肾 第89页
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补肾健脾法治疗慢性乙型肝炎的理论探讨
慢性乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒(Hepatitis Bvirus， HBV)持续感染引起的慢性肝脏炎症性疾病。 慢乙肝在我国是高发病率的重大传染病， 2006 年全国 乙肝血清流行病学调查显示 ［1 ］ ， 我国 1 ～ 59 岁一般人 群 HBsAg 携带率为 7. 18% 。据此推算， 我国有慢性 HBV 感染者约 9300 万人， 其中慢乙肝患者约 2000 万 例。因此， 我国作为乙肝大国， 治疗极为迫切。现代医 学治疗慢乙肝首选抗病毒治疗， 如干扰素及核苷类似 物。虽然临床上抗病毒治疗效果很显著， 但不能...
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肾结石喝苏打水 鲜榨果汁
肾结石患者一定要注意多喝水、多排尿，保证每天1500-2000毫升的饮水量，尤其多喝一些苏打水，可大大降低结石的发生率，这是因为尿酸过高容易形成尿酸结石，而普通苏打水pH值为7.5-9.0，呈弱碱性，服用后可有效防止体内尿酸过高。 患者可到超市购买苏打水，或在家自制苏打水，即在普通饮用水（纯净水最佳）中加苏打片（每片0.5克，500毫升水中加1-2片即可）。 注意事项：尿酸结石患者，应少吃牛羊肉、鹅肉、动物内脏、沙丁鱼等含高嘌呤的食物，多吃碱性蔬菜和水果，如菠萝、苹果、胡萝卜、大豆等。草酸钙结石患者，应...
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克狼汤为裴正学之治疗狼疮性肾炎专方
狼疮性肾炎是继发于系统性红斑狼疮（SLE）之肾脏损害的慢性炎症，是SLE死亡的主要原因之一，常见于青年女性。其典型的临床特征有蛋白尿、血尿、浮肿、高血压、关节痛、发烧、肝脾肿大等。个别患者起病急骤，发展迅速，出现肾病综合征以及肾功能进行性恶化，在几周到几个月时发生尿毒症，病情预后不佳。患者生化检查有特异性免疫复合物沉积、血中可找到狼疮细胞、血沉快、血清球蛋白增高、抗核抗体阳性及补体C3下降等。 对此，甘肃省肿瘤医院教授裴正学提出了扶正固本，祛邪治标的治则，治以滋补肝肾，养血生津，祛风除湿，活血化瘀，...
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虫类药治急慢性肾炎 肾病综合征
国医大师朱良春擅用虫类药治疗肾脏病，遣方用药独树一帜。今简要整理以飨同道。 急慢性肾炎 急性肾炎多以浮肿、蛋白尿、纳呆、腰酸、神疲及肌酐、尿素氮升高为主症，朱良春用单方蜈蚣蛋疗效较好：蜈蚣1条，去头足，焙干为末，纳入鸡蛋内搅匀，外用湿纸及黄泥土糊住，放火上煨熟，剥去外壳取鸡蛋吃。每日吃1枚，7天为1疗程；病未愈，隔3天再进行下1疗程。一般2～3个疗程好转，少数4～6个疗程始稳定。 此法对消退浮肿，控制尿蛋白，有较好疗效，肾功亦有改善。但如服后有肤痒不适者，乃过敏反应，应予停服。 慢性肾炎时肿时消，肾...
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治肾炎 临床加减组成
慢性肾炎多因急性肾炎误治、失治等原因迁延而成，其病机主要为肾气亏虚，脾虚湿盛，湿热瘀滞所致。吾师甘肃省肿瘤医院裴正学教授提出健脾补肾、收敛固涩的治疗法则，拟方芡实合剂，用于治疗脾肾亏虚，肾失封藏，尿蛋白等精微物质失于固摄之慢性肾炎效佳，临床可见蛋白尿，全身浮肿，头晕头昏，食欲不振，疲乏无力，小便少，腰膝酸软等症状。舌脉以舌质红胖大，苔薄白腻，脉沉迟或沉缓者。 组成：枇杷叶10克,山药10克，黄芪15克，菟丝子10克，芡实30克，金樱子30克，女贞子15克，旱莲草15克，百合10克，党参15克，炒白...
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肾虚腰痛 外用温肾通络的药膏或热敷
有一对姐妹因脸上长有黄褐斑在一家美容养生馆做美容，美容养生馆除给她们做面部护理外，还推荐服用一种“养颜祛斑”保健品，姐妹俩服用一段时间后，姐姐感觉很好，全身轻松，面部黄褐斑也消失了。可妹妹感觉却不好，全身乏力，出现大便拉稀、脘腹胀满、饮食乏味、面色萎黄、黄褐斑未消。有一位老汉腰腿疼痛，到一家推拿按摩店做保健，推拿师给他做了2次推拿按摩后腰腿疼痛消失了。过了半年后他又出现腰酸腿软，再次来那家推拿按摩店，做了两次推拿按摩后，腰痛反而加重，后只好到医院就诊，医生告诉他，这是肾虚腰痛，不宜做按摩，要...
