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国医大师徐景藩 治疗食管病与胃病 据症配加虫类药物
胃与食管相连，病机常有气滞，久病及血，气滞血瘀。虫类药一般具有活血化瘀、通络止痛、善于走窜的功用。国医大师徐景藩在治疗食管病与胃病过程中，常据症配加某些虫类药物，可提高疗效。现择录数则如下。 九香虫 九香虫为蝽科昆虫九香虫的干燥虫体，性味咸、温，功能理气通络止痛。入煎剂每日5~10g，适应症为：①胃脘疼痛经久时发，痛处固定，痛甚之时或窜及于下胸、背、胁等部位，可据证配加九香虫。②胃脘痞胀较著，心窝有时有堵塞感，其胀可及于下胸、腹部，嗳气、矢气不缓解，用一般理气药效果不著者，可加九香虫。③反流性食...
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反流性食管炎 象思维与病因病机
运用象思维临证选方治疗反流性食管炎 反流性食管炎(reflux esophagitis， ＲE)属于胃食管 反流病的范畴， 指胃及十二指肠内容物反流至食管内 而引起的食管黏膜炎性病变， 可并发食管狭窄、 出血、 穿孔和 Barrett 食管等 ［1 ］ 。由于人们生活方式和饮食 习惯的改变， 其发病率呈逐年上升趋势， 临床表现为多 种食管刺激症状及食管外证候群 ［2 ］ ， 给患者的身体和 心理带来极大负担， 影响患者的学习和生活。现代医 学不能从根本上解决反流的问题， 且存在复发率高等 弊端 ［3 ］ 。象思维...
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反流性食管炎属中医吐酸 名医名方：疏肝清胃散
李郑生，1958年生，河南洛宁人，河南中医药大学第三附属医院主任医师，硕士研究生导师，国医大师李振华学术继承人，河南中医药大学李振华学术思想研究所所长，河南省名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。 组成：炒白术10g，茯苓15g，陈皮10g，姜半夏10g，香附10g，砂仁10g（后下），厚朴10g，炒枳壳10g，郁金10g，乌药10g，柴胡6g，炒黄芩10g，煅瓦楞15g（先煎），姜竹茹10g，生甘草3g。 用法：水煎服，日1剂，早晚分服。 功效：疏肝健脾，理气和胃。...
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反流性食管炎运用橘皮竹茹汤
运用橘皮竹茹汤护胃清热降逆止呕 橘皮竹茹汤方出自张仲景的《金匮要略》 ， 由橘 皮、 竹茹、 大枣、 人参、 生姜、 甘草组成， 不但能护胃 清热， 使热清津生， 而且能降逆和胃止呕。 凡是由于 胃虚有热、 气逆不降引起的病变， 无论肠胃病或妇科 病， 或男或女， 或年老体衰， 或病情复杂多变， 只要 病机吻合， 均可使用。 笔者谨守热病伤津， 津亏不能 润泽于胃， 胃气不和， 气机上逆动膈而为病的机制， 结合胃虚有热， 气逆上冲， 心烦， 呃逆， 或呕哕， 神疲 乏力， 口干舌燥等症的病理变化规律， 以及其辨证...
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中医治疗Barrett食管 气阴亏虚养阴法
益气养阴法论治Barrett食管 Barrett食管（barrett's esophagus,BE）是指食管下段的正常复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所取代，从上皮内瘤变到低级别上皮内瘤变，再到高级别上皮内瘤变，并最终发展为食管腺癌（esophageal adenocarcinoma,EAC）的病变。有研究表明，BE转化为EAC的风险较高[1]。BE的病理类型有3种，包括贲门腺型、胃底腺型、特殊肠化生型，以往研究认为肠化生型BE的癌变风险最高，其余两种类型的BE风险较低，但近年研究发现贲门腺型和胃...
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进食有时作噎咽下困难 治则处方
贾某某，男，79岁。平素嗜酒，数月来情怀抑郁，食减便燥，渐至进食有时作噎，咽下困难。现只能进半流质食物，硬食已有2个月不能进矣。胸际闷胀微痛，饭后尤甚，有时吐白黏沫，口干，不思饮，大便干燥，4~5日一行，夜寐多梦，精神委顿，体重减轻，经北大医院检查，谓食管狭窄，未发现癌变。舌苔白而燥，脉沉涩。 辨证：平素嗜酒，加之情志怫逆，气郁积聚，致使阴阳不和，三焦闭塞，咽噎不利，拒格饮食，渐至津液干枯，口燥便难。 治则：顺气开郁，养阴润燥。 处方：薤白10克，全瓜蒌18克，天冬、麦冬各5克，炒枳实...
