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上热下寒证的同病异治浅析
上热下寒为寒热错杂证的表现之一,临床主要表现为患者在同一时期内,上部表现为热性,下部表现为寒性,其寒热分明,热者自热,寒者自寒。临床较常见的上热下寒证多以上半身发热汗出、下肢肢冷无汗的表现为主,治以清上温下,方用乌梅丸,但临证时有患者服乌梅丸而无效,后细查其病因病机与舌脉,改方用甘草泻心汤而见效。因此,笔者结合临床重审此证,认为临证所见上热下寒证并非皆发于肝,亦有发病于中焦脾胃者,故结合临床以论之,以期为该病的诊治提供新的思路,现浅析如下。 1 厥阴病上热下寒 1.1 厥阴病病因 (1)邪气传经:...
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读《三阴三阳统百病:赵进喜精讲〈伤寒论〉》
近日,北京中医药大学东直门医院赵进喜教授的新著《三阴三阳统百病:赵进喜精讲〈伤寒论〉》面世。该书是赵教授多年研读伤寒、深耕临床、执教讲学的荟萃之作,全书以三阴三阳系统论、体质论、方证论为纲,以伤寒条文之新释、方药之运用、疾病之接轨为目,旁及伤寒治学的境界思考,全面而又清晰地展现了三阴三阳系统视角下的伤寒全貌。 基于“阴阳三分”创伤寒三论 该书为三阴三阳正名,质难传统的六经辨证。作者指出,关于三阴三阳的实质,不管是经络、脏腑,还是阶段、综合,都同《伤寒论》原文存在一定矛盾,...
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攻邪治法理论来源于《黄帝内经》《伤寒杂病论》
张从正,字子和,金元四大家之一,以善用攻邪而著称,认为病由邪生,良医疗疾,当先治其实,后治其虚,主张以汗吐下三法先攻其邪气,邪气去而正气自复。张德英,河北中医学院教授,认为膏粱厚味而致脾土壅实,脾实酿生痰浊之邪,流淫四脏,百病由生。主张从痰论治疾病,先祛痰邪,后治他病。笔者有幸侍诊张德英教授,亲见先生以痰证之论,攻邪取效,屡起沉疴。本文欲通过分析比较两位医家的学术思想,探索攻邪思想跨越时空的相承与发展,以飨读者。 应时而生 任何一个历史时期都有其时代特点并有与之相应的流行病,随之产生应时之医。张...
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浅析《黄帝内经》对《伤寒论》六经分证及治法的影响
成书于东汉末年的《伤寒杂病论》,作为第一部理法方药完备的医著,为中医临床医学的发展奠定了基础。张仲景在其自序中说:“勤求古训,博采众方,撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》并《平脉辨证》,为《伤寒杂病论》,合十六卷”。该书不仅继承总结了东汉以前的医学理论及实践经验,并且融入了张仲景本人的理论思想与临床经验,千百年来一直为中医必读之书。 《伤寒杂病论》成书的历史背景 古代人民在同疾病斗争的过程中,积累了丰富的经验,至东汉时期,已经形成了较为完善的医学理论体系。...
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经方剂量考证 古文献求证《伤寒论》处方求证
经方对于中医药人来说再熟悉不过了,历代中医都是在熟读经方的基础上成为名医的。近年来,经典名方的研究很多,其中很大一部分就是对经方的研究。研究经典名方需要做很多工作,如中药来源的考证、炮制方法的考证、处方剂量的考证、煎煮方法和煎煮次数、加水量等,其中剂量的考证尤为重要。那么汉朝的用药剂量为什么比现在大?这不单单是度量衡不同的问题,与中药的炮制与称量先后也有关。 经方剂量考证 经方剂量的考证是无数度量衡专家和方剂学专家都为之不懈努力的研究课题,现列举三个重要研究结果:1957年由吴承洛出版的《中国度...
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从风热解析荆防方 从风寒解析麻黄方 从湿温解析全虫方
在赵炳南先生拟定的内服经验方中,有三首经验方特色明显,疗效突出,它们分别为荆防方、麻黄方和全虫方,以下统称为“治风三方”。此三方收录于《赵炳南临床经验集·经验方与常用方》部分,原书中三方主治,同中有异,其中荆防方有疏风解表,清热止痒的功效,主治急性荨麻疹,血管神经性水肿;麻黄方有开腠理,和血止痒的功效,主治慢性荨麻疹;全虫方有息风止痒,除湿解毒的功效,主治慢性湿疹、慢性阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等慢性顽固性瘙痒性皮肤病。其中“若病程短,皮疹鲜红,病在表者,首先...
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苦瓜味苦性寒 清热解毒消暑止渴
中医认为,苦瓜味苦性寒,有清热解毒、消暑止渴、健脾开胃、除烦明目等功效。日常做几道苦瓜宴,不仅大饱口福,而且可祛病养生。 1.苦瓜滚鲩鱼片 苦瓜、鲩鱼各0.25 公斤,生姜片、生粉、生抽、食盐、香油各适量。将苦瓜洗净,去瓤,切薄片;鲩鱼肉洗净,沥水,切薄片,用粉、生抽和香油各1 汤匙拌腌片刻。搁油锅,下苦瓜片、姜片,稍炒片刻,加入清水1200毫升,大火滚沸,下鲩鱼片,稍滚至熟,用盐、香油调味便可。佐餐食用。可清热、消食开胃。适宜于发热、口渴、神疲等病人食用。 2.苦瓜菊花瘦猪肉汤 苦瓜0.5公斤,菊花(干品)1...
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倒春寒食谱:香椿芽鸡蛋
前几日的倒春寒使有些地区的气温甚至降到零度以下。青岛市海慈医疗集团小儿科门诊近日感冒、发烧的患儿较平时增加了一倍,每天的门诊量在300人次。两岁的明明前天和父母到郊区玩,玩得出汗后家人给孩子脱了外衣,回到家中也没再多穿,结果不久就出现发热、感冒症状,父母带他来到海慈医疗集团儿科门诊就诊。在候诊区里不少是因为天气骤变减衣过快而受凉,患上了感冒、发热等呼吸道疾病的儿童。陪同孩子候诊的家长王女士说,这天气前些天还很暖和,我就给孩子脱去了棉衣,昨天又忽然大风降温了,后悔没及时給他加衣服,这不孩子受凉感冒还发起了高烧。...