脾 第90页
-
感应性溢尿症治疗以补脾肾固小便
张某，男，53岁，于1990年7月20日求诊。 患者述：不明原因腰困乏力，此后每见水龙头流水即感欲小便，初始未介意，后越来越重，每见水管流水即解出小便，甚则无法控制。笔者切其脉，沉而无力，两尺沉细而弱，舌质淡红，苔淡白薄。 此乃脾肾阳虚之证。脾虚不能化精微以养肾，而致肾气不足，肾阳虚而不能固摄则溺自溢，故见流水即解小便。治疗以补脾肾固小便。 处方：党参15克，茯苓20克，黄芪30克，山药30克，肉苁蓉15克，川断15克，巴戟15克，益智仁12克，桑螵蛸15克，菟丝子20克，肉桂5克，...
-
治尿血方用归脾汤加味
病例：李某，男性，46岁。患者诉尿血1年余。近日加重，曾用止血药治疗效果不佳。现神疲乏力，面色萎黄，头目眩晕，气短声低，饮食无味，牙龈出血，舌质淡，脉细弱。证属脾不统血，气血虚损。治宜补脾摄血，兼补气血。 方用归脾汤加味：黄芪18克，党参、阿胶(烊化后兑服)各15克，白术、当归、茯苓、远志、炒酸枣仁(打)、桂圆肉、木香、熟地、花生衣、仙鹤草各10克，生姜、炙甘草各6克，大枣6枚。每日1剂，水煎分3次服。 8剂后复诊，诉尿血明显减少，余症减轻。原方再服8剂，尿血止，余症大有好转。原方去阿胶、仙鹤草，加制何首乌、白...
-
重症肝病多因肝脾肾俱虚 中医处方
重症肝病在临床上治疗困难、预后不良、进展迅速、病死率高，故备受关注。病因多由黄疸肝炎久延失治，湿热侵袭，酒食不节，劳欲过度，情志、药毒损伤所致。初病及气，继病及血与水，由肝及脾，进而及肾，终至肝、脾、肾俱虚，气血水积于腹内。重症肝病急性发作多湿热壅滞、疫毒炽盛邪实为主；慢性则多因肝脾肾俱虚，气血水互结为患，本虚标实虚实夹杂。若病势暴急，湿热疫毒，熏灼肝胆，内陷心营，阴液耗竭，三焦俱病，阴阳皆伤，每致邪闭正脱。 1 清利法 李某，女，34岁，2010年3月22日初诊。 患者有乙肝伴肝硬化...
-
-
-
-
治胆石症 化浊解毒法 攻坚散结法 柔肝健脾法
胆结石是一种严重威胁人类健康的常见病、多发病，易受各种因素的影响而反复发作，胆结石的发病率呈逐年上升的趋势。中医认为胆结石的发病机制和治疗手法有多种方式，在胆结石发病的不同阶段，可以采用不同的方式治疗，并且可以采用多种方式联合治疗，以提高疗效。李佃贵长于胆石症、慢性胆囊炎的治疗。李佃贵认为胆石症病程较长，病机错综复杂，很难以一方一法取效，必须谨守病机，治疗上顺应、恢复胆的生理特性，利胆排石，多法并用，方可取效。现将李佃贵治疗胆石症经验归为以下6法。 化浊解毒法 传统观点认为，胆石症属&ldquo...
-
疏肝健脾 陈皮香附治慢性肝炎
处方：陈皮、香附各12克，白芍、党参、茯苓、郁金各lO克，当归、枳壳、醋柴胡各8克，川芎、白术、木香、半夏各7克，甘草4克。 加减：肝区痛甚加川楝子12克，元胡10克，宣木瓜8克；食欲不振者，加炒山楂、炒神曲、炒麦芽各lO克，砂仁7克；腹胀重加炒莱菔子20克，厚朴8克；大便溏者，加薏苡仁12克，炒扁豆10克；肝炎活动期，若有黄疸出现，或血清胆红素升高者，可加茵陈 30克；转氨酶增高者，加丹参10克，五味子8克。 用法：每日1剂，水煎分3次服。 功效：疏肝健脾，调气和胃。 主治：慢性肝炎，中医辨证为肝郁脾虚型...
