足 第68页
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治手足心多汗症验案
病案：郭某，女，20岁。手足心出汗， 手心汗像流水，紧张则汗出更甚，心烦， 食纳减少，身倦乏力，气短懒言，入睡困 难，梦多，便秘，月经量少，有块色紫，舌 淡苔白，脉沉细。曾患夜游症。辨证属心 脾两虚之手足心汗症，方用归脾汤加减。 处方：黄芪、浮小麦、磁石(先煎)各20克， 白术、香附、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先 煎)各15克，当归、龙眼肉各10克，白 芍、陈皮、炒酸枣仁、石菖蒲各12克．甘 草6克。7剂，水煎服。每日1剂，早晚分 服．．服药后手心‘汗明显减轻，夜游症有所 好转，但便秘较重，上方加火麻仁...
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糖尿病足不可小觑 选用中医外治
糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症之一。1999年，世界卫生组织（WHO）将糖尿病足定义为:“糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。”近年来，随着糖尿病发病率的增加，糖尿病足的发病率也有增高趋势。糖尿病足如得不到及时治疗，会逐步发展，加重病情，甚至截肢致残、能力丧失，严重恶化者还会导致死亡。因此，对糖尿病足不可小觑，要引起足够重视，积极治疗。 糖尿病足临床表现可分为0～5级。0级有发生足部溃疡的危险因素，但目前尚无溃...
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专家提醒：糖尿病人当心“失足”
东南大学附属中大医院最近举办了第三届江苏省糖尿病足病及运动康复会议，来自德国乌尔姆大学及国内知名的糖尿病足病及运动康复专家为患者进行了免费诊治。该院内分泌科专家金晖副主任医师提出，糖尿病高危人群如有高血压、高血脂、血糖控制不好、抽烟、视力有问题，常常伴有下肢神经血管病变，由于患者对疼痛感比较迟钝，一旦发生足部溃疡后，往往不加重视，以至延误了最佳治疗时机，导致截肢。 红外线五趾袜让老人足部溃疡 65岁的李大爷是个独居老人，两个儿子都在国外定居。10多年前，李大爷意外查出患有糖尿病，由于常常一个人居住，饮食上也没有注...
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建议其采取中药泡脚方法治疗糖尿病足
张老先生患有糖尿病，三年前足部出现麻木刺痛、遇冷疼痛加重的症状，在医院被确诊为糖尿病足。医生建议其采取中药泡脚方法治疗，效果十分显著。 糖尿病足表现为皮肤干燥，弹性差，皮色变暗，肢体麻木，感觉差，逐渐出现刺痛，长时间行走后腿痛，逐渐发展到休息也痛，动脉搏动减弱或消失，严重的引起皮肤溃烂，感染化脓，甚至坏死，当出现抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时呈紫红色，足部发凉，足背动脉搏动减弱等早期症状时，应及时治疗及预防。 据河南省中医院内分泌科季聚良博士介绍，中药足浴属于传统疗法的外治法之一，具有扩张局部血管、改善...
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治糖尿病 糖尿病手足麻木方
治糖尿病方 处方：山药30克，黄芪20 克，麦冬10克。水煎分3次服，每日l剂。 主治：糖尿病，中医辨证为气阴两虚型，症见多饮、多尿、多食等不明显，口咽干燥，神疲乏力，气短，腰膝酸软，大便于结，或兼心悸自汗，或眩晕耳鸣，或肢体麻痛，或视物模糊，舌淡红，苔少，脉细弱。 刘国煜 治糖尿病手足麻木 经验二则 一法：取鸡血藤30克，当归、桃仁、红花、川牛膝、威灵仙、桂枝各20克，花椒5克。水煎熏洗患肢。 二法：取艾叶、红花各30克，宣木瓜、当归、川牛膝、花椒各20 克。水煎洗脚。 主治：糖尿病周围神经病变，症...
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糖尿病足 回阳生肌膏的立方理论
回阳生肌膏治疗糖尿病足阴证疮面述要 糖尿病足 (diabetic foot, DF) 是糖尿病中最容易发生的一类并发症[1]。世界卫生组织 (World Health Organization, WHO) 将糖尿病足定义为:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和 (或) 深部组织的破坏[1,2]。2010年全世界糖尿病足的发生率占6.4%[3,4], 各个国家每年对于DF治疗的经济负担不断加重[1,5], 由于糖尿病而引起的截肢及截肢后其复发率也在逐年上升[3,4,...
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糖尿病 温中化饮升清泻浊治足热
以医道而论，夫天之湿气，性属阴柔。于人体而言，为阴精，为营血，为津液，濡润脏腑经络，灌溉九窍百骸，无所不养，无所不荣。而其形质，或浓或淡，若雾露，似膏乳，必赖阳气以化之行之布之，乃得为其功。 故而人体为病，或外感，或内伤，或情志，或饮食，病涉湿气者，或清或浊，为湿病，为水气，为停饮，为痰核，总以湿邪聚散无常为其特征，而与元气之运布休戚相关。气郁而湿阻，或湿伏而气滞；气虚而湿停，或湿胜而阳微，是以临证辨湿治湿，岂能执一而为？故有鸡鸣散之理气逐湿，五皮饮之利水行气；参苓白术补气化湿，理中真武渗湿扶阳；麻杏苡甘...
