脾 第94页
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治心悸胁胀 治法养血柔肝运脾益气
张某，男，55岁, 2013年3月26日就诊。 患者无明显诱因，间断出现胸闷、心悸，两胁下胀，未正规治疗。来诊时，偶有胸闷、心悸，两胁胀痛，睡眠不安，纳谷尚馨，大便黏、1日1行，小便调。望舌质暗红，苔薄白；诊其脉沉弦。 证属：肝郁血虚，脾失健运。 治法：养血柔肝，运脾益气。 方药：五爪龙40克，西洋参10克（先煎），功劳叶15克，黄精12克，炒苍术12克，炒白术12克，炒山药12克， 炒酸枣仁20克，郁金12克，茯苓30克，炒三仙各12克，半夏曲12克，砂仁6克（后下），黄连6克，木香9克（后下），...
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胸闷心悸 温阳通痹养心健脾法
李某，女，61岁，2010年5月5日诊。 患者因胸闷心悸1年来诊。1年前曾于某院诊断冠心病心绞痛。平素偶有胸闷，活动后有心悸表现。近1周来因操劳出现胸闷心悸加重，汗出，气短，畏寒，纳食欠佳。舌淡暗，苔白，脉细。观其面色淡暗，口唇亦暗。 证属：胸阳不振，心脾两虚，痰浊中阻。 治法：宣痹通阳，养心健脾，化痰祛浊。 处方：瓜蒌15克，半夏10克，薤白10克，党参20克，麦冬15克，五味子5克，桂枝10克，丹参20克，砂仁10克，茯苓15克，石菖蒲20克，炙甘草15克。7剂，水煎450ml，分早中晚三次...
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周仲瑛治高血压 育阴潜阳药中反佐仙灵脾药
人物链接 周仲瑛，男，1928年生，江苏人。首届国医大师，主任中医师，教授，博士生导师。自幼随父学医，1956年毕业于江苏省中医进修学校，留江苏省中医院工作，1983年任南京中医学院院长。曾任七届全国人大代表、国务院学位委员会学科评议组（中医）成员、国家中医药管理局中医药工作专家咨询委员会委员、中华中医药学会终身理事、江苏省重点学科“中医内科学”学科带头人等。 先后对流行性出血热等病毒感染性高热、休克、出血、中风、急性肾衰、重症肝炎等进行系统研究。创造性地从单纯的外感温病扩大...
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中医讲“胃不和则卧不安”治失眠先调理脾胃
中医讲“胃不和则卧不安”，意思是说如果脾胃有疾病，就会导致睡眠质量下降或者不易入睡。这是因为脾胃主水谷运化，脾胃功能失调，宿食停滞或胃肠积热，浊邪或热邪就会内扰心神而致失眠。 三餐不规律、节食、过饥或过饱的人最容易引起脾胃虚弱，从而出现恶心、反酸、胃胀、腹胀等不适，这类人群如伴有失眠，就应先调理脾胃。 调理脾胃分几种情况：①脾气虚弱，如面色发白、四肢乏力、精神差，可用四君子汤、参苓白术散；②脾胃积滞，如脘腹胀满、大便不畅，可用保和丸、健脾消积口服液；③胃阴不足，如口干舌燥、没...
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脾虚腹泻服姜蛋汤
素体脾胃虚弱的人，在夏季过食生冷后，容易导致脾胃升降失调，清浊不分，引起腹泻，症见小腹冷痛，泻下黄稀或水样，每日腹泻5～10次不等，舌淡，苔薄白或白腻，脉濡缓。治宜健其脾胃，温振脾阳，温中祛湿，和里缓急。中医认为，生姜入肺经能发散风寒，入脾胃经温中祛湿，化痰宽中；红糖味甘性温，补中缓肝，活血祛瘀，滋补营血，缓急止痛；鸡蛋味甘性平，有补虚损、理气血、除伏热、通经闭、治久痢等功能。三药合用，适用于脾胃虚弱腹泻者。 方法：取生姜、红糖各20克，鸡蛋1个。将生姜切碎，水煎至 150毫升，将鸡蛋打入容器中搅拌至起泡，将姜汁...
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治五更泻 几则健脾温肾的食疗方
五更泻是指发生在黎明前、五更时辰 的腹泻，又名晨泻、鸡鸣泻，是老年人的常 见病之一。每到黎明时，患者腹部在肚脐周 围的区域就会疼痛，肠鸣即泻，泻后则安。 中医认为，这种慢性腹泻是脾肾阳虚、命门 火衰的一种表现，所以有“肾泻”之称。五更 泻是由脾肾阳虚所致的慢性腹泻，所以在 治疗上，要以健脾温肾为原则。下面介绍几则健脾温肾的食疗方： 一、干姜红糖水 材料：干姜10克(药店有售)，红糖少 量。 做法：将干姜与适量清水同煮20分 钟，去干姜，再加入少量红糖，煮至红糖完 全融化即可。每天早上、...
