肾 第93页
-
-
IgA肾病合香砂六正人汤
初诊： 2013年06月06日 姓名:江某某 性别:女 地址:广东省佛山市禅城区 主诉：发现尿检反常，血压升高1年 病史：1年前体检发现尿常规：pro2+，bld3+，血压升高。期间尿蛋白动摇在+-~3+吗，bld2+~3+；2013年1月于佛山市一行肾穿提示：中度系膜增生型IgA肾病。CR：69。住院期间服用波依定、科素亚、白令胶囊查尿常规：pro微量，bld1+；24hUpro：0.62g。近期血压动摇在120-140/82-98mmHg。现服用波依定10mg qd。2013.5...
-
-
高建东分期论治尿酸性肾病临床经验
尿酸性肾病是指由于嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄减 少， 血尿酸升高， 引起尿酸及其结晶沉积于肾脏， 造成 肾损害的一类疾病。随着经济发展带来饮食结构的巨 变， 高脂高盐高热量饮食的摄入增加， 致使高尿酸血症 和尿酸性肾病的防治日益成为肾脏健康领域的重点和 热点问题， 是肾脏病学界研究的重点问题。据调查， 中 国高尿酸血症患者已达 1．2 亿人， 且越来越年轻化， 仅 中国山东省高尿酸血症发病率已达 13．19%， 长期的高 尿酸血症导致肾功能降低。近来在一项横断面调查研 究中认为高尿酸血症与慢性肾脏病肾小球滤过率下降 独...
-
慢性肾炎,仙芪补肾汤健脾益气补肾
病人姓名 王某某 病人性别 男 病人年龄 44岁 病史采集时间: 2013-07-04发病节气: 夏至 主诉:发现泡沫尿3月余 现病史:缘患者于3月余前无明显诱因下出现泡沫尿，无肉眼血尿，无肢体浮肿，患者未予重视，未行相关诊治。2013年3月29日因上消化道出血于当地医院住院治疗，期间查尿常规提示：尿蛋白：3＋；肝功：白蛋白：31g/L；肌酐：73umol/L；24小时尿蛋白定量：2.66g/24h；出院后患者间断于我院肾内科门诊随诊，使用黄葵胶囊3粒 tid、科素亚0.05g qd治疗。现患者为求...
-
治多囊肾方 肾性蛋白尿服中药茶治
治多囊肾方 处方：石决明、牛膝各18克，益母草、 白芍、茯苓、生地、山药、丹参各15克，天 麻、白菊花、丹皮各10克，山萸肉、夏枯 草、泽泻各8克。 用法：水煎分3次服，每日1剂。 功效：滋养肝肾。 主治：多囊肾，中医辨证属肝肾阴虚型。 症见心胸烦热，手足心热，腰膝酸痛，头晕 耳鸣，面色潮红，尿中带血，胁肋及小腹胀 痛，或触到痞块，口苦咽干，便秘，舌红， 苔黄而干，脉细数而弦。 张硕 肾性蛋白尿服中药茶治 黄芪、玉米须、糯稻根各30克，炒糯 米l撮。煎水代茶，分数次服。每日1剂， 切勿间断...
-
-
-
-
肾衰竭,慢性肾功能不全,中医良方以疏脾土之功
慢性肾功能不全是现代医学病名，中医认为本病属于损病。本文通过三个具病的病案，阐释了本病的至损之因及其治疗经验。其至损之因，有先损于脾，而后及五藏者，如例一。有先损于肝肾而后及五藏者，如例二。有先损于脾肾而后及五藏者，如例三。认清藏损之先后，则能分清标本，能知标本缓急，则治疗之重点在握，始可做到有的放矢。还有食损、逸损，因而十分强调禁食与散步。其治疗的经验，则在顾护脾肾的同时，特别注意气机升降出入是否正常否，盖“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”。而调气机之升降出入之法，除注意五藏六府气机之...
