老年 第35页
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老年病临床治疗的原则总结如下
老年病可以分为三类：一是仅发生在老年期，由老化而致，如老年疣、老年性白内障、老年性痴呆等；二是多发生于老年期，与老化有关，如冠心病、慢性支气管炎、中风、脑萎缩症等；三是老年与青、中年皆易发生，但具有不同于青、中年期发病特点，如老年性肺炎、慢性胃炎、慢性肾炎等。 陈可冀院士认为，老年人的主要生理特点包括脏腑痿瘁、精血虚损、神气衰减、阴阳俱衰4个方面，脏腑痿瘁，气血不充，肌肤失养，外表体窍即表现出衰老退化征象。他还将老年病的病理特点归纳为阴阳平衡易损、多脏同病、气机失和、病理产物壅滞4个方面。并将老年病临床治疗...
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预防老年人跌倒
跌倒是老年人常见的问题之一。据卫生部公布的《中国伤害预防报告》显示，我国65岁以上的老年人中，23％的男性、 44％的女性因其跌倒造成颅脑损伤、骨折、脾破裂等，且跌倒发生率随年龄的增长逐渐升高。那么，注意生活中的一些细节，可以很好地预防老年人跌倒．避免发生意外。 晨练要站稳随着气温的升高．外出晨练的老年人增多了。需要注意的是，在晨练的时候．要根据自己的身体情况量力而行．晨练时间不要过久．或者做一些难度大的动作．以免体力不支、站立不稳而跌倒。晨练的时候也尽量选择一些平坦、干燥的场地。不要在高台、青苔石板路等地方进行...
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老年高血压者防心衰做好五件事
老年高血压是指60岁以上老年入患有高血压病或单纯收缩期高血压，与中青年高血压相比，老年高血压发生心力衰竭的危险超出2倍以上，是老年人死亡的主要原因之一。因此，老年高血压患者应从发病一开始就应贯彻“预防为主”方针，采取积极措施预防心力衰竭的发生和进展，需要做好以下五件事。 一、控制高血压对老年高血压患者来说，心力衰竭的发病率与其血压值呈正比关系。有效控制高血压便可降低心力衰竭的发病率。研究表明，收缩压下降19～ 44rrm~g，舒张压下降9～21mmHg，则心力衰竭即可减少45％。因此，我国...
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一位老年“骨刺”患者的诊疗经历
陆大伯右足跟疼痛两周了。每天早晨起床，就感到右足跟疼痛。行走一会后，稍稍减轻一些，但很快又痛得更加厉害。晚上洗脚，脱了鞋袜看看，足跟皮肤不红又不肿，不知是什么原因。心想，看来得去医院透视拍照，看看里面是否长了东西。 医生听陆大伯说了情况，仔细地检查他的脚。在右足跟着地的部位，用手指按了按，陆大伯痛得钻心，脚直往回缩。医生又给他验血，报告没有异常。医生同意了陆大伯的要求，让他去照足跟X光照片。照片洗出来了，大大小小的足骨看得一清二楚。医生指点给大伯看，足跟跟骨下缘朝前方，有一个象鸟嘴样的突起，医生说这就是骨刺。 陆大...
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老年人痛风四种类型
老年人痛风的主要表现有以下几种类型： 一、痛风性关节炎 起病急剧，关节剧烈疼痛，且伴有局部红肿、全身发热、血沉加快等。开始时常侵犯单个末梢关节，最典型的部位是大拇趾关节，很少发生在躯干关节，偶呈游走性。此时极易与类风湿性关节炎或风湿性关节炎相混淆。发病可为外伤、高嘌呤饮食、疲劳、气候变化等诱因。 二、痛风结节肿 尿酸结晶若沉积在关节附近或皮下，就会引起结节肿。最常见于拇趾关节周围，也可发生于耳轮、足趾关节、手指及膝部等。结节溃破时内有豆渣样物质，在显微镜下能找到尿酸结晶，结节肿多见于尿酸浓度高及病程长的患者。...
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中药进行治疗老年人流口水
读者问：我父亲3个月前开始出现流口水的症状，有时在吃饭时、睡觉时都 会流很多的口水。请问，老年人流口水是怎么回事? 湖南衡阳陈先生 专家答：很多老人都会出现流口水 的情况，这很可能是他们患有某些疾病 的征兆。老年人在患有中风等脑血管疾 病、口腔炎、舌炎、齿龈炎等口腔疾病时、 神经调节功能出现异常时或是佩戴了不 合适的假牙、服用了某些抗癫痫类药物 时，都可能会流口水。老年人流口水若是 因为患有中风等脑血管疾病引起的，可通过做一些简单的面部操或进行面部针灸予以治疗。若是因为患有口腔炎引起的，应针对致病菌选用抗生素进行...
