肾 第96页
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慢性肾病验案一则 刘启廷辨证治方
刘启廷教授是山东省名医，国家级、省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师，业医66载，学验俱丰，得诸家之传，医技精湛，有着丰富的临床经验和精深的理论造诣，尤擅长治疗各种疑难病症，今总结其治疗慢性肾病验案一则，供同道参考。 王某某，男，39岁，2011年9月19日初诊。患者诉腰痛、足胫浮肿加重三天。三年前因经常出现尿中蛋白及隐血阳性，西医诊断慢性肾炎，间断服用西药治疗。一周前因劳累，出现腰痛、双下肢沉重、浮肿，逐渐加重，来院复查尿常规，尿蛋白3＋，尿潜血3＋，肾功能正常，血尿酸偏高，因准备生育二胎，求助...
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肾绞痛 中药代温灸膏止痛效果
肾绞痛的表现为腰部或腹部的突发剧烈疼痛，可有腹股沟、会阴、尿道放射痛，严重者可伴恶心、呕吐、大汗淋漓、肉眼血尿或镜下血尿。缓解疼痛是肾绞痛患者就诊的主要诉求，也是泌尿外科急诊的重要课题。笔者在临床中对肾绞痛采用西药解痉、镇痛联合中药代温灸膏外用治疗，取得了较好的止痛效果。现报告如下。 资料与方法 临床资料：选取我院2012年5月至2015年6月经治输尿管结石肾绞痛患者69例。按随机数字表法分为两组。观察组36例，男性30例，女性6例；年龄（42.25±13.83）岁；结石直径0.7...
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慢性肾功能不全中药处方
医院:广东省中医院二沙岛分院 2010年10月18日10时科别：二沙三楼特诊 姓名:杨某某 性别:男年龄:41岁地址:广东省广州市 主诉：发现双肾实质慢性损害一月余。 现症见：偶有疲倦，余无明显不适，纳眠可，二便调。舌质红，舌苔黄腻，脉滑细。 辅助检查：2010.9.3B超：考虑双肾实质慢性损害，左肾小囊肿,小结石,左室假腱索。2010.9.524小时尿蛋白：456mg/24h。2010.8.3甘油三脂：4.77ummol/L,肌酐277ummol/L，尿酸680ummol/L。 西...
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IgA肾病中医病因病机 IgA肾病的中医药分期论治
IgA肾病的中医药治疗进展 IgA肾病是一个病理形态学诊断名词，统计数据表明，我国IgA肾病的发病率占原发性肾小球疾病的35%～55%[1]。其特征性病理改变是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积，部分患者最终发展至终末期肾脏病。临床表现以血尿、蛋白尿为主，可伴有水肿，随着病程迁延，肾功能进行性恶化可合并血肌酐升高、高血压等。现代医学对IgA肾病的发病机制尚未完全阐明，有学者研究发现，IgA肾病具有家族聚集性[2]，临床观察发现其在上呼吸道感染（如扁桃体炎等）后易发病或加重，其他系统性疾病如...
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肾衰不能气化,湿浊毒瘀内停中药处方
胡某某，男，79岁，地址:广州市花都区花山镇。 2013年04月11日因“反复咳嗽20年，双下肢浮肿1年”初次来诊。 病史：既往有高血压伴慢性支气管炎病史，诊治不详。2012年2月查CR：182，尿pro2+，当地诊断为慢性肾衰，给予利尿、活血等处理后，患者症状反复。病程当中反复肺部感染，反复使用抗生素抗感染。血压波动在200/100mmHg.2013-2-22查CR：437. 现症见：乏力，咳嗽，气喘，水肿，小便约700ml，夜尿增多。舌暗淡，苔少，脉弦细。 诊断：...
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肾病水肿,治水化气必先温通
肾脏疾病，中西医各有不同的范围。就西医而论，肾病包括原发性疾病和由其他疾病所引起的继发性疾病，大多病情复杂、病程迁延，是目前临床中的一大类疑难顽疾。肾脏疾病有其自身病变发展的规律，加之激素与免疫抑制剂等西药的治疗干预，机体病理变化反映在外部的症候繁多，故对于复杂性肾病治疗用药，不能一味针对蛋白尿、血尿及肾功能的血肌酐、尿素氮等实验室指标，应当在辨证论治前提下，抓住疾病的主证，才是取得疗效的关键。 中医对肾病认识已有数千年历史，目前对肾病论述日臻完善，所出治法方药不胜枚举，足资学习发掘和临证应用。水肿是肾病...