-
心衰肾衰予以参麦葶苈救心汤加减
罗某某（住院病案号），男，64岁，住址广东省广州市白云区大罗元头北五巷。 主诉：发现肌酐升高5月余，胸闷、气促1周 现病史：缘患者2012年12月25日因“咳嗽、咳痰10余天，气促3天”至白云区红十字会医院住院治疗，住院期间诊断为“慢性肾脏病5期、肺部感染、肾囊肿（多发），心脏瓣膜病、心功能不全”；予抗感染、平喘、减轻心脏负荷、护肾等对症处理症状缓解后出院。后患者气促症状多次发作，多次在广医二院和我院总院住院治疗，明确诊断为“慢性肾脏病5期，高...
-
肾病综合征 补泄理肾方
湿泛滥，流溢皮里膜外。病经迁延，形神俱败，症情险笃。 裘氏为之拟一方名叫补泄理肾方：生黄芪50g，土茯苓30g，黑大豆30g，大枣7枚，牡蛎(捣)30g。水煎服3服后，小便通畅，肿势稍退，神气略振，脉较前有力。药有效机，原方加巴戟肉15g，黄柏15g，泽泻18g，再服1周后，尿量增多，水肿大减，阴囊肿基本退尽，神态活跃，脉细有神。裘沛然以补泄理肾方增减，连服3月，诸症全消，体检化验均在正常范围，随访2年未复发。 按 肾病综合征的病机甚为复杂，归纳起来不外乎本虚标实。本虚指脾肾两虚，标实指风邪、水湿...
-
-
-
和解法治疗肾病的理论思想及临床应用
肾病的中医病机复杂，过程多变，兼变证颇 多，往往表现为非单纯的 “虚证”或单纯的 “实 证” ，病变又常涉及多个脏腑，造成脏腑功能失 调，三焦气机逆乱，正气虚衰而浊毒肆虐。如慢 性肾衰竭的病机本质为本虚标实，其本虚表现以 脾肾虚衰为主，在不同的阶段可挟水湿、湿热及 瘀血等标实之邪，临床表现多为虚实寒热错杂; 急性肾损伤的病机为多种原因损害肾脏后，膀胱、 三焦气化不利、决渎失司，各种实邪如湿热、热 毒、湿浊和瘀血蕴结体内，终因实致虚，或肾气 不足，或气津两伤，或阳气衰弱...
-
中草药肾病事件
孙培林，教授，博导，比利时中医药联合会副会长兼秘书长，从事中医临床以及教学近40年，曾任教于南京中医药大学国际针灸培训中心，1989年9月公派比利时讲学，1990年底自费前往比利时讲学临床工作至今。1993年起在更特市拥有自己的中医针灸诊所，并受邀在欧洲多国及美国、加拿大等国讲学，同时兼任南京中医药大学和其他几所中医药大学客座教授，并任教于比利时中医学院（www.iczo.be）。在国内期间发表学术论文20余篇，赴比之后在国际中医刊物发表论文30余篇，担任数个国际中医刊物的编审，主编出版《痛症的中医药治疗》-The...
-
肾病从肝论治三法
肾脏疾病病因繁杂，病程迁延，治法上多从脾肾论治，贯以健脾肾、清湿热、化瘀毒立法，仍有部分患者临床疗效欠佳或难痊愈、频繁复发。笔者结合多年临证经验，认为肾脏病不仅责之肺、脾、肾，肝失疏泄亦为发病过程中的重要因素。肝脏在水肿病的发病和诊治中起至关重要的作用，临床上强调从肺脾肾三脏论治的同时也应重视调肝，尤其对于难治性肾病，在采用常规的健脾利水、温阳补肾等治法乏效时，可从肝治。 《黄帝内经》率先指出从辛、酸、甘治肝三原则，即辛以散之、酸以敛之、甘以缓之，为后世治肝诸法的基础。临证以调肝治肾立法，首辨标本缓急、兼...
