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临床 第23页

  • 中医药学术思想和临床经验的传承

    中医药学术思想和临床经验的传承

      千百年来,中医药领域的薪火相传一直是通过跟师、带徒,手把手带教完成的;如今,学院式教育成为中医药传承的主流方式。中医药传承教育如何在传统方式和主流方式之间架起桥梁?如何在年轻的中医药人中培养出大师?近日,多名国医大师、中药大师、名老中医药专家汇聚北京仁医堂中医会馆,就中医药学术思想和临床经验的传承现状、存在的问题及传承方法、思路进行了讨论。   提起中医师承,我们就会立即想起几千年来,中医是怎样传承到现在的。中医传承之“魂”就是“手把手”的师承模式。可是...

  • 中医临床研究  平台建设瞄准“国际化”

    中医临床研究 平台建设瞄准“国际化”

      编者按:中医药是我国五千年文明传承的瑰宝,是我国独具特色的卫生资源,也是我国少数几个拥有自主知识产权且在国际上具有一定竞争优势的行业,因此“国际化”已成为本世纪中医药发展的大趋势。为了进一步提升中医领域的科研水平,使中医药的科学研究成果能够更广泛地被国际了解、认可和接受,应吸引不同地区研究人员共同参与项目的全过程,黑龙江中医药大学附属第一医院在承担国家重大科技专项——《多囊卵巢综合征不同生育阶段中医防治方案及转化应用研究》实施过程中,对中医临床试验研究国际化进...

  • 中医整脊学科应临床需求而创立发展

    中医整脊学科应临床需求而创立发展

    日前,国家职业分类大典修订工作委员会审议并颁布2015版《中华人民共和国职业分类大典》。中医整脊科医师进入中国职业大典,成为中医行业的一个职业。大典对中医整脊科职业定义是:“运用中医药和脊柱运动力学理论,以调曲复位为主要技术,对人体脊柱伤病及脊源性疾病进行预防、诊断和治疗的专业人员”。 今天就让我们一起来解读进入了大众视野的这门中医整脊学科从创立到发展的历程。 中医整脊学科的社会学术背景 当前,脊柱劳损病一方面是高发病率,另一方面由于都是局部对症治疗,因此,是高...

  • 基层需要大批坚守临床的中医师

    基层需要大批坚守临床的中医师

    身为长江边上的安徽省宿松县的一名基层中医,笔者认为,古往今来,每一位著名的中医师莫不是勤于临证,只有勤于临证才能真正成为一名合格的中医,也只有临证才能发挥中医的特长。因为疗效才是衡量中医的最佳标准。中医不是在实验室里靠小白鼠的实验发展起来的,而是经过古往今来无数代中医人的临床心血得来的宝贵财富。 在基层真正的中医人才匮乏,而国家在这方面的投入又有所欠缺,目前基层中医人才确实是凤毛麟角。不少患者初次来我处就诊时,看到我的中药柜陈列和为患者开中药方,都很惊奇地说,现在像你这么年轻的医生能开中药的真的很少了。在...

  • 熟读经典 用理论指导临床

    熟读经典 用理论指导临床

    我跟随陈宝贵教授学习中医临床20余年,老师用言传身教为我们开启中医之门,指引我们迈向成功之路。下面是我跟师的一些体会: 学术思想源于理论与实践结合 学术上主要学习老师的中医临证思辨方法,不能仅限于一方一病,照搬照抄。老师师从于张锡纯的关门弟子柳学洙先生,与其共同生活学习达10年之久,10年中苦读经典,勤于实践,积累了丰富的临床经验。在此基础上老师又学习了大量的西医知识,能够很好地结合在一起,更清楚的认识疾病的本质,更好地把握住中医治病的整体观。尤其在脑病及脾胃病的治疗方面,在经典理论的基础上,并...

  • 中药上市后要做好临床研究

    中药上市后要做好临床研究

    随着国家宏观政策的调整,中药上市后临床再评价开展如火如荼,作为上市后的后续事宜应做好临床研究。笔者对中药临床研究存在的问题思考如下: 首先,中药上市后临床研究安全性指标设计“八股”现象严重。中药上市后临床安全性和有效性评价,应以临床实际应用中的治疗特点和安全性风险为主要设计线索或假设,进一步深度研究产品的安全性和有效性。但是目前中药上市后临床评价安全性指标设计“八股”现象非常严重,例如:所有中药上市后临床评价安全性指标都设计便常规,但本指标设计受饮食等因素干...

