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治怪病不可忽视辨证

怪病者，奇怪之病也。怪病之含义有三：一是指临床罕见之病；二是指书中没有记载，医者不识之病；三是指辨证治疗，久而不效之病。从最后一个含义来讲，怪病也指难治之病。因为奇难病证，辨证论治很难取效，所以《济世全书》云： “凡奇怪之病，人所不识者，皆当作痰证而治之也。”从痰论治固然可以治愈奇难病证，但并非百发百中，故当今又有从痰瘀论治之说。笔者认为，从痰论冶者，应有痰证之据；从瘀论治者，当有瘀血之证，或上述二者皆有，方可从痰、从瘀，或从痰瘀论治。怪病而无痰、瘀...

养生秘方 2024-03-06 9 0 不可忽视辨证不可怪病不可辨病治视
临床辨治辨证是中医治病的关键

　　医者繁难，难在识证，此言不缪，辨证惑则施治难以遣方用药；然辨证准，立法遣方虽有不中，也差不远也。可见辨证是中医治病的关键。临床辨治也常以辨证以论得失。　　谨察寒热　　寒热是临床常见症状，临症将有无寒热作为辨内伤外感之依据，无寒热者多内伤；外感又以寒多热少或但寒不热为表寒证；以热多寒少或但热不寒为表热证。　　内伤见寒热多为自觉症状，如五心烦热、骨蒸潮热为阴虚内热；形寒肢冷或手足逆冷为阳虚生寒，故明察寒热为临床辨证的重要依据。　　然在临证之时察寒热并非易事，发热有翕翕发热、蒸蒸发热之别。...

养生秘方 2024-03-06 11 0 中医病的治病临床辨证医治辨治关键临辨病医治
“辨证论治”观点“医圣”张仲景

中医治病讲究“辨证论治”，而最早提出这个观点的却是一千七百多年前被誉为“医圣”的大医学家张仲景，这是他青年时代刻苦实践、辛勤劳动的结晶。东汉末年，张仲景任长沙太守，一年夏天，有个姓李的病人请张仲景看病。病人已病了三四天，头痛发烧，解不出大便，肚子胀得难受，连吃了两帖发汗药也没有好。张仲景经过仔细诊察后，发现病人脉跳得快而有力，舌苔又黄又厚，下腹部隐约摸到一颗颗小硬块。张仲景根据自己的经验，认为这个人的病邪已经侵入体内了，起初病邪还在皮肤的时候，及时用点...

养生秘方 2024-03-06 10 0 辨证论治张仲景仲景辨证辨医治
中医药学辨证论治奥妙无穷

　　中医药学作为我国独有的医学科学，她采用独特的视角和思维方式，具有很大的优势。中医治病不仅仅是针对病因、病灶或某个病理改变简单地进行对抗性治疗，而是强调“调和治中、以平为期”，立足于对人的整体调节，使整体功能恢复平衡和谐的状态。　　中医最大的特征就是强调天人合一、形神合一，从整体联系度、功能、运动变化的角度来把握人的健康与疾病的规律，并形成了四大原创诊疗核心理念：一是用整体观认知健康与疾病；二是用中和观调治健康与疾病；三是用未病观预防疾病维护健康；四是用制宜观关注个体的健康与疾病...

养生秘方 2024-03-06 7 0 辨证论治中医药中医医药辨证学辨药医治中无
如何辨证运用膏方

1、辨证施补具有近千年历史的膏方药，都是在中医师悉心诊察询问病人的详细情况，望闻问切四诊合参后，在中医整体调整观念的指导下，进行辨证论治，全面考虑体内气血阴阳的变化后制订的方剂，具有针对性强，作用明显全面的特点。比如气虚体质的人，表现为神疲倦怠、动则气喘、饮食无味、脉弱无力等，可以选用由人参、黄芪、茯苓、白术等中药制成的膏方；血虚体质的人，表现为面色苍白、头晕健忘、失眠少神、脉细无力等，可以选用由阿胶、熟地、当归、白芍等中药制成的膏方；阴虚体质者，表现为形体瘦削、口干咽燥、渴欲饮水、潮热盗汗等，可以选用由麦冬...

