胃 第156页
-
-
从“郁”论治难治性功能性胃肠病
功能性胃肠病（FGIDs）指表现为慢性或反复发作的胃肠道症状，而无法用形态学或生化异常解释的一组综合征。这些症状因发生的主要部位和症状特征而有不同命名，涉及部位包括食管、胃和十二指肠、肠道、胆道、肛门等。功能性胃肠病主要临床表现为腹胀、腹痛、反酸、烧心腹泻、便秘等。属于中医脾胃病范畴。难治性功能性胃肠病病程缠绵、反复发作、影响因素较多，治疗很棘手。笔者在临床中病证和参，从郁论治难治性功能性胃肠病取得良好效果，总结如下。 郁证病机贯穿疾病全程 郁证病机贯穿功能性胃肠病发生、发展、变化的全过程。所谓...
-
理中参梅汤是理中汤和参梅养胃汤的合方
赵某，男，24岁，学生。2020年7月31日初诊。诉：胃脘部隐痛，善食易饥，腹胀易腹泻。头胀，人乏力。2018年饮食不适始，至今有加重。舌红略开裂，苔薄白，面色略黄，平时不出汗。腹部胀气，遇冷大便不成形。脉左右轻取脉濡，中深取寸关有力伴有珠滑，尺无力。患者素体口干舌燥，为胃阴不足，饮食不节，中焦虚寒，伴外感风寒。 方药：理中参梅汤加九味羌活汤。乌梅10 g，北沙参15g，山楂12g，红花6g，蒲公英15g，丹参12g，甘草6g，炒白芍15g，当归10g，补骨脂15g，炒木香6g，羌活6g，独活6g，白芷6...
-
-
-
-
徐长卿病案举例治胃脘痛腹泻
来源：中国中医药报 作者：葛勤 李雪峰 吴祝平 徐长卿为萝藦科鹅绒藤属植物徐长卿的干燥根及根茎，其性味辛、温，无毒，归肝、胃经，有祛风，化湿，止痛，止痒之功。该药最早载于《神农本草经》，被列为上品。该药多用于胃脘痛、腹痛腹泻、痹症、妇科疾病等病。顾中欣为江苏省仪征市中医院主任医师。他认为徐长卿无论内服或是外用，临证配伍有关药物，疗效更佳。 胃脘痛：《中国药植志》载徐长卿治胃气痛。徐长卿性味辛温，善祛风散寒止痛，如《太平圣惠方》以此药配伍安息香，治疗恶疮心痛、闷绝欲死者。顾中欣常配伍刘寄奴、...
-
-
-
慢性胃炎 补益脾胃处方病例
王玉英教授为北京市名老中医专家传承工作室指导老师，从事中医临床及科研工作50余年，擅长治疗消化系统疾病，特别在治疗慢性胃炎方面，积累了丰富的经验，注重辨证施治，同中求异，运用补益脾胃、活血行气、辛散苦降法治疗慢性胃炎。其用药特色包括药性平和、补泻兼施、擅用药对。并且王教授非常注重日常调摄，其治疗慢性胃炎谨遵古人“治未病”的思想，临证之时常叮嘱患者注意饮食起居对身体的影响，临床取得了较好的效果。 慢性胃炎是西医病名，分为慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。主要表现为上腹疼...
-
胃食管反流病 以太子参健脾益气养阴
马骏，男，汉族，1940年生，安徽六安人，安徽中医药大学第二附属医院主任医师，博士研究生导师，首届全国名中医，第二、三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，安徽省名中医。他幼年习医，熟读经典，拜名师，勤临证，从医六十余载，学验俱丰，在内、妇、儿科疾病诊治中驾轻就熟，尤擅长脾胃病的治疗。学术主张“顾脾为先，辨证为要，调和致中”，从脾胃中焦辨治杂病，疗效显著。 组成：太子参10克，白术10克，姜半夏10克，麦冬15克，生薏苡仁20克，炒黄芩15克，仙鹤草15克，木蝴蝶...
-
间断性胃脘部疼痛,萎缩性胃炎,治法方药
赵某某，女，63岁。 2018年8月30日初诊。 主诉：间断性胃脘部疼痛10年，加重5天。 现病史：患者于10年前由于情绪刺激而出现胃脘部疼痛，曾查胃镜示：慢性萎缩性胃炎。间断服用摩罗丹、胃复春等药物治疗，症状时轻时重，后未予重视。5天前情志不遂后出现症状加重，口服胃复春后症状未见明显缓解，为求进一步系统治疗，来李老门诊就诊。 主症：剑突下隐痛，反复烧心，口中异味，乏力，纳不佳，寐差，难睡易醒，大便日1次，排便困难，艰涩难出，肛门下坠感明显，小便可。舌质红，苔黄腻，脉弦滑细。...
