,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细无力。治宜补肾益髓,填精养神,方用补肾益髓汤加减。常用药物可选用:当...

  • 辨治口臭有四招

    辨治口臭有四招

    口臭即口中之气发臭,本病临床极为常见。患此病者,不仅令人厌恶,而且患者也常为交际、洽谈而苦恼。为帮助患者消除口臭,特将口臭的辨治招数,浅述如下。 第一招,治胃火口臭。胃火口臭,多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外,每伴面赤身热,口渴饮冷,或口舌生疮,或牙龈肿痛,流脓出血等。应清泻胃火。药用:黄连、升麻各9克,生地18克,丹皮、当归各12克,生石膏30克,日1剂,水煎服。大便秘结者,加大黄9克。 第二招,治热痰口臭。多由热痰犯肺,或热痰郁肺久之化脓化腐引起。其证除口臭外,常伴咳咯痰浊或脓血,胸痛短气等。药用:半夏巧克,...

  • 冠心病中医辨治方

    冠心病中医辨治方

    冠心病中医学的临床表现,将其归属于“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”的范畴,认为其病主要是由痰浊上犯心胸,心阳失展,阻滞经脉,或由情志抑郁,气机失畅,导致气血郁滞,引起胸闷心痛等症状。其病之标,以痰浊、血瘀阻滞经脉为主,其本则属脏腑功能低下,故有心阳不振、气阴两虚、阴虚阳亢等基本证型。因此,在急性发作期,主要以通阳化浊、活血化瘀为主治其标症,兼及本虚;在缓解期或慢性发病过程中,则以温通心阳、益气养阴、滋阴潜阳为主,兼治其标。 气虚阳衰型冠心病,可...

  • 国医大师周仲瑛复法辨治巨球蛋白血症案

    国医大师周仲瑛复法辨治巨球蛋白血症案

    •周仲瑛注重多种方法联合运用,着眼于以补肾为本,宗“肾为水火之脏”“藏真阴寓元阳”“阴阳之根”之理,采用阴阳并调之法。同时,结合“气血互生”之道,采用复合制方“气血互调”之法。 •周仲瑛除采用阴阳并调、气血互生之法外,还参入血肉有情之品补肾填精,稍加祛瘀之品活血生血,治疗全程顾护脾胃,以助生化之源。 •本案滋阴、温阳、益气、养血、化瘀、健脾、开胃等...

  • 眩晕(目眩头晕)中医辨治

    眩晕(目眩头晕)中医辨治

    眩晕是目眩头晕的总称。目眩即眼花或眼前发黑,视物模糊;头晕即感自身或外界景物旋转,站立不稳。二者常同时出现。中医则有肝阳上亢、气血亏虚、肝肾不足和痰湿中阻之分。 肝肾不足眩晕,多伴有精神疲乏、腰膝酸软、耳鸣失眠和遗精多梦等症状。   (1)黑芝麻、黑豆、核桃仁各250克。将上3味研细与白砂糖500克调匀。每日早晚取1汤匙调开水服。   (2)枸杞30克,乌骨鸡1只,炖汤服食。   (3)莲子(去心)、芡实各30克,山药50克,精瘦猪肉250克。炖汤服食。 痰湿中阻眩晕,多伴有头重头痛、胸闷气喘、少食多寐和倦怠...

  • 眩晕临床经验中医辨治

    眩晕临床经验中医辨治

      杨牧祥为河北医科大学教授、主任医师、博士生导师,全国第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴专家,河北省首届十二大名中医。他从医执教近50载,理论功底深厚,临床经验丰富,辨证用药独特。笔者有幸师从于侧,受益匪浅,现将其辨治眩晕的临床经验简介如下。   眩晕为临床常见病症,中老年人多发,可见于高血压病、颈椎病、高脂血症、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、短暂性脑缺血发作、梅尼尔氏综合征等多种病。杨牧祥认为,本病多由气血不足、肝肾亏虚、头目失荣、或肝阳上亢、痰火上逆、扰动清窍所致,病位在...

