脾 第92页
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张静生补脾益肾升阳治重症肌无力
国医大师张静生是辽宁中医药大学附属医院主任医师、教授。张静生通过几十年对中医理论的不断研究探讨和临证悉心观察，总结出一套独特的理论经验，尤其对重症肌无力的病因病机、辨证论治和遣方用药颇有独到的见解，验之临床，每获奇效。笔者有幸师从张静生，感触良多，试将张静生有关重症肌无力的学术和治疗经验介绍如下。 脾肾虚损为基本病机 重症肌无力是神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体自身致敏和破坏所致的自身免疫性疾病，表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳，呈波动性肌无力，常具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点，其...
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刘万里治疗脾虚痰湿型功能性便秘伴无便意症经验及验案浅析
功能性便秘（functional constipation,FC）是一种常见的功能性胃肠疾病，临床排除结肠、直肠、肛门病变与内分泌代谢性疾病、中枢神经系统疾病等器质性病变及药物性便秘，临床表现以排便困难、粪便干结坚硬、排便次数减少为主[1]。FC的发病与饮食水分摄入不足、遗传、精神心理、结直肠动力异常、胃肠激素水平异常有关[2]。目前西医治疗以服用泻药、促胃肠动力药、益生菌等对症治疗为主，短期有效，长期使用效果不佳，易产生泻剂依赖等不良反应，故西药治疗FC具有一定的临床局限性。FC患者病情易反复，不仅严重影响患者的...
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健脾和胃法治慢性胃炎验案
病例：张某，男，47 岁。患者反复胃脘胀痛2 年，加剧1周。平素以胸脘痞满为主，时隐痛、嗳气，无反酸。行纤维胃镜检查示：慢性浅表性胃炎伴糜烂，胃窦部为主，幽门螺杆菌(HP)阳性。曾服用制酸、消炎药及清热解毒中药等，疗效不显。1 周前因饮食不节，症状加重，胃脘痞满隐痛，伴胸膈不利，气短乏力，食欲差，食后欲呕，口吐痰涎，大便稀溏，舌质淡红，苔腻微黄，脉濡滑。西医诊断：慢性糜烂性胃炎。中医诊断：胃脘痛，证属脾虚痰盛。治宜健脾益气，化痰和胃，方用陈夏六君子汤加味。处方：党参15克，白术、茯苓、法半夏、厚朴、海螵蛸、浙贝母各...
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脾胃虚弱型腹泻案
傅某，女，78岁，2012年5月13日初诊。自述腹泻半年，1日行3~4次，或便溏，或水样便，伴矢气多，腹中肠鸣，舌暗红苔薄白，脉沉细滑。处方：党参15克，山药30克，炒白术12克，茯苓15克，炒苡米15克，炒扁豆10克，广木香6克，防风10克，葛根15克，猪苓10克，泽泻10克，车前子30克，厚朴10克，陈皮10克，苍术6克，焦三仙各15克。7剂，水煎服。二诊大便次数已减少，但大便仍偏稀，腹中肠鸣，大便排出欠畅，舌脉同前。守上方加砂仁6克。7剂，水煎服。三诊大便已正常，患者因还有其他疾病，故仍坚持治疗。 体...
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脾胃气虚噎膈中药旋覆代赭汤
游某，男，82岁。于2005年4月2日初诊。患者于3月5日在武汉某医院因食道癌手术，术后半月痊愈出院，因饮食失节，近2日进食则梗塞呃逆频频，呕吐食物及酸苦水，甚则呕吐涎沫，不能饮食，脘腹不适，消瘦，精神疲惫，大便3日未行，尿短微黄，舌淡苔白欠润，脉结代弱。中医诊断：噎膈，证属脾胃气虚，痰食中阻，胃气不降。治以降气化痰，健脾和胃，消食导滞。 药用：旋覆花10克（包煎），代赭石12克（先煎），法半夏10克，茯苓15克，白术10克，党参20克，厚朴10克，炙黄芪15克，藿香10克（后下），黄连4克，吴茱萸2克，火麻...
