脾 第87页
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阳痿兼脾肾虚弱 连皮狗肉食疗方
【配方】枸杞子20克，菟丝子、生地黄、天门冬各15克，甘 草5克，柠檬1个，连皮狗肉500克，猪瘦肉100克，乌鸡1只，姜、 香菜、豆瓣酱各lO克，葱15克，料酒lO毫升，盐5克，胡椒粉、味 精各3克。 【制作】 1．将狗肉皮在火上燎焦，泡软皮面，用利刀刮去焦面，用凉 水浸泡，待狗肉发胀时，用木棒在狗肉上轻轻反复捶敲，边捶边 用水洗，直到肉质变松，血水滴尽为止，然后切成食指大小的条 块，再用凉水浸泡。 2．将枸杞子、天门冬、生地黄、甘草、柠檬洗净；乌鸡宰杀 后，去毛桩、内脏及爪，剁成大...
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治疗妇科病 重视调理脾胃
王氏妇科治疗妇科病，重视调理脾胃。喜用四君、六君、补中益气汤之类。认为脾胃乃后天之本，水谷精微生化之源。“脾为中土，以溉四旁，内而五脏六腑，外而四肢百骸，皆赖以养”。调脾胃可培补人体正气，补益人体元气。诸病皆从脾胃而生，治妇科当以调理脾胃为本。治脾又当分析而论。脾阳不足，胃有虚寒，一脏一腑皆宜于温阳升运。脾阴不足，胃有虚火，则当柔润养阴。脾气下陷宜升，脾气上逆宜降。寒湿宜苦温燥湿，湿热宜清热祛湿。凉燥宜温润，温燥宜清滋。虚实寒热，升降燥湿，均宜辨证。纠其偏，救其弊，燮理阴阳，使归于平缓，...
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更年期综合征肝郁脾虚 治疗疏肝健脾
张某，女，47岁。2014年10月20 初诊，症见经行紊乱，来潮前后不定，量多少不一，失眠，入睡困难，心烦不安，口苦，盗汗，纳差。舌淡，有齿痕，苔薄白，脉弦。 辨证：更年期综合征，肝郁脾虚。 治疗：疏肝健脾。 处方：以小柴胡汤加减治疗：柴胡6克，黄芩6克，姜半夏9克，党参9克，炒白术12克，茯苓15克，炙甘草6克，麦冬12克，五味子9克，生姜3片，大枣4枚。水煎服，10剂，两天1剂。 复诊：患者欣喜自述，服药后症状明显好转。效不更方，上方继服10剂。 按：门九章教授...
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治愈顽固性阴挺（子宫脱垂）温补脾肾配合艾灸法
笔者近来采用温补脾肾配合艾灸法，治愈顽固性阴挺（子宫脱垂）一例。现报道如下： 患者，张某，女，30岁，本县人。2014年3月9日初诊：两年前分娩后，子宫脱出阴道口，伴小腹坠胀，后经他医以补中益气汤加减治之，至今未愈。患者孕3产1，胎死腹中两次，行药流。 现症：小腹坠胀，稍持重物、抱孩子、站立时间稍长则子宫下脱于阴道口外。平时疲乏，纳差不饥，时作寒热汗出，夜尿多，小腹时有胀痛，伴腰困。月经正常，带下少。舌淡苔薄白而润，脉弱。 辨证：脾肾阳虚，冲任不固，中气下陷，营卫不调。...
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气滞血瘀不孕症 治法健脾除湿化瘀行滞
诊断：不孕症。 辨证：痰湿阻滞下 焦，气滞血瘀。 治法：健脾除湿，化 瘀行滞。 处方：当归10克，川 芎lO克，白芍10克，白 术10克，茯苓10克，泽 泻10克，刘寄奴15克， 泽兰10克，苏木10克， 路路通10克，红枣10 克。10剂，每日l剂，水 煎服。 二诊(1992年5月 11日)：上药服后自我 感觉良好。近日来胃纳 欠佳，舌淡红，苔薄白， 脉细。效不更方，守上方 加健胃消食之生谷芽 20克。7剂，每日，1剂， 水煎服。 三诊(1992年5月 18日)：乳房作胀，带下量 少，纳、寐、二便正常，...
