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厌食症 主治方解 开胃进食汤
王烈，1930年生，辽宁省盖州市人。现为长春中医药大学附属医院儿科主任医师，博士生导师及博士后合作导师，第一、二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家，中华中医药学会儿科分会名誉会长，全国中医药高等教育学会儿科教学研究会名誉理事长。荣获吉林省英才奖章，吉林省中医药学会终身成就奖。著有《婴童肺论》《婴童哮论》等专著14部，评审科研成果15项，省级以上期刊发表学术论文多篇，研究院内制剂数十种。临证多年，致力于小儿肺系疾病的研究，尤以哮喘防治为专。 组成：佛手10克，...
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止晕定眩主治高血压病颈椎病方
梁宏正，1948年出生，主任医师，广东省名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从医50余年，临床擅治内科杂病及妇科、儿科常见病，尤其在肾脏病、男科病、肿瘤、风湿病、癫痫等疑难杂病的辨治上经验独到，疗效显著。 组成：黄芪60~120g，怀牛膝、代赭石（先煎）、石决明（先煎）、葛根各30g，升麻10g，生地黄、山药各20g，白芍、丹参各15g。 用法：水煎服，每日1剂，分早晚2次温服。 功效：止晕定眩，益气濡脑，潜镇息风。 主治：原发性中、重度高血压病，脑动脉硬化症、...
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风痰所致的顽固性呃逆 治疗以熄风理气降逆为主
张洪义教授从医近50余年，其医术精湛，尤擅长于临床疑难杂症的诊治，声誉颇佳。笔者于本科就读阶段有幸跟随恩师门诊4年，现择其疑难病案3则报道如下，以飨临床同道。 重用白矾治疗顽固性呃逆 呃逆，古称噎，为临床常见病，以喉间呃呃连声，声短而频，不能自制为主要表现。常见于胃肠道疾患、神经官能症等病证，相当于西医的膈肌痉挛、神经性呃逆等。临床上习惯在辨其寒热虚实、审因论治的基础上加上一些理气降逆之品，如柿蒂、代赭石等予以治疗，对于病程较长的顽固性呃逆常忽视化痰药的运用，故疗效不显。张洪义教授重用燥湿化痰之品...
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主治反流性食管炎之气阴两伤痰气郁结者方
单兆伟，1940年生，江苏南通人，南京中医药大学博士生导师，江苏省中医院主任中医师，江苏省名中医，第四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家。早年师从孟河医派传人张泽生教授，后又拜国医大师徐景藩教授学习，长期从事脾胃病的证治研究，主持省部级以上课题8项，主要论著有10余部。 组成：北沙参15克，炒白术10克，法半夏6克，麦冬10克，茯苓12克，砂仁3克（后下），荷叶5克，木蝴蝶3克，乌贼骨15克，大贝母6克，白及10克。 功能：养阴和胃、开郁化痰、抑酸护膜。...
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失眠诊治思路 治主以缓治客以急
失眠是指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，临床主要表现为入睡困难，夜间早醒，时寐时醒，或醒后难以再睡，甚则彻夜不眠。失眠常伴有神疲乏力、头晕头痛、心神不宁、多梦等症。睡眠是人最基本的生命活动之一，对人体的健康至关重要，若长期失眠会对人体产生诸多危害，譬如注意力不集中，记忆力减退，日常工作能力下降，更甚者可出现紧张、焦虑、精神抑郁等。因此，正确合理地治疗失眠对人的身心健康至关重要。西医主要以镇静催眠类药物治疗失眠，虽然起效快，但存在耐受性、不良反应多及停药后的戒断反应等情况。认知行为疗...
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胃痛 胃脘疼痛灼热烧心胁肋胀满 主治方
夏斌，1945年出生，重庆市名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，重庆市合川区中医院主任医师。从医57年，擅长诊治中医内科疑难杂症，对痰饮、肺胀、胸痹、心悸有深入研究。著有《雅俗医学》《夏斌医论集》等作品。 组成：党参12g，白术12g，茯苓12g，法半夏9g，陈皮9g，黄连6g，吴茱萸3g，白芍15g，砂仁6g（后下），延胡索9g，炙甘草3g。 用法：每日1剂，水煎取汁600ml，分早、中、晚3次温服。 功效：健脾益气，燥湿化痰，养血祛瘀，清肝和胃。 主治...
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肠系膜上动脉压迫综合征 滑肉门深刺法 滑肉门主治
肠系膜上动脉压迫综合征（SMAS）也称肠系膜上动脉综合征，临床上可表现为食后上腹胀痛、呕吐等一系列症状。跟诊北京中医药大学程凯发现SMAS患者１例，采用程氏三才进针法，重视层次辨证，以滑肉门为主穴论治，疗效甚佳。现整理分析如下，并探讨滑肉门穴的主治特异性。 医案 患者，男，14岁，诉呕吐10个月。患者于2013年7月开始呕吐，发于饭后1小时，呕吐物为胃内容物，呕吐后自觉腹胀，于沈阳医科大二院就诊，诊断为肠系膜上动脉压迫综合征，且有胆汁反流性胃炎病史。舌尖红边暗，苔薄黄，左关弦，右关细。诊断为呕吐...