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肾虚腰痛治当滋补肾阴濡养经脉 方用左归丸化裁
郑某，女，36岁，2015年3月24日初诊。主诉：腰痛一年。现腰痛，弯腰时腰椎疼痛明显，腰部怕冷，腰部活动受限，叩击有舒服感，未见明显压痛点，四肢无浮肿，睡眠差，凌晨五点左右醒，舌质红，苔薄黄有裂纹伴有剥脱，脉细涩。既往有腰椎骨质增生病史，孕2产2，无药物以及食物过敏史。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为此乃肾虚腰痛，治当滋补肾阴，濡养经脉，方用左归丸化裁。 方药：熟地黄15克，枸杞子15克，淮山药20克，山茱萸20克，炒龟板15克，川牛膝20克，菟丝子20克，鹿角胶20克，女贞子15克，川续断15...
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瘀浊内蕴之慢性肾功能不全 组成方药加减
作者：沈晓昀 张忠贤 来源：中国中医药报 周富明，男，浙江省平湖市中医院主任医师，浙江中医药大学兼职教授，中华中医药学会肾脏病分会委员，浙江省中医药学会理事，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2014年入选全国名老中医药传承工作室建设项目专家。从事中医内科临床40年，致力于肾脏病的中医、中西医结合临床研究，善于辨治内科疾病，尤擅诊疗肾脏疾病，学验俱丰。 组成： 熟附子6克，白术10克，生黄芪20克，生大黄6克（先浸后下），生薏苡仁30克，茯苓12克，炒川芎10克，...
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慢性肾功能不全方解加减运用
周富明，男，浙江省平湖市中医院主任医师，浙江中医药大学兼职教授，中华中医药学会肾脏病分会委员，浙江省中医药学会理事，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2014年入选全国名老中医药传承工作室建设项目专家。从事中医内科临床40年，致力于肾脏病的中医、中西医结合临床研究，善于辨治内科疾病，尤擅诊疗肾脏疾病，学验俱丰。 组成：生黄芪30克，生大黄6克（先浸后下），仙灵脾30克，紫丹参15克，制附片6克，煅牡蛎30克。 功效：益气温阳，化瘀解毒。 主治：脾肾气虚、瘀浊内蕴之...
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血尿,慢性肾炎,中医经验案例分享
初诊： 2009年12月05日 姓名:王某某 性别:女 年龄:19岁 职业: 电话: 地址:棠东凌角上街21号4楼 联系人: 出生年月：1990-11-5 主诉：反复腰痛4天，伴尿血， 现症见：仍时腰酸痛，仍口干，无双下肢浮肿，尿频急痛，无尿灼痛，无关节疼痛，无皮肤瘀点瘀斑，无腹泻腹痛，否认肝炎病史，纳眠可，夜尿1次，二便调，舌红，苔薄黄，脉细。 辅助检查：2009-08-17尿常规 ：潜血2+，蛋白+-。尿红细胞位相：总数20000个/ml，畸型：16000个/ml。2009-8-24...
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慢性肾炎,肾病型水肿,自拟温阳利水方加减
梁某，男，24岁，广东吴川人，农民。患者因浮肿尿少一年多，伴腰痛，于1986年8月16日住本院中医科。 患者自诉于1985年7月在湖南做工时，反复“感冒”，继则头面及双下肢浮肿，尿少，头晕、倦怠、乏力、纳呆等，在当地就医时查尿规：蛋白++++，服西药（不详）效果不显，一周后即回广州，在广州某医院住院9天，诊断为“慢性肾小球肾炎（肾病型）”，先后服用强的松、环磷酰胺以及其他中、西药进行治疗，临床症状消失，尿规蛋白从++++逐渐减至+，红细胞少许，管型少许，血压正常、以...
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肾炎治法方药：活血化瘀健脾益肾
案一 叶某，男，34岁。1984年7月16日诊：患肾炎近三年，病情反复,时轻时重。患者倦怠乏力，腰痛夜甚，尿频量少，浮肿不明显，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。查尿常规：蛋白 （+++），白细胞（+），颗粒管型（+）。 诊断：慢性肾炎（血瘀气滞，脾肾气虚型）。 治法：活血化瘀，健脾益肾。 方药：丹参24g，赤芍12g，桃仁6g，红花6g，血藤24g，坤草30g，白茅根30g，白花蛇舌草30g，黄精15g，黄芪30g，蝉衣10g，白术10g，甘草6g，琥珀6g（冲）。水煎每日1剂。共...