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糖尿病人足药浴疗法
糖尿病足是指糖尿病患者因血管和神经病变而造成的供血不足、感觉障碍，并伴有感染的足部疾病。其特点是创面愈合缓慢，甚至迟迟无皮肤生长，此病是老年Ⅱ型糖尿病患者常见的并发症。 研究认为，长期高浓度的葡萄糖使下肢血管功能异常，组织营养障碍，常使糖尿病患者发生缺血性坏疽。此外，糖尿病足患者感觉神经严重受损，从而使其痛觉、温觉减退，甚至丧失。痛觉的减退可使患者不能感觉到鞋内异物和鞋的挤压，易致外伤和摩擦伤。另外，温度觉的减退可致烫伤和冻伤。更 严重的是患者甚至可能因为不能及时调节关节负重，导致关节畸形，加大摩擦伤的机...
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温经通络散寒除湿 王约青治疗糖尿病足
上海名医治糖尿病足(寒湿阻滞)方 处方：赤芍、当归、红花、山茱萸各10克，山药、茯苓、独活、川断、川芎各12克，桂枝3克，桑寄生、牛膝各18克，黄芪20克。 用法：水煎分3次服，每日l剂。 功效主治：温经通络，散寒除湿。用于治疗糖尿病足，中医辨证属寒湿阻滞型。临床症见患者患肢发凉，皮温降低，遇冷则痛，得热则舒，趾问及足底部溃烂流脓血，可见间歇性跛行，舌淡，苔白腻，脉沉细而迟。 创方者：王约青 上海名医治糖尿病足(气阴两虚)方 处方：黄芪30克，党参、白术、生地各18克，当归、丹皮各...
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糖尿病足常渗脓血 处方用虎杖
来源：中国中医药报 作者：卢灿辉 林汉平 廖丽媛 魏绵伟 蔡某，男，72岁。2009年9月3日诊。患糖尿病8年，高血压病4年。50天前，右小腿内侧及内踝皮肤被摩托车排气筒烫伤，当时即起水泡，6天后化脓。现化脓面积为3厘米×3厘米，常渗脓血，小腿红肿热痛。颧、唇、舌色红，舌边有许多瘀斑，舌中央有细小裂纹，口干微苦。常头晕，少睡梦多，体倦乏力，胸烦闷，胃常有微热感，纳差，大便干结，4、5天1次，小便频浊。脉弦略数，血压155/95毫米汞柱，血糖12毫摩尔/升。 处方一：生地12克，黄连...
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伤口负压技术治疗糖尿病足溃疡回顾与展望
糖尿病足溃疡(Diabetic Foot Ulcer，DFU)是糖 尿病严重慢性并发症之一，是造成糖尿病患者截 肢的主要因素，DFU 的治疗涉及血管外科、创面 修复外科、骨科、中医疮疡外科及内分泌科等诸 多学科，其中以各种方法促进溃疡创面愈合是提 高患者生存质量以及保肢的关键。负压创面治疗 (Negative Pressure Wound Therapy，NPWT)技术于 20 世纪 80 年代开始用于临床。1993 年，德国 Fleischmann 将负压应用于治疗软组织创面感染并 取得成功，自此 NPWT 逐渐...
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糖尿病足治疗方法病例分享
糖尿病足 （diabetic?foot）是糖尿病患者发生足部 疼痛、 畸形、 炎症、 感染、 溃疡及组织破坏的一种临床 综合征， 其发病主要与血管病变、 神经病变和感染三 大因素相关 [1] 。因该并发症治疗困难、 易复发、 费用高 等特点， 越来越受到临床医生们的重视。足部感染是 糖尿病患者常见的问题， 除外糖尿病神经病变， 血管 闭塞缺血是导致该疾病发病和进展的一个重要因素， 而且是影响糖尿病足预后的最重要因素 [2] 。创面治疗 一向都是困扰临床工作者的难题之首。就世界范围 来看， 超过一百万的糖尿病患者的最...
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冬季需高度重视糖尿病足的防护
初冬的一天，气温陡降。吃完晚饭后，孙老师一家人便开了取暖器，围坐在旁其乐融融地说着话，看着电视。半个小时后，女儿忽然闻到了一股焦味，四处一看，离取暖器最近的孙老师，袜子已经被烤糊了，脚部皮肤也开始变黑，可是孙老师竟全然不知！一家人赶紧将孙老师送到医院，检查结果显示，患糖尿病多年的孙老师患了糖尿病足，双脚已经完全没有痛感。 孙老师是典型的糖尿病引起的下肢神经病变，其感觉神经受了损伤，脚已经完全没有感觉了，既感觉不到温度，也感觉不到痛，所以很容易发生肢体伤害。糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，它不仅...
