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如何提高中医大内科诊疗水平
推动中医药的继承和发展，人才是关键，就当前中医药人才培养的现状，多是按专科、专病的培养模式，已形成梯队，后继者众，但中医大内科层面的人才却面临断层之危，针对临床一些疑难杂症，要找到一位能够应对且富有经验者是越来越少。长此以往，我们的中医生将很难胜任大内科复杂疾病的诊疗任务。因此，大内科层面人才培养乃为当务之急，应引起重视。专科专病的发展，也必有赖于大内科的全面把握。在此，我将从中医临床诊疗常规过程入手，围绕如何提高临床疗效，跟大家进行探讨。 首先是疾病诊断，辨证与论治是紧密相联的，辨证是前提，论治是目的，...
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《黄帝内经》——中医思维之大成
中医是建立在中国古代哲学思维框架之上的。因此，中医的特殊就突出表现在它的思维方法上。中医的思维方法主要有：意象思维、辨证思维、直觉与灵感、逻辑思维、系统思维等等。其中运用最多的是意象思维。意象思维是以文字、物象（图象、现象、符号）表达研究对象抽象含义的思维方式.是人们在观察事物取得直接经验的基础上，进行类比、联想，运用具体事物的形象、文字或其象征性符号进行表述，以反映事物普遍联系与规律的一种思维方法。以下简介意象思维的三个阶段： 观察现象：即对周围的自然现象、社会现象进行观察。此象有体用之别，即形质与功能之...
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大肠癌肝转移也能手术治疗
大肠癌包括直肠癌和结肠癌，是最常见的消化道肿瘤之一。主要症状包括大便规律突然改变，腹胀、腹痛或腹部出现包块，肠梗阻等。其诊断主要依靠肠镜，肛门指诊通常能简单、直接地发现直肠癌。治疗原则仍首选手术，然后根据情况给予术后辅助化疗或放疗。 通常而言，一旦肿瘤出现远处器官转移，则丧失手术机会。但这条原则不适用于大肠癌。大肠癌常常出现肝转移和盆腔转移。若仅为肝脏孤立转移灶，可选择同时将大肠原发灶和肝转移灶同时切除，术后5年生存率可到40—50％；若因盆腔转移引起肠梗阻、肠穿孔等，应考虑手术解除症状。此外，约有50...
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抗乙肝病毒有三大禁忌
目前乙肝抗病毒药物大致分为两类，即干扰素和核苷类药物。尽管相比之下后者的总体安全性更高，但也有相应的不良事件。具体到拉米夫定和替比夫定，极少数可以引起磷酸激酶(简称CK)升高，导致肌病，极个别患者还会出现横纹肌溶解。在接受抗病毒治疗时有三大忌，患者应牢记。 一忌擅自停药。科学规范的抗病毒治疗有助于预防肝硬化、肝癌的发生，延长乙肝病人的寿命，这一结论已被大规模临床试验所证实。擅自停药，必然使过去的治疗前功尽弃，甚至病情反弹。乙肝病毒治疗不是不能停药，而是要科学停药。具体到占慢性乙肝60％的e抗原阳性患者，科学停药的前...
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功名不遂，大狂七年 —Mania after Imperial Examination Failur
鲍, 三十二岁, 十月初二日大狂七年，先因功名不遂而病。 A 32-year-old man had been insane for seven years after he failed the examination. 本京先医、市医、儒医，已历不少，既徽州医、杭州医、苏州医、湖北医，所阅之医，不下数百矣。大概补虚者多，攻实者少。间有已时，不旋踵而发。 He had been diagnosed and treated by hundreds of doctors from his homet...
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食用油营养大比拼
衡量油脂的营养价值高低，主要有两个标准：一是看含不饱和脂肪酸以及不饱和脂肪酸分子中双键的多少。分子结构中有双键的脂肪酸，称为不饱和脂肪酸；没有双键的称为饱和脂肪酸。脂肪酸分子结构中双键越多，说明不饱和的程度越高，营养价值也就越高。植物油含不饱和脂肪酸比动物油多，熔点低，在常温下呈液体，容易被人体消化吸收。动物油除猪油含不饱和脂肪酸较多以外，其他动物油脂都因含饱和脂肪酸较高，故而熔点高，消化吸收率低。二是看油脂中必需脂肪酸含量的多少，如豆油含必需脂肪酸56%-63%，花生油13%-23%，葵花油52%-64%，猪油含...
