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肾病专家王永钧 总结了一套独特的护肾经
王永钧，男，1935年生，第二、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。国家级中医肾病学术带头人，博士生导师。浙江省杭州市中医院主任中医师。他提出肾病从风湿论治的创新理论，阐述肾病风湿证候的病因、病机，规范了肾病风湿证的辨证指标和微观指标，为临床应用祛风胜湿中药治疗肾病提供了依据。主编《肾脏病专家门诊》等专著3本。 著名的中西医结合肾病专家王永钧，在年轻时也曾是位肾病患者。因为一位西湖船工给的偏方，他在肾病治愈后辞职学医，还总结了一套独特的护肾经。 如今83岁的王永钧，一周仍坚持看四个半天...
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慢性肾炎,二子一仙:仙灵脾,菟丝子,女贞子
关某某，男，31岁，2013年2月2日，因“双下肢浮肿1月余”初度来就诊。 四诊:神清，精力疲倦，面色少华，颜面部无水肿，双下肢中度洼陷性浮肿，无关节痛苦，无恶寒发热，无咳嗽咯痰，无咽干咽痛，无尿频尿急尿痛，无腹痛腹泻，无头晕头痛，口干，无口苦，纳眠可，小便少，大便一般。2013年1月7日至我院门诊就诊，当时门诊予查尿常规示：尿白细胞1+，尿潜血2+，尿蛋白4+；予患者清热利湿的中药4剂医治，医治后患者自觉浮肿症状未见显着好转，1月11号复查尿常规示：尿白细胞-，尿潜血2+，尿蛋白...
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中医血尿一症 凉血宁络止血方
病案： 詹某，女，48岁，浙江临安人。2008年10月23日初诊。主诉：反复镜下血尿半年。患者于半年前体检时发现尿检异常，蛋白阴性，红细胞（+～+++），红细胞形态为多形性。当时无浮肿，无腰酸乏力等不适，曾到我院诊治，经多种中西药治疗后病情改善不明显，遂到周老门诊就诊。患者自诉口干口苦，烦躁口渴，胃脘灼热不适，小便短赤，大便略干，舌质红苔黄，脉滑偏数。患者平时嗜食辛辣之品。中医诊断为尿血，证属火热内蕴，迫血妄行。治宜清热泻火解毒，凉血宁络止血。 方如下：川黄柏9 g，川黄连6 g，黄芩15 g，丹参皮...
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腰椎间盘突出一个穴位 助你康复
腰背颈椎的问题，是现代社会最常见的疾病之一。而腰椎间盘突出等，也是大家关心得最多的话题。腰椎间盘突出，可以算是一种“都市高发”疾病了。究其原因，主要和现代人的腰背脊椎旁的肌肉力量下降，引起的脊柱稳定性下降有很大关系。而当脊柱的稳定性比较弱时，在有外力刺激的情况下，腰椎间盘很容易就被破坏，从而导致髓核组织突出或脱出，造成疼痛等问题。 腰椎间盘是什么？ 腰椎位于脊柱下部，上接胸椎，下连骶椎，具有运动、负荷和保护功能；腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构。...
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慢性肾炎 扶正祛邪医治一病例剖析
缓慢肾炎的中医病因病机多由脾肾亏虚、湿热瘀阻所造成的。本虚标实是其底子病理：本在脾肾亏虚，标则为湿热、血瘀，因而，临床采用健脾益肾、清利活血的扶正祛邪医治准则。在具体运用中要掌握扶正和祛邪之间的平衡。今试举一病例剖析如下。 赵某，女，47岁。2018-01-13初诊。诉“发现尿检反常3年”。3年前体检尿检反常，尿蛋白2+，肾功能正常，血压偏高，素常予厄贝沙坦片150mg每日1次，血压平稳，连续服用黄葵胶囊、金水宝胶囊。尿蛋白动摇于2+~1+之间。近来自觉小便混浊，要求中药医治。刻下...
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桃核承气汤是一首经典的攻下瘀热方 治尿路感染经验
近日用桃核承气汤治疗一例膀胱炎尿血患者，印象较深。她是一位40多岁的女性，先尿频尿急，继而尿血尿痛。服用猪苓汤后肉眼血尿消失了，但依然尿频，而且头痛腰痛，洗碗都不行。我按压她的下腹部充实疼痛，觉得是瘀血证。先问其月经如何。她说已经逾期七八天。再问其大便如何。她说大便三天没有了，前面几天也是黏滞不爽。我嘱她停服猪苓汤，改用桃核承气汤的颗粒剂。中午服用后，晚上肚子一阵绞痛，大便畅行，其后所有症状全部缓解，第二天月经来了，不仅尿道症状消失，头痛腰痛也随之消失。这个女士患的是膀胱炎，据她回忆，第一次发作是2005年，那次是...
