胃 第158页
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胃痛的诊断与治疗 观察疼痛的位置时间
现在很多人饮食作息无规律，常常出现胃痛。 胃痛的原因和伴随症状繁多，不要因为上腹部疼痛就以为是胃病，有可能是其他脏器所引起的疾病。对于胃痛，先明确疼痛的位置，并将疼痛的时间，及所伴随的症状做完整说明，以便医生的诊断与治疗。具体来说，可以按以下五个步骤进行。 疼痛的位置 胃位于上腹部，胸骨下放凹陷、肚脐上方（靠近心窝处）处。如果将腹部划分为四个区域来看，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰腺等脏器疾病引起，所以还需要以疼痛持续的时间、...
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温中和胃理气行滞 主治慢性胃炎萎缩性胃炎
张鸿谋，男，1939年出生。1966年毕业于兰州医学院医疗系（现兰州大学医学部），甘肃省天水市武山县医院主任医师、教授，甘肃省著名中医，首批享受国务院政府特殊津贴专家。他擅长肝内胆管结石、胆囊胆管结石、胆囊炎、胃炎、肾结石、阑尾炎、风湿病关节炎、肿瘤、肠梗阻等疾病的中西医结合治疗。 组成：白及、木香、荔枝核、砂仁、紫河车、九香虫、莪术、各9克，甘草6克、黄芪、乌贼骨各15克。 功效：温中和胃，理气行滞。 主治：慢性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡，症见不思饮食，胃脘胀满，呕...
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木防己汤治疗胃痛一例
患者李某某，女，47岁。2017年7月31日来诊。诉胃脘痛1天。胃痛不喜按，伴气短乏力、纳差、口干喜饮、烦热不眠等症状。舌苔白腻，脉沉弦，诊断为支饮。 方药：防己12克，桂枝10克，生石膏45克，党参10克，茯苓15克。3剂。服后症已。 胃脘痛，首当分寒热虚实，然后辨清兼挟病邪，方可药到病除。此案患者胃脘痛而不喜按，但又伴气短乏力、纳差，为虚实夹杂之症，口干、烦热属阳明，舌苔白腻并气短为内有停饮，纳差为胃虚表现，胃痛却不喜按当属水停心下伴气上冲所致。辨六经当属少阳阳明太阴合病。《金匮要略》痰饮咳...
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寒温并用治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察
慢性萎缩性胃炎是一种常见病， 是指胃黏膜的固 有腺体受到损伤之后引起的萎缩或消失的病变， 伴肠 化或增生者存在着癌变的可能。需要指出的是， 胃黏 膜需要良好的血供， 为其提供营养支持， 胃黏膜的血流 量较非萎缩性胃炎明显降低， 其与胃黏膜血液供应减 少， 胃黏膜受损等有关 ［1 －2 ］ 。而肠上皮化生、 异型增生 甚至癌变与幽门螺杆菌的感染、 免疫因素、 年龄因素、 遗传因素等有关 ［3 －4 ］ 。本病属于中医学的“胃脘痛” “胃痞” 等范畴 ［5 ］ 。中医认为...
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胃脘痛 验方枳实益胃汤
王道坤，男， 1941年生，甘肃中医药大学教授，博士生导师，首届甘肃省名中医，第三、第五、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，北京中医药大学中医临床特聘专家。王道坤教授深入研究伤寒、易水、温补等学派，临证衷中参西，既善攻邪，又娴扶正，活用“风火痰瘀”理论辨治疑难病症，临床诊疗涉及内、外、妇、儿，尤对脾胃疾病见解独到。主要著作有《医宗真髓》《决生死秘要》及《新脾胃论》等。 组成：枳实15克，生地黄15～30克，麦冬12克，玉竹12克，北沙参15克，...