  • 刘云鹏 著名中医临床家知名中医妇科专家

    刘云鹏 著名中医临床家知名中医妇科专家

    刘云鹏(1910年~2013年),名万程,字云鹏。著名中医临床家,中国现代名医,知名中医妇科专家。 1910年10月23日,刘云鹏出生于现湖北省长阳土家族自治县磨市镇刘家棚,一个四代中医之家。 刘云鹏天资聪颖,勤奋好学,无论什么书,他只要读上三遍,就能倒背如流,于是父亲刘哲人在五个子女中选择了刘云鹏继承家业。十八岁刘云鹏开始跟随父亲学医,边学习边侍诊,侍诊之余刘云鹏博览群书,特别是《黄帝内经》《伤寒论》《温病条辨》等经典著作,是手不释卷,仔细研读,无所不记,对《伤寒论》中的条文烂熟于...

  • 提高中医院校护士生临床能力

    提高中医院校护士生临床能力

      为提高中医院校护士生临床能力,突出中医技能在临床护理中的应用,培养高层次、应用型中医临床护理人才,我们自2011年至2012年在本科护理实习生教学中,改革临床教学模式,构建中医特色的护理实习生中医技能临床教学平台,通过2年的探索实践,取得了较满意的效果。   构建平台   我们充分利用医学院校直属附属医院优越和优秀的教学资源,将临床技能实训中心、护理学教研室、门诊和病区中医治疗室及各病区护理单元整合作为护理实习生中医技能临床教学平台的支撑。同时一方面组织编写本科护理实习生中医技能临床教学大纲,编印包...

  • 中医综合治疗符合瑞士临床需求

    中医综合治疗符合瑞士临床需求

    小小的瑞士分为三个语言区域,德语区、法语区和意大利语区。因此,3种语言都是官方语言,其中德语区的人口最多,占70%左右,这个区域的经济发展水平较高,中医诊所的密度也高于其他地区。 针灸在瑞士概指所有中医治疗 针灸,德文叫Akupunktur(读音为阿库庞克吐),意大利文是Agopuntura,法文跟英文一样Acupuncture,读音都差不多,因为都出自拉丁文,指的是针刺疗法。这就出现了一个我们国内也存在的误解,即把针灸中的灸法忽略了。在临床上,这种误解走得更远,因为老外们提及针灸时,既是指针刺...

  • 经典回归中医临床是关键

    经典回归中医临床是关键

      实现中国梦是每个中国人的迫切愿望。笔者作为基层中医人,30多年来没有脱离过临床一线,我的中国梦就是改变中医举步维艰生存现状的中医梦。中医临床服务范围“萎缩”、“异化”的客观现实,成为实现中医梦必须解决的最现实和最迫切的问题,是必须彻底突破的一道门坎。中医学为了临床,中医学源于临床,实现中医梦,临床自有正能量,只要我们能全方位回归临床,适应临床需求是完全能够达到的。   教育回归临床是基础   近期对中医教育诟病和争论的焦点在于院校教育和师承教育上,孰是...

  • 中医教学的首要目的应该是服务临床

    中医教学的首要目的应该是服务临床

      中医药有疗效,这是毋庸置疑的客观现实。但半个多世纪以来,中医临床阵地在“萎缩”,生存和发展面临巨大挑战,也是不容回避的现实。要实现复兴中医梦想,笔者临床30多年的体会是:中医学源自临床、服务于临床,只有顺应临床的中医教育,才能培养出适合临床的中医师;只有直面临床的中医师,才能“占领”临床阵地;有了临床阵地,才能谈及复兴中医。“问渠哪得清如许?为有源头活水来”,复兴中医靠教育,而中医教育应回归临床这个“源头活水”。...

  • 不同国家的针灸临床之间

    不同国家的针灸临床之间

      我是美国科罗拉多州的一名针灸医生,从事针灸临床工作已有几十年。在数十年的学习、研究和临床中,在中国、日本、韩国学习过针灸,在英国、越南学习过一些针灸理论。   我认为,在不同国家的针灸临床之间,存在着一些差异。比如,在英国我接触到了所谓的“五行针灸”,通过调节情志来治疗疾病;美国则有专门用于美容、辅助运动的针灸疗法等。但大体上都会呈现出一种简单化的趋势,即为了迎合某种市场需求,简化针灸治疗,只注重操作,不注重理论与思辨。   虽然各个国家的生活水平与环境不同,但都可以用富裕阶...

