气 第72页
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成肇仁治胸中大气下陷验案
成肇仁，男，1944年生，四川省巴中市人。1967年毕业于湖北中医学院，师从全国著名伤寒学者李培生教授，于1982年在该院取得医学硕士学位，从事中医教学、临床、科研40余年，擅用经方治疗各科疑难杂症，治急性病有胆有识，治慢性病有方有守,对消化系统和心脑血管系统的疾病造诣尤深。笔者有幸跟师侍诊，受益匪浅，今择成师治胸中大气下陷验案一则，以飨同道。 徐某，女，32岁。2012年8月3日初诊。 患者自述因气短、心悸两月，曾到医院做相关检查，均未发现异常，经友人建议寻求中医治疗。现仍气短（以吸气较易...
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升麻柴胡与补中益气汤
1979年5月，余诊治一女性患者。患者述其精神不振，倦怠乏力，肢体软弱，食欲不振，大便溏薄，日2~3次，少腹胀闷不适。舌淡苔白，脉虚弱。 诊为中气不足。立方以补中益气汤加减：党参15克，焦白术15克，升麻6克，柴胡12克，炙黄芪15克，当归15克，陈皮6克，炒山药18克，炒薏仁12克，炙甘草5克。水煎服，每日1剂。 患者此方连服10剂，病情时有好转，但总不能痊愈。余欲改方另用，即与家父商讨。家父观方刻许，提笔作处方修改：只动二味药剂量，即改升麻2克，柴胡3克，嘱患者连续服用3~5剂。患者服药...
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补肝第一名方,舒肝气第一名方
说到逍遥丸，那可是大名鼎鼎的神方，只要听说谁肝气不舒了，就来瓶逍遥丸舒舒肝气，开心一下。但是丹田爷爷觉得，这个逍遥丸虽好，但也不是万能神药，从它的配伍来看：柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷、生姜，方向也比较单一，就是有邪气或者情绪影响，阻挠了肝气抒发，导致的肝郁脾虚问题，一般就是心情不好、两肋胀痛、一生气就食欲不好这种情况。 好在是方向单一，也意味着药简力专！对症的就特别受用。 但是实际生活中，很多人肝郁久了、脾胃虚弱之后，会引发一系列的慢性问题，比如：肝血肝气不足、肾精肾血也不足，...
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补气升阳法治疗甲状腺疾病探析
甲状腺疾病包括了由于多种原因引起的一大类疾 病， 主要包括甲状腺功能亢进症( 简称甲亢) 、 甲状腺 功能减退症( 简称甲减) 、 甲状腺炎、 甲状腺结节和甲 状腺癌等， 是临床常见病、 多发病。由于遗传、 感染和 免疫等多种因素的影响， 现今疾病谱已经发生了突出 变化， 甲状腺类疾病在现代临床实践中的地位显得尤 为突出和重要。然而， 因为甲状腺疾病涉及的临床范 围非常广泛， 所引起的临床问题又极其复杂多样， 虽然 现代医学治疗手段多样， 但中医药在甲状腺疾病的治 疗中也日益发挥着重要作用， 其中尤以补气升阳的经...
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藿香正气水归于酊剂
藿香正气水中含有如苍术、陈皮、厚朴(姜制)、白芷、茯苓、藿香等十几味中药，具有解表化湿、理气和中等效果，关于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所造成的的如头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、吐逆泄泻等症，以及胃肠型伤风、夏日中暑等见上述症状者都具有很好的效果，现在藿香正气水已经成为人们夏日常备的药物。 可是，并非所有人都合适服用藿香正气水，这是由于藿香正气水归于酊剂，它不是以水为溶剂，而是选用必定浓度的酒精溶解。所以，关于喝酒过敏或是涂改酒精消毒时皮肤泛红者尽可能不要服用藿香正气水。若服用了就可能会发作过敏反响，呈现...
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运用补中益气汤治疗多科疾病
补中益气汤源自元代名医李杲《脾胃论》，是临床治疗中气不足、气虚下陷的代表方剂，在临床上应用极为广泛。笔者近年来运用补中益气汤治疗多科疾病，取得了满意效果，现举例如下。 窦 道 张某，男，70岁。农民。2006年12月5日初诊。患者于2006年7月患急性阑尾炎，未及时治疗而穿孔，在当地卫生院手术治疗后，局部感染，用多种抗生素治疗，住院1月余，遗留窦道而出院。后又以多方治疗，服用中西药无数，迁延5月余。来院就诊，右侧小腹部窦道，周围皮肤糜烂，色微红，隐痛，脓液稀薄，并见精神不振，头晕、声低懒言，体...