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肾病综合征可食老鸭汤
前年我被查出患有肾病综合征。按照医生的医嘱，我严格戒盐，菜都专门另做，但食物无味，难以下咽。母亲便找来一些食疗方来给我试用，没想到竟对控制病情起到了不小的作用。 我常吃的一款食疗方是茯苓赤小豆冬瓜煲老鸭。配方和做法如下： 老鸭 1只(约1公斤)，赤小豆150克，茯苓 50克，冬瓜0．5公斤。先把老鸭洗净，去毛、内脏、头和尾，放入锅内煮5分钟后捞起，沥干水。茯苓、赤小豆、生姜分别用水洗净。茯苓切开，用纱布袋盛好。生姜去皮，冬瓜连皮切成大块，一起入锅。加适量水猛火烧开，再用慢火煲3小时即可f不可放盐)。 此汤健脾...
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温阳撤邪汤辨治肾病综合症
处方组成：生附子24克，麻黄10 克，细辛6克，葱白10克，白术12克，茯苓14克，甘草3克。 功效主治：温阳撤邪，调化交济，消利固守。用于肾病综合症。 用法用量：水煎服，每日1剂。方中生附子，米水冼先下久煎；麻黄以红糖炙(小儿量酌减)。 加减运用：久病正虚、正气尚在、津亏水蓄，阴精损耗者，治当育阴消利，加阿胶、猪苓；呕逆者，加生姜皮、旋复花以辛散降逆止呕，亦能行水；偶见血尿大便色黑者，去附子加用丹皮、茜草根，有凉血止血之意；湿重者，加瞿麦、泽泻、车前仁，配育阴之品使阴阳协调，消利而不伤正。 此外，本病多见...
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乙肝相关性肾炎,健脾固肾养肝中药方
初诊：日期： 2013-07-27 姓名： 陆某某 性别：男 年龄 39岁 住址 广东省深圳市南山区 主诉:发现泡沫尿1年余 现病史:患者缘于1个月前发现尿中夹泡沫，于外院门诊就诊，测血压：150/90mmHg，查尿常规：pro3＋，诊断为慢性肾炎综合征，予中药治疗（具体不详）,症状未见明显缓解。7月3日，患者予外院就诊查尿常规：pro：＋。肾功SCR：115umol/L，UA：520；肝功：ALT、AST正常，ALb：38.6。乙肝定量：HBsAg：2722，乙肝E抗体：0.005，乙肝核心抗体：...
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治疗湿热血瘀之慢性肾炎 肾病综合征
慢性肾炎常以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，治疗不当或延误治疗，最终将发展为慢性肾衰。本病属于中医之“水肿”“水气”等范畴。笔者师从我国著名中西医结合专家裴正学教授，裴教授学贯中西，医学理论深厚，临床经验丰富，笔者跟师临证6年，门诊抄方，临床会诊，聆听讲座，撰写医学论文，受益匪浅。裴正学认为肾气亏虚，湿热血瘀是本病之主要病机，提出温阳补肾，活血化瘀，清热除湿是治疗本病之法则。拟方清热化瘀益肾汤，用于治疗湿热血瘀之慢性肾炎，肾病综合征，效果显著。 处方：桃...
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国医大师朱良春治肾病 用药多有独到经验
国医大师朱良春治疗肾病，用药多有独到经验。笔者分3次简介如下。 附子 朱良春认为：“附子温五脏之阳，善用益之，滥用误之。”附子温肾阳，既用于肾阳虚惫，不能化气行水，尿少所致之水肿(如人参汤、真武汤)；又用于虚劳，夜尿频多，腰痛神疲之证(如金匾肾气丸)。此外，在治疗泌尿系结石方中稍佐附子3~5克，有增强排石之功。 且临床应用时先从小剂量(3~6克)开始，再逐步加大剂量，一般以30克为度；取效后不必再加大剂量，亦可同样采取递减的方式，慢慢减下来。一定剂量范围内&l...
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主治慢性肾炎及肝硬化方
【简介】慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。 【治法】补肝肾、利水泻热。 【组成】 商陆、泽泻、杜仲各90克。 【制法】上药洗净切片，用温开水浸泡1～2小时后，文火煎熬2次，滤液合并浓缩，再加糖及防腐剂，制成商陆合剂300毫升。日服3次，成人每次10～15毫升，儿童、体弱及肠胃不适者酌减。 【用法】饭后服。同时限制食盐及水分。 【疾病】肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由多种原因引起。肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这...