  • 著名的中医临床专家万友生

    著名的中医临床专家万友生

      我的恩师万友生,是当代著名的中医临床专家、理论家和教育家,江西省首批国务院特殊津帖专家。   恩师自幼习文十载,不求仕进,而志于医,求学于江西国医专修院,学成出而问世,行医数十年,不仅为江西省中医事业培养了大批优秀人才,而且连续多年应邀赴北京为中国中医研究院研究生班讲课,还应约为新加坡中医学院和马来西亚马华医药学院多期毕业纪念特刊以及台湾《华佗医药杂志》等撰写专稿,日本东洋学术出版社还在《伤寒论医学之继承与发展》一书中发表了恩师的著名论文《欲识厥阴病,寒温合看明》。   恩师治学崇尚《伤寒论》与《温...

  • 提高中医临床疗效的关键问题

    提高中医临床疗效的关键问题

      近年来,基层中医院西化、临床疗效不稳定、中医药治疗率偏低等问题,直接制约了中医事业的持续发展。对此,笔者结合本地域的现状和所在医院的实际情况,对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题进行调研分析,并提出解决方案。解决方案实施2年后,各项指标得到明显优化,取得较好效果。   关键问题   配套政策落实不力   为了推动中医药事业更好更快发展,国务院印发了《关于进一步扶持和发展中医药事业的若干意见》,各地相关部门也相继出台了扶持中医药发展的政策,但阻碍中医事业发展的问题还很多,致使有部分...

  • 谈临床妙用少火生气法

    谈临床妙用少火生气法

    •《素问·阴阳应象大论》云:“壮火之气衰,少火之气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生气。”药物之中气味纯阳者,易化壮火令正气虚衰,而药物气味温和者,易化生少火令正气盛壮。 •温阳四药即仙灵脾3克,巴戟天3克,桂枝3克,炮姜3克。温阳四药常用来治疗五脏之阳气不足,尤其是老年人五脏之阳气不足。四药合用取少火生气之义,温和而不燥烈,轻灵而效如桴鼓。 赵振兴,男,主任中医师,河北省石家庄市中医院名誉副院长,擅长各种老年病、内科疑难杂症、良性...

  • “温运调气和胃”与临床

    “温运调气和胃”与临床

    “病痰饮者,当以温药和之”为仲景治疗痰饮病之大法。痰饮病总由阳虚阴盛,气机失调,水津停骤于局部而成。总属阳微阴盛、本虚标实之疾。治以本法之核心,即是“温”与“和”二字。所谓温者,即以温化为主,言其温通气机为先;所谓“和”者,即和其不平为要。合而言之,其意如下:温能助阳,以胜阴邪 即《临证指南》“驱阴邪以复阳”之理。阳通则气机得畅,三焦得通,水津循环无滞而病愈。温运为主 治饮又不能过于刚燥,因刚...

  • 中药临床合理剂量的科学体系

    中药临床合理剂量的科学体系

      《神农本草经》三品分类法对方药临床合理用量的启示   《神农本草经》是现存最早的药物学专著,其按照药性、药效及毒性大小等,将药物分为上、中、下三品。其中“上药……主养命,以应天,无毒。多服、久服不伤人。欲轻身、益气、不老延年者,本上经”,“中药……主养性,以应人。无毒、有毒,斟酌其宜。欲遏病,补虚羸者,本中经”,“下药……主治病,以应地。多毒,不可久服。欲除寒热...

  • 中医临床的辨证用药

    中医临床的辨证用药

      林清玄在《平常茶非常道》一书中写道:“禅宗祖师常告诫学人‘参活句,莫参死句’,‘死中得活’,‘觅一条活路’,都是在说禅是活活泼泼、明明白白的,一旦成为形式主义,成为意识形态,成为僵化的认知,那就变成死禅。”   中医临床的辨证用药何尝不是如此!   张某,女,11岁。2012年12月28日就诊。   平素遇冷则咳嗽,反复发作,吐清痰。现咳嗽4天,痰黏不利,咽痛,声音嘶哑,涕多,纳食欠佳,二便正常。舌质...

