胃 第154页
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胃痞的中医分型辨治
胃痞是由于感受外邪、饮食 不节、情志失调、脾胃虚弱等导 致中焦气机阻滞而表现为胃脘 痞满不舒的病证。 脾胃虚弱型：证见中脘胀闷 痞满，纳呆少食，倦怠乏力，便溏 或腹泻，舌淡红，脉细弱。治宜健 脾和胃。方用香砂六君子汤加 味：党参10克，白术10克．茯苓 12克，半夏12克，陈皮6克，木 香6克，砂仁3克(后下)，炮姜3 克，甘草5克。水煎服，每日1剂。 胃阴不足型：证见胃脘灼 热．口干舌燥，似饥不欲食，大便 秘结，舌红少津有裂纹．脉细带 数。治宜养阴益胃。方用一贯煎 加减：沙参12克，麦冬12克，生 地12克，...
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胃心痛,急性胰腺炎 治则清热解毒通腑
汪某，女，26岁。1995年10月12日前来就诊。患者自述昨日过量食用膏粱厚味，入夜后上腹部剧烈疼痛，拒绝按压，并向腰脊部放射，恶心呕吐，口干便秘。体温38℃，化验检查：白细胞17100/mm3，中性82%，血清淀粉酶1600单位。脉弦，苔薄黄腻。 诊断：胃心痛（急性胰腺炎）。 辨证：湿热互阻中焦，延及胰脏，不通则痛。 治则：清热解毒通腑。 方药：败酱草30g，红藤30g，生山楂15g，枳实12g，生大黄（后下）9g，玄明粉（冲服）9g。水煎服，每日2剂。 服完1剂...
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名医张简斋善用羌活治疗胃病及其他诸疾
王某，男，62岁，2020年10月30日初诊。诉胃痛30余年，患者30年来胃痛反复发作，多次中西医治疗效果不佳。近半年来，胃痛加重，每天发作，饭后及夜间明显，喜欢热食，凉食后疼痛明显，痛时喜按，按则痛减，伴有反酸，胃胀，活动后乏力，大便偏烂，夜间小便多，舌质淡，苔薄，脉沉。此前在当地医院就诊，服用中药治疗，效果不佳。方药：党参10g，炒白术12g，姜半夏9g，茯苓12g，干姜4g，陈皮10g，苍术9g，延胡索10g，炒白芍15g，制香附15g，厚朴10g，炒薏苡仁15g，羌活6g。7剂，每日1剂，水煎，早晚2次空腹...
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水针结合腹针治疗术后胃瘫综合征验案
术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome,PGS）是一种消化道恶性肿瘤术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征，是消化道恶性肿瘤切除术后早期严重的并发症之一[1,2]。其主要临床症状有顽固性恶心、频发性呕吐、持续性腹胀、早期饱腹感、餐后饱腹感和上腹痛难以缓解、食欲减退、全身乏力等[3]，实验室检查多有电解质紊乱、血糖偏低、贫血及低蛋白血症等，严重影响患者术后康复，给家庭和社会带来沉重的负担。本文介绍水针结合腹针治疗术后胃瘫综合征验案1则及...
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胃痛又称胃脘痛 病因病机分证论治
胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。多见于西医的胃炎、胃溃疡等病证。 病因病机 胃痛究其成因有三，一为情志波动，肝气犯胃；二为饮食不节，损伤脾胃；三为气候骤变，寒中脾胃。 分证论治 胃病辨治首先要分清虚实。关键看舌苔，苔腻为实，苔薄为虚。实证苔腻，证属痰浊阻滞或湿阻中焦，治宜祛痰化浊或芳香开胃，以温胆汤、保和丸为主方化裁，主药有竹茹、枳壳、茯苓、陈皮、石菖蒲、郁金、莱菔子、焦三仙、木香、公英、连翘、生牡蛎。并应区别寒凝、气滞、胃热、血瘀，分别给予散寒止痛...