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单兆伟运用经方治疗胃下垂
单兆伟教授为南京中医药大学博士生导师，江苏省中医院主任中医师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省名中医，从医50余载，擅长中医脾胃病诊治。笔者有幸侍诊左右，受益颇丰，现将其运用经方苓桂术甘汤治疗胃下垂一例总结如下。 范某，女，38岁，纺织工人。患者素体瘦弱，婚后育1女，小产2次。近两年来由于工厂经常加班，站立太久，常觉脘部痞胀疼痛，食后尤甚，胃中时漉漉作响，泛恶清涎，卧后稍舒。然工种限制，不得休息，症情日渐加重，形体羸瘦，脘痛日甚，终至休工。经上消化道钡餐检查：提示中重度胃下垂，肝功...
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胆汁反流性胃炎药以柴胡疏肝散合平胃散加减化裁
全国名中医王常绮临床擅于治疗胆汁反流性胃炎，积累了丰富的临床经验，现将王常绮治疗胆汁反流性胃炎的理论认识与临床经验总结如下。 因机证治 胆汁反流性胃炎是由于十二指肠内容物反流入胃，与胃黏膜接触产生的病变，又因内容物呈碱性，故常称为碱性反流性胃炎。本病可发生于伴有胆道疾患和胃、胆囊切除术后，亦可发生于无上述病因者。临床上患者多表现为胃脘灼热疼痛，烧心、嘈杂、口苦、恶心、呕吐、甚或呕吐苦水。据其临床表现，该病属中医学“胆瘅”“呕苦”“胃脘痛...
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理气化湿治疗胃凉
胃凉可见于胃痛、痞满等多种脾胃系统病证之中。大多数医家都认为胃怕凉、不喜冷食即是胃寒，因而关于寒邪犯胃、脾胃虚寒的论述较多。许多患者在就诊时会讲述自己胃部怕冷，遇寒加重，得热则舒，喜食热饮，而许多医家都会认为此是胃寒，因而使用温热之品温胃散寒。在临床上，胃凉不一定都是胃寒，可能有多种原因。由于病因病机的变化，肝胃气滞、湿阻中焦、胃热炽盛等导致阳气郁阻，胃脘失于温煦所致也可出现胃凉，但临床以肝胃气滞和湿阻中焦最为常见。 气滞 当今时代，快节奏的生活，人们压力越来越大，大多数人的气机是不通畅的，肝气...
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慢性胃炎及消化性溃疡诱发的胃脘部疼痛 胃痛中药剂
孔祝三，（1920—2021），山西省洪洞县中医医院副主任中医师，行医80余载，擅长治疗内科疑难杂病。1986年被卫生部授予“全国卫生文明先进工作者”称号，著有《医案医话》《常见病中医治病验方》等。 组成：党参9克，五灵脂6克，炙香附12克，延胡索9克，广木香4.5克，丹参9克，乌药9克，炙甘草3克。 功效：健脾理气，活血止痛。 主治：慢性胃炎及消化性溃疡诱发的胃脘部疼痛。 用法：上药共入砂锅，倒入凉水（以没过药为度），急火煮沸改为文火煎煮...
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急慢性胃炎 王烈泉愈胃散
王烈泉，1952年生，广东省揭阳市人。揭阳市东山区第一人民医院中医内科主任医师，广东省名中医，广东省劳动模范，揭阳市名中医，广东省第十、十一届人大代表。近30年来重点从事老年病研究，现为中国老年学学会中医研究委员会副主任委员，岭南中医老年学研究基地主任，广东省揭阳市中医药学会第三届理事会会长。发表医学文章20篇，出版老年医学专著两部，四项科研研究成果获科技进步奖。 组成：高丽参20克，白豆蔻20克，孩儿茶20克，煅瓦楞子40克，田七20克，枳实20克，大黄20克。 功效：补气健脾，理气宽中，制酸...