养生秘方 2024-03-06 11 0 膏方如何辨证如方辨用膏运
中医“望闻问切”之术和“精气血阴阳”辨证

人一旦上了年纪，身体就会出现这样那样的毛病，血压高、血糖高、血脂高、头晕失眠、心慌气短、胸闷胸痛、腰膝酸软、尿频尿急、胃肠不好……不得不吃药打针住院，但大多是用药时减轻，停药后反复，病情反复难愈。北京中医疑难病研究会专家张举儒教授认为：中老年慢性病、疑难病之所以迁延难愈，其主要原因就是中老年人都不同程度地出现“精气血阴阳”失衡，脏腑功能下降所致，而所用之药，大多并非针对“精气血阴阳”失衡下方，加之长期服药，五脏六腑都会受到损害，故...

养生秘方 2024-03-06 8 0 中医气血阴阳辨证精气血辨医中和精阴气
浅谈《伤寒论》的辨证思维方式

　　●有时症候群虽不具备，但若病机一致，医者只要抓住其病机实质，便可辨证准确，论治中肯。　　●治疗上，必须处理好主证与次证、兼证的关系，即在治疗一组症候群的基础上，附加治疗次证和兼证的药物。　　《伤寒论》全书始终贯穿着辨证求因、审因论治的辨证思维过程。仲景“勤求古训，博采众方”，在《内经》治病求本的思想指导下，通过大量的临床实践，认识到疾病现象和本质的辩证关系。病机是“证”的高度概括，病机必然透过证候反映于外，通过辨证，法因证立，方随法出，药依方遣。兹...

养生秘方 2024-03-06 7 0 伤寒论思维伤寒辨证方式寒方辨伤
中医治病重在辨证论治

　　中医治病重在辨证论治。但疾病原因往往是复杂的，症候表现有时也有疑似之处，故遣方用药稍不留意则差之毫厘,失之千里。　　外感表虚证　　王某，女，47岁，2005年11月6日初诊。　　诉外感10余日，始发热，体温38.7℃，曾服扑热息痛好转，热势虽退，但仍恶风汗出不止，经当地乡医治疗数日未果，查其处方，用桂枝汤去姜枣加收敛止汗之品：龙骨18克，牡蛎12克，麻黄根6克，浮小麦30克。　　笔者观患者面容憔悴，着厚衣裤，神疲乏力，肌肤汗出不止，脉浮缓，重按无力，舌淡苔白，脉证合参，证属太阳中风表...

养生秘方 2024-03-06 7 0 辨证论治中医治病辨证重在医治重辨病医治中在
李士懋平脉辨证体系传承七步法

以脉诊为中心，循序渐进，分步实施，将理论与实践学习相结合，将系统与随时讲授相结合，将口传笔授与执手施教相结合，将长期与分段培养相结合，将老师与学生互动相结合，将激发学生兴趣与督导学习相结合，最终使学员成为名副其实、具有思辨能力的学术继承人—— 中医传承有三个层次：一是老师诊病经验的传承；二是老师学术思想的传承；三是老师思辨能力的传承。三个层次，依次深化升华。其中，老师思辨能力的传承是授人以渔的教学方法，是活学活用的教学方法，是帮助学生解决一切困惑的根本，因此，也是中医传承的最高层次...

