气 第66页
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胃下垂 治则健脾益气升清 胃上穴刺激手法
案一马某，女，30岁，1998年10月11日初诊。主诉：胃下垂6个月。患者家住农村，1年前在家中拉土搬砖建房后，时感饭后胃部胀满并有下坠感，有时微痛，饮食逐渐减少，经医治无效，体质较前瘦弱。半年前X线钡餐透视显示胃下极在两侧髂嵴连线下方9cm，诊为胃下垂。住院治疗后，效不显，遂来诊。现患者面色无华，平卧时上腹呈舟状腹。舌质淡红，苔薄白，脉沉缓无力。 诊断：胃下垂（脾胃虚弱，中气下陷）。 治则：健脾益气升清。 处方：百会，中气法组穴（上脘、中脘、建里、下脘、水分、天枢、气海），足三里，胃...
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胃下垂虚中夹实 胃下垂补中调气法 肝胃同治法 温肾化饮法
•徐景藩认为胃下垂的病机除了具有中气虚弱的一面，同时还兼有气滞和痰饮的病理因素。 •徐景藩发现单用补中升提法治疗胃下垂或有不效，甚至反见脘腹胀满加重者，因此临证常用补中调气法、肝胃同治法及温肾化饮法。 胃下垂是指人在站立时胃的下缘垂坠于盆腔，胃小弯弧线的最低点降至髂嵴连线以下。现代医学认为该病是一种功能性疾病，由于胃平滑肌或韧带松弛所致，临床表现为腹胀、嗳气、腹部下坠感，食后或行走时加重，平卧时减轻，常与胃炎、溃疡等相兼为病，反复发作，较难治愈。国医大师徐景藩在脾胃病诊疗方面...
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放射性直肠炎 培养和保护元气
放射性直肠炎是恶性肿瘤放疗后常见的并发症之一。统计资料显示，接受放疗的肿瘤患者放射性直肠炎的发生率在5%~17%，放射发出的能量，引起细胞内一系列生化改变，可导致细胞受损和死亡，而迅速增殖的细胞（如肠黏膜）对照射最敏感，遭受损伤的危险性最大。临床上主要表现为神疲乏力、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液便，重者排脓血便。目前对本病临床治疗主要采用西医对症处理及营养支持疗法，包括有高压氧治疗、手术等方式，但效果并不理想。 放疗损伤机体元气 在临床表现上，反射性直肠炎属中医学“泄泻”...
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从“心为噫”论治慢性萎缩性胃炎嗳气
慢性萎缩性胃炎 ( chronic atrophic gastritis， CAG) 是慢性胃炎的一种类型，系指胃黏膜上皮遭 受反复损害导致固有腺体减少，伴或不伴肠上皮化 生和 ( 或) 假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病 ［1 ］ 。 2011 年一项多中心临床流行病学调查显示 ［1 ］ ，中 国 CAG 患者的发病率约为 35. 1%。有研究对 1985—2009 年间在上海某医院就诊的 1592 例 CAG 患者进行随访发现，有 349 例 ( 21. 92%) 进展为 异型增生，47 例 ( 2....
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反流性食管炎和胃降逆法 通腑导滞法 肃降肺气法
全国名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、江苏省名中医单兆伟，长期从事中医脾胃病理论、临床研究工作，曾师从于著名脾胃病专家张泽生教授和国医大师徐景藩教授。对于反流性食管炎的治疗有独特经验，现介绍如下。 反流性食管炎属胃食管反流病的一种，是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎性病变，内镜下表现为食管黏膜破损，即食管糜烂和（或）溃疡。西医认为该病主要发病机制是抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜的攻击作用，目前西医治疗主要为抑酸、保护消化道黏膜及促动力等，虽可使症状得到缓解或暂时治愈，但许多...
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腹痛,理血行气方药
许女，38岁，1974年5月2日诊。患者自述不善言谈，常因小事易郁怒。近一个月来发现上腹有一较硬肿块，触之苦楚。五天前曾发烧，尿色红，经医治热退，尿变淡黄，前天心前区突发苦楚，难以忍受，疼时向脊背放射，约1小时苦楚缓解，如此发生，1日3次，缓解后全身不适，厌恶吐逆，不能进食，大便溏，每日1次，今日来医院途中，苦楚复作，较前2天发生为重，疼时吐逆黄色酸水。脉沉弦无力，舌质红、苔薄白而腻。体温36.1℃，苦楚面容，两眼窝轻度下陷。腹部平软，肝下界在右肋下三横指处可触及，质较硬。剑突下突起，鸿沟不清，拒按，脐右上方有一鸿...
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吴耀持运用导气针法结合隔物灸治疗痛证经验
吴耀持， 上海交通大学附属第六人民医院针推伤科 主任医师、 教授、 博士生导师， 国家级非物质文化遗产名 录海派 “陆氏针灸流派” 第四代入室弟子。吴教授在三十 余年的临床实践中， 善于针灸与中药结合， 针灸与推拿结 合， 内外合治， 融会贯通， 精于古法而又不拘泥。在实践 中， 勤求古训、 博采众长、 汲取精髓、 推陈出新。治疗病患 常点到即可， 中病则止， 不喜冗长拖沓， 过犹不及， 临证治 疗各种疑难病证力专而效宏。其平时所用导气针法， 既 是授于先贤经典， 又在点滴实践中得以传承发挥...