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脾胃论治妇产科疾病的特色
《陈素庵妇科补解》系以南宋高宗时名医陈沂(素庵)所著《素庵医要》中的妇科部分为蓝本(全书)，为其十九世裔孙陈文昭补充解说(补按)两部分组成。全书分调经、安胎、胎前杂症、临产、产后众疾五门，共一百六十七论。书中对于脾胃后天诸多理论的运用及颇具特色的组方用药，贴近临床，素为医家所推崇。本文就书中从脾胃论治妇产科疾病的特色作一初步探讨。 病机必以气血失调， 脾胃虚弱为先 女子以血为本，其经、孕、产、乳的生理活动均以血为用。同时，气与血相互滋生，相互依存。气为血帅，血为气母，两者息息相关。气的功能减退无力...
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不孕症,带下病,清热健脾化湿处方
主诉：人流术后2+年，未避孕至今未孕。 现病史：平素月经6-7天/30-32天，经量中等，有小血块，痛经（+-），2010年元旦结婚，婚后于2010年5月孕50天无痛人流一次，术后避孕3月，2010年8月开始未避孕至今未孕。G1P0A1。平素带下稍多，时有下腹部绵绵作痛痛，行经时腹痛略有加重。2011年6月行子宫输卵管造影提示：双侧输卵管通而不畅，双侧输卵管轻度积水，盆腔粘连。LMP:27/3—3/4。现症见：带下稍多，下腹隐痛不适，纳欠佳，大便质稀，小便调。舌质淡红，苔厚白腻，脉濡。男方精液...
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归脾汤治疗妇科疾病 脏躁崩漏
归脾汤首载于南宋严用和所撰的《严氏济生方》（简称济生方）[1]。由黄芪、白术、当归、酸枣仁、人参、龙眼肉、木香、大枣、茯苓、远志、甘草、生姜等组成。主要用于治疗心脾两虚之心悸、怔忡、健忘、不寐，及脾不统血、气不摄血之月经不调、崩中漏下、皮下出血等症。笔者灵活的应用于治疗妇科疾病，取得了较满意的疗效，现举例如下。 脏 躁 王某，女，48岁，2008年4月初诊。近1年来感心悸怔忡，同时伴疲乏无力、失眠健忘，潮热、心烦，饮食减少。月经数月一至。舌淡苔白，脉细弱。同时查心电图示：T波改变，心得安试验阳性。中...
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不孕症,继发性不孕,健脾利湿活血化瘀方
姓名：李某某 性别：女 年龄：32岁 职业：职员 初诊：2012年10月21日 主诉：清宫术后未避孕未孕2+年 现病史：患者月经初潮14岁，周期30天，经期5天，量中，色暗红，有血块。孕4产0流产4次，2007年药流一次，2008年自然流产一次。2009年初在外院行子宫输卵管造影术提示双侧输卵管阻塞。2009年在外院行体外受精联合胚胎移植术，孕35天，胚胎停止发育，完全流产，未清宫。2010年2月在外院再次行胚胎移植术，孕40天，胚胎停止发育，行清宫术。抗精子抗体、抗子宫内膜抗体...
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乳腺增生 治宜疏肝解郁健脾祛湿
刘某，女，49岁，2012年6月19日初诊。患者体检发现乳腺增生，遂来就诊。刻下：双乳偶有疼痛，经前加重，经后减轻，月经规律，经期头疼明显，睡眠欠佳，烦躁易怒，舌淡少津，苔白，脉弦。彩超示双侧乳房结节，右侧乳头下一20px结节，左侧乳房外上象限一5px结节。 诊断：乳腺增生，治宜疏肝解郁，健脾祛湿，方以逍遥散加减。处方：柴胡12克，当归15克，白芍30克，泽泻6克，茯苓15克，白术15克，川芎12克，郁金12克，天冬10克，淫羊藿15克，酸枣仁15克，生甘草6克。7剂水煎。 二诊（6...