  • 从中医药理论到临床实践

    从中医药理论到临床实践

      吴以岭属牛,共和国同龄人。寡言,低调。2009年当选中国工程院院士之后,他极少接受媒体的采访。   一旦打开话匣子,吴以岭却可以侃侃而谈一两个小时,但全是他的专业。手边茶杯里的水凉了,工作人员换上滚烫的,再放凉,再换……吴以岭碰都没碰一下。   他谈了很多,从中医药理论到临床实践,从通心络到连花清瘟,从“吃错药”的冠心病患者到老家的晚期肿瘤病人。   从青年时期立志继承发展中医药,在中医药创新领域躬耕30余载,吴以岭就像“拓荒牛&r...

  • 临床疗效是中医的生命

    临床疗效是中医的生命

      临床疗效是中医的生命,而中药用量对临床疗效的影响举足轻重,在确定中药在处方中的剂量时,要因时、因地、因人,三因制宜。   所谓以病情为中心,就是要因病施药。首先,中医师在临床诊病过程中必须要确定疾病的病位。病位有在上、在中、在下之分,用药用量是不一样的,这是因为上、中、下三焦运用的中药药性不一样。其次看病情,急性病、新病中药用量相对宜大;慢性病、久病用量宜轻。主要是急性病、新病病因相对单纯,恢复较快,所选方剂药物味数较少,中药用量要重一点,希望一鼓作气一战而胜;慢性病、久病病情复杂,病程长恢复慢,选用的...

  • 中医临床应用 中药汤剂

    中医临床应用 中药汤剂

      中药汤剂是中医临床应用最广泛的剂型,医生的准确诊断需通过合乎规范的药剂方能做到药到病除,而中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效,我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。   汉代医家张仲景将煎煮用水分为雨水、千扬水等多种;徐灵胎认为:“煎药之法,最宜深讲,药之效不效,全在乎此”;李时珍指出了药液煎煮不当的不良后果:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”这些都说明古人已认识到煎煮过程中有诸多因素影响煎煮质量,而...

  • 阴虚水肿临床表现治疗原则

    阴虚水肿临床表现治疗原则

      现行普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医内科学》中对于水肿一病证治分型中并无阴虚水肿一证,临床中却不乏此种证型的患者,现对其相关的病因、病机、临床表现、治疗原则、临床应用阐述一下个人的观点。   病因病机   阴虚水肿的成因大致有三:   一是患者本身属阴虚体质,水液运化失常而停聚。阴虚导致水肿的形成从脏腑功能看,津液代谢需要肺脾肾等脏腑功能正常,无论阳虚,还是阴虚,都能使脏腑机能减退,不能正常发挥其效能,即阴虚可以使脏腑机能减退而导致水肿,此符合中医整体观;从阴阳...

  • 对方证对应在经方临床应用

    对方证对应在经方临床应用

      “辨方证是六经、八纲辨证的继续,亦即辨证的尖端。中医治病有无疗效,其主要关键就是在于方证是否辨得正确。不过方证之辨,不似六经、八纲简而易知,势须于各方的具体证治细玩而熟知之。”(2007版《胡希恕讲伤寒杂病论》)   这是录自一代经方大师胡希恕先生论述经方医学体系之辨方证的一段话,诠释了方证对应是经方理论体系的基石之一。   笔者在侍诊北京中日友好医院、胡希恕名家研究室冯世纶教授期间,通过解读冯师两例应用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治验,对方证对应在经方临床应用中的重要性有了一些体会。...

  • 中医临床价值的创新

    中医临床价值的创新

      创新是中医发展的动力,没有创新便没有中医的快速进步。一直以来,中医创新成为了中医学界不断探讨的一个重要问题。目前,中医创新的路径尚不确定,创新的方法仍在探索,如何使中医创新之路朝着正确的方向不断延伸?有两个问题与之紧密相关,需要正确认识和牢固把握。   临床价值是创新根本目的   中医为什么要创新?就是要为中医创造更多的价值。如果创新不能使中医的社会价值得到提升,使中医的社会需求得到增长,便失去创新的意义。中医的社会价值可以通过理论创新、技术创新、方法创新等来实现,但最终要通过临床价值来说明。也就是...