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从气的角度浅析胃痞满的发病与治疗
痞满又称胃痞，是由多种原因或诱因导致脏腑气机失调，致使脾失健运、胃气壅塞，进而出现以胃脘部痞塞不通、胸膈满闷为主要症状的一种病证[1]。痞满的记载始见于《伤寒论》“但满而不痛者，此为痞”，明确了痞证的临床表现为满而不痛，即不见或少见疼痛，仅胀满不适。痞满是脾胃系统常见病之一，其发病率较高，好发年龄广，病情易反复发作，难以彻底治愈，严重影响患者的生活质量，相当于西医的功能性消化不良、慢性胃炎等疾病。痞满属于功能性消化不良的一个亚型，以早饱感、餐后饱胀不适、嗳气、食欲不振等为主要临床特征，且无与...
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肝气所犯而致胀痛作甚之胃脘痛 善用经方喜用合方
善用经方 张仲景医方之所以被尊之为经典医方，并非因其立方之时古，更重要的是其组方之法度严明，结构规范，用药简括，疗效可靠。国医大师张灿玾善用小建中汤加减治疗胃中虚冷，肝胃不和型胃脘痛；用黄芪建中汤加减治疗脾胃气虚、虚寒型胃脘痛。若木郁化火，横加脾胃，脾胃之运化无力，致升降失职，气滞不行，则取仲景方大柴胡汤方加减为治，调肝理脾；若脾本不及，复为肝气所犯而致胀痛作甚之胃脘痛，则以小柴胡汤加减为主，治肝胆之太过。 喜用合方 合方之法治病对于病情日久不愈或者病情复杂的患者效果更加明显，可以适应...
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胀满嗳气频频 当以降逆行气消积法治之
程某某，男，65岁。患胃病已20余年，膨闷胀满，时常作痛，经治多年，时轻时重，迄未痊愈，近年来每服沉香化滞丸病痛减轻，遂赖此药维持。近2个月虽服前药，不但症状不减，又增咽下困难，固体食物尤为困难，咽下旋即吐出，嗳气频频，口涎极多，每日只食流食少许，日渐消瘦，大便隔日1次。经医院检查为食管下端狭窄。患者吸烟，无饮酒嗜好。舌苔垢腻，脉象沉涩。 辨证立法：久患胃病，脾胃已伤，气机不顺，上逆而呕。消化力弱，积滞不散，胀满嗳气频频，当以降逆行气消积法治之。 处方：干薤白10克，紫厚朴5克，全瓜蒌18克，炒...
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理气化湿治疗胃凉
胃凉可见于胃痛、痞满等多种脾胃系统病证之中。大多数医家都认为胃怕凉、不喜冷食即是胃寒，因而关于寒邪犯胃、脾胃虚寒的论述较多。许多患者在就诊时会讲述自己胃部怕冷，遇寒加重，得热则舒，喜食热饮，而许多医家都会认为此是胃寒，因而使用温热之品温胃散寒。在临床上，胃凉不一定都是胃寒，可能有多种原因。由于病因病机的变化，肝胃气滞、湿阻中焦、胃热炽盛等导致阳气郁阻，胃脘失于温煦所致也可出现胃凉，但临床以肝胃气滞和湿阻中焦最为常见。 气滞 当今时代，快节奏的生活，人们压力越来越大，大多数人的气机是不通畅的，肝气...
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呃逆之因系胃气上逆所致 治方验案
病案：张某，女，53岁。患呃逆3 年多，只有睡着后呃声才止。现见 患者身体消瘦，行动无力，步行至 二楼就气喘吁吁，呃声连连，不能 遏止。诊其脉沉细，寸不应指。辨证 为中气下陷，脾胃气虚，清阳不升， 气机升降失常，故呃声连连。投补 中益气汤加味治之。 处方：柴胡、当 归、炒鸡内金(打粉)、炒山楂各12 克，升麻、生姜各8克，黄芪30克， 党参、炒白术各15克，陈皮10克， 大枣8枚。共7剂，水煎分3次服， 每日1剂。药后患者呃止过半，体 力、精神、饮食亦较前好转。共服上 方30余剂，呃止体健。 体会：呃逆之因，多...
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哮喘胸闷气短 王琦教授病案举隅
国医大师王琦教授从体-病-证三维角度辨治过敏性哮喘经验 国医大师王琦教授为北京中医药大学终身教 授， 博士生导师， 我国著名的中医学家。 由他创立 的体质分类以及辨体-辨病-辨证三维诊疗模式已 广泛应用于我国医疗健康服务体系， 并得到国内外 同行的充分肯定和广泛传扬。王老师在辨治过敏 性疾病尤其是过敏性哮喘方面经验颇丰， 用药匠 心独运。 笔者有幸跟师侍诊， 愿将吾师从体-病-证 三维角度辨治过敏性哮喘经验归纳总结如下， 以飨 同道。 创体质分类，以脱敏调体方调节特禀质之体 王琦教授在古代体质分类方法基础上，...
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从三焦气化论治慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病 （chronic obstructive pulmonary disease， COPD）是一种具有气道气流受限为特征的 疾病， 气流受限不完全可逆、呈进行性发展， 与肺 部对有害颗粒物或有害气体异常炎性反应有关 [1] 。 COPD是临床常见的老年病， 根据其症状特点， 属于 中医学 “肺胀” 范畴。 临床研究表明， COPD的主要病 机是气阳亏虚、 痰瘀伏肺， 但究其缘由与三焦气化不 利相关， 现从三焦气化论治COPD探讨如下。 三焦气化失司是COPD的根本病机 从...
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