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倪海厦治疗慢性肾衰的特色解析
美国汉唐中医学院院长倪海厦医师医术精湛， 擅长用经方治疗疑难杂病。笔者根据其在第二届扶 阳论坛上的讲座等资料， 运用其所制处方加减治疗 慢性肾衰( chronic renal failure， CＲF) 30 余例， 收到 较好疗效， 并总结积累了一定经验， 现将其治疗思路 与同道交流。 倪海厦肾衰处方组成主要有炮附子、 生附子、 桂 枝、 白芍、 炙甘草、 大枣、 白术、 茯苓、 当归、 细辛、 干姜 等药物， 参以麦冬金水相生以补肾水， 黄连、 黄芩解 尿毒， 大便不通则加以大黄通便泄浊， 贫血则酌加熟 地等...
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肾炎水肿鲤鱼汤 治肾炎血尿方
临床应用验方鲤鱼汤治疗肾炎 水肿数百例，均收到满意疗效，现介 绍如下。 一、治疗方法 鲤鱼1条(约0．5公斤)，除鳞 及内脏。阳虚型加生姜、葱须各50 克；阴虚型加薏苡仁、赤小豆各50 克，米醋30毫升；阴阳两虚型上药 均加，数量减半。将诸药与鲤鱼一起 煮烂，食鱼饮汤。一般食完l条鲤 鱼，小便开始增多，食2～3条鲤鱼 后，水肿基本消退。 二、典型病例 李某，女，19岁。患者感冒后浮 肿，经住院确诊为肾病综合征，西医 治疗2个月，水肿消退，但蛋白仍 (+++)，8个月后水肿再次出现，经强 的松加环磷酰胺治疗．...
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慢性肾脏病 医宏观辨证的现状及微观辨证的临床意义
无症状性慢性肾脏病辨证应用刍议 慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）作为临床常见的内科疾病，常发病隐匿，早中期临床症状多不明显，患者没有明显不适，通过尿常规等检查才被发现和确诊。Meta分析显示，2002—2014年中国成年人群CKD发病率达13.4%，女性患病率高于男性，农村略高于城市，患病率随着年龄增长而升高[1]。该病早期知晓率低，多预后不良，临床早期干预和治疗极有必要。西医目前尚无特效疗法，且药物不良反应较多，结合中医疗法治疗有一定的临床优势，效果明显，应...
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尿血,IgA肾病,中医祛邪而不伤正
初诊：2010年05月29日 马某某 性别:女 年龄:30岁 地址:广州天河 联系人: 主诉：发现血尿2年 现症见：无胸闷，头晕好转，夜眠手麻好转，少许腰痛，耳前部少许疼痛，纳眠一般，大便1次，偏烂。舌淡红，苔薄白微腻，脉滑细。 辅助检查：。2009年7月23日我院B超双肾未见异常。IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4未见异常。血沉、血清结核抗体、风湿三项未见异常。中段尿细菌培养阴性。血清肺炎支原体抗体阴性。CEA、AFP、CA125、CA199正常。12-12尿常规：WBC:-,RBC:...
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慢性肾衰方药 治则益气保肾利湿化浊
肾脏疾病病因复杂，由于大多数“原发性”肾小球疾病发病机制尚不完全清楚，目前肾小球疾病的治疗，以经验性治疗为多，缺乏病因性治疗的手段。在每个阶段，会有一些标志性的治疗方法被用于临床，并在一定程度上提高了肾脏疾病的治疗水平。 慢性肾衰晚期，近年来有低龄化趋势，且绝大部分慢性肾衰晚期患者都是从慢性肾炎发展而来的，其次是尿路感染。常见的临床症状主要表现为：面肿、脚肿、蛋白尿、血尿、血压高等，如果拖延治疗，就会发展成慢性肾衰晚期。针对慢性肾衰晚期，药物、透析、肾移植虽是常用治疗方式，但药物只...
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淋证水肿 卢永兵 益肾活血分清汤
卢永兵，1942年生，广东省名中医、揭阳市名中医，享受国务院政府特殊津贴专家。曾任广东省揭阳市中医院院长。连续三届担任中华中医药学会老年病分会副主任委员、高血压病专业委员会主任委员、脑病专业委员会副主任委员，中华中医药学会中医药科技奖评委专家。临床主攻老年病。编著出版《医海拾贝——卢永兵学术思想与经验》《广东名医卢永兵医案选》二部。 组成：熟地黄20克，山茱萸15克，鹿角10克（研末冲服），高丽参5克（另炖），黄芪20克，当归10克，川芎8克，地龙8克，萆薢20克，泽泻15克，茯苓...
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