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疏肝扶脾法治慢性胃炎验案
病例：蔡某，男，37岁。患者反复胃脘部胀痛1年余，加重3天。近1 年来胃病、胃胀反复发作，迁延不愈，每因情志不遂而加重，曾在多家医院诊治，予制酸剂、胃肠动力药及清热和胃中药等治疗，疗效不佳。近 3天上腹部胀满而痛，食后明显，嗳气频频，伴情绪抑郁，头晕失眠，食欲差，大便不畅，舌淡红苔薄白，左脉弦，右脉濡细。行纤维胃镜检查示：胃黏膜花斑样充血水肿，HP阴性。西医诊断：慢性胃炎。中医诊断：胃脘痛，证属肝郁脾虚，肝胃不和。治以疏肝扶脾，行气止痛，方用柴胡疏肝散加味。 处方：柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、川楝子、郁金、元胡...
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中医对抑郁症治以调畅情志疏肝调脾
抑郁症是以持久的心境低落状态为特征的神经症性障碍，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。抑郁症具有反复发作的倾向，间歇期精神正常，不残留人格缺陷，虽可多次发作，但无精神衰退之虑。 抑郁症是严重影响身心健康的疾病之一，有专家调查估计,到2020年抑郁症将仅次于缺血性心脏病成为全球第二位威胁人类健康，增加经济负担的疾患，严重者有自杀倾向，因此应积极治疗。目前本病一般以西药治疗为主，但其具有副作用大、价格昂贵、依从性差的缺点，有关资料显示，抗抑郁药有口干、体位性低血压、便秘、排尿困难、睡眠差、情绪紧张、心脏副...
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治心悸健脾补心 温阳化饮法
杨某，女，70岁，2008年11月15日诊。 主因心悸伴下肢水肿半月来诊。患者素有胸闷气短、畏寒病史，服药物尚可维持日常生活。半月前患者心悸发作，伴有下肢水肿，当时未予重视。半月来心悸及下肢水肿越发严重，遂来诊治。患者现心悸，胸闷气短，活动后喘促，下肢水肿，畏寒，便溏，纳呆，舌淡，苔薄白，脉弦细。西医诊断：冠心病，心功能不全：心功能Ⅲ级。 证属：心肾阳虚，水饮凌心。 治以：健脾补心，温阳化饮。 处方：党参15克，桂枝10克，茯苓30克，泽泻15克，黑附子10克，白术15克，薤白10克，枳实6克，...
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脑梗塞后遗症以健脾和胃化湿之茶饮方调理
修某,男,61岁。 该患者述自30多岁始血压偏高。于2009年初发脑梗，经治疗后好转；2011年继发脑梗；有萎缩性胃炎、肾结石4年，糖尿病6年，嗜酒、吸烟40余年。现在应用降压药和胰岛素，极度气短,乏力，多梦，尿余沥,下肢沉重乏力。 刻诊：右侧肢体拘急萎缩，舌謇语迟，脘腹胀满痞塞、呛食、饮水易呛；望其舌体略大，少苔；左脉寸关弦缓，尺沉弦缓少柔和之象，右脉寸缓，关尺沉缓不应指。 国医大师路志正认为：此乃肝肾不足、气虚血瘀之机，立滋肝脾肾、补气活血、化浊祛风法。方选黄芪赤风汤合当归补血汤...
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归脾汤治疗气血亏虚型眩晕症 疗效满意
椎一基底动脉是负责大 脑血液供应的动脉，分左右两根，当椎一基底动脉因骨质增生或其他原因而发生狭窄、畸形、管腔形态不规则等变化和异常时，可引发短暂性脑缺血，产生局限性脑功能障碍，其突出临床表现为眩晕，但常被怀疑为美尼埃综合征或前庭功能障碍，而得不到及时正确的治疗。采用归脾汤治疗椎一基底动脉病变引起的气血亏虚型眩晕症，疗效满意，现介绍如下。 一、临床症状 有突然眩晕和昏厥史，发生前有疲劳、情绪波动等，发作时与体位及头部变换位置有关，有不同程度的黑蒙、复视，手麻木，出汗，或有视物变形。发作时间一般持续l～2天，发作...
