肾 第98页
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慢性肾炎血尿 治以滋阴清热处方
周锦教授为第4批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，长期从事肾脏内科疾病的诊治，对肾脏病变的中医药治疗积累了丰富的临床经验，对肾病血尿的治疗，尤为卓效。兹选取周老治疗肾病血尿验案则，以飨同道。 医案： 吕某，女，33岁，杭州人。2010年3月23日初诊。 主诉：尿检异常2月余。患者于2个月前体检发现尿蛋白（+），红细胞（+++），自觉无不适，无明显面浮肢肿，无尿中泡沫增多，无腰酸乏力。在我市某医院住院诊治，多次尿检蛋白（-～+），红细胞（+++～ ++++），75%为异形红细胞，24 h尿...
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肾炎水肿治案则
金某，女，67岁。2004年10月 5日初诊：患者全身浮肿已有1个 多月，按之凹陷，食少，乏力，口干， 面色萎黄，脘腹胀满，，J、便短少，舌 淡红，苔微黄，脉沉弦。诊断为肾炎 水肿。治宜益气健脾利水，滋阴清 热补肾。治疗分早晚两付不同方 剂。早饭前服用加味益胃升阳汤； 土白术20克，陈皮10克，黄芪10 克，当归10克，升麻7．5克，甘草 7．5克，红参10克，柴胡7．5克，黄 芩2．5克．干姜7．5克，大枣10克， 泽泻5克。水煎服。 晚饭前服用加味地黄汤：熟地 10克，山药10克，泽泻10克，白茯 苓10克，...
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肾脏疾病究竟能否早期发现？能否提前预防
最新医学查询显示，我国成人缓慢肾脏病患病率高达10.8%，也就是说，每10个成人中就有1人患不同程度的缓慢肾脏病，肾脏病发病率如此之高，值得引起全社会的留意。山东省济宁市中医院肾病科主任医生王祥生介绍，肾病患者初期症状不明显，简单被忽视，有的患者感觉不舒服到医院查看即发现肾脏病现已很严重，有的乃至到了尿毒症期，需求马上做血液透析。 那么，肾脏疾病究竟能否早期发现？能否提前预防？ 了解肾脏疾病的前兆 尿液有泡沫：健康人每天排尿4~6次，尿量约1000~2500毫升，假如尿量过多或过少、或...
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自拟固肾缩泉汤治疗老年尿失禁
中医认为，尿失禁是因膀胱气化功能失常， 津液不能内藏而成的疾病。膀胱与肾相表里，膀 胱之气化需肾气蒸腾，肾气不足则膀胱虚寒，不 能约束，故小便出而不禁。老年人肾气己亏，关 门不固，故常见此病。 笔者自拟固肾缩泉汤治疗 老年尿失禁，一般用药5～10剂即可治愈。泽泻 15克，茯苓20克，五味子10克，熟附子10克， 补骨脂10克，菟丝子15克，覆盆子10克，桑螵 蛸15克，益智仁10克，山萸肉10克。 水煎2 次，混匀药液，早晚分服，每日1剂。 此方具有益 气补肾、温煦膀胱、固涩缩泉之功，使膀胱收缩 有力、开阖有...
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调治肾结石食疗四方
肾结石是指一些晶体物质如钙 盐、草酸、尿酸、胱氨酸等和有机质 在肾脏形成的结石。结石梗阻，尿流 不通，可造成反复感染，并发肾积 水，甚至肾功能衰竭，危害极大。食 疗药膳可防止结石增长，促进排石 和防止复发，值得选用。 一、马蹄海带汤 材料：马蹄、鲜荠菜各0．1公斤， 海带50克。 做法：采鲜荠菜(也可用干品30 克泡发)洗净；马蹄削去外皮，洗净 切片；海带热水泡发后切成丝。将三 味一齐人锅，加水2500毫升，煮沸 后小火再煮30分钟即成。吃菜饮 汤，也可只饮汤。 功效：本品有利尿排石功效，适 宜于草酸钙结石...