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健脾益气治更年期乳溢
赵某某，女，52岁。2010年10月9日诊。诉近半年来两乳发胀，且有乳汁溢出，质稀，曾做多项检查，未发现明显异常。刻诊：患者神倦乏力，头昏气短，寐差梦多，面色萎黄，纳谷不馨，大便溏薄，带下清稀，舌苔薄白，脉象细弱。证属脾胃虚弱，气血不足。治以健脾益气，佐以回乳。用参苓白术散合归脾汤加减：黄芪30克，党参20克，白术15克，茯苓15克，山药15克，砂仁3克（后下），薏苡仁20克，当归10克，酸枣仁15克，木香10克，陈皮6克，炒麦芽60克，红枣10枚。水煎服，日1剂。 服5剂后告之溢乳症状有减，遂守方...
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治妊娠恶阻 方用党参白术健脾益胃安胎
患者刘某，女，26岁，2013年12月17日其夫代诊，患者妊娠3月余，恶心呕吐伴阴道少量出血2月，当地卫生所给予西药输液加强营养及黄体酮肌注安胎治疗，效不显，卫生所嘱其卧床养胎。其症为：时恶心呕吐不适，饮入即吐，食入即吐，头昏乏力，伴阴道少量流血，无腰腹疼痛，夜寐欠佳，二便调。其夫诉患者平素体弱多病。中医诊断为妊娠恶阻，病因为妊娠聚血养胎，胃气虚弱，胎中热气上逆犯胃，胃失和降致病。以安冲止呕汤（本院名医朱祥麟先生自拟方）化裁：党参、白术、黄芩、大腹皮、半夏各10克，桑寄生20克，甘草6克，7剂，日一剂，水煎分三次温...
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治产后腹泻 桂枝汤健运脾胃
李某，女，31岁，2011年7月初诊。 患者产后18日，腹痛肠鸣腹泻，大便稀溏。周身困倦，四肢清冷，肌肤凉润，食纳不佳。刻诊：面色萎黄，脉缓而软，舌淡红，苔白润。 笔者诊后认为，此患者产后气血双亏，脾胃不足，加之病起于盛夏之时，饮食不节，故致腹泻。此当为时行腹泻，医者习惯用藿香正气散治疗。然病起于产后，恐用正气散表散太过，故用桂枝汤，其发中有收，健运脾胃，振奋中焦，调和营卫。 组方：桂枝5克，炒白芍12克，炙甘草5克，木香10克，神曲10克，砂仁6克，生姜3片，红枣3枚。日1剂，水煎...
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月经失调 调理脾气精神调节
刘姓患妇，33岁，1987年7月初来诊。自诉一年多来，月经不调，经水先期而至，量少，延日不止。观其精神倦怠，纳食不佳，胃脘不适，反胃，嘈杂，双下肢轻度浮肿，四肢乏力。舌淡苔白，脉细虚。实乃气虚无力固摄所致。即立方补中益气汤加海螵蛸、炒芡实、川断、地榆，以益气收敛，固涩止血。连服3剂，经水仍漏下不止，诸症未减。 带着问题向家父请教，父详问病情，见患者精神不悦，细问知其生性内向，多愁善感，沉思积闷，少与人交流。中医认为，思忧伤脾，日久便成脾郁之症。脾结者，气机不畅，升降失调，百病由生。脾是产生月经的渊源...
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闭经月经量少 养心脾以调
近年来，随着女性地位不断提高，相应的压力也接踵而来，很多育龄女性由于生活或工作压力增大，导致精神紧张，有些甚至刻意推迟或者拒绝生育，或者反复多次流产，这些都增加了患病的风险，其中尤以月经失调为最常见。《内经》云：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，为女子不月”。月经失调多因思虑过度损伤心脾，脾虚则化源不足，冲任失养；心气不足，不能奉心而化赤为血，而致形体消瘦及月经量少、甚至闭经。今天就有这样一位患者请路老诊治。 范某，女，38岁。近期因学习紧张，工作压力大，感觉疲劳，月经后期，经量少，失眠...