  • 心系病辨治心法

    心系病辨治心法

    心系病辨治心法 心为君主关乎命,心病上焦气血辨。 气滞檀降血丹芎,淤行瘀化闭虫先。 肺痰瓜蒌薤半夏,痰浊从脾断生源。 老年补肾培元气,心肾不交交泰丸。 情志不调从肝治,心和四脏最相关。 注:①气滞檀降血丹芎,淤行瘀化闭虫先:气滞用檀香、降香类理气活血之药,血淤用丹参、川芎类行血之药,血瘀用三七类化瘀之药,血闭用水蛭类破血之药。②痰浊从脾断生源:肥人心病从脾论治,杜绝生痰之源。③老年补肾培元气:老年心病常从肾论治,培补元气。 高血压 从脉...

  • 中医辨治冠心病心绞痛

    中医辨治冠心病心绞痛

    冠心病属中医学“胸痹”范围,主要病理机制为本虚标实证,临床表现有的以邪实为主,如气滞、血瘀、痰湿、寒凝等,有的表现以本虚为主,如肾阳不足,气阴两虚等。有的表现为虚实并见,偏重不一。临床一般分以下几种证型: 1.寒凝心胸型:每当受寒或天气骤冷则心胸剧痛,胸闷如压重物,甚则痛引肩背,苔白腻,脉弦等。冶以温阳散寒、宣痹开结。方用瓜蒌薤白桂枝汤加减,处方:瓜蒌、薤白、桂枝、法半夏各10克,陈皮、枳实、干姜各5克,日1剂,水煎服。 2.痰湿中阻型:临床表现为心胸闷痛,脘腹胀满,四肢困重,口淡乏味,舌苔...

  • 脑鸣眩晕症从肝辨治

    脑鸣眩晕症从肝辨治

      脑鸣在中医学中属眩晕症的范畴。一般发作时,病人自觉脑子嗡嗡作响,有时伴头昏头痛、胸胁隐痛、耳鸣耳背。历代医家大多认为脑鸣是由肾虚引起的,多从肾虚治。笔者经过多年临床实践认为,肝经从头而过,脑鸣与肝之疏泄有密切关系,因此从肝辨证论治脑鸣,每获奇效。   疏肝行气   肝性刚,喜条达,主疏泄。肝伤则会气机逆乱,容易郁滞隐隐作痛,或失其所养,风邪内动,上扰巅顶,而诱发头痛,脑鸣耳鸣。   患者陈某,41岁,来院时头痛脑鸣、诉有近5年发作史,最近频频发作,发作时头痛如裹,脑鸣不止,时如蝉鸣,时如雷鸣,呃逆嗳气,实受病困...

  • 头痛怎么办?中医辨治

    头痛怎么办?中医辨治

    云南名医治头痛(肝肾阴虚)方 处方:熟地、山药、茯苓各30克,菟丝子、女贞子、山茱萸、丹皮、菊花各15克,枸杞子、天麻、钩藤、炙龟板各20克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:养肝滋肾,熄风止痛。用于治疗头痛,中医辨证属肝肾阴虚型。症见头痛眩晕,时轻时重,视物模糊,五心烦热,口干,腰酸腿软,舌质红少苔,脉弦细。 云南名医治头痛(肝阳上亢)方 处方:天麻、钩藤、生地各20克,夏枯草、牛膝、女贞子、丹皮各15克,白芍、石决明各30克,黄芩、栀子、全蝎各10克,甘草6克。 用法:水煎分3次服,每日1...