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肾衰合并痛风发作以仙芪补肾汤加减
吴某某（病人住院号），女，75岁， 主诉：颜面及双下肢浮肿7年余，加重1周 现病史：患者7年余前出现颜面、双下肢浮肿，当时未予重视，一直未接受系统治疗。1周前颜面及双下肢水肿加重，腰酸软，膝关节疼痛，皮肤瘙痒。故于2013年5月8日初次来诊。 现症见：精神疲倦，肾病面容，颜面及双下肢无水肿，腰酸软，腰部疼痛，双膝关节疼痛，右手腕关节红肿疼痛，皮肤无瘙痒，口干口苦，纳一般，大便调，夜尿多，尿中泡沫。舌淡暗，苔白腻，脉沉细。查体：右手腕关节肿胀，压痛（+），局部肤温升高。 既往高血压、痛风、类风湿性...
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中医治肾病 疏风胜湿法的确立 疏风胜湿法的选药
彭建中，主任医师，教授，北京中医药大学根底医学院医学人文系原副主任，肾病会诊中心主任，硕士研究生导师，已故闻名中医学家任应秋先生的关门弟子，已故闻名中医学家、三代御医之后赵绍琴教授的学术继承人。从医30年，擅中西医结合，其临床特色，针对患者病况进行辨证论治。以中药内服为主，合作饮食调度和运动训练，实施个体化医治，不只消除症状，并且能使各项查验指标得到显著改进。提出元气决定论等一系列立异性理论，采用中医理论指导下的纯中药调度，可敏捷改进症状，增强体质，焕发生机，关于久治不愈疑问病症，运用中医药理论和历代各家学说进行辨...
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肾阴亏虚瘀血内阻之水肿虚劳 滋阴益肾汤
杜雨茂（1932—2013年）,男，汉族，陕西城固人，陕西中医药大学教授、主任医师，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首届陕西省名中医，享受国务院特殊津贴的有突出贡献专家。 杜雨茂出身于中医世家，幼承庭训，孜孜于岐黄之术，尤精通仲景之学，从事中医临床、教学、科研工作50余载，治学严谨，医德高尚，勤于临床，学验俱丰，擅用经方化裁治疗慢性肾脏疾病、肝胆病及诸多奇难杂病；出版《伤寒论辨证表解》《伤寒论释疑与经方实验》《杜雨茂肾脏病临床经验集粹》《杜雨茂奇难病临证指要》等专著、教材及辞书计...
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肾周炎发热方药 五苓散小柴胡汤
任某，男，30岁。2019年8月3日来诊。诉发热20天。患者于20天前无明显诱因出现发热，体温波动在38~39.5℃之间，在他院确诊为“泌尿系感染”，经治后效果不佳，遂转诊至北京佑安医院，2019年8月2日查：类风湿因子、抗链O、布氏杆菌测定、血常规白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血肌酐、肾小球滤过率、尿培养及细菌、真菌、抗酸杆菌涂片均正常。予以抗感染治疗，补钾对症处理，但体温不降。随于次日就诊我处寻求中医治疗。 刻下：发热，体温波动在38~39.5℃，午后为重，纳差，时有呕恶感，口...
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水肿,尿浊,下肢乏力,方选仙芪补肾汤加减
张某某，女，62岁，2013年7月4日，因“反复双下肢浮肿9月余”初次来就诊。 四诊：患者神清，精神稍疲倦，双下肢轻度浮肿，无咳嗽咳嗽，无头晕头痛，无发热恶寒，口干无口苦，双下肢乏力，纳一般，眠可，小便夹泡沫，夜尿1-2次/天，大便调。舌淡暗，苔白微腻，脉沉细。2013.5月我院查24h尿蛋白总量(Pro,24h):2734mg/24h；肝功：TP:48g/L，ALB:26.2g/L。2013.6月我院查24h尿蛋白总量(Pro,24h):1821mg/24h；血常规：Hb:111...
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慢性肾炎就被这一味玉米须治好了
有一个故事是这样说的，一位患者在岳美中的诊室里对岳老破口大骂，说我跑了这么远来找你看病，结果你只给我开一味玉米须！后来在别人的安抚下患者带药回家了，再然后，他服药半年，慢性肾炎就被这一味玉米须治好了。 取类比象是中医里面很重要的思维方式，简单说，玉米须的作用可概括为两个字“通和降”。 玉米不是我国本土的作物，所以最传统的中药里面没有玉米须这味药物，中医界对它的研究也相对较少。在明代的《滇南本草》中，首次出现了玉米须的记载，但明清两代一直应用的不广泛。近年来好像对这味药物的...
