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辨证使用中药止痛
骨伤、风湿、外感等疾病引起的疼痛较为常见。许多中药外用如煎水冼浴、外敷等有镇痛、镇静和麻醉功效。临床观察发现，外用中药止痛时，须辨证选药。定位，方能事半功倍。 按照中医辨证施治的原则，如用于活血止痛可选用丹参、泽兰、三七、乳香、没药、三棱．、元胡、红花、桃仁、灵芝、郁金；行气止痛可选用青皮、佛手、木香、乌药、柴胡、陈皮；通络止痛可选用全蝎、蜈蚣、甲珠、地龙、路路通；祛风止痛可选用防风、白芷、荆芥、白附子、白僵蚕、全蝎、细辛、天麻；胜湿止痛可选用苍术、木瓜、羌活、五加皮、苍耳、防已、木通；温经止通可选用川乌、草乌、...
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中医病症的诊断与辨证施治
病症的诊断与辨证施治，是中医基础理论、基本知识、基本技能的综合运用，是中医各临床学科的核心内容。它们是两个不同的概念，不可混为一谈。 病症的诊断，是依据所获得的与诊断相关的各种资料，并排除其他疑似病症而得出的最后结果，它是辨证施治的前提。辨证施治，是在病症的诊断确定后进行的。病症的诊断－辨证分型－据证立法－依法选方用药这一完整过程，叫分病辨证论治，即病症的诊断与辨证施治。 各临床学科中的每一种病症，均包括几个主要证型，而在每一个主要证型中，有时又可分若干个不同的具体证型。所以，只有病症的诊断...
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明辨病机 脉症合参 以小方起沉疴
家父治病，最讲因人、因时、因地制宜，常言，为医者当灵活，否则，不可言医。余随父侍诊多年，多见缠绵之疾，用简便清灵之品而收到良好效果。临症时，其常细察脉理，详问病情，微中求细，做出耐人寻味之决断。曾记得1982年春，有一王姓少妇，患产后乳腺炎破溃出脓后，久不敛口，观疮口紧束，四周结硬，其色青紫，脓水淡黄，时有外渗。 家父诊毕，让余再诊，余细按三部，细问病史，观其形消有衰兆，随即断言，此案乃气虚不能运血，血不足故难以收口。家父听后摇头，问有何据，余言脉症如此，父笑云：你只知其一，难及其二。前医治此症，投...
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中医护士：运用中医药理论从事患者辨证施护的专业人员
中医护士：运用中医药理论，从事患者辨证施护的专业人员。主要工作任务包括：应用中医护理程序，制订护理计划及措施；执行基础护理及中医护理常规；执行医嘱，进行病情观察，书写护理记录；进行具有中医特色的健康教育、康复指导；参与社区的慢性病管理、养老护理及健康管理。 年过七旬的邓英秀出院时紧紧拉着护士吉云飞的手，感谢她对自己的悉心照顾。住院期间，吉云飞用耳穴压豆治好了困扰她很长时间的失眠，还教给她在心慌心悸时如何进行穴位按摩。出院前，老人家一定要加吉云飞的手机微信。她说：“跟吉护士聊天能学到很多中医知识...
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怎样辨别牙痛和三叉神经痛
多数情况下，牙痛可能是来自牙齿内部的神经血管(又称牙髓)，或是牙周组织的发炎感染所致。牙周炎引起的疼痛多属闷闷的胀痛，而牙髓发炎引起的疼痛则呈多样性，冷热刺激加重，疼痛部位深、无放电样疼痛，头部也常会随之产生疼痛。此时最好去看牙医，通过对口腔检查可发现牙病，如龋齿、残根、残冠等，并进行对症治疗。 有时，牙痛的原因并不在牙，可能来自三叉神经痛。三叉神经痛常发生于第二支(上颌神经)和第三支(下颌神经)，而第二支和第三支痛特别容易与牙痛相混。因此，建议牙痛时不要轻易拔牙，应进一步鉴别诊断后再进行治疗。 那么如何辨别三叉神...