-
慢性肾炎自拟解毒化湿汤即肾炎五方
关某，男，22岁，广东增城人，农民。 患者咽痛9个多月，颜面浮肿及双下肢浮肿3个多月，于1987年9月18日入我院内科住院，诊为慢性肾炎，慢性咽炎，慢性表浅性胃炎，住内科期间使用大剂量激素（强的松 60mg／日，一次服），治疗无效，于1987年11月4日经中医会诊后同意转入中医科继续治疗，转科时，主要症状有：咽痛，颜面及双下肢浮肿，神疲体倦，全身消瘦，口苦口臭，常觉上腹部（心下）有异物顶住，胀满难受，胃纳不好，常有嗳气恶心，尿量少，大便干，舌红苔黄干，有时见苔白厚干，脉弦滑略数，实验室有关检查如下：肝功正常，HB...
-
腰酸痛慢性肾小球肾炎 方中给予黄芪健脾益气升阳
李某某，女，47岁，2013年4月28日，因“重复双下肢浮肿1年，加剧1月余”初度来就诊。 四诊：患者神清，精力尚可，双下肢浮肿较前减轻，腰膝酸痛较前稍好转，无胸闷气促、无咳嗽咳痰、无头晕头痛，少许口干无口苦，纳可，眠一般，小便量可，夜尿1次，无尿频急痛，大便调。舌淡暗，苔微黄腻，脉细滑。2013年3月22日至我院门诊就诊，查肝功：ALB：33g/L；血脂：TC：7.93mmol/L，TG：1.81mmol/L；UA：401umol/L；泌尿系B超未见显着反常；给予降脂、利尿等医治...
-
-
为肾病及脾治方用四君二至丸加减
段某某，男，63岁，2013年4月15日，因“反复双下肢浮肿1月余”初次来就诊。 四诊：者神清，精神疲倦，乏力，双下肢轻度浮肿，上腹部暂无疼痛，无咳嗽咳痰，无恶寒发热，无头晕心悸，纳欠佳，眠可，大便尚调，小便量少，夹杂泡沫。2013年4月9日因肢肿，上腹部疼痛，就诊于番禺区中医院，入院后查血常规、凝血、胸片、血管炎4项未见明显特殊，Ca：1.76mmol/L；小便常规示尿蛋白3+，尿微量蛋白示833.3ug/min；总胆固醇：10.95mmol/L,低密度脂蛋白：6.34mmol/...
-
慢性肾衰方以填精固肾汤加减
张某某，（住院病号），男，58岁，退休职工。 主诉：发现肌酐升高并尿中泡沫半年，发热2天 现病史：患者于去年9月份在广东药学院附属第一医院体检时，尿常规示：尿蛋白：2+，尿葡萄糖：+；肾功：肌酐：111umol/l，尿酸：113umol/l；泌尿系B超：前列腺肥大，双肾无异常，当时未予重视及诊疗。2月前无明显诱因发现尿中夹泡沫，偶有尿道刺痛，无尿频尿急等症状，当时仍未予诊疗。2012年11月26日至12月12日患者因“支气管炎”在我院二沙分院住院期间，查尿常规示：尿蛋白（-），尿...
-
慢性肾脏病水肿证治
慢性肾脏病（chronickidneydisease，CKD）是指由于各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月）包括肾小球滤过率正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因肾小球滤过率下降（GFR<60ml/min/1.73m2）超过3个月即为慢性肾脏病。慢性肾脏病早期，患者不易察觉蛋白尿，但随着蛋白的丢失，逐渐形成低蛋白血症，常出现晨起眼睑浮肿，或双下肢高度水肿，甚者全身水肿，引起心悸、心慌、呼吸困难等症，严重影响生活质量。西医在水肿治疗上多用利尿剂，但易引起...