  • “中医+”思维促进中西医临床协作

    “中医+”思维促进中西医临床协作

    •不论是中医学科内部革新动力的驱使还是医学发展所需,均表明中西医结合医学的产生实际上是中医学发展的必然趋势之一。 •重大疑难疾病的中西医临床协作,理应以中医学为主导,中医院校及医疗机构牵头。 •应当促使现有中医院校优势学科、临床专科主动与西医医院、西医院校强强联合形成广泛的合作平台并产生相应的机制和模式 中西医结合作为中医学与西医学的交叉领域,是我国医疗卫生实践的重要方针,更是发轫于临床而具有明确发展目标及独特方法论的学术体系。在笔者看来,这一门学科的产生...

  • 国家中医临床研究基地 协同创新体系建设与探索

    国家中医临床研究基地 协同创新体系建设与探索

    编者按:中医药文化源远流长,是独具特色的中华民族文化,也是中华民族的瑰宝。为发展中医药事业,国家出台了一系列扶持政策。其中,“国家中医临床研究基地建设项目”(以下简称“基地”)具有举足轻重的战略意义,曾被纳入国家“十一五”总体发展规划及国家中医药管理局“十一五”发展规划,是迄今为止政府资金投入最多的中医专项。 基地的业务建设坚持以基本条件建设与能力建设为主线,对重点病种的研究提供支持和保障,同时着手管理体制和运...

  • 中医需要理论创新与临床回归

    中医需要理论创新与临床回归

    •试图综合不同时代众多中医著作、流派和学术观点而编制的统一教材,必然受制于编写者的知识范围,受制于编写者对中医知识和理解的局限性。最终,可能会造成一些中医知识的流失。 •中医在大医院的出现,带来了中医分科,很多中医师成为专科医生,不再是传统的全科医生。这些变化也会影响到现代中医师的思维过程。 •现阶段,中药临床的使用原则与方式并不一定需要急于回答中药是怎么起作用,哪个化学成分起的作用,作用于人体哪个部位。基于大数据的中药研究能明确地说明服用这个药方后会发生什么,有用...

  • 找回中医魂 临床是关键

    找回中医魂 临床是关键

    不懂临床的人去教中医,肯定是空对空。破解中医药高等教育之困,路在“人和” 中医教育,一定要回归中医之本,坐正中医的位,找回中医的魂,并以临床为核心。 不懂临床的人去教中医,肯定是空对空。《道德经》里讲:“万物负阴而抱阳,冲气以为和。”破解中医药高等教育之困,路在“人和”。 政策制度要“和”。大学之大,要有大楼、大师,还要有大胸怀、大气魄、大舞台,让天下英才展示他们的才华,这才是大学之大。北中...

  • 跟师临床让经典变活了

    跟师临床让经典变活了

    2015年《黄帝内经》大赛是全国首次以《黄帝内经》为内容的比赛。此次大赛由教育部、国家中医药管理局主管,中国教育电视台、教育部中医教指委主办,中国教育网络电视台健康台承办,中国中医科学院院长张伯礼院士担任总指挥,国医大师王琦等知名中医药专家担任评委。覆盖全国所有省份,400多所高校,12万余人报名参赛。 这次比赛,我们从去成都参加西南西北赛区复赛取得一等奖,再到北京参加全国决赛拿到三等奖,大概有一个月的时间。这难忘的一个月,让我感触颇多,其中感触最深的就是跟师临床对于中医经典学习的重要性。 丢掉...

  • 敦煌医学须走出高阁服务临床

    敦煌医学须走出高阁服务临床

    作为敦煌学的重要分支,敦煌医学至今已有近一个世纪的研究历史,从对原始文献的搜集、复制、编目和题跋,到对文献资料的辑校、考释,敦煌医学的文物价值和文献价值得到了足够的重视和充分的挖掘。 然而,重于文本的整理,轻于学术本体与学术价值的研究,使敦煌出土医学文献巨大的中医药学术价值只露冰山一角。添加敦煌医学学术本体与学术价值的研究“砝码”,是甘肃中医药大学的敦煌医学研究者们近年着力开展的工作。 特色鲜明却鲜有研发 敦煌医学文献反映的是唐五代时期敦煌地区医疗实践情况,是当...

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