肾 第94页
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肾病综合征从瘀毒论治
鞠某，女，49岁，于2015年10月30日初诊。患者2015年9月中旬发病，尿急，双下肢水肿，伴神疲乏力，大量蛋白尿而入住某西医医院，诊为肾病综合征。打针、服药月余，病情无明显好转，自动出院，慕名来诊。刻诊，神清形疲，脸色晄白，口唇紫绀，自感口淡无味，腰酸腿软，纳食不香，大便溏薄，小便量少。双下肢轻度浮肿。舌质淡苔白腻，脉濡缓。 化验检查：总蛋白42.9g/L，白蛋白25.9g/L，球蛋白17.0g/L，白球比1.52，尿蛋白（++）。 诊断：肾病综合征。证属脾肾两虚，湿毒瘀阻。治宜温补脾肾，化...
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气阴两虚的各类肾病,顽固性血尿,肾小球肾炎 金水同治主治方
四川名医张玉龙对《黄帝内经》、仲景学说及玄府理论有较深入的研究。他擅长经方治病，为IgA肾病的治疗积累了较丰富的经验。他自拟金水宁络丸，在临床上取得了良好疗效。 组成：炙黄芪150g，生晒参80g，熟地黄150g，紫河车150g，山萸肉60g，山药60g，茯苓60g，泽泻60g，丹皮60g，枸杞60g，沙苑子60g，女贞子100g，旱莲草60g，小蓟60g。 用法：上药依古炮制后研末，炼蜜为丸（合有糖尿病患者宜水泛为丸）。每丸重9~10g（含原生药4~5g），每服1丸，日3次。用药期间慎风寒，低...
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慢性肾脏病4期方剂用仙芪补肾汤
陈某某，女，47岁，2009年12月12日因“头晕头痛四月，发现肌酐升高10天”初次来诊。 现病史：患者四月前开始出现头晕头痛。于我院内门测量血压为152/90mmHg，给予洛丁新10mgqd口服。2009.6.26肾功能提示：肌酐198umol/l，尿素9.11mmol/l，尿酸487umol/l。2009.7.1尿常规：白细胞2+，潜血1+，蛋白质3+。 现症见：乏力，头痛，瘙痒，双下肢轻度水肿，纳眠可，大便调，小便多泡沫。舌淡红苔薄黄，脉弦滑。 辅助检查：2009.12...
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少阴肾经临床治验列举 处方用药
少阴指手少阴心经，足少阴肾经。《伤寒论》中的少阴偏指足少阴肾经。少阴病何缘急下阳明，其意义来源于临床的实践体会，为把这一实践经验上升到理论高度，本文拟从少阴与阳明的生理、病理、证候特点、治疗原则、处方用药、临床疗效入手，略作如下探讨。 【少阴肾经与阳明胃经在生理上的联系】 《灵枢经校释》：“肾足少阴之脉，起于小趾之下，邪走足心，出于然骨之下，循内踝之后，别入跟中，上腨内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾络膀胱；其直者，从肾上贯肝膈，人肺中，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出络心，注胸中...
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张大宁教授治疗慢性肾衰用药多从补肾活血化湿解毒入手
国医大师张大宁论治慢性肾功能衰竭经验管窥 慢性肾功能衰竭(以下简称“慢性肾衰”)是在各种原发或继发性慢性肾脏病的基础上,缓慢地出现肾功能减退所致。尿毒症期是其终末阶段。现代医学对慢性肾衰尿毒症期主要治疗手段是透析和肾移植等,费用高,给患者带来巨大的经济负担,且疗效不确定,而中医药对于其治疗具有效佳、价廉等优势。国医大师张大宁是中医肾病学的奠基人之一,张大宁教授从事中医肾病学临床、科研、教学工作50余年,其从肾虚血瘀论治慢性肾衰,疗效颇佳,余随先生侍诊,耳濡目染,见先生屡起沉疴,今将...
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IgA肾病血尿,尿浊,辅以中药治疗
初诊： 2013年04月03日 姓名:何某某 性别:女 年龄:40岁 地址:番禺区 主诉：发现尿检异常4年 现病史：2009年8月尿提示潜血1＋，蛋白1＋；完善肾穿提示IgA肾病，遂后在中山医院予肾炎康复片，金水宝，双密达莫，安博维治疗，已于2011年3月25日停用上述药物。目前尿蛋白-，尿潜血2＋,尿红细胞：1＋。 症见：目前仍有久坐后双足浮肿，咽喉不适，有痰，腰痛，上腹部灼热感，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。 辅助检查：2013-5-2:尿常规：尿潜血2+，尿红细胞1+。血脂：TC：6.6，L...
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慢性肾脏病,尿毒症其并发症,刘志龙验方经典案例
刘志龙运用金匮肾气丸治疗慢性肾脏病浅谈 慢性肾脏病是指： ① 肾损害 ≥３ 个月， 有或无肾小 球滤过率（ Ｇ Ｆ Ｒ ）降低， 肾损害指肾脏的结构或功能异 常， 表现为肾脏形态学和／或病理异常； 或具备肾损害指 标， 包括血、 尿指标异常或肾脏影像学检查异常。 ② 肾 小球滤过率估值（ ｅ Ｇ Ｆ Ｒ ） ＜６ ０ｍＬ ／ ｍ ｉ ｎ ， 病程 ≥３个月， 有或无肾损害表现 ［ １ ］ 。其包括各种慢性原发性和继发 性肾脏疾病。慢性肾脏病患病率高、 预后差、 医疗费用 高， 现已成为危害人类健康的沉...