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生熟大麦 功效不同
最近流行喝大麦茶养生，许多人顺应潮流，在茶余饭后饮大麦茶。殊不知喝大麦茶是有讲究的，大麦有生熟两种，其食疗功效并不一样，所以饮大麦茶之前，一定要先弄明白，自己究竟适合喝哪种、想达到什么效果?然后才能正确饮用，起到养生防病的作用。 生大麦性味咸、微寒，无毒，有消渴除热毒、益气调中的功效。用生大麦煎成的水或泡的茶性偏寒，有除烦热、生津止渴、利水的作用。因此，热性体质以及有烦热、口渴、小便不利等上火症状者，适合喝生大麦茶。 同样是大麦，经过焙炒后，其性质就发生了改变，它不再是偏寒凉，而是偏温的，其功效也大不相同。炒熟...
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北宋大字本《伤寒论》
明代赵开美（1563~1624年，又名清常道人）翻刻之宋本《伤寒论》，经笔者多年查访得知，今存五部：中国中医科学院、上海图书馆、上海中医药大学、沈阳中国医科大学、台北故宫博物院图书馆各藏一部。这五部著作，堪称国宝级文献。此五部有初刻本修刻本之别。中国中医科学院、上海图书馆、上海中医药大学所藏为初刻本，有十几个讹字，沈阳中国医科大学及台北故宫博物院所藏为修刻本，把初刻版原版本上的讹字剜掉补以正字则为修刻版。赵开美以北宋元祐三年（1083年）小字本为底本翻刻之自称 《宋版伤寒论》，此名延续至今。翻刻毕，小字本旋即亡佚，...
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冬日的第一菜 大白菜
价格便宜、好吃又营养的大白菜，当之无愧是冬日的第一菜。 白菜外面深绿色的老菜叶，是营养最丰富的部位。相比于其他部分，它含有更多的膳食纤维、类胡萤卜素、维生素c以及钙、铁等矿物质。多加一点油来炒，或者放在肉里短时间炖一下，可以使老菜叶中的膳食纤维变得柔软，口感更好，还不会伤害消化道。同时，在油脂的帮助下，类胡萝卜素能更好地被吸收。因此，大白菜最外层的老菜叶最适合和肉一起炖，或者做干锅菜。 白菜中间的菜叶比较嫩，营养也很丰富。这部分菜叶容易熟、口感好，最适合轻微加热。这部分的菜叶是涮火锅必不可少的美味，也可以做奶汤白菜...
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世卫宣布甲型H1N1流感大流行结束
世界卫生组织近日宣布，甲型H1N1流感大流行已经结束，甲型H1N1病毒的传播基本上接近尾声。 在世卫组织于瑞士日内瓦和中国香港等地同步举行的电话记者会上，身在香港的世卫组织总干事陈冯富珍说，世界目前已不再处于流感大流行6级，即警戒级别的最高级状态，“我们正步人后流感大流行阶段”。 陈冯富珍还说，进入后流感大流行阶段并不意味着甲型流感病毒已彻底消失。经验表明，这种病毒今后表现将与季节性流感病毒类似，未来几年内会继续存在；世卫组织还发表声明说，虽然目前甲型流感的危险大大降低，但各国卫生当局仍需继...
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国家中医药管理局召开2015年第一次局务（扩大）会议
4月12日深夜，吉林省长白县新房子镇虎洞沟村，村民许成家的孩子突然发烧、肚子痛，在炕上打滚。没办法，许成只好拨通了村医江晓立的电话，不久，院子里就响起了摩托车的声音，许成眼睛一亮：人来了。一个身背药箱的男人，支好摩托车，风尘仆仆走进门。 等孩子安定下来，江晓立发动摩托准备回家时，天已经快亮了。 江晓立自1991年当上乡村医生以来，已经累计出诊万余次，行程10万多公里，从不收取出诊费。无论刮风下雨、白天夜晚，只要一个电话，立即骑上摩托车第一时间赶到。十里八村的乡亲们都称他“...