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尿痛,热淋是淋证的一种,加减组方原理运用
容某，女，59岁。 2005年12月3日初诊：尿痛半年，曾经西医治疗，效果不佳。口唇干，舌淡红苔微黄稍干，脉细。子宫肌瘤病史。处方：生地15g，赤芍15g，竹叶10g，栀子10g，夏枯草15g，牛膝10g，苍术10g，黄柏10g，苡仁15g，连翘15g，白茅根30g，延胡索10g，7剂。2005年12月28日二诊：患者尿痛减，舌淡红苔白，脉细。守上方，加车前子15g 知母10g。2006年1月4日三诊：仍尿痛，口干，舌淡红苔黄干，脉细。守上方，加小茴香3g、陈皮5g，7剂后，再守上方加减治疗1月，尿痛等症消除，无...
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清热利湿治 尿石症医案一则
王某，男，今年46岁。5天前感觉右侧腰腹 痛反复发作，加重1天，前来就诊。刻诊：右侧腰 腹部绞痛，疼痛向侧小腹放射，伴有恶心呕吐， 小便憋胀难解、呈淡红色，夜尿3～4次，大便秘 结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。经验查：腹软，全腹 无压痛，右肋腰部点压痛，右肾区叩痛；B超提 示：右肾结石，约0．65厘米×0．6厘米；尿常规： 红细胞++。西医诊断为肾绞痛；中医诊断为石 淋症属下焦湿热证。治宜清热利湿，益肾排石。 方用：桑寄生、金钱草各30克，杜仲、续断、鸡内 金、滑石、猪苓各15克，冬葵子、菟丝子、牛膝、 石...
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小青龙汤治疗下肢水肿案一则
宋某，女34岁，2020年7月初诊。诉下肢水肿一月余。每逢下午下肢水肿，恶寒，下肢肿胀发紧，上肢亦肿胀，但是不明显，恶寒明显，身体困重，懒惰嗜睡，饮食二便正常，烦躁，口稍渴，但不想喝水，舌淡红苔水滑，脉浮弦有力。方药：生麻黄10g，桂枝15g，生白芍15g，炙甘草10g，干姜15g，细辛3g，五味子6g，清半夏12g。7服，日1服，水煎温服，日分2次服。早中服，天黑不服。 此患者拿药之后并未复诊，后带其母亲看病，询问得知7服药吃完已愈。 案：此患者是个典型的溢饮。她的水肿并不是阳虚水饮不化的状态...
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慢性肾病验案一则 刘启廷辨证治方
刘启廷教授是山东省名医，国家级、省级老中医药专家学术经验继承工作指导老师，业医66载，学验俱丰，得诸家之传，医技精湛，有着丰富的临床经验和精深的理论造诣，尤擅长治疗各种疑难病症，今总结其治疗慢性肾病验案一则，供同道参考。 王某某，男，39岁，2011年9月19日初诊。患者诉腰痛、足胫浮肿加重三天。三年前因经常出现尿中蛋白及隐血阳性，西医诊断慢性肾炎，间断服用西药治疗。一周前因劳累，出现腰痛、双下肢沉重、浮肿，逐渐加重，来院复查尿常规，尿蛋白3＋，尿潜血3＋，肾功能正常，血尿酸偏高，因准备生育二胎，求助...
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慢性肾炎就被这一味玉米须治好了
有一个故事是这样说的，一位患者在岳美中的诊室里对岳老破口大骂，说我跑了这么远来找你看病，结果你只给我开一味玉米须！后来在别人的安抚下患者带药回家了，再然后，他服药半年，慢性肾炎就被这一味玉米须治好了。 取类比象是中医里面很重要的思维方式，简单说，玉米须的作用可概括为两个字“通和降”。 玉米不是我国本土的作物，所以最传统的中药里面没有玉米须这味药物，中医界对它的研究也相对较少。在明代的《滇南本草》中，首次出现了玉米须的记载，但明清两代一直应用的不广泛。近年来好像对这味药物的...
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备化汤治疗膝关节积液案一则
患者聂某，男，56岁，因“左膝关节疼痛1年余，加重并肿胀4天”于2021年8月10日入院。患者从事体力劳作，考虑为长期劳损导致左膝关节疼痛；入院时左膝关节肿胀，髌上囊部位尤为明显，环髌周压痛，浮髌征阳性，抽屉试验、侧方应力试验、挤压研磨试验阴性，膝关节活动时弹响。因肿胀明显，故入院后行左膝关节穿刺，抽取积液45ml，注入利多卡因及得宝松混合液3ml以缓解疼痛，减轻炎症。术后患者左膝疼痛症状明显减轻。 患者入院后行膝关节磁共振要考虑：内外侧半月板I度损伤，十字韧带损伤，骨质增生，膝关...