养生秘方 2024-03-06 10 0 李士懋传承步法辨证体辨脉
气对人体的作用脏腑辨证人体痰症

《难经.八难》中说：“气者，人之根本也。”人体中的气分为元气、宗气、营气、卫气、脏腑经络之气。元气是人体中最基本、主要之气，主要由肾中精气、脾胃水谷之气及肺中清气组成并散布在全身各处。宗气是由清气及谷气相合而成，主管心脏以及呼吸。营气足谷气，具有化生血液、营养全身的作用。卫气是水谷之悍气，可以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖。脏腑经络之气是精气、清气、水谷之气经肺、脾、肾共同作用产生的，是维持脏腑正常运作的能量。气对人体的作用是不能小觑的，具有推动作用、温煦作用、固摄作用、防御作用、...

养生秘方 2024-03-06 8 0 脏腑辨证脏腑作用人体辨证体作辨对用症气
一代名医刘云鹏注重察舌切脉强调辨证使用成方

一代名医刘云鹏行医济世80余年，临证经验丰富，治验无数。“诊重舌脉，治必有方”是刘云鹏常对学生说的一句话，我作为刘云鹏学术经验继承人，在跟师过程中体会这句话应该是注重察舌切脉、强调辨证、使用成方。察舌切脉是中医的一大特色，也是中医医生必备的基本功之一，舌脉对中医诊断及治疗意义重大。刘云鹏非常重视舌脉，他认为人体内在的疾病，多从舌脉表现于外，因此舌脉是辨证之关键，施治之权衡。教科书上对各种舌脉虽然有明确的表述，但掌握察舌切脉这一技能，还必须经过大量临床积累。针对当今越来越多...

养生秘方 2024-03-06 8 0 强调名医使用辨证注重舌重方辨医一强用
辨证论治理、法、方、药、量

　　辨证论治，是中医理论的精髓。理、法、方、药，又是辨证论治的核心内容。在理、法、方、药确定之后，什么是决定疗效的关键呢？量！故古有“中医不传之秘在于药量”之说，或曰：传方传药不传量。也就是说，量，是决定疗效的关键。以往辨证论治的研究，主要集中在理、法、方、药上，而对量的研究较少。以至临证数十载，辨证纯熟，而疗效平平，特别是急、危、重、难，常觉力不从心。这也是许多中医医生自身的困惑。因此，辨证论治，要在理、法、方、药之后，必须加一个字“量”，即理、法、方、药、量。...

养生秘方 2024-03-06 9 0 辨证论治辨证方辨药治理
独立解读平脉辨证学说底板

第一次去河北中医学院拜访国医大师李士懋、田淑霄教授夫妇，是2011年腊月二十七。在二老简陋的斗室之内，笔者有幸见到李士懋先生那摞起来近一米高的伤寒论临证手稿，并聆听了田老对李老“善意的埋怨”：“每天凌晨四五点钟，他就起床用铅笔一字一句地写作“溯本求源，平脉辨证”系列原创著作，天天如此。” 如今，《李士懋田淑霄医学全集》（以下简称《全集》）终于正式出版面世。作为《全集》的策划编辑，笔者一直尝试独立解读李士懋、田淑霄学术思想，希望通过该书...

养生秘方 2024-03-06 8 0 辨证解读学辨解脉
中医健康服务之“理”创建中医新辨证体系

•既懂得“怎么看”，又明白“怎么干”，中医药事业发展就有了基本遵循，就迎来了历史上最佳战略机遇期，就必然要走上健康持续发展的快车道。 •在当前及今后一个时期，围绕中医药学“理法方药”的学术体系，共同努力做好“四个重点继承”：重点继承中医健康服务之“理”，有效提升中医认知能力；重点继承中医健康服务之“法”，有效提升中医诊疗能力；重点继承中...

养生秘方 2024-03-06 8 0 中医健康辨证体辨医中服之健理
什么是中医六经六经辨证？

东汉名医张仲景曾经编写了一本医学名著《伤寒杂病论》，后人选取其中的外感热病部分，重新编成《伤寒论》。《伤寒论》全书重点论述人体感染风寒以后产生的一系列病理变化，以及如何进行辩证治疗的方法。其中，张仲景根据《周易》中的八卦，把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种．合称为“六经”。六经分布在手足的不同位置，又可分为十二经。《灵枢·百病始生》中曰： “六经不通，四肢节痛，腰脊乃强。” 阳明经多血多气，太阳经多血少气，少阳经多气少血，太阴经...