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王庆其“脾主黏膜”学术观点及其在胃肠疾病治疗中的应用
王庆其 ( 1944—) ，男，上海中医药大学终身教授、博 士研究生导师，上海市名中医，全国第五批老中医药专家 学术经验继承工作指导老师。从事中医内科临床( 脾胃病) 40 余年，擅长治疗慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病、胃癌 前病变、消化性溃疡、慢性结肠炎等脾胃病及心身疾病。 黏膜广泛分布于身体内各组织器官，黏膜相关 疾病是临床常见病、多发病。王庆其教授在多年的 临床实践中提出了 “脾主黏膜” 理论，兹论述如下。 1 “脾主黏膜”认识的提出 研究证实，人...
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治顽固性呃逆 厥阴病之主方
病案：廖某，男，63岁。呃 逆频作1月余。一个月前自觉 有气自小腹上攻，攻至腹则腹 胀，胸闷气短，心中烦热，易 怒，全身无力，继则频频呃逆， 不能自止。舌淡、苔薄白，脉沉 弦无力。证属肝阳虚衰，冲气 上逆。 治以补肝阳，平冲降逆。 方选乌梅丸加减。处方：鸟梅、 黄连各6克，茯苓12克，白术 8克，炮附子(先煎)、干姜、川 椒各5克，细辛、黄柏各3克， 沉香4克，桂枝、当归、党参各 10克。水煎分3次服，每日1 剂。此方加减共服21剂，诸症 渐愈。 体会：乌梅丸出自《伤寒 论》，乃厥阴病之主方，古人主 要用于蛔...
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消化性溃疡主治方 益气清热护膜方
单兆伟，1940年出生，江苏省中医院主任中医师，南京中医药大学博士生导师，首届全国名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。师从孟河医派传人张泽生和国医大师徐景藩，长期从事脾胃病疑难病的证治研究，主要论著有《中医临证与方药运用心得》《实用中医消化病学》《中医胃肠病学》《孟河医派传人单兆伟医疗经验集》等。 组成：炙黄芪10g，炒白术10g，炒薏苡仁15g，黄芩10g，仙鹤草15g，蒲公英15g，煅乌贼骨15g，浙贝母6g，莱菔子15g，白及10g，三七粉3g（冲）。 功能：益气健脾，清热护...
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主治慢性萎缩性胃炎气虚血瘀证 组成方解
单兆伟，1940年出生，江苏省中医院主任中医师，南京中医药大学博士生导师，首届全国名中医，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。师从孟河医派传人张泽生和国医大师徐景藩，长期从事脾胃病疑难病的证治研究，主要论著有《中医临证与方药运用心得》《实用中医消化病学》《中医胃肠病学》《孟河医派传人：单兆伟医疗经验集》等。 组成：黄芪20g，玉竹15g，麦冬15g，白术10g，法半夏6g，薏苡仁15g，黄芩10g，仙鹤草15g，浙贝母10g，莪术10g，白花蛇舌草15g。 功能：健脾益气养阴、清热活血化瘀...
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温中和胃理气行滞 主治慢性胃炎萎缩性胃炎
张鸿谋，男，1939年出生。1966年毕业于兰州医学院医疗系（现兰州大学医学部），甘肃省天水市武山县医院主任医师、教授，甘肃省著名中医，首批享受国务院政府特殊津贴专家。他擅长肝内胆管结石、胆囊胆管结石、胆囊炎、胃炎、肾结石、阑尾炎、风湿病关节炎、肿瘤、肠梗阻等疾病的中西医结合治疗。 组成：白及、木香、荔枝核、砂仁、紫河车、九香虫、莪术、各9克，甘草6克、黄芪、乌贼骨各15克。 功效：温中和胃，理气行滞。 主治：慢性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡，症见不思饮食，胃脘胀满，呕...
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补中益气汤对腹泻辨证为脾虚为主
补中益气汤出自金代名医李东垣《脾胃论》，是中医方剂里有名的补益方剂。具有补中益气，升阳举陷之功效，主治脾胃气虚、中气下陷之证。原方药物组成：黄芪、人参（党参）、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣。临床治疗疾病较多，如眩晕、低血压、脏器下垂等等。笔者在对一些腹泻患者治疗中发现，补中益气丸对一些特殊类型腹泻有较好的效果。补中益气汤原方本来就注明对久泻便溏有治疗作用。但是笔者在临床发现有一种特殊腹泻患者，主要表现患者饮食正常，大便次数增多，但是大便不溏泄，每日3~5次，伴有一个显著特点就是而且几乎每次早中晚...
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主治各类消化性溃疡 名医愈溃汤
周信有，男，汉族，1921年生，山东牟平人，甘肃中医药大学教授，第三届国医大师，中华中医药学会终身理事，第一批、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，首届甘肃省名中医。2010年入选全国名老中医药传承工作建设项目专家，2015年荣获甘肃中医药大学“特殊贡献奖”。从事中医医、教、研事业80余年，先后出版了《内经类要》《内经精义》《周信有临床经验辑要》等著作。 组成：党参20克，炒白术9克，黄芪20克，当归9克，炒白芍20克，丹参20克，元胡20克，三七粉4克（分冲），白及1...
