气 第69页
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暑病治法 益气养血清暑 八珍汤
女，30岁。2021年8月11日初诊。诉胸闷十天余，伴心烦、心前区燥热、乏力。平素易劳累，血压低，月经量少但行经时间偏长，二便与睡眠可。刻诊见：身体消瘦，面色萎黄，五轮中肉轮松软不饱满。舌体瘦，舌中凹，舌边淡，舌尖红，少苔。左寸脉滑而有力，右寸脉濡，其余四脉弱。 诊断：（邪入脏腑型）暑病。 治法：益气养血清暑。 方药：八珍汤（四君四物即是八珍汤）合生脉饮（麦味与人参）加减。党参15g，麦冬8g，五味子6g，炒白术12g，茯苓10g，甘草3g，当归15g，炒白芍12g，熟地12g，炒麦芽...
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清气坚阴治疗长期高热
贾六金是山西中医药大学附属医院主任医师、教授、博士生导师，第三、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首批山西省名老中医，首届全国名中医。他擅治感染性、发热性疾病，常能透过现象抓住反映疾病本质的主症做出明确诊断，治疗时紧扣病机，善用经方，每收立竿见影之效。 支某，女，13岁，因高热8个月于2016年4月8日首诊。患者于2015年9月在学校病胃痛，经查体温39°C。自此每天早饭后开始发热，体温在38.4~40°C之间，中午12时达高峰，下午4点开始降温，6点半体温降至正常。发热时无...
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头晕心慌气短乏力 升陷汤
升陷汤出自《医学衷中参西录》，药物组成有生黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻，具有益气升陷的功效，主治胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘，或气息将停，危在顷刻，兼见寒热往来，或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，脉沉迟微弱。笔者在临床治疗中应用升陷汤治疗气虚下陷引起的诸多疾病收效甚佳，对气阴两虚的患者合用生脉饮（人参、麦冬、五味子）疗效亦佳。现举一典型病例如下。 周某，女，62岁。患者因头晕、心慌、气短乏力来诊。有高血压病、脑梗死病史，一直服用苯磺酸氨氯地平、阿司匹林、血塞通等。患者体型虚胖，声低懒...
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基于黄元御“中气枢轴”论治胃食管反流病
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)作为临床常见病，主要是指胃/十二指肠内容物反流进入食管，以胃灼热和食物反流为主症的疾病。《胃食管反流病中医诊疗专家共识意见(2017)》将GERD分为非糜烂性反流病、反流性食管炎和Barrett食管，并指出亚洲国家以非糜烂性反流病为主[1]。现代医学主要通过抑酸剂治疗GERD,但停药后易导致患者病情反复，不能从根本上改善食管功能，病情严重者需要进行手术治疗，生活质量下降[2,3]。GERD归属中医“噎膈&rdquo...
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调脏运气汤治慢性萎缩性胃炎
全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、福建中医药大学附属第二人民医院主任医师林平自拟“调脏运气汤”治疗顽固性胃脘疼痛临床效果显著，笔者作为第七批全国老中医药专家学术经验继承人有幸跟师学习，并将经验运用到临床中，收效较佳。现分享验案一则。 夏某，男，56岁，2023年7月4日初诊。主诉：胃脘部反复灼热疼痛2年余，加重1个月。患者2年前无明显诱因出现胃脘部灼热疼痛不适，口苦反酸，大便难解。胃镜提示：慢性萎缩性胃炎。患者曾服泮托拉唑等药物治疗，症状改善，此后反复发作，1个月前加重，自...
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高脂血症 行气消脂方解
王化猛，1963年出生，安徽省名中医，安徽省立医院涡阳分院（涡阳县人民医院）主任医师，师承于国医大师徐经世，兼任中华中医药学会科普分会常务委员，中华中医药学会肝胆病分会委员等。主编或参编《中医本草之韵》《走近亳州名医》《徐经世内科临证精华》等著作。临床擅长中西医结合治疗各种慢性肝病、疑难杂症等。 组成：白芥子30g，清半夏12g，胆南星10g，炒枳实12g，化橘红10g，茯苓30g，生姜6g，甘草6g。 功能：化痰降浊，行气消脂。 主治：高脂血症、脂肪肝之痰浊凝滞证。症见形体丰满，喜静...
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多寐之证治以益气扶脾升清降浊
四君子汤出自《太平惠民和剂局方》，是治疗脾胃气虚证的经典名方，后世诸多补气之方皆从本方衍化而来。方由人参、白术、茯苓、甘草组成，具有益气健脾的功效，用于治疗脾胃气虚导致的面色萎黄或苍白、语声低微、气短乏力、食少便溏等。方中人参健脾养胃，为君药；白术健脾燥湿为臣药，二药相配，益气健脾之力大增。茯苓健脾渗湿为佐药，与白术相配，则健脾渗湿之功更著。甘草助人参甘温益气，且调和诸药，为使药。四药配合，使中气复而脾运健，共奏益气健脾之功。 多寐是以不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡为主要表现的疾病，亦称嗜睡、多卧...
