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血尿,慢性肾炎,中医经验案例分享
初诊： 2009年12月05日 姓名:王某某 性别:女 年龄:19岁 职业: 电话: 地址:棠东凌角上街21号4楼 联系人: 出生年月：1990-11-5 主诉：反复腰痛4天，伴尿血， 现症见：仍时腰酸痛，仍口干，无双下肢浮肿，尿频急痛，无尿灼痛，无关节疼痛，无皮肤瘀点瘀斑，无腹泻腹痛，否认肝炎病史，纳眠可，夜尿1次，二便调，舌红，苔薄黄，脉细。 辅助检查：2009-08-17尿常规 ：潜血2+，蛋白+-。尿红细胞位相：总数20000个/ml，畸型：16000个/ml。2009-8-24...
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肾炎治法方药：活血化瘀健脾益肾
案一 叶某，男，34岁。1984年7月16日诊：患肾炎近三年，病情反复,时轻时重。患者倦怠乏力，腰痛夜甚，尿频量少，浮肿不明显，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。查尿常规：蛋白 （+++），白细胞（+），颗粒管型（+）。 诊断：慢性肾炎（血瘀气滞，脾肾气虚型）。 治法：活血化瘀，健脾益肾。 方药：丹参24g，赤芍12g，桃仁6g，红花6g，血藤24g，坤草30g，白茅根30g，白花蛇舌草30g，黄精15g，黄芪30g，蝉衣10g，白术10g，甘草6g，琥珀6g（冲）。水煎每日1剂。共...
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肾炎水肿鲤鱼汤 治肾炎血尿方
临床应用验方鲤鱼汤治疗肾炎 水肿数百例，均收到满意疗效，现介 绍如下。 一、治疗方法 鲤鱼1条(约0．5公斤)，除鳞 及内脏。阳虚型加生姜、葱须各50 克；阴虚型加薏苡仁、赤小豆各50 克，米醋30毫升；阴阳两虚型上药 均加，数量减半。将诸药与鲤鱼一起 煮烂，食鱼饮汤。一般食完l条鲤 鱼，小便开始增多，食2～3条鲤鱼 后，水肿基本消退。 二、典型病例 李某，女，19岁。患者感冒后浮 肿，经住院确诊为肾病综合征，西医 治疗2个月，水肿消退，但蛋白仍 (+++)，8个月后水肿再次出现，经强 的松加环磷酰胺治疗．...
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尿血,IgA肾病,中医祛邪而不伤正
初诊：2010年05月29日 马某某 性别:女 年龄:30岁 地址:广州天河 联系人: 主诉：发现血尿2年 现症见：无胸闷，头晕好转，夜眠手麻好转，少许腰痛，耳前部少许疼痛，纳眠一般，大便1次，偏烂。舌淡红，苔薄白微腻，脉滑细。 辅助检查：。2009年7月23日我院B超双肾未见异常。IgA、IgG、IgM、补体C3、补体C4未见异常。血沉、血清结核抗体、风湿三项未见异常。中段尿细菌培养阴性。血清肺炎支原体抗体阴性。CEA、AFP、CA125、CA199正常。12-12尿常规：WBC:-,RBC:...
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淋证水肿 卢永兵 益肾活血分清汤
卢永兵，1942年生，广东省名中医、揭阳市名中医，享受国务院政府特殊津贴专家。曾任广东省揭阳市中医院院长。连续三届担任中华中医药学会老年病分会副主任委员、高血压病专业委员会主任委员、脑病专业委员会副主任委员，中华中医药学会中医药科技奖评委专家。临床主攻老年病。编著出版《医海拾贝——卢永兵学术思想与经验》《广东名医卢永兵医案选》二部。 组成：熟地黄20克，山茱萸15克，鹿角10克（研末冲服），高丽参5克（另炖），黄芪20克，当归10克，川芎8克，地龙8克，萆薢20克，泽泻15克，茯苓...
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孙岚云基于补肾活血法针药灸并用治疗慢性肾衰竭经验
慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是在各种慢性肾脏病基础上肾功能渐进性减退直至衰竭的一种临床综合征[1]。该病以肾小球滤过率下降、代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现，其因发病率高、患者生活质量低及经济负担重，已成为严重危害全球公众健康的疾病，延缓CRF进程以提高患者生活质量具有重要的社会学及经济学意义。孙岚云主任师从国医大师张大宁教授，从事临床工作数十载，积累了丰富的临床经验，擅长以补肾活血法针药灸并用治疗肾脏疾病，效果显著，现将其治疗CRF经验介绍如下。 1 病...