  • 分型辨治更年期失眠症

    分型辨治更年期失眠症

    由于生理因素、心理因素 及社会因素等原因,更年期失 眠症目前已成妨碍更年期女 性正常生活和健康的常见病 之一。患者由于睡眠时间不 足、睡眠质量差,故睡眠不易 消除疲劳以及恢复体力与精 力,主要表现为人睡困难或睡 眠不深,多梦易醒,或醒后不 能再睡,甚则整夜不眠等。笔 者将本病分为以下五型辨治, 临床疗效较好。 1.肝气郁结型证见不易 入睡或寐则多梦,情绪低落, 郁郁寡欢,胸胁胀闷,长吁短 叹,饮食量少,或大便不调,舌 质淡,舌苔薄或腻,脉象沉弦。 辨证属肝气郁结,心神不安。 治宜疏肝理气,解郁宁神。方 用:柴胡1...

  • 痫证癔病 论神病辨治

    痫证癔病 论神病辨治

    神病辨识 最难辨识属神病,常有不得不隐情。 真懂编剧假作真,便知主诉莫轻信。 患即不言根基处,医岂糊涂阐病因? 神病外侯狂躁郁,喜怒忧思悲恐惊。 识得神病个中昧,独立画像最贴真。 心疗治本法独特,药疗治标缓病情。 刚柔辨证为总纲,顽痰怪瘀补虚灵。 狂躁郁烦心不静,安眠促睡自调停。 治神病当调气 神病多与气相关,治神调气最尖端。 喜缓怒上忧思结,悲消恐下惊则乱。 缓收上潜开郁结,消补下提乱镇颁。...

  • 失眠半年余 临床经方辨治

    失眠半年余 临床经方辨治

      失眠为临床常见症,属于中医不寐范畴,《伤寒杂病论》对不寐论述颇多,记载的多个方证至今为临床常用,如酸枣仁汤证、黄连阿胶鸡子黄汤证等。笔者在跟随经方名家冯世纶教授学习中,深刻体会了临床经方辨证的重要性。今总结一例冯世纶用大青龙汤加味治疗不寐,不拘泥于滋阴清热,养血安神之法,而是重在据证处方用药的病案如下。   刘某,男,36岁。2010年11月7日初诊。失眠半年余,西医诊为失眠、抑郁症,给服多种药物而疗效不显。求治于他处中医,疗效亦不佳。现入睡困难,服舒乐安定2片仅睡2~3小时,且睡眠不深,第二天昏昏沉沉,周身乏...

  • 眩晕症吃什么药?中医辨治四方

    眩晕症吃什么药?中医辨治四方

    眩晕是包括视觉、本体觉、前庭功能障碍所致的一组症候。一般认为眩晕是人的空间定位障碍所致的一种主观错觉,对自身周围的环境、自身位置的判断发生错觉。一般来说,头晕、头昏相对较轻,而眩晕则较重。眩晕包括摇晃感、漂浮感、升降感。 眩晕中医辨治方1:眩晕伴有腰酸腿软、疲乏者,其病因多为肾精亏虚,可选用益肾膏:取肉桂、山萸肉、女贞子、旱莲草各10克,加水煎煮之后取药汁,用小火浓缩收膏,关火后放入蜂蜜30克搅匀即可。每次服用10毫升,每天1次。 眩晕中医辨治方2:眩晕在活动时加剧、面色萎黄、心慌气短者,其病因多为气血不足,可选用...

  • 阴阳消长脏腑虚实理论辨治失眠症

    阴阳消长脏腑虚实理论辨治失眠症

    以阴阳消长脏腑虚实理论辨治失眠症 睡眠是机体的生理现象, 是避免大脑过度疲劳导致衰竭的一种保护性反应。人体通过睡眠得到休整 ,精神和体力充分恢复 ;睡眠时人体还进行着一系列“养息 ”的生理过程, 以维系人的身心健康。当前,睡眠学已经发展成为医学的专门学科, 受到学术界的广泛关注。中医学经典 《黄帝内经 》曾经采用 “天人相应 ”及“阴阳消长”理论对睡眠的生理及失眠等睡眠障碍病证作了较为详细的阐述, 这些论述不仅具有一定的科学涵义, 还对...