-
供血不足眩晕病机关乎于肾虚
椎 - 基底动脉供血不足是多发于中老年人的临 床常见病， 反复发作的眩晕、 耳鸣、 恶心、 呕吐等症状， 眩晕为主要症状。椎 - 基底动脉供血不足眩晕属中 医学 “眩晕” 范畴。人至中老年期， 脏腑渐虚， 肾精不 足， 脑髓空虚， 精亏无以化气， 上气不足， 清阳不能充 养脑髓， 脑失所养， 浊阴盘踞清窍， 而发为眩晕。笔者 根据老年性眩晕的发病特点用补肾升阳活血法治疗 椎 - 基底动脉供血不足眩晕取得较好的临床疗效。现论述如下。 病机关乎于肾虚 1 肾精亏虚， 脑失所养?? 《灵枢...
-
-
-
肾衰,心脾肾亏虚,予以真武汤温肾利水
陈某，男，50岁，住址：广西省北流城西路 主诉:双下肢浮肿1年余 现病史:缘患者于2011年1月开始常觉疲倦乏力感明显，当时至医院就诊，确诊2型糖尿病，现服用拜唐苹控制血糖，血糖控制尚可。后多次查血肌酐波动于250umol/L左右,同年11月于中山大学第一附院住院治疗，诊断为“1.糖尿病肾病（IV期肾性贫血）2.高血压病3级”，经药物治疗及单超脱水治疗后症状稍改善。2012年5月患者因活动后气促，双下肢浮肿入住我院肾内科，查Cr:270μmol/L；尿液肾功8项：IgGU:...
-
肾癌术后,尿血腰痛,脾肾方加减
范某某，男，69岁，河北人。 患者因体查发现肾脏肿块于1997年4月22日作肾癌根治术，术后病理：右肾透明细胞癌。术后未行其他治疗，于1997年5月13日求吾师中药治疗。 症见：精神疲乏，纳食少，大便2次/日，小便正常，舌淡胖，苔薄白，脉弦。 中医辨证：脾肾双亏，湿毒内结。 治则：补脾益肾，袪湿解毒。 方药：脾肾方加减。白参10g，黄芪15g，白术10g，茯苓10g，灵芝10g，枸杞子10g，女贞子10g，菟丝子10g，石韦10g，鸡内金10g，麦芽15g，重楼15g，半枝莲15g， 白花蛇舌草15g，...
-
IgA肾病（轻中度系膜增生）健脾补肾固精方
医案： 患者付某，女，36岁，浙江杭州人。2008年6月4日初诊。主诉：反复腰酸乏力3年，加重1月。患者于3年前出现腰酸乏力，尿检发现有蛋白和红细胞（具体不详），未及时就诊。2年前在我院做肾脏病理检查，病变为IgA肾病（轻中度系膜增生）。曾用过激素和中药治疗，近来仍口服强的松片15 mg/10 mg，隔日交替。病情稳定，无明显不适，多次尿检蛋白（－），红细胞（＋）。近1月来因工作较忙，感乏力明显，腰背酸痛，咽干，胃脘不适。舌淡红，苔薄白，脉细，血压100/60 mm Hg，尿检蛋白（－），红细胞（＋＋）。诊...
-
刘光珍治疗肾性蛋白尿临床经验
肾性蛋白尿是因肾脏的一系列病变产生的蛋白尿，可分为肾小球性、肾小管性、肾组织性等，该病迁延难愈，易反复发作。研究发现，慢性肾脏病的蛋白尿是慢性肾损害的结果，同时尿蛋白滤出也加重了肾小球硬化，尿蛋白重吸收导致肾小管上皮细胞损伤，继而出现肾间质炎症、细胞浸润及纤维化，使肾病进展，中医药治疗该病颇有疗效[1]。刘光珍教授是山西省中医院肾病科主任医师，从事肾脏疾病临床教学、科研工作30余年，对该病有独特的见解和治疗经验，现将刘光珍教授治疗肾性蛋白尿的经验总结如下。 1 病因病机 蛋白尿的病名在中医典籍中未见记...