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主治久病咳喘咯白痰 加味苓桂术甘汤
王明福，主任医师，国家中医药管理局2015年全国基层名老中医药专家传承工作室建设项目专家，北京中医药大学临床特聘专家，第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师，北京市中医药传承“双百工程”指导老师。历任北京市密云区中医医院副院长、院长、党委书记。从事中医内科临床近40年，发表论文20余篇，主持北京市中医管理局科研项目1项，获各级科技进步奖4项。擅长诊治老年病、咳喘病及内科杂病等。 组成：茯苓15克，桂枝10克，白术15克，炙甘草6克，清半夏10克，陈皮10克，党参15克，...
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感冒以咳嗽为主要症状 方用小儿易感阵咳方加味
孙某某，男，4岁，2014年3月26日初诊。 家长代述，患儿自幼体虚易感，每次感冒均以咳嗽为主要症状，一周前受凉感冒，复现咳嗽，咳声连连，喉中痰鸣，咳甚时出现呕吐进食物，偶见流清涕，食欲不振，纳食不馨，食后脘腹微胀，大便干，小便清长，来院检查，因支原体弱阳性，输液治疗6天，症状不减反而加重，求助中医。刻诊见患儿面色萎黄，发育一般，营养中等，咳声连续，偶闻喉中痰鸣，不知咳吐痰液，咽部充血，双肺呼吸音清，偶而闻及湿性罗音，体温正常，舌质红，苔白，指纹隐现。依据舌纹症状，辨证为表虚不固，外邪乘虚而侵，肺络受邪，...
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肺小结节 史锁芳教授主张从“郁证”“脏躁”入手积极治疗
史锁芳运用疏肝理气、化痰散结法治疗肺小结节经验 史锁芳教授为南京中医药大学附属医院博士研究生导师,从事中医药治疗肺系疾病临床研究30余载,学验俱丰,对肺小结节的研究颇有建树,兹结合临床,将史教授运用疏肝理气、化痰散结法治疗肺小结节的经验介绍如下,以飨同道。 肺小结节在随访期主张从“郁证”“脏躁”入手积极治疗 随着现代影像学技术的发展,肺小结节的临床检出率也逐年上升。肺小结节绝大部分属于良性病变,但35%为恶性病变[1,2,3,4,5]。肺小结节...
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小儿感冒咳嗽 从痰论治主健脾化痰
孙轶秋是江苏省中医院儿科主任、硕士研究生导师、南京中医药大学教授。孙师从事中医儿科临床、教学、科研近40余载，中医学理论敦厚，擅长治疗小儿肺、肾系疾病：如过敏性紫癜、肾病综合征、哮喘、咳嗽等。笔者从师学习，发现老师对小儿感冒后咳嗽多从风、痰、虚论治，不忘恢复肺、脾、肾等脏之功能，重视咽部望诊，灵活辨证，临床疗效显著。现就老师的经验总结如下。 从风论治，宜疏风宣肺 孙师认为，肺为娇脏，位居上焦，感邪首当其冲。小儿肺常不足，卫外失固，易于复感外邪，肺失宣肃，致咳嗽迁延不愈。孙师认为外感咳嗽，无论风寒、...
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支气管肺炎实证以祛邪为主中医验案
支气管肺炎是儿科临床常见病，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难为主要表现。肺部听诊可闻及固定的中、细湿罗音，胸片可见小片状、斑片状阴影，或见不均匀的大片阴影。支气管肺炎四季均可罹患，冬春季节多发，若早期发现、治疗，预后良好，若病情较重，失治或误治，可导致急性心衰甚至死亡等严重不良后果。现将导师山西中医学院附属医院贾六金主任医师治疗小儿支气管肺炎余邪未尽的病案介绍如下： 中医认为本病的病因多为感受外邪，邪气闭肺，并根据呼吸节律和频率，心率快慢，唇甲颜色，是否有神昏等分为常证和变证两大类（本文仅讨论肺炎常证的治...
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治疗咳喘的名方 主治外寒内饮之咳喘证
【病案】 王某，男，8岁，2013年11月9日初诊。家长述其素有哮喘，平素稍一受凉或喝饮料、凉开水时即哮喘发作。3月前感冒后咳嗽气喘，经服中西药（具体用药不详）后，时愈时发。刻诊：患儿咳嗽，晨起受凉时咳嗽一阵，夜晚入睡前亦咳，咳时气喘憋闷，直至吐出清稀痰后方觉少舒，而咳喘止。舌质淡，舌苔白滑，脉沉弦。诊为哮病，辨证属于外寒内饮。因患儿不愿服药，故处以中药外洗。 处方：麻黄、白芍、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏、茯苓各30克，细辛、杏仁各15克。2剂，每剂药用3天。水煎煮两次，取汁2...