辨治 第14页
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糖尿病肾病蛋白尿病因病机 辨治经验药方
刘爱华以糖肾升清降浊汤治疗糖尿病肾病蛋白尿经验 糖尿病肾病( DN) 是以结节性或弥漫性肾小球硬 化、 渗出性病变为病理改变， 以不同程度的蛋白尿及肾 功能进行性减退为主要表现， 是糖尿病最常见微血管 并发症之一， 也是导致终末期肾衰的常见原因。无论 1 型还是 2 型糖尿病， 30% ～ 40% 的患者可出现肾脏损 害， 而 2 型糖尿病中约 5%的患者在被诊断为糖尿病时 已有肾脏损害 ［1 ］ ， 病程 10 年以上的糖尿病患者约 20% ～40% 发展为糖尿病肾病 ［2 ］ 。持续性蛋白尿会加 重肾脏损害程...
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阴阳六经辨治消渴病诊疗方案
阴阳六经辨治的辨治原则为：首辨阴阳，再辨六经，后分经腑、表里、寒热、虚实、标本。首辨阴阳：结合望、闻、问、切四诊，将患者分为阳证与阴证，再辨六经。 阳证分为3证：1.阳明肺胃热盛，兼气阴两伤证，以清热生津、益气养阴为治法，方拟：白虎加人参汤。2.瘀热互结，兼气阴两伤证，以益气养阴、活血通腑为治法，方拟：加味桃核承气汤。3.少阳失枢、胆火内郁证，以和解少阳为法，方拟小柴胡汤。 阴证分为4证：1.太阴、阳明虚寒证，以温中散寒、健脾燥湿为治法，方拟理中丸合吴茱萸汤加味。2.少阴阳虚寒湿证，以温补元阳、...
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突发性耳聋中医名家辨治方
治突发性耳聋(热毒上扰)方 处方：连翘12克，黄芩、玄参、桔梗、柴胡、马勃、金银花、菊花各10克，僵蚕15克，板蓝根30克，甘草6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：清热祛风，解毒疏窍。用于治疗突发性耳聋，中医辨证属热毒上扰型。症见突发耳聋，身热畏寒，鼻塞流涕，或伴腮肿，咽痛头痛，面红口燥，咳嗽痰黄，舌苔薄黄，脉数。 创方者：林祖辉 叶杰清 治突发性耳聋(痰火郁结)方 处方：陈皮、半夏、黄芩、石菖蒲、炒栀子、郁金各10克，胆南星、竹茹各6克，茯苓、丹参各15 克。 用法：水煎分3次服...
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单纯疱疹病毒性角膜炎辨治
单纯疱疹病毒引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎，是最常见的角膜炎，在角膜病变中致盲率占第一位。目前中医临床医生治疗本病多采用中西医结合治疗，多半是外用西药滴眼液或眼膏：1%三氮唑核苷（病毒唑）、0.1%阿昔洛韦、0.05%环胞苷、1%曲氟尿苷、0.1%更昔洛韦等，再加中药口服。一般来讲能取得良好的疗效。但抗病毒药物外用对角膜有一定的毒性，有的可引起角膜上皮损害，致使角膜弥漫性着色，有的使角膜溃疡难以愈合。有些病人单纯用中药也有很好的疗效。 中医认为无论是外感六淫、内伤七情、饮食失调皆可导致本病，但最多见...
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飞蚊症的中医辨治
患者感觉在视野中看到黑 色物体漂浮，通常代表可能患飞 蚊症。 这种病症形成病因复杂，传 统中医常会辨其湿邪、血瘀、正 虚，依其证型治疗。引起飞蚊症 的原发病因未能控制者，治疗时 应以原发病因为主，先后顺序不 可倒置。 湿邪者全身多半有湿象可 寻，治宜化湿祛浊为主。 血瘀者多半会有眼内出血 病史，中医认为，离经之血外无 出路，常会积于眼内扰及神膏 (玻璃体)，因此，治疗必须散除 瘀血，但要防止化瘀时又引起出 血，须止血、化瘀两者齐用。由于 出血多因血热所造成，所以治疗 时常兼采清热凉血等治法。 正虚者多半见于...
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化脓性鼻窦炎的中医辨治
化脓性鼻窦炎表现为鼻窦粘膜充 血肿胀，炎性细胞渗出、肥厚或萎 缩，可有炎性息肉形成。多见于上颌 窦，其次为筛窦、额窦，蝶窦少见。 一、肺胃蕴热型：表现为鼻流脓 涕，口渴引饮，口臭便秘，舌红苔黄 厚，脉数。 处方：桔梗、黄芩、浙贝母、天花粉、七叶一枝花各10克，金银花 12克，苍耳子、甘草各6克。 用法：每日1剂，水煎分3次 月艮。 功效：排脓解毒。 二、阳明热毒型：表现为壮热口 渴，鼻息煽热，舌红绛，苔黄燥，脉 数。 处方：升麻、甘草各6克，黄芩、赤芍各12克，葛根、银花各15 克，川芎3克，桔梗、白芷...