-
慢性胃炎常用方加减 验案举例
组成：党参15克、淮山30克、麦冬15克、玉竹15克、石斛15克、砂仁10克（后下）、海螵蛸15克、浙贝10克、大枣20克、甘草3克。 攻效：益气养胃、行气宽胀。 主治：适宜慢性胃炎、反流性食道炎、胃或十二指肠溃疡或某些慢性胆道炎症。症见胃痛连胁、灼热、咽干舌燥、嗳气反酸、心烦梦多、面色潮红、舌质红少苔，脉弦细或数。 方解：党参、大枣益气扶正；麦冬、玉竹、淮山、石斛养胃益阴；砂仁行气宽胀；海螵蛸、浙贝散结制酸，甘草調和诸药。 常用加减：若伴气短懒言、汗多加北芪15克；无反酸者去海螵蛸15克；大便...
-
慢性胃炎胃脘痛病 以化浊解毒为大法组成中药处方
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变，临床上十分常见，约占接受胃镜检查患者的80%～90%，随年龄增长的萎缩性病变的发生率逐渐增高。慢性胃炎的治疗包括病因治疗、对症治疗，无症状的慢性非萎缩性胃炎可不做任何处理，慢性胃炎一般预后良好，但伴有萎缩、肠化生、上皮内瘤变的患者，除了定期观察病理随访，必要时进行手术外，并无良好的治疗方法。李佃贵教授根据多年的临床经验，以浊毒立论防治慢性胃炎伴有糜烂、反流、部分肠化和异型增生等取得了可观的疗效，使部分肠化生和异型增生减轻或消失，从而扭转了胃癌癌前病变难以逆转的观...
-
-
治慢性胃炎验案
病案：董某，女，35岁。患者5个月 前无明显诱因出现胃脘胀满不适。自 服奥美拉唑等药效果不佳。行胃镜示： 非萎缩性胃炎。现症见：胃脘胀满不 适、自觉冷痛，泛酸烧心，伴有干呕，口 干口苦，平素情绪差，饮食一般，眠可， 小便可，大便不成形，日4～5次。舌淡 红、苔薄白、边有齿痕、脉沉弦。西医诊 断：慢性非萎缩性胃炎；中医诊断：痞 满(脾胃虚寒)。处方：黄芪、白芍、百 合、香附各12克，桂枝7克，乌药、高 良姜、槟榔、砂仁(后下)各8克，鸡内 金、山药各15克，炙甘草5克。7剂，水 煎分3次服，每日1剂。7日后复诊，自...
-
慢性胃炎胃脘痛 健脾理气和胃治方
慢性胃炎是胃黏膜慢性炎症，指不同病因引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。自纤维内镜广泛应用以来，对本病认识有明显提高。慢性胃炎常有一定程度的萎缩（粘膜丧失功能）和化生，常累及贲门，伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少，也可累及胃体，伴有泌酸腺的丧失，导致胃酸，胃蛋白酶和内源性因子的减少。慢性胃炎的发生主要与幽门螺杆菌感染、不良的饮食及生活环境、自身免疫反应有关。慢性胃炎的过程是胃黏膜损伤与修复的慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩和肠化生。由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者症状不明...
-
萎缩性胃炎以痈论治 反流性胃炎要大补元气
国医大师李玉奇近50年来，专于慢性萎缩性胃炎、胃癌癌前病变、消化性溃疡的研究，在辨证治疗慢性胃病方面积累了独特的经验。现将随师临诊期间所学总结报告如下。 萎缩性胃炎以痈论治 慢性萎缩性胃炎（CAG）是消化系统常见病、多发病，病情反复难愈，病程较长。临床上治疗萎缩性胃炎多以胃脘痛辨证施治，常不能获得满意疗效。 李玉奇提出萎缩性胃炎应以痈论治，认为萎缩性胃炎的成因是由郁变瘀，由瘀变腐，由腐而成痈。在治疗上主张以痈论治，采用扶正补脾、去腐生新之法。常用方剂：黄芪20g，党参20g，薏苡仁20...
-
-
胃脘痛萎缩性胃炎 中医治方
李佃贵认为慢性萎缩性胃炎与浊毒关系甚为密切。湿浊之邪可致脾失健运，胃失和降；湿盛则浊聚，久郁化热，湿浊化热蕴毒，毒寓于热，热由毒生，变由毒起，日久则气滞血瘀。治以化浊解毒、活血化瘀。 许某，男，54岁，汉族，干部，已婚，既往体健。2007年5月14日就诊。患者2年前饮食不节致胃脘胀满、疼痛，未系统治疗，近1年胀满、疼痛频作，自服三九胃泰，快胃片等药，症状缓解不显，遂来我院诊治。胃脘胀满疼痛，夜间明显，嗳气频作，饮食生冷则症状加重，怕冷，纳可，寐安，大便可，每日1次，舌紫红，苔中根部薄黄腻，脉弦滑。电子...