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肾脏病 肾性血尿 古方新用中医方药
肾性血尿为肾脏病常见临床表现之一，按病因可以分为各种肾小球疾病引起的肾小球源性血尿和其他疾病引起的非肾小球源性血尿两大类，临床多见于急、慢性肾小球肾炎，隐匿性肾小球肾炎，紫癜性肾炎和IgA肾病等。肾性血尿具有反复发作、迁延难愈的特点，现代医学对其缺乏特异性的治疗药物和方法，而中医单纯应用止血药的治疗效果亦不理想。国医大师张大宁对中医肾病的治疗有着丰富的经验。笔者有幸跟师侍诊，获益良多，现将张大宁运用四神丸加减治疗肾性血尿的经验总结如下，以飨同道。 因机证治 虚实夹杂互为因果肾性血尿属于中医&ld...
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瘀论治过敏性紫癜性肾炎的临证经验
崔瑞琴治疗儿童过敏性紫癜性肾炎经验 崔瑞琴为宁夏医科大学中医学院教授， 博士， 硕士 研究生导师， 师从儿科名医丁樱教授， 长期从事儿科教 学、 科研与临床工作， 擅长运用中医中药治疗小儿常见 病多发病， 特别是在儿童过敏性紫癜性肾炎的治疗方 面有着独到的见解。笔者有幸跟随崔瑞琴教授学习， 受益匪浅。现将老师的“病证结合， 从瘀论治过敏性 紫癜性肾炎” 的临证经验介绍如下。 1 理论源流 过敏性紫癜(Henoch － Schonlein chorilein purpu- ra， HSP...
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紫癜性肾炎方药心悟 中医论治法则
过敏性紫癜( henoch- schonlein purpura， HSP) 是 全身广泛的小血管为主要病理改变的炎症性疾病， 伴有 IgA 为主的免疫沉积 ［1 ］ ， 其肾脏受累发生率占 20% ～80% ［2 ］ ， 称为紫癜性肾炎， 可发生在任何年 龄且儿童多见， 但成人并不少见， 占成人继发性肾病 的第二位 ［3 ］ 。其临床表现与病理分型多样化， 以血 尿和( 或) 蛋白尿表现的病理分型多为 II 级、 IIIab 级， 肾病综合征以 IIIa、 IVa 级为主， 若一旦出现肾病 综合征、 肾小球新月体...
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主治慢性肾功能不全 中医临证加减方
周信有，男，汉族，1921年生，山东牟平人，甘肃中医药大学教授，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家。2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。他对《黄帝内经》有着深入、系统的研究，先后出版了《内经类要》《内经精义》2部专著。此外还著有《决生死秘要》《中医内科急症证治》《老年保健》《周信有临床经验辑要》等著作。 组成：熟地20克，山萸肉20克，党参20克，白术（麸炒）20...
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杨洪涛益肾祛瘀法治疗腹膜透析超滤衰竭经验
腹膜透析(peritoneal dialysis， PD)作为终末期肾功 能衰竭(end － stage renal failure， ESＲF)的重要替代治 疗手段， 具有蓄积毒素清除效率较高， 心血管稳定性 强， 操作技术简便等优点， 极大地延长 ESＲF 病患生存 时间、 改善其生存质量。然而， 随着维持性腹膜透析的 广泛开展， 其常见并发症发病率亦逐渐增多， 半数以上 维持性腹膜透析患者因出现腹膜超滤衰竭(ultrafiltra- tion failure， UFF)， 最终退出治疗 ［1 ］ ， 其中6...
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小便夹泡沫,膜性肾病,昆仙胶囊中药
陈某某，女，64岁，2012年12月13日，因“发现小便夹泡沫2月余”初次来就诊。 四诊：神清，精神疲倦，口苦，腰酸腰痛，腹胀，双下肢少许浮肿，纳眠可，小便夹泡沫，大便干结。舌淡暗，苔微黄，脉细。黄春林主任接诊后，辩证为脾肾两虚，湿热壅盛治则：标本兼治；治法：补脾益肾，清热利湿化瘀。 方药：太子参20g茯神20g 山药(淮山)20g旱莲草(墨旱莲)15g女贞子（盐女贞)15g菟丝子（盐菟丝)15g杜仲(盐杜仲)25g芡实（茨实）30炒薏苡仁(炒苡)50g 藿香(广藿香...
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王暴魁治疗肾病用药经验
王暴魁教授是北京中医药大学东方医院肾病科 主任医师，肾病科主任，博士生导师，师承国医大 师张琪、李辅仁，擅长运用中药治疗慢性肾炎、慢 性肾功能不全等肾脏疾病，且具有独特疗效。 1 用药经验 1. 1 黄芪补气又祛风，利水消肿降蛋白 在治疗水肿及蛋白尿方面，王暴魁教授喜用 大剂量生黄芪，其常用量为 100 ～200 g。生黄芪性 味甘温，其利水消肿作用可见于 《金匮要略》 : “风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主 之” ; 清朝陆以湉在 《冷庐医话》 ［1 ］ 也记述了生黄 芪利水消...