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温肾健脾调治老年人晨泻
晨泻又称鸡鸣泻、五更泻，是老年人的常见病。中医认为，晨泻多因肾阳不足、命门火衰、阴寒内盛所致。治宜温肾健脾、固涩止泻。可选用四神丸（由补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣六味中药组成，可制丸服用，也可做汤剂服）加减进行治疗，方中补骨脂善补命门之火，可温养脾阳；肉豆蔻能暖脾涩肠；吴茱萸、生姜可温中散寒；五味子能敛酸固涩；大枣可健脾养胃，诸药合用共奏温肾暖脾、固肠止泻之功效。 患者在日常生活中，还应注意以下几点：避免受凉，注意腹部及下肢保暖；饮食要有规律，以清淡、易消化、少油腻为基本原则；一日三餐要定时定...
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益肾健脾法 陈宝贵治疗眩晕
眩为目眩，指眼前发黑，视物模糊。晕为头晕，有天旋地转感。所以眩晕是指头晕、眼花为主要临床表现的一类病症，常伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。眩晕的病因多由肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻引起，究其病机主要为风、火、痰、瘀上扰清空或精亏血少，清窍失养所致。眩晕之实证主要与肝胆有关，为肝胆之风阳上行夹痰、夹火引起；眩晕之虚证主要与脾肾有关，为气血亏虚、脾不升清、脾虚生痰或肾精亏虚，清窍失养导致。治疗之法实证者宜潜阳、泻火、化痰；虚证者宜益气养血、滋补肝肾。 陈宝贵教授治疗眩晕，属外感者，或治以祛风散寒，或...
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眩晕 治法健脾益气养血柔肝方
眩晕，轻者闭目即止,重者如坐舟车,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出，甚至昏倒等症状。眩晕病机多端，治疗棘手。国医大师路志正分期治疗，补疏结合，疗效满意。现介绍于下。 王某，女，70岁，2014年2月25日初诊。 患者主诉头晕头胀，视物旋转数月。症见头晕、头胀、视物模糊，如坐舟车，耳鸣如蝉，头痛、乏力气短，咽痒咳嗽，无痰、纳差，食欲不振，脘腹胀满，大便1日2次，努责无力，便后不爽，双膝疼痛，尿频，子宫脱垂于外7年，夜寐梦多，面目、下肢浮肿，上半身汗出，足冷，时时欲寐，口干欲饮。 望其...
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多思善虑 归脾汤治郁证
采用归脾汤治疗心脾两虚型郁证， 取得较好的效果，现介绍如下。 一、临床资料 所有患者均来自门诊，治疗3l例， 患者年龄最大50岁，最小20岁，平均 38岁；其中男性5例，女性26例；病 程最长3年。 诊断标准：首诊患者一般表现为多思，善虑，胸闷心悸，面色苍白，头晕 神疲，食欲减退，舌质淡，脉细弱。中 医辨证为心脾两虚型郁证。 二、治疗方法 处方：白术15克，黄芪、桂圆肉、 酸枣仁、党参各12克，茯神、当归各9 克，木香、远志各6克，炙甘草3克。 用法：每天1剂，水煎分3次服。 以7天为1个疗程，治疗时间...
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肠胃功能不良 补脾益肠丸
由于饮食不注意等各种原因，肠胃功能不良的人越来越多，老百姓大药房药士苏小宁介绍，调理肠胃，市民可以尝试用补脾益肠丸。 市民张小姐28岁，身体瘦弱，平时饮食清淡，只要吃的食物油腻一些，她就会拉肚子。此外，天气变化时，张小姐的肚子就会咕噜咕噜响，她常常感觉肠子硬或胀痛。服用三个月的补脾益肠丸后，这种症状消失了，她也胖了起来。 苏小宁介绍，补脾益肠丸主要成分为白芍、白术、补骨脂、赤石脂、当归、党参等中药材，具有补中益气、健脾和胃、涩肠止泻、止痛止血、生肌消肿等功效，副作用较小。特别提醒，孕妇忌用，普通人如服用，须...