-
-
中医 “肾劳”治疗慢性肾衰先从调理脾胃入手
龚丽娟，女，1930年生，江苏无锡人。主任中医师，教授，硕士研究生导师，江苏省名中医。曾任南京中医学院内科教研室副主任、江苏省中医药学会老年医学会主任。 出生于中医世家，祖父龚锡春师承清朝大学士、无锡名医汪艺香先生，言传身教，医技猛进，汪师曾谓：“唯锡春一人得吾真髓”。其父龚士英继承父业，擅治温病及内、妇、儿科疾病。1946年龚丽娟随父侍诊， 1950年在父亲指导下试诊，深得病家肯定、父亲赞许。1955年就学于江苏省中医进修学校，1956年毕业后分配于江苏省中医院工作后，跟...
-
舒肝健脾与活血祛湿治重症肝病
养阴法 龙某，男，42岁，2017年5月8日初诊。乙肝肝硬化伴腹水病史多年，当地住院因保守治疗疗效不佳，建议上级医院肝移植。即而前往上海某医院，住院治疗40余日，抽胸、腹水多次，诸症不能减轻，胸满腹胀依然，因不能移植继而出院。出院诊断：1.乙肝肝硬化失代偿期Child-PughC级，胸腔积液（左侧大量），腹腔积液（114mm），低白蛋白血症，门脉高压。2.肾病综合征。刻诊：抬入诊室，腹胀如鼓、胸满腿浮、口干且苦、夜半欲饮、纳呆厌油、寐浅烦躁、溲黄赤淋漓难下、大便干结、苔薄腻质红瘦、脉弦细等。血生化：总胆红...
-
温运脾阳利水 李小娟治疗特发性水肿方
名医治特发性水肿(风水郁肺)方 处方：麻黄7克，杏仁10克，薏苡仁30克，甘草、桑白皮、泽兰各15克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：发汗宣肺。本方用于治疗特发性水肿，中医辨证属风水郁肺型。症见上半身肿甚，颜面肿，来势迅速，怕风，口渴，少汗，舌淡，苔薄，脉弦。 创方者：李小娟 名医治特发性水肿(脾肾阳衰)方 处方：茯苓、白术、草果、厚朴各15克，制附子 (先煎)5克，干姜3克，大腹皮20克，木香10克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效主治：温运脾阳利水。用于治疗特发性水肿，中医...
-
补肾健脾法治疗慢性乙型肝炎的理论探讨
慢性乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒(Hepatitis Bvirus， HBV)持续感染引起的慢性肝脏炎症性疾病。 慢乙肝在我国是高发病率的重大传染病， 2006 年全国 乙肝血清流行病学调查显示 ［1 ］ ， 我国 1 ～ 59 岁一般人 群 HBsAg 携带率为 7. 18% 。据此推算， 我国有慢性 HBV 感染者约 9300 万人， 其中慢乙肝患者约 2000 万 例。因此， 我国作为乙肝大国， 治疗极为迫切。现代医 学治疗慢乙肝首选抗病毒治疗， 如干扰素及核苷类似 物。虽然临床上抗病毒治疗效果很显著， 但不能...
-
-
乙肝相关性肾炎,健脾固肾养肝中药方
初诊：日期： 2013-07-27 姓名： 陆某某 性别：男 年龄 39岁 住址 广东省深圳市南山区 主诉:发现泡沫尿1年余 现病史:患者缘于1个月前发现尿中夹泡沫，于外院门诊就诊，测血压：150/90mmHg，查尿常规：pro3＋，诊断为慢性肾炎综合征，予中药治疗（具体不详）,症状未见明显缓解。7月3日，患者予外院就诊查尿常规：pro：＋。肾功SCR：115umol/L，UA：520；肝功：ALT、AST正常，ALb：38.6。乙肝定量：HBsAg：2722，乙肝E抗体：0.005，乙肝核心抗体：...
-
酒精性肝损伤 偏方主治醒脾治酒积
近年来随着人们生活条件的改善， 饮酒人数呈上升趋势，饮酒者的量也不 断增加，酒精中毒严重影响着人类健康， 特别是对肝脏的损害较其它组织、器官 更严重，因此，越来越受到医学界和全社 会的重视。用中药对82例酒精性肝损伤 者进行治疗，疗效满意，现介绍如下。 一、临床资料 82例患者中，脂肪肝27例，肝炎19 例，肝硬化34例，肝癌2例；男性79例， 女性3例；年龄最大75岁，最小31岁； 从事重体力劳动者75例，轻微体力劳动 或脑力劳动者7例。 二、治疗方法 处方：葛花20克，连翘12克，虎杖 9克，石菖蒲5克...
