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精神分裂症案 中医治狂症
张某，女，20岁，农民，于2007年7月就诊。在外出打工时，因与人发生口角而出现烦躁不安，昼夜不寐，语无伦次等精神症状，曾用镇静剂与针灸治疗，稍有安静，但症状无明显改善。刻诊：由家属陪诊，见其形体偏胖，面色红赤，坐立不安，来回走动，喃喃自语，且语无伦次；饮食减少，大便干燥，舌质紫红，舌苔薄白而干，脉象弦细偏数。病属狂症，即精神分裂症，乃心肝火旺，阳明燥结证，治宜清肝泻火，逐瘀散结。方用达营汤加减，生大黄60克，生石膏60克，三棱60克，莪术60克。3剂，水煎服，头煎40分钟，二煎30分钟。 二诊：语无伦次有...
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宋金元时期头痛诊疗思想分析
宋金元是国家重视医学发展的重要时期， 政府 通过建立较为完善的医疗卫生机构、 组织编纂本草 及方书、 大量校勘古医籍、 发展医学教育、 提高医生 地位等方法， 造就了许多儒医相同、 精于临证的医学 家， 为后世中医学的发展奠定了基础 ［1 ］ 。这一时期 各医家对头痛的基础理论、 病因病机、 辨证分型和临 床治疗等内容进行了深入探索和创新， 使头痛的诊 疗体系逐步形成规模。本文以宋金元时期医学古籍 为蓝本， 参酌代表性医家的学术思想和临床经验， 简 要分析本时期头痛疾病的诊治特点。 1 头痛的分经辨证理论 张仲...
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中药临床试验中的痴呆分期及辨证标准
痴呆是一类以认知障碍为主要特征的临床病 症， 病因包括常见的阿尔茨海默病（Alzheimer’ s disease， AD）、血管性痴呆（vascular dementia， VaD） ， 也包括相对少见的原因， 如帕金森病痴呆、 正常压力脑积水。 痴呆目前仍然是一类无法治愈的 疾病， 仅有少数短期改善症状的治疗药物。 《景岳全 书》始有 “痴呆” 病名， 并提出了治疗方剂七福饮和 大补元煎。 《辨证录》提出了洗心汤、 转呆丹等6则治 疗方剂。 然而， 中药治疗痴呆的疗效仍需经随...
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中医治失眠分五型
失眠，是中老年人常见的一种病症。西医一般选用镇静安神的药物进行治疗，但是药物的成瘾性和副作用又让许多老人望而却步。中医治疗失眠，有自己独特之处，一般根据辨证可分为多型，病因不同，选择的药物也不同。必须对证用药，才能收到助眠的效果。 下面简单分类介绍一下各型失眠及常用的中成药，以方便广大中老年人使用。 肝气郁结型 多表现为失眠多梦，胸胁胀痛，走窜不定，胸中满闷，喜叹息，嗳气稍舒，口苦纳呆，女性可表现为乳房及两肋部位胀痛。一般是由于生气、抑郁或思虑使得情志不得疏泄，肝失条达，气机不畅，以致肝气郁结而成失眠。中成药...
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慢性胃出血分四型论治
胃出血是由于多种原因引起的胃部血管破裂而导致血液溢出，经口吐出或由大便排出的一种临床症状。引起胃出血最常见的原因是消化性溃疡和部分胃炎。胃穿孔大出血病情危急，应立即施行手术及采取相应的急救措施；对于少量的慢性胃出血应用中药治疗比较合适。笔者在临床上将胃出血分为四种证型予以治疗，均获得了满意的疗效。 气虚失血症见胃病日久，胃脘隐痛绵绵，时而痛甚，饮食减少，神疲乏力，面色苍白，常排柏油样便，舌质淡，舌苔薄，脉弱。治宜益气补虚，清热止血。方用：生地30克，黄芪、大黄各15克，黄连9克，生甘草6克。上药共为粗末，每次取...
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腹泻吃什么药? 分型用药
腹泻以大便清稀为特点。临床必须根据新病、久病及寒热虚实灵活用药。 寒湿腹泻：大便清稀、甚则如水、腹痛肠鸣、舌苔白腻、脉濡缓。治疗可用藿香正气散：藿香20克、茯苓、陈皮、大腹皮各15克，姜制厚朴、半夏、紫苏各10克，甘草9克水煎服。中成药可选用藿香正气液或水、丸、片、软胶囊。 暑温腹泻：头痛头昏、胸隔痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻、恶寒发热、肢体酸痛、舌苔白腻、脉濡缓。治疗可用藿香正气散，中成药可选用藿香正气液或水、丸、片、软胶等。 虚寒腹泻：脘腹冷痛、喜暖喜按、肚子隐痛、大便腥稀、有时肠鸣、舌苔白、脉沉弱。虚寒泻可用附子...