  • 不寐辨治 辨治心法方药运用

    不寐辨治 辨治心法方药运用

    辨治心法 胃不和则卧不安,心不宁则睡不实。胃不和则卧不安者,黄连温胆汤加炒枣仁;心不宁则睡不实者,天王补心丹加交泰丸。若因劳心伤阴而寐不安,黄连阿胶汤加减用之。 醒后很累,当分心身。梦不断甚至噩梦连连,心累也;睡姿或悬空或较劲或僵持,身累也。心累者,调以清心化痰之属;身累者,调以疏筋解肌之类。 方药运用 黄连温胆汤 出自清·陆子贤之《六因条辨》,是治疗失眠(痰火扰心)之效方。由川连、竹茹、枳实、半夏、橘红、甘草、生姜、茯苓组成。此方运用要点:症见失眠心...

  • 分型辨治秋季抑郁症

    分型辨治秋季抑郁症

    秋季是抑郁症的高发期,秋季抑郁症又叫悲秋抑郁症,俗称秋愁,属于中医郁证、脏躁的范畴。郁证是“百病之源”,应高度重视,笔者临床用中医分型辨治效果不错,介绍如下。 肝郁化火型 症见急躁易怒,胸胁胀满或刺痛,或咳血、吐血、衄血,头晕胀痛,眩晕,面红目赤,口苦咽干,耳鸣或突发耳聋,尿黄,便秘,苔黄,脉弦数。治宜清肝泻火。处方:柴胡、生地、当归、白芍、白术、丹皮、夏枯草、连翘、车前草各15克,龙胆草、黄芩、栀子、茯苓各10克,薄荷、大黄各6克,甘草5克。水煎,每日1剂,早晚分服。 气...

  • 中医辨治 突发昏迷

    中医辨治 突发昏迷

    春季天气时冷时暖,疾病多发,体弱或久病不愈者易突发昏迷。中医称昏迷为“昏蒙”“昏愦”“神昏”“不省人事”等。病理总属清窍失灵,神明失用。病因病机包括素体肝肾阴虚,肝阳上亢;外感时邪,蕴结化热;饮食不节,嗜食酒酪肥甘;久病脾肾阳气虚衰以及素体羸弱。辨证上首先应分清闭证、脱证,而其中闭证又分热闭、痰闭、浊闭,脱证又分亡脱、亡阳。治疗上闭证宜开,脱证宜固,内闭外脱者开闭固脱兼施。现介绍如下,供参考。 闭证 一、热闭 热入...

  • 中医辨治急性腹泻

    中医辨治急性腹泻

      中医按辨证施治的原则,常将急性腹泻分为如下证型(类型)进行治疗。   一、寒湿腹泻 腹泻频繁,大便清稀,甚则如水样(俗称水泻),肠鸣腹痛,脘闷少食,或恶心呕吐,或有恶寒发热,头痛,肢体酸楚,舌苔白或白腻,脉濡数。治法须散寒化湿、和中。   1.适用方药:(1)藿香紫苏汤:藿香12克,香薷10克,紫苏10克,苍术12克,生姜12克,半夏12克,茯苓15克,车前子10克。加水煎煮5~10分钟(不可久煎),去渣取汁,分3次缓缓饮下,不可急速服用。若腹痛而有冷感、小便不利者,可加干姜12克,肉桂粉1.5克;干姜...

  • 随症加减 慢性表浅性胃炎辨治方

    随症加减 慢性表浅性胃炎辨治方

    慢性表浅性胃炎偏热者,症见胃脘轻痛,咽干口苦,舌红,如胃无大热,可用竹茹清胃饮。此方具有轻清凉润,理气止痛功效,更适合此类者使用。 竹茹12克,芦根30克,蒲公英15 克,枳壳10可,金石斛10克,煅石膏15克,麦冬15克,薄荷6克,白芍12克,甘草6克。 水煎取液,分2次(早、晚)饭前口服,每日1剂,每周服5剂。 随症加减:胃脘甚痛者,重用芍药、甘草,加玄胡15克;胃及十二脂肠溃疡者,去石斛,加茶10克。 (元宝草)...

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