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健脾止泻 治老年食欲不振芒果核治
治老年食欲不振方 处方：山药20克，沙参、玉竹各15克， 石斛、茯苓各10克，乌梅、白芍各8克，甘 草6克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效：养胃育阴。 主治：老年食欲不振，辨证属胃阴不足 型。症见口干多饮而不喜进食，皮肤干燥， 缺乏光泽，心烦不安，自汗盗汗，大便干结， 舌质偏红，舌苔光剥或少津，脉细。陈子涵 食欲不振芒果核治 芒果核性平，味酸，涩，入胃，小肠经， 有健脾开胃、行气消食的功效，对脾胃虚弱所 致的食欲不振有疗效。 方法：芒果核15克，麦芽10克，蜜枣6 克。加...
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腹泻8个月 利胆健脾 治则处方
李某，男，33岁，1992年10月10日初诊。 主诉：腹泻8个月。8月前因饮食不当，引起腹泻至今，曾在某医院以慢性结肠炎长期治疗，但疗效不显，遂求中医治疗。刻诊：面黄无华，消瘦，大便平时2~3次/日稀，若食肉、奶及油腻食品则便频、4~6次/日，伴腹胀，肠鸣，食欲不振，头晕，失眠，烦躁，记忆力减退，厌恶肉、奶及油腻食品，易外感，口腔溃疡（长期复发性口腔溃疡），查右上腹有明显压痛，小腹压之柔软，苔薄黄，脉沉、细、弦，左关著。 病机：胆气犯脾，中气下陷。 治则：利胆健脾，兼以固肠安神。 处方：生黄芪30克...
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健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎
患者，男57岁，干部。诉胃脘隐痛3年。诊见神疲乏力，两肋胀满嗳气，纳呆，大便烂，舌质淡红、苔薄黄，脉弦细。胃镜及病理诊断为中度慢性萎缩性胃炎伴部分肠上皮化生，幽门螺杆菌阳性。西医诊断：慢性萎缩性胃炎伴部分肠上皮化生。中医诊断：胃脘痛，证属脾虚气滞。治宜健脾益气，活血化瘀。方用：黄芪30克，茯苓15克，党参15克，白术15克，丹参15克，柴胡12克，枳壳12克，三棱10克，莪术10克，蒲公英30克，白花蛇舌草15克，甘草6克水煎服，每日1剂。服药1周后症状明显改善，3周后症状基本消失。治疗2个疗程(半年)后胃镜检查：...
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糖尿病顽固性腹泻 以温肾健脾治其本
随着糖尿病病程的进展，患者会出 现各种各样的临床并发症。在糖尿病发 展的早期和巾期，多数病人会出现糖尿 病神经病变，其中有10％～20％的患者会 出现糖尿病肠功能紊乱，临床表现为便 秘、腹泻交替发作。 这部分病人随着病情的进展，在糖 尿病的中、晚期则发展为糖尿病腹泻，以 顽固性、间歇性为特点，以大便量多、棕 色水样便、腹泻前可有腹胀、肠鸣、多伴 脂肪泻为主要临床表现，发作时间则多 在夜间或清晨，腹泻次数较多，最多每日 达20余次，严重者可大便失禁，严重影 响患者的生活质量。 目前西医学除对症支持治疗外，缺 乏行...
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克罗恩病 脾不统血 痰结肠络案
克罗恩病于1932年由Crohn等人最早描述，因此被世界卫生组织命名为克罗恩（以前叫克隆氏病），是一种慢性、复发性的胃肠道炎性肉芽性疾病，原因至今不明。病变可发生于消化道（自口腔至肛门）的任何部位，呈节段性或跳跃式分布，但以末段回肠和右半结肠最多见。临床以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。本病有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。目前西医对本病尚缺乏有效治疗方法。 沈舒文根据本病腹痛、腹泻、便血、消瘦乏力、发热、贫...
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辛智科治脾胃病常用药对
陕西省中医医院辛智科教授治疗脾胃病，组方用药，喜用药对，并对其体会颇深，应用娴熟，疗效显著，现将常用的药对总结如下，供同道参考。 黄连 吴茱萸 黄连与吴茱萸配伍，名为左金丸，出自《丹溪心法》。左金丸有清泻肝火、和胃降逆制酸之功效。黄连与吴茱萸，一寒一温，相互牵制，达到平衡。可治疗因肝火犯胃所致的慢性胃炎伴有胁痛、泛酸、烧心之症。在治疗时常用左金丸配合其他方药应用，临证根据寒热之轻重，随证加减，热甚便干、吐酸者，黄连、吴茱萸比例为6:1，寒热相间、酸甚者，比例为2:1，寒甚便稀溏者，比例为1:6。...
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燥湿运脾平胃散 健胃助消化抗溃疡
平胃散出自宋代宋周应的《简要济众方》，且被《太平惠民和剂局方》收录，是治疗湿滞脾胃证的基础方剂，主治由于湿困脾胃，气机运行受阻所引起的脘腹胀满，食少无味，呕恶吞酸，肢体困重，昏昏欲睡，大便稀溏等症，其人舌苔白腻而厚，脉缓或滑。 《内经》曰：“脾胃者仓廪之官，五味出焉”。脾胃是人体气机升降的中枢，主运化水谷津液。其中脾为太阴湿土，居中州而主运化，性喜燥而恶湿。胃属六腑，以通为用，以降为顺。湿邪滞留于中焦，则脾失健运，胃失和降，湿邪下注于肠道，则常多自利，治之当燥湿以运脾，行气以和胃。 方中...