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针灸治疗落枕一例
患者，女，84岁。2020年3月6日初诊。诉脖子发硬、活动受限，头皮痛5天。5天前午睡醒来起床时发现左右转头受限、脖子发硬、后项挛缩痛，当时考虑是落枕，其老伴据网络介绍将擀面杖在火上烤热后，像擀面条一样在患部擀了十几下，又指压患侧承山穴，感觉脖子舒服，转头灵活了许多。为巩固效果隔2、3个小时又施前法后，症状反加重，除脖子、双肩膀发硬，头不能左转右盼、前低后仰，又加间断性头皮针刺样、抽搐样疼痛，不能正常睡觉，偶有头晕、恶心欲吐。自服三七片、患部喷云南白药气雾剂、烤神灯，可稍事缓解，甚是痛苦。既往高血压、糖尿病史30余...
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介绍一个治足跟痛有效浴脚方
足跟痛可由足跟脂肪垫炎、跟腱炎、跟骨骨刺等疾病引起。中医认为，跟骨痛主要与肝肾阴虚导致筋骨失养，寒湿趁虚侵入，导致气滞血瘀、经络受阻有关。外治法（包括足浴）是治疗此症常用而有效的方法之一。现介绍一个治足跟痛有效浴脚方。 方法：取皂荚、血余各100g，加水2000ml，水煎至1500ml，每晚临睡前泡脚20分钟，经试用，第三天足跟痛有所减轻，坚持泡三个疗程，10日为1个疗程，足跟痛症状就消失了。 方中皂荚，又称皂角，为豆科植物皂荚的果实，其性辛温，有微毒，主要有祛风痰、除湿毒、止痛等作用，可治中风...
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坐骨神经痛证治一得 芍药钩藤木耳汤
一 郭永来《杏林集叶》精华文------坐骨神经痛证治一得 坐骨神经痛是现代诊断病名，典型的坐骨神经痛证状是：沿着坐骨神经分布区，自腰骶部经臀部，大腿后部，小腿后外侧，并向足趾放射性疼痛，疼痛性质剧烈，可呈烧灼性持续性或阵发性加剧，一般多以单侧，也可表现为双侧，多于晚间，阴冷天气，或于弯腰，走路，打喷嚏等肢体活动时加重。一般局部无红肿现象，疼痛的程度也因人而异，不尽相同，虽无生命危险，然而疼痛剧烈者，几至生活不能自理，患者十分痛苦，临床上中西医对此病都少有特效之疗法。笔者对此病探索有年，按中医对痹证与痛痹...
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医治痉挛性斜颈验案一则
痉挛性斜颈是临床上常见的局灶型肌张力障碍性疾病，以颈部肌肉不自主缩短导致头颈部运动和姿态反常为特征。患了痉挛性斜颈，多数人白日体现重，特别在心情紧张、劳累、身体运动时加剧。运用中医药医治痉挛性斜颈有必定的优势。笔者有幸在重庆市中医院名医馆曾定伦教授处跟师侍诊。曾定伦，全国名老中医药专家学术经历传承工作室指导老师，从医40年余，对内科、妇科、儿科及皮肤科等各科疾病的医治有丰厚的临床经历，在病人中享有很高的名誉。今共享曾教授医治痉挛性斜颈验案一则，以飨同道。 验案 雷某某，男，64岁，2017年5月...
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考麻黄一药 自古即为冶痹要药
临床治痹．一般分风寒湿痹和热 痹两大类。然部分痹痛患者，或因体质 偏胜。或因感邪先后，表现为寒热杂陈 亦见不少。观其外症，局部不甚红肿， 亦喜温熨，痛势甚剧，似属风寒湿痹， 但又兼见口苦舌燥。溲黄便干，脉象有 力等内热蕴伏之象。揣其机理。当是外 寒里热．搏结气血使然，故很难以上述 两纲统治之。笔者对此类患者常采用 寒温并用之麻黄、苍术、生石膏。屡收 卓效。 考麻黄一药．自古即为冶痹要药。 防风汤、乌头汤、薏苡fm：汤三方均伍麻 黄，取其温散寒凝、宣通气血之功。临 证体验：发表宜小量，恐过汗伤正。治 痹则非大剂无以...