胃痞
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王自立用运脾汤治疗胃痞经验
全国名中医王自立业医50余年，精研历代各家名医论著，积累了丰富的临床经验，尤擅长于中医脾胃病的治疗。近年来，王自立运用运脾汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）取得了显著的临床疗效，现整理报告如下。 脾胃作为升降运动的枢纽，脾气升发，升则上输于心肺，降则下归于肝肾。一旦脾胃功能受损，运化失健，气机不和，升降失常，变生百病；若脾胃一败，化源断绝，诸药莫救。脾胃功能主要通过脾气来实现，而脾气极易为各种因素所耗伤，然脾虚不运，则胃难和降，升降失常，清浊相干，由虚致实，产生痰饮、湿阻、食积、气滞、血瘀等，形成虚实夹杂之...
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大承气汤治胃痞满燥实一得
76岁老母刘淑芬2 月前在妹家因气患上了胃气病。其症状为口干欲饮，但水液难进，胸憋难受。接到家中精心调治，输液服药半月，不见效。满脸发青，手心出汗，舌苔焦黑燥裂，痛苦状很吓人。一摸胃部仍有一些硬块始终贴腑下不去。为了让老母早除病患之苦，笔者又查阅了张仲景的《伤寒论》中，有关大承气汤治胃痞、满、燥、实的方子。原方：大黄9克，炙川厚朴 9克，炙枳实9克，芒硝 3克(冲服)。 考虑到目前的中草药多为人工栽培药效低，在原方中，又增加了一倍的剂量，调整后方为：大黄18克。炙川厚朴18克，炙枳实18克，芒硝9克。因药店卖的川厚...
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慢性胃炎 胃痞胃痛呃逆 加味柴胡四逆汤
赵文霞，女，1956年8月生，河南西平人。河南中医学院第一附属医院主任医师，教授，博士研究生导师，河南中医学院内科学科带头人、大内科主任，世界中医药学会联合会消化病专业委员会副会长，中华中医药学会内科专业委员会常务理事，中华中医药学会脾胃病专业委员会常务委员，中华医学会河南省内科专业委员会副主任委员,首届河南省名中医,享受国务院特殊津贴。先后获得河南省科技进步二等奖5项，三等奖1项，发表论文70余篇,主编、参编著作22部，其中主编6部，副主编8部。目前承担国家自然科学基金及省部级以上课题5项。 组成：柴胡6克，...
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苏娟萍运用半夏泻心汤治疗胃痞经验浅析
半夏泻心汤为辛开苦降运用法之代表方剂，也是调和胃肠之代表方剂，在治疗消化系统疾病方面疗效肯定。苏娟萍，教授，山西省中医院脾胃病科主任，硕士研究生导师，山西省优秀专家，从事中医科研及临床教学工作30余年，消化系统疾病诊治经验丰富，针对胃痞有独到的辨治经验特色，临床疗效颇佳。现将苏娟萍教授运用半夏泻心汤治疗胃痞的经验分析如下。 1 中医病因病机 胃痞即心下痞、痞满，以心下胃脘部位痞塞满闷不舒、按之柔软、压之不痛、无胀大之形为典型特征。“痞”的原意出自《易经》中的“否&r...
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胃痞病 治则疏肝和胃化湿 处方大柴胡汤
患者张某，于2021年12月12日因“腹胀1周”来诊。诉近一周无明显原因出现腹部胀气，大便每天1次，量少，质黏，有里急后重感，睡眠梦多，精神较差，余无明显不适。右脉沉而滑数，左关弦滑，舌淡红舌根黄腻苔，舌下瘀血明显。痛风病史一年余。有胆囊息肉病史。 诊断：（肝胃不和型）胃痞病。 治则：疏肝和胃化湿。 处方：大柴胡汤、半夏泻心汤、四妙散加减。药物有柴胡12g，黄芩12g，姜半夏12g，白芍15g，枳实12g，党参片10g，黄连8g，木香10g，炙甘草6g，大枣30...