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慢性肾炎祛邪扶正并重 扶正重在脾肾
慢性肾炎病程较长，反复发作，常见浮肿、蛋白尿、血压升高或轻度肾功能损害，在临证过程中，国医大师郑新总结出一套独特的临床辨证思维方法和规律，将其归纳、总结如下。 祛邪扶正并重 郑新在急、慢性肾炎，肾病综合征等疾病诊治过程中，常发现患者伴有咽喉肿痛或咳嗽等症状，且不少病例就因咽喉肿痛、咳嗽发病使病情加重。深究其源，咽喉肿痛为外感邪毒经口鼻而入，结于咽喉所致。痰热咳嗽则为风热邪毒犯肺，热邪壅结所致。慢性肾脏病患者由于长期大量的精微物质泄于体外，肾虚脾弱，精血耗伤、卫气不固，人体免疫功能下降，招致风寒湿...
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排尿亦护肾 叩齿吞津养肾方 养肾从足底开始
人体如同一台机器，随着年龄的增长会有衰老的迹象。其中腰酸背痛、牙齿松动、性功能减退，可能是肾虚的表现。中医在延年益寿、补肾抗衰方面积累了丰富的经验。 养肾从足底开始 肾经起于足底，冬季足部很容易受到寒邪的侵袭。尤其老年人特别容易脚冷、发麻等，因此，足部要特别注意保暖。每晚可用温经通络、补肾助阳的中药泡脚足浴。另外，足底有很多穴位，如涌泉穴等，每日按压可起到养肾固精的功效。 饮水养肾需有方 肾主水，水液不足，则可能引起浊毒留滞；水液过多，则可能水浊潴留，因此合理饮水对于养肾也是...
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运用水血并治法治疗狼疮性肾炎体会
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫 性疾病，以自身抗体产生和免疫复合物清除障碍并 导致组织损伤为特征。狼疮性肾炎是系统性红斑狼 疮最常见且严重的并发症之一，是影响其远期预后 和死亡的主要因素。患者最初可出现少量蛋白尿， 随着病情发展，出现大量蛋白尿、血尿、管型尿 等，最终可发展为尿毒症 ［1 ］ 。目前本病的临床治 疗手段有限，主要依靠免疫抑制剂和糖皮质激素， 虽具有一定疗效，但病情控制不平稳，副反应较 多，患者生存质量较差。本病属于中医学 “阴阳 毒 ”“水肿&rdquo...
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芪杞益肾胶囊治疗慢性肾脏病2～3期肾虚瘀阻型辨证思路浅析
慢性肾脏病（ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｃ Ｋ Ｄ ） 指由于 各种原发或者继发性肾脏病导致肾功能损害而引发一 系列症状的临床综合征。本病发病呈隐匿性， 且进行性 加重， 最终可发展为终末期肾病。流行病学调查表明， 我国成人 Ｃ Ｋ Ｄ 的发病率明显增高， 并呈上升趋势， 很 多 Ｃ Ｋ Ｄ 患者因治疗不及时而延误最佳治疗时机 ［ １ ］ 。 因此， Ｃ Ｋ Ｄ 的早期治疗， 延缓肾功能恶化， 改善患者生 活质量成为临床研究的重大课题。笔者运用芪杞益肾...
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肾炎的中医治疗
肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害，出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象，是肾脏疾病中最常见的病症。肾炎种类很多，急性(肾小球)肾炎、慢性(肾小球)肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。肾炎是一种免疫性疾病，是肾免疫介导的炎性反应，是不同的抗原微生物感染人体后，产生不同的抗体，结合成不同的免疫复合物，沉积在肾脏的不同部位，造成的病理损伤，形成不同的肾炎类型。 症状体征 前驱症状：大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，起病多突然，但也可隐...