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闭经半年 治法润心脾缓肝急
王某，女，29岁，2013年7月25日就诊。 主诉：闭经半年，患者月经13岁初潮，初规则，后于排卵期出血，经前小腹痛，血量多，有血块，每行经时流出膜样物即痛减，少量白带。纳欠馨，上腹胀，嗳气，泛酸，胃脘部有振水音（下午、夜间甚），眠差多梦，易醒，心急易怒，大便溏、1日3次,不成形，小便黄。既往有甲亢病史2年（甲功：TSA降低；血小板正常；FSH上升，LH上升）。望其形体中等，面色萎黄，偏暗，双目突出，舌体胖边有齿痕，苔暗黄厚干，诊其脉弦细。 证属：肝郁脾虚，冲任失调。 治法：益气健脾，疏肝调经，兼调冲任...
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崩漏 治疗当益心健脾滋补肝肾
祝某，女，22岁，未婚，2009年11月15日初诊。患者月经量多，已持续20天，淋漓不断已有5月余。自述每次月经提前7～10天，月经周期15～20天，量较多，血色红稍暗，伴有小腹坠痛，腰骶酸痛，头痛恶心，双眼干涩，纳差乏力。舌淡红，舌苔薄白，脉沉细数。 辨证为肝肾阴虚，心脾亏虚。治疗当益心健脾，滋补肝肾。 组方：党参15克，焦白术30克，黄芪30克，地榆炭15克，生地炭30克，炒酸枣仁15克，川断20克，当归20克，白芍30克（酒炒），炙甘草10克，艾叶炭15克，炮姜炭15克，海螵蛸15克。...
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月经闭止2年 现腰酸膝软乏力 拟健脾温肾之法为治
姚某，女，49岁，柳JJ、I、I 市人。 月经闭止2年。现腰 酸膝软，头晕，四肢乏力， 带下量多，色白，质稀如 水，无特殊气味，纳差，便 溏，脉细缓，苔薄白，舌质 淡嫩。此为脾肾阳虚，水湿 不化所致之带下，拟健脾 温肾之法为治。 药用：制附 子三钱，云苓四钱，白术三 钱，白芍三钱，党参四钱， 台乌药三钱，益智仁三钱， 淮山药五钱，桑螵蛸五只。 连服3剂，带下病解。 以上两例，病虽不同， 但其病情均属肾阳虚衰而 致，故皆用温肾助阳之法， 然例3之病变，其本在肾 而标在肺，肺主气而气之根...
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闭经的治疗 健脾祛湿
华某某，女，32岁，已婚。2003年10月9日初诊。患者，15岁初潮，月经尚调。22岁结婚，于1993年6月份因怀孕3个月自然流产，出血较多，经清宫，中药等治疗痊愈。自此身体逐渐发胖，月经量逐月减少，渐至闭经。先后服用中药500余剂无效，唯有做西医人工周期疗法，月经始潮，否则不至，亦再也未能受孕。诊见：形体丰满，体重78千克（病前58千克），纳欠馨，大便不成形，小便量少，伴见神疲乏力，周身骨节疼痛，动则汗出，微恶风寒，性欲淡漠，带下清稀，月经2年未潮，患者盼子心切。观前医处方，多为温经通脉，理气活血，调补冲任等...
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崩漏证属脾虚元气下陷型 治则健脾止血
广东省英德市中医院主任医师祝建华医理纯熟，医术精湛，从医近40年积累了丰富的临床经验，尤其运用经方治疗内科杂病形成了自己独特的治疗思路和用药特点。笔者有幸侍诊左右，现举一案，以供赏析。 患者陆某，女，42岁，某医院普外科护士长，于2015年10月3日初诊。自述：近两个月来工作过度劳累，出现月经潮后不止。本次已40天未干净，时而点滴漏下，时而量多而崩，反复使用止血西药及激素干预月余，并在该医院中医科治疗多次，效果不显著。诊见：疲乏纳差，面色萎黄，伴腰酸双下肢沉重，多梦。时见心悸，口干不欲饮，大便溏薄，舌...