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老年人常见呼吸道疾病的特点和应对措施
在初春寒冷季节里，老年人一旦起居不慎或饮食不节，极易发生呼吸道疾病，本报特约专家根据自己多年的临床经验介绍—— 特约专家、广东省连州市北湖医院副主任医师 陈金伟 老年人常见的呼吸道疾病有慢性阻塞性肺病、肺炎和睡眠呼吸暂停综合征，在初春寒冷和节假日起居不慎、饮食不节时尤其容易发生或加重。笔者根据多年临床经验，就老年人上述常见呼吸道疾病的特点和对策介绍如下，供老年朋友参考。 一、慢性阻塞性肺病 慢性阻塞性肺病是一种具有不完全可逆性，以气流受限为特征的肺部疾病，呈进行性发展。病因有吸烟、空...
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老年人手术后的家庭护理
饮食调理 手术后的家庭康复中，饮食调理是老人和家属十分关心的问题，应该遵循以下一些原则： 1．多选用高蛋白和富含维生素C的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋白质等。这样既能提高身体抵抗力，又能预防感染，促进伤口愈合和组织修复。 2．补充营养应由少到多、由精到粗、由软到硬、由稀到厚，循序进行。老人的饮食以清淡为宜，切忌油腻。 3．讲究烹调方法，增加老人食欲，采取少食多餐方法，以保持食欲。 4．手术后一周内逐步恢复到每日2500千卡能量摄人。 5．腹部手术的老人饮食从流食、半流食、软食到普通饮食逐步过渡。...
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老年人防寒防病 预防骨折
据统计，健康老年人在冬季骨折的发生率比其他季节要高出24％。这有内外两方面的因素，均与冬季天气特征有关。冬季由于阳光照射减少等原因，人体内的维生素D浓度降低，从而影响到钙、磷的正常吸收和骨化作用，骨骼的单位容积内骨组织总量减少，脆性增大，所以稍受轻微的外力作用即可发生骨折。从外部环境方面说，冬季雨雪多，道路积雪、结冰的日子较多，光滑的路面，加上臃肿的穿着和行动的艰难，老年人最容易发生跌倒损伤。有一个误区认为冬季穿较多衣物，即使摔倒了也不会有多严重，其实不然。跌倒往往是强大的暴力传导至骨折处导致骨折，主要部位...
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老年人日常防治腿抽筋
很多老年人腿经常抽筋，腿抽筋，医学上称为腿痛性痉挛，表现为腿部一组或几组肌肉突然、剧烈、不自主地收缩。抽筋虽然仅持续几分钟，但是发作过后肌肉的不适感或触痛可以持续几个小时。临床上多见的是老年人小腿腓肠肌痛性痉挛，并且常发生于夜间熟睡时，连续发作会影响睡眠，降低生活质量。为了防治腿抽筋，老年人在日常生活中应做到以下几点。 穿舒服的鞋子 平足或其他身体问题使一些人特别容易发生腿抽筋。合适的鞋是弥补的方法之一。 拉松被褥 睡觉时不要把被子捂得太紧，特别是在仰卧的时候，被子可能压住足部，这样使腓肠肌和足底肌肉紧...
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预防和减少老年疾病 保持小管道的通畅
一项临床发现，体内小管道堵塞容易引发中老年人多种急、慢性疾病。专家提醒，要预防和减少老年疾病，保持小管道的通畅是关键。 陈皮荷叶茶打通胆管 胆管堵塞一般伴有脂肪泻、皮肤瘙痒、夜盲症（晚上视力差）等症状。胆管与胆囊相通，一旦胆囊出现炎症、结石，就会造成管道堵塞，出现腹胀、嗳气、反酸等。胆管堵塞易引起维生素D、K、A吸收不良，产生骨病、夜盲症和出血倾向。一些中老年朋友常服抗结核药、抗肿瘤药、抗甲亢药等，也是导致胆管狭窄、胆汁淤积的原因之一。 陈皮荷叶茶取陈皮6克、荷叶5克，开水冲泡，加盖...