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款冬花辛甘温润 入肺经气分治咳嗽
王女，44岁，2008年11月18日就诊。患者主诉每日咳嗽已有两周多，干咳，多因咽喉痒而咳，夜重于昼，舌淡红，苔薄，脉细弦。2007年夏天因空调受凉后，也曾发生慢性咳嗽，冬天为甚，直至次年春天方始好转，西医多方求治无效。处方：款冬花30克，7剂。水煎服。 二诊（12月5日）：服药以来，咳嗽日减，服至第5剂时咳止。晚间因唇干而醒，舌淡红，苔薄黄，脉细弦。故拟处方养阴润燥方善后。 款冬花辛甘温润，入肺经气分，兼入血分。以其温而不热，辛而不燥，甘而不滞，为润肺化痰止嗽之良药。故凡一切咳嗽属于肺病者，不...
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外伤咳嗽分型治验
风寒袭肺因风邪与寒邪相合犯肺，使肺气壅遏不宣所致，可见于急性上呼吸道感染等。邵某，女，26岁，2004 年6月11日初诊。症见咳嗽频繁，痰稀少，咽喉痒，鼻塞流涕，恶寒，舌苔薄白，脉浮紧。治宜祛风散寒，宣通肺气。方用金沸草散加减：荆芥、法半夏、前胡、旋复花、杏仁各10克，细辛3克，紫苏叶7克，生姜3片，甘草5克。水煎服，每日 1剂，服1剂后诸症减轻，服2剂而告愈。 风热犯肺因风邪与热邪相结合犯肺，使肺失清肃，热熬津液所致。多见于急性支气管炎、急性上呼吸道感染等。覃某，女，2006年8 月10日初诊。症见咳嗽，痰黄或...
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毛细支气管炎 分型论治介绍如下
毛细支气管炎是由病毒感染的急性呼吸道感染，最常见的病毒为呼吸道合胞病毒，而副流感病毒、腺病毒以及肺炎支原体也可导致本病，本病仅见于2岁以内的婴幼儿，常发生在冬春两季，一般胸片无明显改变，长期喘息患儿胸部CT片可见毛玻璃样改变。 典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2～3日后，出现持续性干咳和发热、喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2~3日较严重，重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝，胸骨上窝及上腹部凹陷），脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，...
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中药止咳首先要区分咳嗽类型进行治疗
冬季是呼吸系统疾病的高发季节，特别初冬气温下降幅度较大，儿童及婴幼儿抵抗力较低，易受风寒发生呼吸系统疾病，引发咳嗽是宝宝最常见的症状之一。咳嗽会出现在感冒的前期、伴发症状或者后遗症状。用中药止咳首先要区分咳嗽类型进行治疗，如风寒咳嗽、风热咳嗽、肺热咳嗽等，否则效果适得其反，加重病情。 冬季咳嗽多数由风寒感冒引起，但随着病程延续，咳嗽类型会发生转化。风寒感冒引起的风寒咳嗽症状表现为：咳嗽痰白，鼻塞流清涕，声重不清，或兼发热恶寒无汗，头身痛、痰鸣。舌苔白。风寒咳嗽主要进行针对风寒感冒的用药治疗就可起到...
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上腹痛的表现 如何正确辨别区分合理选择药物
慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡都是临床上很常见的消化系统疾病，然而这几种疾病都会有上腹痛的表现，那如何正确辨别区分，并合理选择药物呢？ 诊断鉴别 消化性溃疡 消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主；依据疼痛与进食先后的时间关系，通常表现为进食后半小时疼痛的是胃溃疡，进食前疼痛的为十二指肠溃疡。鉴别依靠胃镜检查。 慢性胃炎、功能性消化不良 慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良表现为主。有消化不良症状的慢性胃炎与功能性消化不良患者在临床表现和精神心理状态上无明显差异。...