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以血尿为主的IgA肾病的辨治经验总结
曹恩泽，安徽中医药大学第一附属医院主任医师，第三批和第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，对中西医结合辨治肾脏疾病有丰富的治疗经验。现将其对以血尿为主的IgA肾病的辨治经验总结如下。 IgA肾病是指肾病理免疫荧光检查有大量IgA或以IgA为主的免疫复合物颗粒沉积予肾小球系膜区,临床上以血尿为主要表现的一组肾小球疾病。曹恩泽认为，本病依据其临床表现可归属于中医“尿血”“尿浊”等范畴，其病机以脾肾气阴亏虚为本，热瘀内蕴为标，中医药辨治本病可缓解其病...
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慢性肾衰3-4期 名医方益气活血泄浊汤
郑新，1925年生，第二届国医大师，中西医结合主任医师，第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，重庆市中医院（重庆市中医研究院）中医急症的开拓者之一。在国内率先提出“肾病多瘀论”的学术观点，在目前现代医学认为无法治愈的慢性肾衰竭领域，延缓了慢性肾衰竭的病程发展，延长了患者进入血液透析或腹膜透析的时间，给广大肾衰竭患者带来了福音，也为患者减轻了经济负担。在中医、中西医结合治疗肾脏病方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长急、慢性肾炎、肾功能不全、肾病综合征、急、慢性尿路感染的诊治，并...
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慢性肾病水肿尿血蛋白尿 本虚标实中医治之
张琪教授简介 张琪，1922年出生于河北省乐亭县，6岁随祖父诵读《汤 头歌诀》、《药性赋》、《脉诀》等中医书籍，16岁只身闲荡东北， 辗转至哈尔滨成为天育堂药店的学徒。1942年。他以优异成 绩通过汉医资格考试。开始悬壶济世。1957年，张琪参与筹 建黑龙江省祖国医药研究所。并将肾病治疗作为主攻方向。 主持国家课题多项，2009年被授予“国医天师”称号。张琪看 病敢用、善用大方复方，遵循“遵古而不泥古，与时俱进”的原 则继承和发展中医药。 一般来说，只要是临床上诊...
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腰痛肾炎血尿的病因病机 中药方详解
初诊：2011年08月04日 姓名:谢某某性别:女年龄:28岁 主诉：腰痛半年。 现症见：时有腰痛，晨起多发，纳眠可，舌淡红，苔白黄，脉沉。BP：97/63mmHg 子宫肌瘤术后，月经不调；B超提示：双肾实质回声增高，注意排除双肾弥漫型损害改变，膀胱、输尿管未见异常；红细胞总数：71000，畸形56000； 初步诊断： 西医诊断：血尿查因:隐匿性肾炎？（备注：） 子宫肌瘤术后（备注：） 中医诊断：腰痛（备注：） 尿血（气阴两虚） 中药处方： 女贞子（盐女贞子）15g旱...
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膜性肾病“益气活血法”为治疗大法
膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病，是成人肾病综合征常见的病理类型之一。膜性肾病可分为特发性、继发性及家族性膜性肾病，特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy，IMN）即病因未明者，该病患者自然病程差异悬殊，可表现为自发缓解、持续蛋白尿伴肾功能稳定、持续蛋白尿伴肾功能进行性减退等3种转归形式，近年国内外虽有一些指南发布，但由于本病用药时间长、药物敏感度不一、药物副作用多，临床上仍颇感棘手。 膜性肾病属中医学&ldquo...
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慢性肾炎血尿 治以滋阴清热处方
周锦教授为第4批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，长期从事肾脏内科疾病的诊治，对肾脏病变的中医药治疗积累了丰富的临床经验，对肾病血尿的治疗，尤为卓效。兹选取周老治疗肾病血尿验案则，以飨同道。 医案： 吕某，女，33岁，杭州人。2010年3月23日初诊。 主诉：尿检异常2月余。患者于2个月前体检发现尿蛋白（+），红细胞（+++），自觉无不适，无明显面浮肢肿，无尿中泡沫增多，无腰酸乏力。在我市某医院住院诊治，多次尿检蛋白（-～+），红细胞（+++～ ++++），75%为异形红细胞，24 h尿...
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肾阴亏虚瘀血内阻之水肿虚劳 滋阴益肾汤
杜雨茂（1932—2013年）,男，汉族，陕西城固人，陕西中医药大学教授、主任医师，首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、首届陕西省名中医，享受国务院特殊津贴的有突出贡献专家。 杜雨茂出身于中医世家，幼承庭训，孜孜于岐黄之术，尤精通仲景之学，从事中医临床、教学、科研工作50余载，治学严谨，医德高尚，勤于临床，学验俱丰，擅用经方化裁治疗慢性肾脏疾病、肝胆病及诸多奇难杂病；出版《伤寒论辨证表解》《伤寒论释疑与经方实验》《杜雨茂肾脏病临床经验集粹》《杜雨茂奇难病临证指要》等专著、教材及辞书计...