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《黄帝内经》胆胃同治的理论探讨
胆胃同治法， 是指针对因胆胃生理功能失常而引 起的一些疾病， 采取同时治胆和治胃， 以使失衡的脏 腑生理机能恢复正常的一种治法。 胆胃同治理论的 提出， 渊源于《黄帝内经》 （以下简称《内经》 ） ， 并 在后世的发展应用中不断得到完善， 成为胆胃相关 疾病论治的重要指导， 丰富了中医脏腑同治的理论 内涵。 胆胃同治的理论渊源 胆胃同治理论渊源于两千多年前的《内经》 。 如 《灵枢 ·四时气》中记载： “善呕， 呕有苦， 长太息， 心中憺憺， 恐人将捕之， 邪在胆， 逆在胃， 胆液泄则...
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石斛玉竹大枣粥养胃
慢性胃炎发病率在各种胃病中居首位，主要表现为上腹疼痛不适、胀气、嗳气等消化不良症状。中医认为，其可归于胃痛、痞满等范畴。常见临床证型可分为肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀阻等。在此，推荐一款药粥，适合胃热阴虚的患者服用，具体表现为胃脘疼痛并有烧灼感、痛无定时，空腹时较重，苔黄舌红。取石斛12克、玉竹9克、大枣5枚、粳米50~100克，石斛、玉竹煎汤后去渣，入大枣、粳米煮粥食用，每日1剂，连服7~10天。 石斛味甘淡、微咸，性寒，归胃、肾、肺经，具有疏清虚热、补益脾胃的功效，尤其适于补益肺胃之...
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治更年期功能性消化不良所致的上腹胃脘部胀满方
作者：杨宇玲 丁国宁等 来源：中国中医药报 何复东：补肾消痞汤 何复东，男，汉族，新疆维吾尔自治区昌吉州中医医院主任医师，从事中医诊疗工作50余载。被评为第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。2013年初，他带领的工作室确定为“自治州首批高层次人才工作室”，同年又被确定为“全国名老中医药专家传承工作室”，系昌吉州首个获此殊荣的名老中医。他擅长治疗各科疑难杂病，对心脑系病、肺病、脾胃病、经络肢体病等的研究尤为突出，形成了自成一体的学术思想。...
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慢性萎缩性胃炎 胃反复疼痛中药治疗
临床运用中药治疗慢性萎缩性 胃炎56例，取得较好疗效，现介绍 如下： 一、诊断标准 符合萎缩性胃炎的诊断标准； 所有病例均有胃脘部疼痛、饱胀、嗳 气、嘈杂、食欲不振、便溏等症状，并 经纤维胃镜检查，符合慢性萎缩性 胃炎的诊断标准；症见面色萎黄，神 疲乏力，食后腹胀加剧，舌暗苔薄， 脉无力；排除胃溃疡和病理诊断有 癌变者。 二、治疗方法 处方：黄芪20克，茯苓、蒲公英 各15克，太子参、炒白术、白芍、丹 参各12克，三棱、莪术各8克，砂 仁、黄连各5克，三七粉(冲服)3克。 加减：肝胃不和者，加柴胡、枳 壳...
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慢性胃炎中医结局评价指标展望
慢性胃炎中医医生报告结局量表构建的理论分析 中医药治疗慢性胃炎具有确切疗效 [1] ， 其结局 评价指标包括内镜评价、病理学评价、症状与证 候评价、生活质量评价及血清标志物评价等 [2-3] 。 中医学传统评价以医生判断为主， 目前临床上慢性 胃炎的评价主要依赖内镜检查和病理活检 [4] 。 医生 报告结局（clinician-reported outcomes， CROs）作为 一种结局评价指标， 不仅体现了中医辨证论治的 特点， 同时有利于症状量化及标准统一化。 本文试 探讨以中医CROs量表作为慢性胃炎的中...