养生秘方 2024-03-06 7 0 中医六经中医六经辨证什么辨医中
中医诊治疾病为什么要讲究辨证论治呢？

中医诊断和治疗疾病讲究辨证论治，这是中医学的特点之一，也是中医学认识疾病和治疗疾病的过程。到底什么是辨证论治？中医诊治疾病为什么要讲究辨证论治呢？辨证是论治的前提辨是辨别、辨认，证是证候，即人体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系。“证”能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。辨证，就是将望、闻、问、切这“四诊”所收集到资料、症状和体征，通...

养生秘方 2024-03-06 9 0 辨证论治为什么中医疾病辨证讲究什么诊治疾辨病医治
《本经》疑点两则辨析

杏仁主“雷鸣”析《本经》杏仁条谓：“主咳逆上气，雷鸣，喉痹下气，产乳，金创，寒心，贲豚”。因其功效以宣肺化痰、止咳平喘见长。盖肺气宣则咳逆上气消除；肺主气，司呼吸，喉为其系，肺气宣通，则咽喉疾病可蠲；肺与大肠相表里，肺窍宣通，下窍通利而二便畅爽；肺为水之上源，肺气清肃，水湿得行，故湿邪内阻之肠鸣等可治。以此推之，气行则水行，气畅则血活，气宣则荣卫谐和、表里相通、阴阳相交而诸疾可祛。至于所主“雷鸣”功效，不应专指腹中雷鸣。固然因其可宣...

养生秘方 2024-03-06 10 0 辨两
别用分型治疗取代辨证论治

随着中医药事业的不断发展，中医专科、专病如雨后春笋，不断涌现。然而笔者每观其专科、专病之治疗特色，多数以教科书分型分类施治，实在难以看出有特色彰显。天下一色，特色何有？中医之根在中医文化，中医之本在疗效，中医学博大精深，流派纷呈，各有特色。中医人应继承创新，不可本本主义，分型治疗之形式，难以脱离书本。中医人应不断总结临床经验，凸显中医特色，增强疗效，实为中医发展之必要。中医特色，乃是中医整体观念指导下辨证施治。中医是实践医学、经验医学。许多国医大师、中医名家，对疾病的治疗，一招一式，一方一药，一言一行，...

养生秘方 2024-03-06 9 0 辨证论治治疗辨证辨治分用疗代
“天寒为溺与气”辨

《灵枢·五癃津液别篇》说：“天暑衣厚，则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。”马元台、张隐庵《合注<素问><灵枢>》注此条曰：“前尿与后气（屁）。”笔者认为，此注不确。本节论述寒暑气温变化对人体水液代谢之影响。体内水液代谢主要途径有二：一为化汗，从皮肤排泄；一为化尿，从前阴排出。次要渠道亦有二：一者随呼吸而蒸腾，是气中夹水；二者随大便以泻下，为粪中...

养生秘方 2024-03-06 7 0 寒辨气天
八纲的实质方证是辨证的终极

　　胡希恕（1898-1984）是北京中医学院（现北京中医药大学）内科教授、东直门附属医院学术委员会顾问。他一生致力于《伤寒论》的研究，并将其方证灵活地应用于临床，取得了卓越的疗效。本文简要阐述胡希恕对经方六经八纲辨证体系的见解和创新，借以纪念胡希恕先生和刚刚去世的张长恩教授。　　《伤寒论》虽以六经分篇，而条文中实以八纲列辨，如论中“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也……”是阴阳之辨；“发汗后恶寒者，虚故也；不恶寒但热者，实也&h...