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抑气异香四神散
方源明代《证治准绳》。 处方香附240克，乌药120克，炙甘草30克。 用法药为研为粗粉。每日取15克，加生姜3 片，大枣l枚，或用青葱3根同煎，分3次服用。 功效主治调气和阳。主治妇人、室女(未婚女子) 情志忧郁，血气不调，以及妇人胎前、产后肝郁气血失 和诸症。 方解方中香附味辛能散，微苦能降，微甘能和， 乃血中之气药，主一切气，利三焦，解六郁；乌药辛温香 窜。上入肺，中入脾，下通肾与膀胱，可疏胸腹邪逆之 气；炙甘草益气和中；姜、枣同用温中健脾，鼓舞气血生 化；青葱通阳以和脉。全方调气和阳通脉，故可用于一...
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突发胸胁剧痛 温寒化饮行气方
某女，42岁，突发胸胁剧痛1周。 患者于1周前因剖腹产后出现胸胁剧痛，转侧不利，活动及咳嗽时加剧，不能平卧，形寒肢冷，舌淡白，苔白，脉弦紧。查胸椎MRI未见异常，胸片：左侧胸腔少量积液。西医诊断肋间神经痛，胸腔积液。患者为高龄产妇，患者不同意抗生素治疗及西药止痛治疗。沈老认为中医辨为支饮，辨证为寒饮攻撑胸胁。治疗上，温寒化饮，行气止痛，拟制附子15g，细辛6g，麻黄10g，葶苈子10g，大枣20g，干姜20g，玄胡萦10g治疗本病，外用灸法，灸太阳经及督脉。经治疗1周后，患者胸胁痛明显减轻，形寒肢冷消失，可以自如...
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温热邪气耗伤肝血肾精 二甲复脉汤
【 亡阴脱液 】 临床表现 形体消瘦，皮肤干皱，唇焦，舌痿，目陷睛迷，齿燥色如枯骨，齿上积垢，或呃逆声微，两颧红赤，手足蠕动，甚或瘈疭，心中憺憺大动，甚则心中痛，神昏嗜睡，四肢厥逆，大便秘结，小便短赤，甚或点滴不出，舌质绛无苔，脉细促或微细欲绝。 病机分析 本证是温热邪气耗伤肝血肾精，导致真阴大亏，周身津枯液涸，而成亡阴脱液之危重证候。津枯液涸，肌肤失于濡养，故形体消瘦，皮肤干皱，唇焦。肝开窍于目，肾精上注瞳仁，肝血肾精大亏，目失滋荣，故目眶塌陷，目睛迷离，甚则瞳孔散大。肾主骨生髓，齿为骨之余，...
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疲倦乏力容易疲劳 治当益气补中引火归元
赵某，女，29岁，2015年5月19日初诊。 主诉：疲倦乏力三个月。现容易疲劳，常四肢乏力，浑身困倦，肩部酸痛，口腔溃疡，舌淡苔白，脉弱。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为，此患者疲乏乃因气血不足、虚火上炎所致，治当益气补中、引火归元，方用补中益气汤合潜阳封髓丹化裁。 处方：生黄芪30克，生白术15克，陈皮10克，升麻10克，柴胡10克，党参15克，炙甘草15克，生甘草10克，当归15克，熟附子10克，炒龟板15克，黄柏10克，砂仁15克，山茱萸30克，7剂，每日1剂，水煎服，分2次温服。...
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体会归脾汤对“气为血之帅、血为气之母”的诠释
归脾汤原载于宋代严用和的《济生方》，方中不含当归、远志，至明代薛己为加强养血宁神之效将此二味补入。全方由白术、人参、黄芪、当归、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、大枣、生姜组成，具有益气补血、健脾养心的功效，心脾同治，重在补脾，气血并补，重在益气。主治思虑过度，劳伤心脾，气血不足所致心悸怔忡、健忘失眠、诸多血证，临床可见体倦食少、面色萎黄、盗汗虚热，舌脉可见舌质淡苔白、脉细缓无力等。 笔者根据《中医内科学》中运用归脾汤治疗的各类病证做一总结，以便更加清晰地体会归脾汤对“气为血之帅、血为...
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