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经方名家冯世纶对六经辨证独到的运用体会
经方名家冯世纶教授对六经辨证有自己独到的运用体会，笔者有幸跟师学习，现将自己跟师过程中一点心得体会分享如下，以飨同道。 初学《伤寒论》时，拜读成无己的《注解伤寒论》，由于对《内经》不理解，后来学习《伤寒论讲义》，因为是白话文，本以为入门，返回来再读《注解伤寒论》，始得成无己“以经解经”。多少年来，以此思路运用经方也有些收获，但在实践中也有诸多的酸甜苦辣，总觉未得《伤寒论》真谛。偶然机会拜读了杨麦青教授所著的《伤寒论现代临床研究》一书后，有些同感，但在临床中仍不敢大胆使用经方。201...
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什么是辨证论治？如何辨证论治呢？
什么是辨证论治？好像很含蓄，天天看病，天天碰到，但又非一言可定。我想从病例谈谈辨证论治的思路，可能会清晰一些。 女性病人，31岁，身体还算匀称。说起自己的病，滔滔不绝，有痛经，白带多、异味重，有口腔溃疡，面部有痤疮，还有颈椎病，时或出荨麻疹。初听，杂乱无章，不知道她来看什么病的。待她说完，余问：您今天来看病，什么是最痛苦的？想让医生解决什么问题？她说：当前口腔溃疡、面部痤疮最痛苦，是否先给我解决这两个痛苦？余曰：可以。 观其面部，额与面颊满布痤疮，有大有小，大如绿豆，小如米粒，色紫。望其舌，舌质...
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盘点真假难辨的养生“大法”
1989年冬，北京地坛公园，人们努力练习当时热门的罗汉功。对于气功热的成因，有说法认为当时的武术热潮让人们的志趣从普通的体育锻炼转为气功修炼，同时在生活条件改善后，人们开始关心身体，试图通过非正规的方法去治疗一些奇难绝症。 2001年4月 26日，几名蚂蚁养殖专家在酒店的活动上试吃活蚂蚁。人们认为蚂蚁含有高蛋白，同时对人体有滋补养颜抗衰老等作用。除了对各种食物养生功效的听信，对美食本身的追求也使人们一直以来愿意尝试各种各样的食物以达到各种养生的功效。 2002年4月，重庆市万州区一位街头医生正帮一位老婆婆进行拔火罐...
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医家精细辨证的故事
上世纪70年代，广西中医学院会诊一病例。患者是一老干部，发烧40多天不退。用过各种抗生素，服过不少中药，体温始终不降。于是请全院的名医会诊。就在大家聚精会神讨论病情各抒己见的时候，林沛湘老中医注意到一个细节：病人从暖瓶中倒了一杯水，马上就喝下去了。当时天气很热，喝些水是正常的。林沛湘悄悄地用手触摸了一下杯子，发现还在烫手。热天喝这样烫的水，说明体内大寒，仅此一点，病情就明白了。于是，林沛湘力排众议，以少阴病阴寒内盛，格阳于外论治，处以四逆汤加味，药用附子、干姜、肉桂等药，一剂而体温大降，几剂后体温恢复正常。...
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睡眠腿动要辨别两种病
每当晚上入睡时，有些人肌肉深部就会有难以言状的酸、麻、胀、灼热、蚁走感、瘙痒等多种不舒服的感觉，让人难以入睡。经按摩、捶打、摆动肢体或下床走动后，上述症状可暂时缓和、消失。这些症状在白天活动时不明显或完全没有感觉，只有到了晚上或安静时才会出现。其症状与体征分离，安静状态下表现严重，活动后症状反而消失，多发生在夜间睡眠时，这种情况属于不宁腿综合征。 不宁腿综合征是一种比较常见的疾病，多数情况下和许多疾病并存，如缺铁性贫血、尿毒症、帕金森病等。许多药物也可以导致不宁腿综合征，如抗抑郁药。 睡眠中周期性腿动为刻板的屈曲运...