-
病证结合治疗肾病 从脾肾论治慢性肾病
从脾肾论治慢性肾病 张琪教授从中医学术理论体系入手，总结大量临床经验，认为肾病之水肿、蛋白尿、血尿与脾肾相关，其病机关键为脾、肾功能失调，三焦气化失司，尤其是慢性肾脏病，脾肾阴阳失调贯穿疾病的始终，提出从脾肾论治慢性肾脏病理论。 病证结合治疗肾病 张琪教授主张，一是在中医辨证的基础上，借助西医诊断手段为我所用，以开阔辨证论治、立方遣药的思路；二是对某些疾病中西药有机地合用，能相互协同，增强疗效，去除或减少一些副作用。辨证与辨病相结合是取长补短，相互资助。其多元化思想诊病、治病的临证经验，源于博采众家择善...
-
肝郁脾虚证的中医理论基础探讨
肝郁脾虚证的发生多因情志不遂， 肝气郁滞而 横乘脾土， 或饮食、 劳倦伤脾， 脾失健运而反侮于 肝， 肝失疏泄而成。 表现出消极、 适应能力低下、 体 质量降低、 饮食减少、 泄泻等症状。 其体现了肝胆与 脾胃之间生理病理相互影响的密切关系。 因此， 要了 解肝郁脾虚证的中医理论基础， 首先应了解肝胆与脾 胃之间的生理病理关系。 肝与脾的关系 肝胆与脾胃不仅解剖位置上相依， 而且二者在 生理上相互为用、 相互制约， 病理上相互影响， 因 此， 肝胆与脾胃在其临床治疗上也是相统一的。 1. 二者同居中焦 《医贯...
-
慢性肝炎、肝硬化肝脾肿大的中医治疗
中医理论认为，肝脾肿大乃湿热疫毒内袭营血，病久阻于肝脾之络，气机阻滞，瘀血内留，痰浊阻络，日久为积，而成“肝积”。 在临床治疗中发现，部分患者肝细胞功能损害较轻，然而脾脏较肿大，其原因或既往曾反复外感、多次发烧，营卫失和，或因脾气亏虚、胃失和降，长期腹胀便溏、纳差、消化不良因致运化失职，精微不化反生痰瘀，内积而成脾脏肿大。所以在治疗上，第一要强调注意保养，第二要根据病因各异采用不同的方药辨证施治，方能取得较好疗效。对于多数慢性肝病肝脾肿大者，治宜疏肝健脾、养阴活血、益气和胃，常用中...
-
虚劳肾病综合征 方用应健脾祛湿
邹某某 女 40岁 地址:东晖花园 主诉：发现蛋白尿2年余。 现病史：2011.12诊断为肾病综合症，美卓乐2012.02，48mg，每月减1片，减至2-3片，复发2次。增至5片，2013.3维持12mg。故于2013年04月17日来就诊。 症见：脱发，畏寒，大便稀烂，抑郁，舌淡红，脉细。 诊断： 西医诊断：肾病综合征 中医诊断：虚劳（脾肾阳虚） 患者大便稀烂，表现为脾虚湿盛的证候，应健脾祛湿，方用四君子汤合二至丸，配合藿香正气软胶囊治疗。 中药处方：太子参20g 茯神20...
-
肾衰,蛋白尿18年,方解四君子汤,芡实益气健脾
初诊： 2012年08月08日 名字:陈某某 性别:男 年纪:39岁 地址:广东中山市坦洲镇 主诉：发现蛋白尿18年，血肌酐升高5年 现病史：1993年发现蛋白尿、血尿，未予留意，2007年在当地人民医院发现血肌酐升高152umol/L，尿蛋白定量1g/24H左右，2009年肾穿显现：中重度系膜增生性IgAN（伴新月体构成），予以强的松30mg、科素雅、开平等医治，血肌酐缓慢爬高，2012.8.1Scr:194umol/l,尿常规：蛋白++，潜血+。 现症见：素常腰酸，乏力...