养生秘方 2024-03-06 9 0 方证辨证八方辨
中医辨证治老年“嗜睡＂

中医认为，嗜睡主要与脾虚湿盛、中气不足有关，老年人常因阳气不足、脾气虚弱，出现困倦无力、昏昏欲睡。中医辨证治疗嗜睡症效果不错，副作用小。一、脾气虚弱型症见精神倦怠，嗜睡，饭后尤甚，四肢困乏，食少便溏，舌质淡，苔薄白而润，脉沉弱无力等。治宜益气健脾，方用香砂六君子汤加减。处方：党参、茯苓、石菖蒲、山。药、泽泻各12克，白术、陈皮、半夏、砂仁、远志各10克。煎分3次服，日l剂，连服7剂。二、痰湿内困型症见困倦欲睡，伴头重如裹，四肢困重，纳食减少，胸闷欲呕，口粘不渴，咳吐白痰，舌苔...

养生秘方 2024-03-06 9 0 中医辨证中医老年辨证嗜睡年辨医治中睡
胡希恕六经八纲辨证分类

　　六经八纲辨证分类形式繁多，但约之不越三种：一是原著分类法，二是类方分类法，三是据证分类法。但以后两种分类简便易行，颇为实用。　　原著分类法即如原文以“六经”及“可”与“不可”名篇，毋庸赘述。类方分类法即如麻黄汤类方、桂枝汤类方等等，亦为医者所耳熟能详。而据证分类法则是病位和病性的统一，对临床认识疾病的病位和病性具有指导意义，胡希恕先生通过反复研究《伤寒论》原著及大量的临床验证，提出了个人独特的见解。　　“据证分类...

养生秘方 2024-03-06 9 0 八纲辨证胡希恕六经辨证八辨分胡
望闻问切四诊合参源流考辨与笺正

　　近年来，中医学界再次强调“读经典，多临床”，理论联系实践，传承中医药学理论、知识与方法（学）等治学精髓。中国中医科学院院长张伯礼院士也曾说：“传承创新工作中，需要对中医药理论渊源、演变、变革、发展，完整系统梳理。还要在中医药纳入现代科学范畴的基本框架下，厘清其基本概念（包括内涵和外延），明确其对医疗实践的指导作用。” 　　笔者结合临床实践以及对有关文献、专著、教材，尤其是《黄帝内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》等中医学经典著作的研究，更深感至精研读中医学...

养生秘方 2024-03-06 9 0 四诊合参辨源切流正
运用哲学思维谈辨病论治与辨证论治

陈宝贵教授强调中医、西医都是人类文明长期实践的结果，都是人类智慧的结晶，都是人类本身可持续发展进步的宝贵财富。我们决不能排斥西医，并主张中西医并重；我们同时提倡中西医要认真地互相了解、配合。中西医完全可以并行不悖地发展，真正的中西医结合也可能是产生新的医学理念和医学体系的有效途径。从哲学理念上说，中医是从整体出发到局部，进而有效地认识局部，通过调理整体来医治局部。而西医往往是从局部出发而不问整体，通过医治局部来改善整体。因此，总的来说，中西医的理念各有各的优长。从整体上说，西医检测的定性和量化等可能比中医直观、先进...

养生秘方 2024-03-06 8 0 辨证论治思维辨证学辨病治用哲运
六经与八纲两种辨证体系

　　目前流行的经方学习法存在只想入门、不顾长远的倾向，也就是只顾实用、不讲道理。现阶段突出的问题有：把六经等同为八纲、把六经等同为症候群两种误区。　　六经与八纲是不同范畴的两种辨证体系，均来源于《伤寒论》。两者分开则互相配合，利于辨证论治；混同则造成混乱，模糊了《伤寒论》的原文大义。　　辨六经不是分辨六大症候群。临床辨证，辨的不只是“症”无论辨病、辨症，中医要辨出来的是病源（审证求因）、病机（临证查机），是道理，而不只是用方的指标。　　学习陈亦人先生《略论“...