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基于气机升降理论探讨胃食管反流病的病机及治疗
胃 食 管 反 流 病 ( gastro- esophageal reflux disease，GEＲD) 是消化系统的常见疾病，定义为 胃内容物反流进入食管、口腔甚至进入咽喉及肺所 引起的临床表现及并发症 ［1 ］ 。一般典型症状有烧 心、反酸等，还可有上腹痛、胃脘烧灼感、嗳气， 或兼有咳嗽、咽部异物感等消化道以外症状 ［2 －4 ］ 。 临床根据内镜下表现分为非糜烂性反流病、反流性 食管炎和 Barrett 食管三种类型 ［5 ］ 。流行病学调 查 ［6 ］ 显示，该病发病率在消化系统疾病中约占 14%，并且随...
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反流性食管炎和胃降逆法 通腑导滞法 肃降肺气法
全国名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医单兆伟，长期从事中医脾胃病理论、临床研究工作，曾师从于著名脾胃病专家张泽生教授和国医大师徐景藩教授。对于反流性食管炎的治疗有独特经验，现介绍如下。 反流性食管炎属胃食管反流病的一种，是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎性病变，内镜下表现为食管黏膜破损，即食管糜烂和（或）溃疡。西医认为该病主要发病机制是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的攻击作用，目前西医治疗主要为抑酸、保护消化道黏膜及促动力等，虽可使症状得到缓解或暂时治愈，但许多...
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胃食管反流病治宜调和肝胃 方用中药
杨某。男．47岁。患者自述胸骨后灼 热疼痛不适，伴暖气、反酸1年。患者_年 前．因饮食辛辣而出现胸骨后灼热疼痛不 适．未足够重视，后反复发作。经医院胃镜 检查，诊断为胃食管反流病。患者平素情 绪易激动．嗜食辛辣，发作时口服雷贝拉 唑．有所缓解，一旦停药，随即复发。 刻诊：胸骨后灼热感明显，疼痛不适， 胃脘嗜杂，烧心，反酸，嗳气，口干口苦不 多饮，食欲不振，无恶心呕吐，二便通调， 睡眠尚可，舌淡红，苔薄黄，脉细弦。辨证 为肝胃不和，气逆失调。治宜调和肝胃， 和中降逆。 方用：柴胡、木蝴蝶、炙甘草各 6克．赤芍、白...
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胃疼没有食欲怎么办
听众周先生留言：医生，你好！我今年68岁，从去年10月开始胃疼，胃镜及幽门螺旋杆菌都检查了，被诊断为萎缩性胃炎。常常胃疼，吃饭没有食欲，并开始消瘦。今年又做了一次胃镜，最近两个月胃疼频繁，不爱吃饭，爱打嗝，每天没有食欲，嗓子有异物感，吞咽有费劲的感觉。请问我这种情况应该怎么治疗，具体需要用什么药？ 专家简介 佘世锋，医学博士，主任医师，博士生导师。主要研究方向为重症肌无力、脾胃病、肝胆病的中西医临床和实验研究。广东省传统医学会常务理事，广东省中医药学会疑难病专业委员会常务委员，广东省中医药学会脾...
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李佃贵治疗反流性食管炎经验
国医大师李佃贵首创浊毒理论，在治疗了大量的脾胃肝胆类疾病，积累了丰富的治疗经验。反流性食管炎是胃食管反流病的一种，由胃和十二指肠内容物反流至食管所引起的食管黏膜病变。目前主要采用抑酸药、促胃动力药物对症治疗，短期疗效较好，但症状易复发，需长期用药维持治疗，患者依从性较差。李佃贵在临床应用化浊解毒方治疗该病取得较好疗效。 病因病机 反流性食管炎在不同的患者中临床表现不尽相同，主要表现除了反酸、烧心、胸痛，还可伴有上腹痛，痞胀、嗳气等症状。但在临床中可以见到大量的患者来诉吐酸水或反酸不适。故&ldq...