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以运气思路辨治难治性胃痞一例
笔者有幸拜于龙砂医学流派传承人顾植山教授门下，潜心研习五运六气理论，获益匪浅。现将验案一则分享如下。 余某，男，2023年9月21日初诊。主述：上腹反复胀闷10余年，餐后明显。经多次胃镜检查诊断为慢性非萎缩性胃炎，幽门螺杆菌阴性。曾接受奥美拉唑、铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、替普瑞酮、伊托必利、莫沙必利、复方消化酶等西药治疗，时可缓解，但仍反复。亦服用疏肝健脾、理气和胃的中药处方，然效甚微，故来求诊。既往2型糖尿病、高血压病、慢性乙型病毒性肝炎病史。刻下：患者诉近期上腹胀闷再作，餐后约2小时胀痛明显，伴反酸、呃逆...
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小儿咳嗽方 治以调畅气机平衡阴阳
李敬孝系黑龙江省名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医50余年，对经方的运用见解独到，拥有深厚的理论基础和丰富的临床经验。现将其治小儿咳嗽经验总结整理如下。 典型医案 张某，女，5岁，2023年9月4日初诊。患儿1个月前因肺炎住院治疗，治愈出院后出现自觉头热，体温波动在36.2℃～36.8℃之间，该症状夜间较重，干咳，少痰，易过敏，易感冒，食欲好，多食易饥，消化不良，大便稍干，小便黄。舌质淡，苔白，舌尖略红，脉细数。 诊断：咳嗽（内伤发热，证属余邪未尽）。 治...
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冷空气嗓子发哑 慢性咽炎偏方
春季，冷空气易诱发过敏性咽炎，主要表现为受冷空气或异味等刺激后，出现咽痒干咳、红肿疼痛、声音嘶哑等症状。用蝉蜕(中药店有售)煎水漱咽，可以有效地缓解过敏性咽炎。 方法是：取蝉蜕10克，加水500毫升，小火煎煮20分钟后，取汁放凉，储存备用。每次含蝉蜕水仰头漱咽，使蝉蜕水在咽喉部停留5秒钟，反复3-5 回，每天可含漱5次。用完后可再煎，连续用2周。 刘玉民 有位80多岁的老中医有一个偏方，当熬夜疲劳后嗓子发哑时，嚼食西洋参有奇效。 具体用法是：每次取西洋参(切片) 1—2克，放人口中含...
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梅核气 药取半夏厚朴茯苓
梅核气，现代医学称之为咽异感症或咽部神经官能症，多见于女性。梅核气多由七情郁结，致使痰浊凝集、气阻咽喉所致。患者自觉咽喉有反常感，如梅核阻塞，咯之不出，咽之不下，心情舒畅症状自减。临床采用半夏厚朴汤医治，往往可获得满足效果。 药取：半夏12g，厚朴9g，茯苓12g，生姜9g，苏叶6g。水煎服，每日1剂，分迟早2次服。此方具有疏肝解郁，行气导滞，散结除痰之成效，一般患者服药5~7剂即可治愈。 若肝郁化火，呈现心烦烦躁，口苦咽干，或头痛目眩，月经不调，可用加味逍遥散，以疏肝解郁，健脾清热，每奏奇效。...
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新冠转阴后藿香正气散功效
部分新冠患者在转阴后表现为味觉、嗅觉的丧失或减退，伴或不伴有胃脘部不适症状。分析病机，系疫疠挟寒湿侵袭肺卫，表证已解，湿浊内阻中焦，清阳不升，浊阴不降，故而鼻窍不利，不知香臭；脾运不健，则口淡黏腻，纳谷不知滋味；中焦运化失司，升降无权，则见脘腹胀满、食欲不振、泛恶欲吐、大便不爽或稀溏。 藿香正气散功效 笔者常用《太平惠民和剂局方》的藿香正气散加减治疗该病。常用剂量为：大腹皮10g，白芷10g，紫苏10g，茯苓10g，藿香20g（后下），白术15g，法半夏15g，陈皮15g，厚朴15g，桔梗15g...
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喉痹,慢性咽炎 行气化痰散结治方
廖某，男，60岁，教师。门诊号：004002。咽喉部反复不适 10年，加剧1月。10年前患者始感咽部干燥不适，时有异物感如鱼刺，或如炙肉，干咳。口服螺旋霉素等药物症状缓解，但每受凉或劳累又发，近月来上述症状加剧。伴口腔溃烂。头痛，口干，尿赤，查：咽部充血明显，咽后壁可见多个淋巴滤泡，增生粘膜表面呈颗粒突起，舌尖红苔薄微黄腻，脉弦细。诊断：慢性咽炎一肥厚型。中医诊断：喉痹（虚火上炎）。 治则：滋阴降火，行气化痰散结，方药：厚朴、法夏、橘红、桔梗、知母、薄荷（后下）、木棉花各10g，青果6g，丹皮10g，生石膏30g...