养生秘方 2024-03-06 9 0 六经辨证八体辨两
选用中成药辨明寒热

　　在众多心脑血管疾病中，冠心病已成为最严重的“杀手”之一。而在冠心病的内科药物治疗中，中成药在改善冠心病临床症状的方面的疗效已得到广泛认可，具有其他治疗方法不可替代的优势。目前，用于治疗冠心病的中成药主要分为三大类，即活血化瘀、芳香温通、扶正宁心，其中又以活血化瘀类中成药治疗冠心病最为广泛。　　中成药有药性差异　　传统中药中具有活血化瘀功能的药物很多。从现代药理学研究来看，似乎其作用机制都差不多，比如调节血脂、抗动脉硬化、抗血小板聚集、保护血管内皮、改善微循环、抗氧化等。但...

养生秘方 2024-03-06 9 0 中成药选用成药寒热寒辨药中用成
“方证对应”体现辨证施治实质

既然经方辨证体系引入“方证对应”来阐述经方的辨证施治实质，那么我们首先必须厘清“证”与“方”在《伤寒论》中的定义及其内涵和外延，及其相互之间的对应关系，才能明了什么才是真正意义上的“方证对应”。 “证”的概念中医学中的“证”实际上概括了整个病机以及病因、病位、病性、病势等各方面内容，揭示了人体内部正邪相争的本质。古代经方医家通过长期的应用总结，其所赋予...

养生秘方 2024-03-06 10 0 方证对应施治方证辨证对应方现体辨治对
地黄丸异同辨

　　六味，即六味丸，全称为“六味地黄丸”，原名叫做“地黄丸”。出自《小儿药证直诀》，是宋代医家钱乙根据《金匮要略》的肾气丸减去肉桂、附子而成，共有熟地、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓六味中草药，每服6～9克，每日两次，具有滋补肾阴之功，适用于肾阴亏虚的各种病症，如腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣耳聋、颧红盗汗、遗精梦交、骨蒸潮热、舌燥咽干、手足心热、牙齿松动、足跟疼痛、小便淋漓、小儿囟门闭合迟缓、舌红少苔、脉沉细数等。　　知柏地黄丸出自《医宗金鉴》，由六味地黄丸加知...

养生秘方 2024-03-06 9 0 地黄丸地黄黄丸辨黄地异同
“辨汗”能识病

　　出汗是人体的一种自然现象：外界温度太高会全身出汗；精神紧张或痛觉刺激时会手心、脚心出汗；吃了某些刺激性食物会脸上冒汗。不过，除了这三类情况，其他不该出汗的时候有汗或出汗过多都应该引起重视。　　　　按出汗时间分　　白天汗多气虚，晚上汗多阴虚　　一种是白天出汗过多。无论冬夏，在白天不活动或轻微活动的情况下，常汗出不止。这些人常有身体虚弱、说话语声较低、食欲差、易感冒等特点，中医认为是气虚的表现。这类人饮食上可选择山药、豆浆、牛羊肉等，也可用党参或黄芪炖鸡或腔骨，以补益机体，缓解气虚。还可...

养生秘方 2024-03-06 9 0 辨病能
中医除顽疾辨证施治

——广西中医学院一附院(广中医)消化内科治溃疡性结肠炎疗效凸显 38岁的张某来自平南县大瑶山区，由于患有溃疡性结肠炎，时常出现腹泻和便秘，有时大便中还有红色粘液。为了治病，两年多来，张某成了南宁的常客，在区内好几家有规模的医院几乎都住院治疗过，疗效微乎其微，医药费却花了不少，这让原本家境就不宽裕的张某痛苦不堪。一次偶然的机会，他从报上看到有关广西中医学院一附院(广中医)治疗溃疡性结肠炎的报道后，就打来电话咨询，该院消化内科李桂贤主任在倾听他讲述症状后大致作了一些分析，然后建议他过来...

养生秘方 2024-03-06 9 0 中医施治辨证疾辨医治中