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反流性食管炎,糜烂性食管炎,中药验方加减治疗
逍遥散加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床观察 反流性食管炎也称为糜烂性食管炎, 主要指十二指肠及胃内容物反流到食管, 既可导致胸骨后疼痛、胃灼热及反酸等症状, 还可导致食管黏膜出现纤维化、糜烂及溃疡等病变, 是胃食管反流病之一。临床中往往采用单一促动力剂或者抑酸剂治疗, 但难以获得满意的临床效果[1]。本观察探讨逍遥散加减治疗肝胃郁热型胃食管反流病的临床效果, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2015年10月至2018年10月兴县人民医院收治的81例肝胃郁热型胃食管反...
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李聚林从“治中焦如衡”论治难治性胃食管反流病经验
胃食管反流病是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、胃灼热、顽固性咳嗽等一系列表现的慢性疾病。经过双倍剂量质子泵抑制剂治疗8～12周后胃灼热和/或反流等症状无明显改善称为难治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)[1]。有研究显示，RGERD占胃食管反流病患者的30%～40%[2,3]。目前，该病病因病理尚未明确，可能与持续胃酸反流、食管黏膜完整性持续被破坏、持续胃或十二指肠非酸反流、食管高敏感性等因素相关[4]。李聚林，主任医师，硕士研...
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十服中药治愈六年胃食管反流
胃食管反流是胃食管腔因过度接触或暴露于胃液致胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病，不仅会造成消化系统的损害，还可累及呼吸系统，严重影响生活及工作。西医治疗主要采用口服抑酸药，但效果不显，易反复发作，为缠绵难愈的慢性疾病。中国中医科学院张雪亮主任医师辨证准确，处方用药标本兼顾，配伍得当，10服药即令患者6年顽固性症状全部消失，可谓效如桴鼓。 患者李某，男，59岁，2019年3月10日初诊。诉反酸、胃痛、呃逆6年。患者6年来每日反酸、呃逆、胃痛，医院确诊为胃食管反流。曾长期服用抑酸药奥美拉唑，效果不佳，且近期症状...
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小儿秋季腹泻 科学增加辅食
小儿秋季腹泻，是指每年9~11月份好发于6个月至3周岁婴儿的腹泻，其间尤以6～11月龄的婴幼儿发病率最高。引发小儿秋季腹泻的病原体有轮状病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等，其间以轮状病毒最为多见，但现在尚无针对轮状病毒的特效药。因而专家指出，小儿秋季腹泻重在防备，以下办法可供参考。 提倡母乳喂养 6～11月龄的婴儿最好以母乳喂养。母乳养分比较全面，是婴幼儿的天然食物。母乳中富含的免疫球蛋白有助于增强婴幼儿胃肠道的抗病才能。母乳喂养的婴幼儿较少得秋季腹泻，即便得了病况也会轻许多。 留意清洁卫生...
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食用火锅后腹泻 验方治下利案
下利案 靳某，男，29岁，2017年2月25日就诊。患者腹泻伴肠鸣4天。发病前2天腹胀，饭后加重，曾自行催吐，腹胀缓解不明显；食用火锅后腹泻，每日7~8次，水样便，偶有腹痛，不甚，无赤白脓血，无里急后重感。自服双歧杆菌三联活菌胶囊、黄连素片、蒙脱石散等药，大便次数略有减少。2天前他医就诊，予葛根芩连汤加减，服用1剂后腹泻加重，自觉背部恶寒，鼻流清涕，双足瘙痒，遂自行停药。舌暗淡，有齿痕，苔薄黄，脉数，左关弱。血常规：白细胞 11.87×109/L，中性粒细胞计数及比例均正常；大便常规与潜血...
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胃食管反流病 以太子参健脾益气养阴
马骏，男，汉族，1940年生，安徽六安人，安徽中医药大学第二附属医院主任医师，博士研究生导师，首届全国名中医，第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，安徽省名中医。他幼年习医，熟读经典，拜名师，勤临证，从医六十余载，学验俱丰，在内、妇、儿科疾病诊治中驾轻就熟，尤擅长脾胃病的治疗。学术主张“顾脾为先，辨证为要，调和致中”，从脾胃中焦辨治杂病，疗效显著。 组成：太子参10克，白术10克，姜半夏10克，麦冬15克，生薏苡仁20克，炒黄芩15克，仙鹤草15克，木蝴蝶...
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