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小儿过敏性鼻炎中医辨治
过敏性鼻炎是人体针对某些特别致过敏物质（经常为花粉、尘蹒、霉菌孢子、昆虫、宠物毛屑及其他空气污染物等）所诱发的上呼吸道感染症候群，其发作频率可依致过敏物来源的不同而有时节性或终年性的发作表现。本病多数发病是在5岁前，患儿常被认为抗病能力差而反复患上呼吸道感染。发作时主要症状为喷嚏、鼻塞、大量清涕、鼻痒，部分病人会有咽痒、干咳、头痛、流鼻血等伴随症状。中医认为本病多因肺脾肾虚损，复感外邪所致，一般分以下几个证型治疗。 肺气虚寒临床表现为鼻部奇痒，喷嚏连连，继则大量清涕，鼻塞不通，嗅觉减退。病者平素怕风...
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辨治咽喉肿痛
冬季气候比较干燥，容易上火，不少老年人会出现咽喉肿痛的症状。中医对咽喉肿痛治疗有独到之处，辨证施治，疗效满意。 风热邪毒急性咽喉炎症见咽喉痛常较重，流黄鼻涕，伴有便秘等症。治宜疏风清热、消肿禾U咽。方用：金银花15克，连翘9克，桔梗6克，薄荷6克，大青叶12 克，桑叶9克，芦根15 克，射干9克，生甘草 6克。水煎分3次服，每日1剂，7日为1个疗程。 外感风寒急性咽喉炎症见咽喉痛不甚严重，常伴有头痛、鼻塞、流清水涕、喷嚏、咳嗽等症。治宜疏风散寒、解表利口冈。方用：荆芥9克，防风9 克，柴胡6克，羌活6 克，独活...
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慢性咽炎中医辨治
本病为咽部有干、痒、隐痛、异物感为主症的疾病，亦为上呼吸道炎症的一部分。有病程较长，病因复杂，不易治愈之特点。病因有局部因素，如急性咽炎转为慢性咽炎，鼻、扁桃体炎症，口腔、牙病，或烟酒、辛辣、粉尘、化学气体刺激等；全身因素，如各种慢性病引发本病，以及职业因素(教师、演员等用嗓工作者)等引起本病发生。病理改变可见咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，以咽黏膜慢性充血、肥厚、淋巴滤泡肿大，或咽黏膜萎缩变薄为特征；按病理分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎缩性咽炎三种类型。一般通过症状与体征即可诊断。 本病属...
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中医分型辨治 梅核气
梅核气类似于西医的咽异感 症，是指除疼痛以外的咽部异常感 觉，多见于女性，主要与精神因素 有关，如癔病、疑病症、神经衰弱、 焦虑、精神分裂症、神经官能症等。 患者常感觉咽部有异物、蚁行、灼 热、紧束、闷塞、狭窄等感觉，进食 时可减轻或消失。中医治疗梅核气 可分为以下四型辨治。 一、气郁痰结、痰郁化热 伴心烦易怒、胸闷呕恶、口苦、 食少，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而 数。治宜行气开郁、清热化痰。 处方：柴胡8克，瓜蒌12克， 法半夏、黄芩、香附、山豆根、薄荷 (后下)各6克。 二、气郁痰结、气血亏虚 伴面白无华...
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中医辨治咽神经官能症
咽神经官能症，亦称癔性咽喉异感症。是指除疼痛以外的多种咽喉异常感觉或幻觉。其原因与精神因素有关，如癔病、疑病症、恐癌症、神经衰弱、焦虑、精神分裂症、神经官能症、外伤后精神创伤等。其症状复杂多样，患者咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉，有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感，也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显，而进食时则减轻或消失，一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动，异常感觉也可随时改变。本病和中医学之“梅核气”...
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分型辨治特发性面神经麻痹
特发性面神经麻痹是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致周围性面瘫的一种疾病，又称面神经炎。其致病原因目前尚不十分清楚，可能与病毒感染、自主神经功能不稳、风寒侵袭等有关；病理变化主要是神经水肿和脱髓鞘，轴突变性。结合多年临床诊治体会，试将经方时方合用分型辨治特发性面神经麻痹介绍于下。 瘀热生风证 口眼?斜，口角流水，面肌抽搐，口渴，闭口鼓气漏气，或额纹消失，或面部发热，或面肌近耳处疼痛，或痛如针刺，或头痛，或大便干结，舌质红瘀紫，苔薄黄，脉浮或涩，治当活血化瘀，清热止痉，可选用桃核承气汤与牵正散合方：桃仁9克...
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口臭顽疾中医辨治
口臭并非疾病，而是一种病症。究其原因，一是饮食性引起的，服食了某些有异地味的食物，如烟、酒、大蒜、甜食等，停食之后，会很快消除；二是病理性的口臭，往往是消化系统、呼吸系统和某些全身性疾病引起的，如牙周炎、龋齿、口腔溃疡、食管炎、胃炎、胃及十二肠溃疡、肺部感染、便秘、支气管扩张、肺脓疡、肺脓肿、肝硬化、糖尿病、年纪大的人等等都可引起。 中医除了对病治疗的方法外，还可以对症进行辨证施治，对某些原因引起的口臭有着明显的效果。中医一般把口臭分为以下三种类型。 一、脾胃实热型：症见牙齿刷牙、进食时出血，小便赤、大便燥结，...
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