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病证结合治疗肾病 从脾肾论治慢性肾病
从脾肾论治慢性肾病 张琪教授从中医学术理论体系入手，总结大量临床经验，认为肾病之水肿、蛋白尿、血尿与脾肾相关，其病机关键为脾、肾功能失调，三焦气化失司，尤其是慢性肾脏病，脾肾阴阳失调贯穿疾病的始终，提出从脾肾论治慢性肾脏病理论。 病证结合治疗肾病 张琪教授主张，一是在中医辨证的基础上，借助西医诊断手段为我所用，以开阔辨证论治、立方遣药的思路；二是对某些疾病中西药有机地合用，能相互协同，增强疗效，去除或减少一些副作用。辨证与辨病相结合是取长补短，相互资助。其多元化思想诊病、治病的临证经验，源于博采众家择善...
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肝肾阴虚 肝硬化少量腹水 处方马鞭草
“肝肾同源”，肝郁化火伤阴，又下劫肾阴，致肝肾之阴亏损。主要症状有腹大胀满，面色晦滞，眩晕，耳鸣，烦热口渴，午后潮热，盗汗，少眠，大便干结，小便短赤，舌红绛光剥，脉弦细数等。法当滋肾养阴，活血柔肝。 病案二 杨某，男，43岁。2005年12月6日诊。病者三年前患急性乙型肝炎，经中西药治疗肝功能基本恢复正常，此后未再复查治疗，常饮酒。一周前自觉胁痛，腹胀大，纳少，乏力，溲赤，肝功能检查，TTT 12 单位，其他项正常。彩色B超检查：肝硬化，脾肿大，少量腹水。现面色晦...
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冯世纶老师经方速愈急性肾衰竭验案
跟师胡希恕名家研究室冯世纶老师学习，亲历其熟练运用六经-八纲-方证体系论治疾病，愈疾无数。今整理冯老师经方速愈急性肾衰竭验案一则，与同道共学习。 李某，男，55岁，2014年11月2日初诊： 主诉：阵发性右上腹胀痛1周。患者于2014年10月26出现阵发性右上腹胀痛、右腰痛，无排便，就诊于北京某著名三甲医院，查肾功：尿素9.24mmol/L，肌酐114.8umol/L，尿酸501 umol/L，血糖12.5mmol/L，糖化血红蛋白24.6mmol/L，脂肪酶353U/L；血常规：白...
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慢性肾小球肾炎４治疗法
【辨证】慢性肾炎的表现是水肿、高血压和尿异常改变。 【治法】患了慢性肾炎．必须注意休息，切忌劳累．饮食清淡，勿吃辛辣刺激、油腻、动物内脏，以及一切不消化食物。心情乐观开朗．忌烟酒、戒房事。 【用法】 1．黄芪60克。加清水浓煎两次，去渣取汁。服法：早晚分服。每日1剂，连续服之。适用于慢性肾炎，伴水肿蛋白尿的患者。注：对湿热盛而见水肿，五心烦热，小便赤涩．尿色黄浊，苔黄腻者不宜服用本方。 2．黑芝麻、核桃仁各500克。服法：共研细末，和匀。每次服20克，温开水送服。每目3次，服药后嚼服大枣7枚，15天为1疗程。适用于...
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肾小球肾炎 予以二至丸合用六味地黄丸加减
患者年某某，女，45岁，发现肾小球肾炎7年，高血压7年，此次因劳累后出现腰酸双下肢肿胀3天。2012年6月5日就诊，诉腰酸，肢肿乏力，头晕，舌红，苔薄白，脉沉细。尿常规示：蛋白（++），潜血（++）；肾功能正常。血压140/95毫米汞柱。辨证为肝肾阴虚兼有脾虚证，予以二至丸合用六味地黄丸加减。 处方：女贞子15克，旱莲草15克，地黄20克，山药10克，山茱萸10克，泽泻10克，丹皮10克，茯苓10克，黄芪15克，益母草15克，白茅根30克。14剂，水煎450毫升，分早中晚分服，同时口服依那普利，以控...
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张大宁国医大师 中医肾病学
张大宁，汉族，1944年农历9月11日生于天津。1966年毕业于天津中医学院，1966年至1978年在天津市和平区卫生局任教学组组长，1978年至1983年任天津中医学院研究生教研室副主任，1983年至2001年历任天津市中医医院副院长、院长。1985年6月加入中国农工民主党。2001年任天津市中医药研究院院长。2008年1月26日任天津市第十二届政协副主席。2013年受聘中央文史研究馆馆员。 当听闻国家主席习近平与澳大利亚总理阿博特共同见证北京中医药大学和西悉尼大学签署在澳洲建立中医中心的合作协...
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