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胃炎胃溃疡,胃病中医方法
胃病患者会呈现胃反酸等胃部不适的症状，常常因为饮食结构不合理，暴饮暴食，吃太热或太凉的食物，都会对胃黏膜形成刺激，影响到胃肠道的消化功能，引起消化不良，也会导致胃胀的现象。 胃胀：炒谷芽，金桔（或桔饼）；将金桔洗净，压扁；将炒谷芽浸泡顷刻，煎煮10分钟后；再放入金桔煮5分钟，将药汁滗出，参加少数糖，当茶饮。这种食疗法任何人可用。炒谷芽有健脾理气的作用，金桔有理气和胃的作用。 幽门螺旋杆菌引起的胃不适：丁香茶（非香料丁香），取适量冲泡饮用，可代茶饮。此方通治各类胃炎、溃疡、肿痛、消化不良、胃肠动力...
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李永成从脾胃阴火论治寒热错杂型肠易激综合征经验
李永成，教授，博士研究生导师，主任医师，第3、5、6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，天津市老年病学会理事，天津中医药大学第二附属医院脾胃病科首席专家、学术带头人。李永成教授临证50余载，医德高尚、治学严谨，积累了丰富的临床经验，擅长从中焦论治肠易激综合征，临证特点突出，疗效显著，现将李永成教授从脾胃阴火论治寒热错杂型肠易激综合征经验介绍如下。 1 阴火理论探讨 1.1 阴火以脾胃为本，与五脏相关 《素问·玉机真脏论》记载：“五脏相通，移皆有次，五脏有病，则各传...
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李聚林从“治中焦如衡”论治难治性胃食管反流病经验
胃食管反流病是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、胃灼热、顽固性咳嗽等一系列表现的慢性疾病。经过双倍剂量质子泵抑制剂治疗8～12周后胃灼热和/或反流等症状无明显改善称为难治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal reflux disease,RGERD)[1]。有研究显示，RGERD占胃食管反流病患者的30%～40%[2,3]。目前，该病病因病理尚未明确，可能与持续胃酸反流、食管黏膜完整性持续被破坏、持续胃或十二指肠非酸反流、食管高敏感性等因素相关[4]。李聚林，主任医师，硕士研...
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呃逆之病机总由胃气不降所致 中医医案
呃指声言，逆为气逆，呃逆是指气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制的一种病症。呃逆之病因，或为饮食所伤，或因情志抑郁，或因中气亏虚，或因肝气犯胃，或因胃阴亏虚，或因胃火上逆等，总之有虚、实、寒、热之不同，或外感、内伤之别。关于其病机总由胃气上逆动膈而成，关联脏腑与肺胃最密。治疗上药物除补虚、泻实、温中、清热之品外，多兼降胃和胃之药。 陈宝贵认为，呃逆之病机总由胃气不降所致，故治疗总以和胃降逆为主。治疗时首先应当辨别寒热虚实，进而分析其兼夹证。具体组方时还要考虑动静结合、升降结合、燥润结合等，要做到细致...
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慢性胃炎中医辨证分型 好性格养胃又养身
专家简介 李博，首都医科大学附属北京中医医院副主任医师，北京中医药循证医学中心秘书长，中国中西医结合学会循证专业委员会青年副主任委员，中华中医药学会青年委员会副秘书长。 慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。目前国际上把胃炎分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎两类。慢性胃炎临床多因饮食不节，嗜食生冷、寒客肠胃，或过饱导致脾胃损伤继而湿热内生，还可能因恼怒或抑郁等不良情绪引发。 好性格，养胃又养身 首先，胃病与性格有关，宜戒&ldq...
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王自立自拟运脾汤治慢性胃炎经验
笔者2007年7月至2008年4月在甘肃省中医院实习期间有幸跟随全国名中医王自立采用自制运脾汤治疗脾虚气滞型慢性胃炎，取得较好疗效，现介绍如下。 运脾汤的组成及加减应用 运脾汤的基本方：党参10～30g，白术30g，茯苓10g，仙鹤草30g，石菖蒲15g，炒麦芽15g，佛手15g，枳壳30g。 临证加减：泛酸者加黄连3g，吴茱萸9g或牡蛎10g~30g，乌贼骨15g~30g；热偏重者加用蒲公英30g，连翘10g清热而不伤胃；寒偏重者加用干姜10g以暖中土；痛甚者加用白芍10g～20g，...