-
-
-
慢性肾炎,二子一仙:仙灵脾,菟丝子,女贞子
关某某，男，31岁，2013年2月2日，因“双下肢浮肿1月余”初度来就诊。 四诊:神清，精力疲倦，面色少华，颜面部无水肿，双下肢中度洼陷性浮肿，无关节痛苦，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无咽干咽痛，无尿频尿急尿痛，无腹痛腹泻，无头晕头痛，口干，无口苦，纳眠可，小便少，大便一般。2013年1月7日至我院门诊就诊，当时门诊予查尿常规示：尿白细胞1+，尿潜血2+，尿蛋白4+；予患者清热利湿的中药4剂医治，医治后患者自觉浮肿症状未见显着好转，1月11号复查尿常规示：尿白细胞-，尿潜血2+，尿蛋白...
-
-
慢性肾炎,仙芪补肾汤健脾益气补肾
病人姓名 王某某 病人性别 男 病人年龄 44岁 病史采集时间: 2013-07-04发病节气: 夏至 主诉:发现泡沫尿3月余 现病史:缘患者于3月余前无明显诱因下出现泡沫尿，无肉眼血尿，无肢体浮肿，患者未予重视，未行相关诊治。2013年3月29日因上消化道出血于当地医院住院治疗，期间查尿常规提示：尿蛋白：3＋；肝功：白蛋白：31g/L；肌酐：73umol/L；24小时尿蛋白定量：2.66g/24h；出院后患者间断于我院肾内科门诊随诊，使用黄葵胶囊3粒 tid、科素亚0.05g qd治疗。现患者为求...
-
肾衰竭,慢性肾功能不全,中医良方以疏脾土之功
慢性肾功能不全是现代医学病名，中医认为本病属于损病。本文通过三个具病的病案，阐释了本病的至损之因及其治疗经验。其至损之因，有先损于脾，而后及五藏者，如例一。有先损于肝肾而后及五藏者，如例二。有先损于脾肾而后及五藏者，如例三。认清藏损之先后，则能分清标本，能知标本缓急，则治疗之重点在握，始可做到有的放矢。还有食损、逸损，因而十分强调禁食与散步。其治疗的经验，则在顾护脾肾的同时，特别注意气机升降出入是否正常否，盖“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”。而调气机之升降出入之法，除注意五藏六府气机之...
-
腰酸痛慢性肾小球肾炎 方中给予黄芪健脾益气升阳
李某某，女，47岁，2013年4月28日，因“重复双下肢浮肿1年，加剧1月余”初度来就诊。 四诊：患者神清，精力尚可，双下肢浮肿较前减轻，腰膝酸痛较前稍好转，无胸闷气促、无咳嗽咳痰、无头晕头痛，少许口干无口苦，纳可，眠一般，小便量可，夜尿1次，无尿频急痛，大便调。舌淡暗，苔微黄腻，脉细滑。2013年3月22日至我院门诊就诊，查肝功：ALB：33g/L；血脂：TC：7.93mmol/L，TG：1.81mmol/L；UA：401umol/L；泌尿系B超未见显着反常；给予降脂、利尿等医治...
-
为肾病及脾治方用四君二至丸加减
段某某，男，63岁，2013年4月15日，因“反复双下肢浮肿1月余”初次来就诊。 四诊：者神清，精神疲倦，乏力，双下肢轻度浮肿，上腹部暂无疼痛，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕心悸，纳欠佳，眠可，大便尚调，小便量少，夹杂泡沫。2013年4月9日因肢肿，上腹部疼痛，就诊于番禺区中医院，入院后查血常规、凝血、胸片、血管炎4项未见明显特殊，Ca：1.76mmol/L；小便常规示尿蛋白3+，尿微量蛋白示833.3ug/min；总胆固醇：10.95mmol/L,低密度脂蛋白：6.34mmol/...
-
肾衰,心脾肾亏虚,予以真武汤温肾利水
陈某，男，50岁，住址：广西省北流城西路 主诉:双下肢浮肿1年余 现病史:缘患者于2011年1月开始常觉疲倦乏力感明显，当时至医院就诊，确诊2型糖尿病，现服用拜唐苹控制血糖，血糖控制尚可。后多次查血肌酐波动于250umol/L左右,同年11月于中山大学第一附院住院治疗，诊断为“1.糖尿病肾病（IV期肾性贫血）2.高血压病3级”，经药物治疗及单超脱水治疗后症状稍改善。2012年5月患者因活动后气促，双下肢浮肿入住我院肾内科，查Cr:270μmol/L；尿液肾功8项：IgGU:...