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运用水血并治法治疗狼疮性肾炎体会
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫 性疾病，以自身抗体产生和免疫复合物清除障碍并 导致组织损伤为特征。狼疮性肾炎是系统性红斑狼 疮最常见且严重的并发症之一，是影响其远期预后 和死亡的主要因素。患者最初可出现少量蛋白尿， 随着病情发展，出现大量蛋白尿、血尿、管型尿 等，最终可发展为尿毒症 ［1 ］ 。目前本病的临床治 疗手段有限，主要依靠免疫抑制剂和糖皮质激素， 虽具有一定疗效，但病情控制不平稳，副反应较 多，患者生存质量较差。本病属于中医学 “阴阳 毒 ”“水肿&rdquo...
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刘伟敬从风-虚-瘀论治肾性血尿思路探析
“肾性血尿”是指红细胞经过肾小球滤过膜随尿液排出体外的疾病，临床上表现为单纯性血尿伴或不伴有蛋白尿。IgA肾病是一种主要以IgA为主的免疫复合物沉积于肾小球系膜区为特征的原发性肾小球疾病，其临床表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，迁延难愈[1]。目前对于以血尿为主的IgA肾病尚无特效西药，故IgA肾病的中医辨证治疗显得尤为重要。导师刘伟敬教授在肾病的诊治及研究方面颇有建树，以多例重复肾活检的IgA肾病患者为例，采用中西医结合方法治疗降低了IgA肾病的复发率，突显中医药在血尿临床应用方面的优势...
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急性腰扭伤案 点刺放血
急性腰扭伤案。 朱某某，男，50岁。2016年3月22日初诊。患者诉3天前因提重物后出现腰痛，无法直起腰部。见患者一手扶着腰部，弯着身子进诊室，体型偏胖，一般情况可，舌红、苔黄腻，脉弦。 治疗方法 嘱患者站立位，取双侧委中附近明显的浅表小静脉点刺放血。次日继续予针刺肾俞、大肠俞、命门、腰阳关、阿是穴、委中、承山等，巩固治疗。医用酒精棉球消毒以上部位，待酒精挥发干净，使用一次性无菌注射器针头点刺，见血流出，予双侧均拔上火罐。半分钟后患者能直起身，留罐10分钟后拔除火罐，同时清理瘀血。患者诉...
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骨折术后切口愈合 补气生血经典名方
当归补血汤加味对骨折术后切口愈合的疗效观察 外科手术是治疗骨折的常用手段, 术后切口愈合是临床医师和患者必须面对的问题, 且其直接影响手术的质量。若骨折术后切口迁延不愈, 不仅直接影响患者的身心健康, 还会导致医患关系不和谐。笔者将当归补血汤加味应用于骨折术后患者, 发现其可促进患者术后切口愈合, 缩短切口渗血时间及减少切口渗出量。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本研究所有患者均来源于蒙城县中医院2018年1—5月四肢远端及关节处骨折术后 (符合气虚血瘀证) 2...
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慢性软组织损伤 活血止痛软胶囊中医证候疗效
活血止痛软胶囊治疗慢性软组织(气滞血瘀证)损伤多中心临床研究 慢性软组织损伤是一种常见的慢性疾病, 临床中很难达到痊愈的治疗效果, 严重影响患者的生活质量。普通的拉伤或扭挫伤需制动数周或月余, 并且其受损伤处将成为以后肢体活动的薄弱区。药效学研究表明活血止痛方具有止痛、抗炎的效果[1]。活血止痛软胶囊是在活血止痛方的基础上开发研制, 用于治疗慢性软组织损伤。本次临床试验采用活血止痛软胶囊治疗慢性软组织损伤, 观察其有效性和安全性, 报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 该研究为多中...
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痹症（寒凝血瘀脾肾阳虚）中医方药
素体气血亏虚，外受风寒，寒客胞宫；风寒湿三气杂合而至，谓之痹症。正气亏虚是痹症形成的主要病因。《黄帝内经》云：“邪之所凑，其气必虚”“正气存内，则邪不可干”。痹症的形成是在正气亏虚的前提下，正虚邪实，风寒湿侵袭机体发而为痹症。祛风散寒，清热和营为治痹症的方法高某，女，42岁。2016年3月12日。诉双侧膝关节腰部疼痛10余年。刻下症：形寒肢冷，消瘦乏力，腰膝困疼，经期头痛腹痛，手麻，月经量少，伴有黑色血块。舌质红舌苔薄白，脉沉迟。西医诊断：风湿性关节炎，月经不调。...