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下肢反复浮肿 慢性肾衰方疏凿引子合猪苓汤加减
陈某某（住院病号：），女，76岁，住址广东省佛山市南海区 主诉：发现泡沫尿4年余，双下肢反复浮肿4年 现病史：缘患者2009年9月因尿中泡沫多及腰痛不适，在广东省人民医院住院期间，查空腹血糖17.9mmol/l，尿蛋白定量4662.1mg/24h，血肌酐138umol/l，ECT：总GFR30.5ml/min（左肾8.23ml/min，右肾22.2ml/min），诊断为“2型糖尿病糖尿病肾病CKD3期”，予控制血糖、护肾等治疗，病情稳定后出院。出院后间断我院门诊复诊，先后...
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刘伟敬从风-虚-瘀论治肾性血尿思路探析
“肾性血尿”是指红细胞经过肾小球滤过膜随尿液排出体外的疾病，临床上表现为单纯性血尿伴或不伴有蛋白尿。IgA肾病是一种主要以IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区为特征的原发性肾小球疾病，其临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，迁延难愈[1]。目前对于以血尿为主的IgA肾病尚无特效西药，故IgA肾病的中医辨证治疗显得尤为重要。导师刘伟敬教授在肾病的诊治及研究方面颇有建树，以多例重复肾活检的IgA肾病患者为例，采用中西医结合方法治疗降低了IgA肾病的复发率，突显中医药在血尿临床应用方面的优势...
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王行宽以益肾补肝通督法论治颈椎病经验
王行宽( 1939－) ， 湖南中医药大学教授， 主任医师， 博士研究生导师， 首届全国名中医， 全国第二、 三、 四、 五批 老中医药专家学术经验继承指导老师。王教授耕耘杏林 50 余载， 倡导杂病治肝、 多脏调燮、 微观辨证、 疏通督脉的 学术思想， 善用经方， 不乏验方， 用药平和; 对心脑血管病、 脾胃病等内科疾病的研究颇多创见， 尤擅疑难杂症及危 急重症。 颈椎病是由于不当的工作、 不正确的生活姿势， 或 颈椎外伤， 或发育性颈椎椎管狭窄等因素的影响， 导致 颈项部肌肉、 筋膜等软组织慢性劳损， 促使颈...
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骨质疏松症 补肾益气化瘀汤
补肾益气化瘀汤治疗原发性骨质疏松症的临床观察 骨质疏松症是临床常见的一种骨科疾病, 多发于老年人群。由于我国老龄化人口逐渐增多, 骨质疏松症的发病率也在逐渐升高。骨质疏松症多是由于骨基质骨矿成分降低, 导致骨结构发生改变、骨小梁减少、骨皮质变薄的一种病证。骨质疏松症使患者的行动受到较为严重的影响, 骨折的发生率相对较高, 从而影响患者的生活质量。但常规西医治疗原发性骨质疏松症效果并不理想, 本文主要探讨了补肾益气化瘀汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效, 现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般...
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老年性骨质疏松症 温补肾阳方解
组成：仙茅10g，仙灵脾10g，泽泻10g，茯苓10g，丹皮10g，当归10g，川芎10g，山药10g，山茱萸10g，熟地黄15g，肉桂3g，附片5g，青皮5g，陈皮5g。 功效：温补肾阳。 主治：老年性骨质疏松症。 方解：肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失于濡养，肾虚是骨质疏松发生的重要原因。方中附片、仙茅、肉桂温阳补肾，山药滋肾固精，山茱萸、仙灵脾滋补肝脾，配以青皮、陈皮、丹皮、茯苓、泽泻，补中寓泻，补而不腻。诸药合用共奏补肝肾，强筋骨作用。加减变化：阴虚火旺引起的骨蒸潮热、盗汗，舌...
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浅析毕宇峰“调神温肾法”治疗慢性非特异性腰痛经验
慢性非特异性腰痛（chronic nonspecific low back pain,CNSLBP）通常表现为腰骶及臀部肌肉紧张、僵硬、酸困疼痛，伴或不伴有下肢放射痛，患者多不能久坐或在弯腰姿势下劳作。CNSLBP的发病机制尚未明确，其病因复杂，可能与腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰椎小关节紊乱、腰椎曲度改变及腰部软组织损伤有密切关系[1]。西医在治疗该病时常采用局部理疗、药物封闭、口服非甾体抗炎药治疗，这些方法短期疗效较好，但长期疗效差，疼痛易反复发作，口服药物不良反应明显，长期服用会产生药物依赖和药物毒性损伤。中...