-
调治胃下垂药膳方
山药猪肚粥山药 100克，莲肉100克，猪 肚1只．糯米150克。将 猪肚除去脂膜．洗净切 丝，莲肉、山药捣碎，与 糯米一同入锅煮粥．早 晚服食．隔日1剂。10天 为1疗程。方中猪肚为 补脾虚，山药、莲肉、糯 米补中益气而养胃阴． 脾胃得补．则中气健旺， 胃下垂症状可渐渐改 善． 枳壳砂仁汤枳壳 15克．砂仁8克．牛肚 250克。先将牛肚除去 油脂洗净，加入枳壳、 砂仁共煮至牛肚熟烂． 饮汤吃牛肚．每日1 剂．连服10剂为1疗 程。此汤具有补益健 脾、补虚益精、和胃消 食等功效．适用于脾胃 虚弱或多食后脘腹胀 满...
-
-
治疗胃痛半夏泻心汤 三黄泻心汤加四逆汤
半夏泻心汤 讲到胃病，我不得不提的半夏泻心汤，这是治胃病的专方，尤其是伴有幽门螺旋杆菌，感染的慢性胃炎，像浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等等，用半夏泻心汤就有效，而且是原方不要加什么蒲公英、白花蛇舌草，如果硬要加减的话，加一点肉桂、黄连，合上肉桂往往效果更好。 我的老师治疗胃痛有个经验，就是见到胃痛不要就想着佛手、香附、良姜，而是要看看他的喉咙，如果喉咙通红，说明肺胃有火，可以加栀子泻火，如果大便里面有一点血，化验检查有隐血，做胃镜提示胃黏膜糜烂了，加一点炙大黄，其实就是三黄泻心汤的合方，这...
-
徐长卿所治胃脘痛,腹痛腹泻,痹证,止痛解痉经验归纳
顾中欣运用徐长卿治疗痛证 徐长卿为萝藦科鹅绒藤属植物徐长卿的干燥根及 根茎， 其性味辛、 温， 无毒， 归肝、 胃经， 有祛风、 化湿、 止 痛、 止痒之功。该药最早载于《 神农本草经》 ， 被列为上 品。该药多用于风湿痹痛、 腰痛、 跌打损伤疼痛等痛证， 亦可用于湿疹、 风疹等皮肤病。顾中欣， 主任中医师， 江 苏省名中医， 扬州市非物质文化遗产“ 顾氏内科中医术” 代表性传人， 全国基层名老中医药专家工作室建设项目 专家， 临床经验丰富。顾中欣老师认为徐长卿内服或外 用止痛效果均显著，...
-
-
-
胃病诊疗的十种平衡思维
中国工程院院士、中医内科学专家董建华治疗脾胃病提出“通降”理论，著名中医脾胃病专家唐旭东在“通降”理论的基础上，又提出脾胃病辨证新八纲。笔者在学习实践的基础上，认为在“通降”理论基础上的辨证新八纲，实际上就是平衡疗法，于是在此基础上提出胃病诊疗的十种平衡思维。 1调升降失衡 脾主升，胃主降，该升不升，该降不降，升降就失衡，因此消化道疾病的治疗原则之一就是恢复脾胃的升降功能。如健脾益气以止泄，益气升阳以止血，补气升提治下陷，升...
-
慢性萎缩性胃炎 芳香与苦寒之药合用
慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚的消化系统疾病；肠上皮化生是指胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织，肠上皮化生是胃黏膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化，在胃癌的形成方面，胃黏膜的肠上皮化生是一个非常重要的因素。 中医将本病归属于“痞满”“胃脘痛”等范畴。李佃贵教授在总结前人经验和自己多年的临床实践的基础上，认为浊毒之邪壅滞中焦是本病的病机关键，是胃黏膜多步骤癌变的主要环节。...
-
-
呃逆连声自拟方降胃止呃方加减
膈肌痉挛俗称呃逆病或胃神经症，属膈肌功能障碍性疾病，系呃逆，吸气时声门突然闭合产生一种呃声，这种膈肌异常的收缩运动是由于迷走神经和膈神经受到刺激所引起。临床上呃逆是一种症状，引起呃逆的原因很多，如平常进食过快，进刺激性食物和吸入冷空气等产生膈肌痉挛，轻者间断打嗝，重者可连续呃逆或呕逆，腹胀、腹痛，个别小便失禁。它是由于某种刺激引起膈神经过度兴奋，膈肌痉挛所致，可以在多种疾病中出现，属中医“呃逆”的范畴，是气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自主为特征的病症。本病有持续发作或偶然发作，有...