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胃痞的中医分型辨治
胃痞是由于感受外邪、饮食 不节、情志失调、脾胃虚弱等导 致中焦气机阻滞而表现为胃脘 痞满不舒的病证。 脾胃虚弱型：证见中脘胀闷 痞满，纳呆少食，倦怠乏力，便溏 或腹泻，舌淡红，脉细弱。治宜健 脾和胃。方用香砂六君子汤加 味：党参10克，白术10克．茯苓 12克，半夏12克，陈皮6克，木 香6克，砂仁3克(后下)，炮姜3 克，甘草5克。水煎服，每日1剂。 胃阴不足型：证见胃脘灼 热．口干舌燥，似饥不欲食，大便 秘结，舌红少津有裂纹．脉细带 数。治宜养阴益胃。方用一贯煎 加减：沙参12克，麦冬12克，生 地12克，...
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从气的角度浅析胃痞满的发病与治疗
痞满又称胃痞，是由多种原因或诱因导致脏腑气机失调，致使脾失健运、胃气壅塞，进而出现以胃脘部痞塞不通、胸膈满闷为主要症状的一种病证[1]。痞满的记载始见于《伤寒论》“但满而不痛者，此为痞”，明确了痞证的临床表现为满而不痛，即不见或少见疼痛，仅胀满不适。痞满是脾胃系统常见病之一，其发病率较高，好发年龄广，病情易反复发作，难以彻底治愈，严重影响患者的生活质量，相当于西医的功能性消化不良、慢性胃炎等疾病。痞满属于功能性消化不良的一个亚型，以早饱感、餐后饱胀不适、嗳气、食欲不振等为主要临床特征，且无与...
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胃痞病重视治肝 脾胃同治经方
胡刚治疗胃痞病经验 胃痞病是指心下痞塞，胸膈满闷，触之无形，按之柔软，压之不痛，望无胀大的疾病。现代医学中的慢性胃炎（包括非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎）、功能性消化不良、胃下垂等疾病，在临床上出现上腹胀满不舒、早饱等主症时，均可参照胃痞病进行辨证治疗[1]。内蒙古自治区名中医、自治区第二批、第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师胡刚，从事脾胃病临床诊治近四十年，对脾胃病的治疗颇具特色、疗效好，尤其对胃痞病的治疗更佳，介绍如下。 重视治肝 胡老师治疗胃痞病时，多从肝论治。他认为胃痞病的发病和加...
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胃痞病 理气止痛 香砂六君子汤加减
胃痞是中医特有的病名，泛指以患者自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软为主要症状的病症。相当于西医中的慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、长期消化不良、胃下垂等疾病。中医治疗慢性脾胃病有较大优势，《黄帝内经》《脾胃论》《理虚元鉴》《证治汇补》等书对中医脾胃病的治疗思路颇有佳音。 男，60岁。诉胃脘不适5年余，近年来胃脘及两肋隐隐胀疼加重，易嗳气，纳食减少，进食稍多则胃脘胀满更甚。心悸，头晕，形体逐步消瘦，神疲体倦，四肢酸软无力。畏寒怕冷，有时口干。夜寐不安，大便稀薄，小便清长。平时恐惧不安，恐胃有癌变。胃镜示...
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以运气思路辨治难治性胃痞一例
笔者有幸拜于龙砂医学流派传承人顾植山教授门下，潜心研习五运六气理论，获益匪浅。现将验案一则分享如下。 余某，男，2023年9月21日初诊。主述：上腹反复胀闷10余年，餐后明显。经多次胃镜检查诊断为慢性非萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阴性。曾接受奥美拉唑、铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、替普瑞酮、伊托必利、莫沙必利、复方消化酶等西药治疗，时可缓解，但仍反复。亦服用疏肝健脾、理气和胃的中药处方，然效甚微，故来求诊。既往2型糖尿病、高血压病、慢性乙型病毒性肝炎病史。刻下：患者诉近期上腹胀闷再作，餐后约2小时胀痛明显，伴反酸、呃逆...
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