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胃痛方药：枳术丸加减
谷某，女，2019年7月19日初诊。诉胃痛、反酸、烧心4年余，加重3周。自诉因患高血压、高血脂，故常年服用降压、降脂药。2015年出现胃痛、反酸、烧心等症状，在协和医院行胃镜检查，显示浅表性胃炎，服用医生开具的达喜酸铝碳酸镁片等药后，觉症状减轻可以忍受，遂未再继续治疗，直至2019年6月24日，胃痛、反酸、烧心等症状加重，不可忍受，在火箭军总医院住院4天，住院期间做了肠镜及胃镜检查，显示萎缩性胃炎伴食管反流。出院后服用医生开具的瑞巴派特片、安达铝镁加混悬液、雷贝拉唑钠肠溶胶囊两周，感觉症状丝毫没有减轻，反而逐渐加重...
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国医大师治萎缩性胃炎
萎缩性胃炎一般即指慢性 萎缩性胃炎。是由于胃黏膜表面 反复炎症受到损害后导致黏膜 固有腺体萎缩，甚至消失，黏膜 肌层往往增厚的病理改变。由于 黏膜腺体萎缩或消失，胃黏膜层 有不同程度的变薄，并常伴有肠 上皮化生，炎性反应及不典型增 生。萎缩性胃炎是消化系统常见 病之一，而且往往是癌变的前期 表现。病因可能与遗传，重金属 接触．放射治疗，缺铁性贫血，慢 性肝病，免疫因素，幽门螺杆菌 感染，甚或饮食因素，精神因素 有关。西医治疗方面目前还没有 特效药物，治疗起来非常棘手。 传统中医在此方面则有比较独 特的优势。 传统...
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消化性溃疡,胃脘痛,胸脘痞闷,中药用健脾愈痞方
石某，男，61岁，广东江门。 2008年12月3日初诊，患者主诉胸脘痞闷两月余。脘部饱胀、疼痛、纳呆、自觉乏力、餐后呕吐、嗳气、大便常，舌红苔薄白，脉细。外院胃镜示：胃溃疡。西医诊断：胃溃疡，中医辨证：胃痛（脾虚湿困）。治法以行气祛湿，健脾和胃为主，中药用自拟方健脾愈痞方加减，药物有：白蔻仁 10g，薏苡仁 15g，茯苓 10g，法夏 10g，陈皮 10g，砂仁 10g，党参 15g，白术 10g，内金 10g，谷芽 30g。用药过程中根据症状变化加减，每日1剂，复渣再煎分2次，早晚服用。嘱患者门诊中药治疗，1月...
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夏季胃脘痛 食满积滞型可选用舒肝丸
到了夏季，炎热多雨，不少人出现胃痛。胃痛在中医称胃脘痛，容易在夏季出现发病高峰。由于胃脘痛出现在上腹近心窝处，故古人又称“心痛”，现代医学中的胃十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症等均属于这种病，该病的分型用药如下。 脾虚湿热型胃痛可选用中满分消丸：该丸具有健脾行气、祛湿清热、利水消肿的功效。用于脾虚湿阻、水湿中阻（食少、腹胀、便溏、水肿等）引起的胸满胀闷、气臌、水臌、血臌、肝硬化腹水、慢性肝炎、胆囊炎、胃炎、盆腔炎等，以及肠梗阻等引起的腹满、胸部胀满、下肢水肿、小便不利...
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《内经》视心脏为胃之大络
心脏与胃之大络关系的探讨 对于心脏与胃之大络的关系， 目前中医界较为一 致的认识是 [1-2] ： 心位于胸中， 外应虚里； 虚里为胃之 大络， 其部位在心尖搏动处， 为按诊的部位之一。 将 虚里， 也即胃之大络， 视为一个与心脏关系密切的络 脉， 而非是心脏。 然而客观事实是： 对虚里按诊所感 知的就是心尖搏动 [3] ， 也即左心室之动（心尖主要由 左心室构成 [4] ） 。 此结果使人产生一个疑问， 此处的 胃之大络是否就是指心脏？ 笔者通过分析以《黄帝内经》 （以下简称《内 经》 ） 为源头的文献资料，...