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寒火痰湿咳嗽区分治疗
痰湿咳嗽 痰多黏稠，喉中呼噜作响，可能出现胸闷、呼吸急促等症状。可用薏米煮粥，有助于治疗咳嗽和喉中漉漉痰声；或用橘皮30克煎取浓汁，去渣，然后加入粳米50到100克煮粥饮用来防治。 风寒咳嗽 吐稀痰，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷或有发烧等症状，疗法在于疏风散寒，宣肺止咳，可用杏仁10克、生姜3片、白萝卜100克水煎服，每日早晚两次。 风热咳嗽 多有发热、口干、吐痰不爽、咽喉痛的症状。可用鲜藕、脆梨榨汁混合，早晚各一杯来预防和治疗。 燥火咳嗽 有干咳、少痰、唇及咽喉干燥的症状。可用新鲜木瓜一个，去皮蒸熟，加少量蜜糖吃...
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夏季感冒分型食疗
夏季感冒是很不爽的一件事情。许多人认为，感冒只要吃颗感冒药就可以了。其实，中医将感冒分为四种类型：风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒及体虚感冒。这四型感冒在夏季均可发生，以前三者最为多见。引起这三种感冒的病因是不同的，所表现出来的症状也不同，我们可以在家用不同的食疗方来治疗。 风热感冒 常表现为发热重，恶寒轻，伴有咽干、咽涩，甚至咽喉红肿疼痛，鼻塞或鼻流黄涕，口渴，痰黏色黄等，是由于感受外界风热而发病。 食疗方： 银花豆豉粥：银花、淡豆豉各9克，水煎去渣取汁，用药汁与粳米60克、白糖适量煮成粥，具有清热解毒、疏散风...
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感冒后咳嗽怎么办 中医分治
感冒后咳嗽是指当感冒本身的急性症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈的常见呼吸系统疾病。感冒后咳嗽的病理生理机制尚不明确，目前大部分认为呼吸道病毒感染导致的气道损伤、炎症和气道高反应性等是感冒后咳嗽的主要病因。中医认为感冒后咳嗽发病当为外感，但所谓正气存内、邪不可干，病人本身也一定存在内伤的因素，内伤的因素是引动外邪而发病的重要原因。外感咳嗽相对来讲比较容易治愈，其迁延不愈多由驱邪不彻，关门留寇，或正气不足，复感外邪所致。笔者按照伤寒六经辨证的理论，将感冒后咳嗽分为3个证型：表邪客肺、邪热恋肺、邪入少阳，临证三者亦相...
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甲状腺功能亢进症（甲亢）卢芳分型论治的经验详解
黑龙江省哈尔滨市中医医院卢芳主任医师是第一至五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国务院特殊津贴获得者。笔者有幸跟师学习多年，受益匪浅。 中医认为，甲状腺功能亢进症（甲亢）属于中医“瘿病”范畴。瘿病是由于情志内伤、饮食及水土失宜等因素引起的，以气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机，以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。现将卢芳分型论治甲状腺功能亢进症的经验介绍如下。 【痰气郁结型】 症状：本病初起，喉中不适，如物阻塞，精神抑郁，情绪不宁，...
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中暑有阴阳之分 白虎汤 藿香正气
中医认为，中暑有阴、阳之分，著名医家张景岳曾说：“暑月受寒，故名阴暑；暑月受热，故名阳暑。”我们平时所指的中暑大多指阳暑，多因在高温、通风不良、湿度较高的环境下长时间劳作所引发，主要表现为头晕胸闷、高热汗出、体若燔炭、面红目赤、烦躁不安、大渴大汗、喘促气粗等，这种中暑往往病情较危重。 治疗阳暑主要以清热解暑为主，可用张仲景的白虎汤，药物组成为生石膏50克（先煎），鲜芦根、生地黄30克，竹叶心、知母各10克，荷叶1张，西瓜皮1块，生甘草8克，水煎服，每日1剂，分2次服。如热极生风、四肢...
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2型糖尿病医案实录 中医案分析
来源：中国中医药报 作者：庞国明 徐艳芬 张芳 孔丽丽 医案实录 周某，男，44岁，开封市人，2015年12月15日初诊。6年前因牙痛在当地医院就诊时查空腹血糖高达14.5毫摩尔/升，诊断为糖尿病，给予二甲双胍口服，但血糖不达标。诊见：口干渴、口黏，午餐前心慌、汗出，双下肢困重无力，时有背部瘙痒不适，大便有解不尽感，夜尿1～2次，泡沫多，舌质红，苔薄黄腻，脉沉滑数。体重指数：26.04公斤/平方米。12月19日查胰岛功能示：空腹血糖及餐后1、2、3小时血糖分别为10.68、15.9、16....
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