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秋补先辨食物寒热
人的体质有寒热之分，食物也有。一般情况下，可从食物的颜色、味道、生长环境、地理位置、生长季节等几方面来辨其寒热。 颜色偏绿，性偏寒；颜色偏红，性偏温 绿色植物接近地面，吸收地面湿气，故而性偏寒，如绿豆、绿色蔬菜等。颜色偏红的植物，如辣椒、枣、石榴等，虽与地面接近生长，但果实能吸收较多的阳光，故而性偏热。 味苦、味酸的食品偏寒；味甜、味辛的食品性热 味苦、味酸的食物性寒，如苦瓜、苦菜、芋头、梅子、木瓜等。味辛、味甜者，由于接受阳光照射的时间较长，所以性热，如大蒜、柿子、石榴等。 水生植物偏寒；陆上植物偏热 藕、海带、...
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燥邪致病 辨证施治可获良效
燥为秋天的主气。燥邪致病的特点主要是燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺，灼伤肺津。因而临床上多引发咳嗽、咳血、衄血、消渴、痿病诸证，总以清肺凉血，养血润燥为治疗法则。辨证施治可获良效。 肺燥咳嗽 燥邪犯肺者，咳呛气逆，痰少而黏，或带血丝，口干，唇鼻干燥，咽痒干痛，或兼身热、鼻塞等表证。舌淡，苔薄白或黄，质干，边尖红，脉弦细数或浮数。阴耗热灼者，干咳少痰，或痰中带血，声音嘶哑，午后颧红，潮热盗汗，形体消瘦。舌红苔少，脉细数。治宜清肺润燥或滋阴润肺。方选百合固金汤或清燥救肺汤加减，兼表证选桑杏汤。常用药物：生地黄...
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淋巴结肿大的中医认识 辨证分型辨证治疗
淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象，淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。 淋巴结是人体重要的免疫器官 正常人约有500~600个淋巴结，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结，深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检查，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5厘米，常呈组群分布，质地柔软，表面光滑，无压痛，与周围组织无黏连，除颌下腹股沟腋下...
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在临床上不能辨屁识屁的后果
几年前有一篇报道：大年三十晚上，四川一位60岁的老太太吃了一个苹果后腹痛，疼的死去活来，送去医院，检查说是胆囊炎爆发，即做胆囊切除术。谁知术后疼痛加重，持续一个多月，期间多次转院，最后转到中医院，诊断为肠梗阻，需及时手术，开刀时发现大肠已被烧烂，切除大肠。术后不久患者不幸去世。儿女前后花费150多万元，儿女不服，把医院告上法庭。 该患者最开始是大承气汤证：早有气结于大肠，胀气不得外泄。最后酿成大患，可以说这是屁不得外泄造成的恶果，也是医生在临床上不能辨屁识屁的后果。 医圣仲景论述大承气汤而讲矢气...
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结节性甲状腺疾病中医病名辨析
随着社会的发展与进步，人们生活质量的提高， 碘盐的普及，人们生存环境的巨大变化，导致甲状 腺疾病的病因及疾病谱发生了巨大变化。缺碘导致 的甲状腺疾病显著减少，由于碘过量及超载、社会 生活压力增大、不良生活习惯导致的甲状腺问题日 益引起关注; 科学技术的快速发展使许多疾病得以 早期发现，甲状腺结节发病率的快速增长成为甲状 腺疾病的突出代表。甲状腺结节是甲状腺细胞在局 部异常生长所引起的散在病变，其在一般人群的触 诊检出率为仅为 3% ～7%，而借助高分辨率超声的 检出率可高达 20% ～76% ［ 1 ］ ，其中 5...
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