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广西民间草药烫熨治胃炎疼痛
胃炎是临床常见疾病，疼痛是胃炎 主要症状，严重影响患者的生活质量，在 治疗原发病的同时，积极控制疼痛是必 要的。临床运用壮药烫熨疗法治疗胃炎， 对缓解疼痛有较好疗效，现介绍如下。 一、治疗方法 处方：小钻、搜山虎、穿破石、五指牛 奶、香加皮、毛老虎、稀莶草、九节风、大 活血皮、千斤拔、徐长卿各50克。 用法：将上述中药加水1000毫升， 煎煮取汁500毫升后，其药渣装人一棉 布袋中，即制作成中药包。棉布袋用一大 小为30厘米x30厘米的棉布缝制成。将 药方煎煮取汁后，其药渣装入棉布袋中 制作成中药包备用。治疗...
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防治胃肠病 保养脾胃养生
常言道“人吃五谷杂粮，咋能不生病？”现代社会，由于人们的生活、饮食常常不规律、不科学，加上普遍快节奏的生活方式以及各种强大的压力，很多人的胃肠都处于亚健康状态。胃肠疾病包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、急性肠炎、慢性肠炎、功能性消化不良、功能性便秘等，常见胃痛、胃痞、胃灼热、嘈杂、腹痛、泄泻、纳呆、纳差、便秘等症状，老百姓习称“胃病”。胃肠疾病尤其是慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎对人体的危害与健康的影响持久而广泛，如果长期得不到有效治疗或久治不愈，会引起胃肠黏膜糜烂...
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顽固性呃逆 气舍穴是足阳明胃经脉气注留场所
孙某，女，31岁，农人，吉林省和龙县龙水村夫。于1984年5月2日初诊。患者重复发生呃逆已有三年余。呃逆常常发生，不能参加劳动，呃逆响亮，连连不止，脘腹胀满，胸闷心烦，口臭，病况时轻时重，呃逆难抑，昼夜不停，经屡次各医院（乡镇县等医院）用中西药医治，但病未彻底治愈，今呃逆发生较重，到门诊针灸医治。 取穴：气舍穴，强影响。留针20～30分钟后，止呃逆。当日因下雨受凉，半夜又复发呃逆。用上针法，1针呃逆而愈。通过1年3个月后，随访未再发呃逆，身体恢复健康。 领会：呃逆以气逆上冲，喉间连连呃声、令人不...
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呃逆之因系胃气上逆所致 治方验案
病案：张某，女，53岁。患呃逆3 年多，只有睡着后呃声才止。现见 患者身体消瘦，行动无力，步行至 二楼就气喘吁吁，呃声连连，不能 遏止。诊其脉沉细，寸不应指。辨证 为中气下陷，脾胃气虚，清阳不升， 气机升降失常，故呃声连连。投补 中益气汤加味治之。 处方：柴胡、当 归、炒鸡内金(打粉)、炒山楂各12 克，升麻、生姜各8克，黄芪30克， 党参、炒白术各15克，陈皮10克， 大枣8枚。共7剂，水煎分3次服， 每日1剂。药后患者呃止过半，体 力、精神、饮食亦较前好转。共服上 方30余剂，呃止体健。 体会：呃逆之因，多...
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胃炎的医治 中医外治法药膳食疗
缓慢胃炎，归于中医学“胃痞”等病证的范畴，是指由各种不同原因引起的胃黏膜炎性病变，一般依据形态学改变分红浅表性与萎缩性两型，临床表现为并无特异性的上腹饱胀不适、嗳气、胃口减退，或兼无规律性的上腹痛苦，在疾病后期常呈现乏力、短气、厌食、形体消瘦、贫血、长时间腹泻等。因而必须重视缓慢胃炎的医治与防备，以下介绍能够居家防治缓慢胃炎的几个中医妙招： 药膳食疗 生姜和胃茶：生姜3片、红茶适量，共置茶杯中、以沸水冲泡3～5分钟；趁热频饮、一日1～2剂。功用散寒止痛、温胃降逆。适用于胃...
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