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糖尿病足的中医特色疗法“三期”辨证外治法
在下肢血管通畅情况下，给予降糖、控制感染、改善循环等综合治疗，再根据患者消渴脱疽的情况，行三期辨证外治法治疗糖尿病足，具有显著的临床效果，具体如下： 红肿祛腐期 1.创面表现：伤口坏死组织和分泌物较多，伴有恶臭，患肢肿胀，局部红肿，可有疼痛及皮温升高。 2.创面处理：患肢肿胀，影响药物到达，这时应避免过早清创，宜采用适当抬高患肢及局部湿敷伤科黄水。该药含有黄连、栀子等成分，具有抗炎消肿、活血化瘀的功效，祛腐生新作用。 祛腐生肌期 祛腐生肌早期 1.创面表现...
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中医药治疗糖尿病足应内外治结合
来源：中国中医药报 作者：卢灿辉 林汉平 廖丽媛 魏绵伟 王某，女，68岁。2009年8月26日诊。患糖尿病10年。一个半月前散步时，左脚磕碰石头，当晚第1、第2趾红肿热痛，1周后2个脚趾溃破流脓，半月前二趾变黑，露出骨头，足背暗紫色，西医外科医师建议住院手术切除二趾，否则可能需全足切除。现面色晦暗，舌尖、边密布瘀点，口干、头晕，失眠多梦，全身乏力，四肢常麻痹，胸闷痛，常心悸，胃纳差，大便干结，1周1次，小便次数多，夜尿12次。脉细、代。血压正常。血糖9.2毫摩尔/升，心脏彩超提示：冠心病。 处...
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药膳两款巧治“糖足＂
糖尿病足是威胁糖尿病患者的 严重并发症。对于轻度糖尿病足的 患者，可以配合以下药膳辅助治疗。 方一：丹参、红花各6克，桃仁9 克，常法煎煮。取药汁，然后用药汁 煮鸡蛋2枚，只吃熟鸡蛋。丹参、红 花、桃仁都有活血化瘀的功效，鸡蛋 则能温补气血。气血运行通畅，则有 利于糖尿病足溃疡的愈合。 方二：鲫鱼1条(约0．5公斤)， 当归10克，红花5克，鲜荷叶1张。 将鲫鱼去内脏清洗干净，把当归和 红花装入鱼肚，外面用荷叶包裹，上 蒸锅蒸10分钟，去当归、红花即可 食用。当归活血、补血，红花祛瘀、生 新，鲫鱼利水消肿，荷叶...
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中医药治疗糖尿病足研究简况及展望
糖尿病足 （diabetic?foot， DF）指糖尿病患者的神 经病变和一定程度周围血管疾病引起的下肢感染、 溃 疡和 （或）深部组织损伤 [1] 。其是糖尿病的严重慢性 并发症之一， 可导致患者致残、 致死， 严重威胁糖尿病 患者的生活质量 [2] 。有文献报道 [3] 糖尿病患者出现? DF 的机率为 8.57%。中医学将?DF 归属 “消渴” “脱疽” 范围。目前糖尿病足的治疗主要是药物干预， 而中医 药对于糖尿病足的治疗有特定的疗效， 以下是中医药 内外方法...
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中药足浴辅治早期糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病患者慢性微 血管并发症之一，是造成晚期肾衰竭 的常见原因。临床应用中药足浴方佐 治早期糖尿病肾病患者，取得较好的 疗效，现介绍如下。 一、临床资料 共25例患者，男12例，女13例； 年龄43～70岁；病程2～8年。 二、治疗方法 处方：制附片、甘草各10克，白 术、黄芪、山药、菟丝子各15克i大黄、 蒲公英、白花蛇舌草各20克，当归、丹 参、川芎各25克。 用法：将药物水煎3遍，取煎液 4000毫升，去渣，晾至37℃～38~C，倒 入足浴盆中。先将脚置于足浴盆中，以 能淹没足踝部为宜，...
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改善糖尿病足预防与筛查护理对策
安徽中医药大学第一附属医院 牛知影，刘怀珍，徐清华，夏梦琳，张琴，胡晶晶 摘要 糖尿病足（DF）是糖尿病严重的并发症之一，是糖尿病患者致残的主要原因。通过合理的血糖控制和良好的 足部护理能预防或延缓糖尿病足的发生、发展。尽管糖尿病足的筛查和护理已经得到重视，但在具体的实施过程中 仍存在诸多问题。本文通过简要介绍糖尿病足的病因，从足部护理的复杂性、专业人员不足、教育缺失等方面分析糖 尿病足被忽视的原因，提出改善预防与筛查糖尿病足的护理对策。 关键词 糖尿病足；足筛查；护理 糖尿病足是指发生于糖尿...