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老年患者用药中的循证护理
用药种类繁多 由于老年人慢性病较多，因此用药品种也相应的多，且药物的不良反应发生率随用药种类的增加而提高。循证：由于年龄增长，老年人各脏器功能有所下降，用药种类多易导致肝肾功能损伤，增加毒副作用。护理干预：向老年患者宣教使用药物必须在医生的指导下进行，能食疗的不使用药物，用中药的尽量不用或少用西药，能用一种治疗方案的不用两种。 用药方法有误用药方法是否得当对药效的有效发挥起着至关重要的作用，比如心绞痛的患者使用硝酸甘油，舌下含服3—5分即达到效果，而口服30分才有疗效，若服药方法错误极易延误治疗。循证：...
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多事之秋老年人应当如何饮水
进入秋季，天气渐凉，气候干燥。此时人们往往会在不同程度上感到口、鼻、皮肤等部位有干燥感。气候干燥，会消耗掉人体内的大量水分，这也是秋天脑血栓发病率高的重要原因之一。同时老年人的血黏度较高，血液在血管中流动缓慢，加上血管缺少弹性，特别是脑部血管较细，一旦血液流动受阻，很快就会形成脑血栓。尤其是大部分老年人的肠蠕动功能差，大便容易干结，清晨如厕时，蹲的时间过长，使周身血液流通不畅，会使大脑供血供氧不足，加上老年人在大便时消耗体力，所以此时老年人最容易发生脑血栓。那么，在这多事之秋老年人应当如何饮水？ 不...
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老年人要补三种维生素B
维生素B1 维生素B1又称硫胺素，维生素B1是机体内整个物质代谢和能量代谢中的关键物质。它参与糖类代谢，对生长发育．对神经肌肉功能的维持，对胃肠道的正常蠕动和消化液的分泌，乃至促进食欲方面，都起重要作用。维生素 B，缺乏的初期症状为疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻木等，不及时补充，可发展为脚气病。 粮谷类是老年人维生素 B1的主要来源。维生素B1多集中在粮谷的外膜层及胚芽部分。那么，加工上不过分精细的糙米和黑面当中，含维生素B，较多，而在精白米、富强粉中维生素B1含量较低。黄豆、红豆、花生、核桃、...
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为何中老年人群会大量出现膝关节问题
俗话说：人老腿先衰。进入中老年，膝关节疼痛、不适成为困扰这一人群的共性问题。那么，为何中老年人群会大量出现膝关节问题？ 进入中老年后，人体各器官都在逐步退化、衰老，特别是骨关节。膝关节作为人体骨关节中最大、最复杂的关节，也是人体负重最大的关节，就像机械里的轴承，长年的承重及自然磨损，容易使膝关节出现退化，这种关节的自然磨损退化，称为“骨关节退行性病变”。 退变最开始出现在膝关节两端骨表面的软骨，这些软骨起到减震，缓冲，保护关节的作用。一旦软骨磨损缺失，人体运动时会因为没有...
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中老年流涎症 取地仓穴透刺颊车 同时针刺承浆穴
患者陆某某，男性，60岁。2017年12月4日就诊。诉双侧口角流涎半月余，1周发作2~3次，无口角歪斜，无面部麻木疼痛，无头晕头痛，无肢体麻木瘫痪，至外院行头颅CT检查未见异常，曾有夜间盗汗，经中药治疗后盗汗已除，夜寐尚可，时有心慌，急躁。舌淡红，苔薄黄，脉细。 针刺方法：使用1.5寸毫针，取双侧地仓透刺颊车，承浆穴，以患者得气为宜。选一侧地仓与承浆为一对，连接低频电子脉冲治疗仪刺激，采用连续波，以局部肌肉微颤、病人能够接受为度。 一周后复诊，患者诉经过上次针刺治疗后，流涎症状未再发生，...
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老年疑难病 统筹治疗策略 强调顾护脾胃扶正祛邪调整身心
首届国医大师、中国中医科学院广安门医院主任医师路志正，幼承家学，通古博今，悬壶济世八十载，博采众方，守正创新，提出“持中央，运四旁，怡情志，调升降，顾润燥，纳化常”系统调理脾胃学术思想，擅长从脾胃观、整体论治疗内、妇、儿各科疑难病症。本文特将路老治疗一老年患者10余种难治病共病验案，按就诊时序予以实录，并添笔按，以期助力临证指南。 第一阶段：疏肝通络、清热化湿、养血柔肝治胁痛、水肿 倪某，女，70岁。2015年4月16日初诊。主诉：疱疹后右胸胁痛5年余。现病史：患者200...