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  • 郁证含义分析 辨证论治诸法俱备

    郁证含义分析 辨证论治诸法俱备

    郁证为现代临床常见病证,现代对于郁证的研究主要集中于《黄帝内经》五郁之治的研究和金元以后各医家学术思想的研究,对张仲景郁证辨治研究却相对较少;《伤寒论》和《金匮要略》虽未记载郁证之明确的病名,然对于郁证的探讨却散见于其条文中,潜在的蕴含着独特的郁证辨治体系,对后世郁证理论的研究亦发挥着承上启下的作用,对现代临床郁证的治疗具有重要的指导意义。 1 郁证含义分析 郁证的含义有广义和狭义之分。郁证之病证名称首见于明代《医学正传》,其专设郁证章节,概括了《黄帝内经》五郁论和朱丹溪六郁之说的主要证治思想及...

  • 肝病可引起不寐“肝病不寐”分有邪或无邪

    肝病可引起不寐“肝病不寐”分有邪或无邪

    针灸辨治“肝病不寐” 不寐是由于饮食不节、 情志失常、 劳倦思虑过度以 及久病、 年迈等, 导致心神不安、 神不守舍, 不能由动转 静所致。其病位在心, 与肝、 脾、 肾相关, 其中与心、 肝 二脏关系最为密切 [1 ] 。不寐属神志病变, 人之寤寐与 肝魂的游、 离、 出、 入有着紧密的联系。肝脏有异, 魂失 敛藏, 阳气动而不静, 神不潜藏而致失眠。正如《普济 本事方·卷一》 所言 : “平人肝不受邪, 故卧则魂归于 肝, 神静而得寐。今肝有邪, 魂不得归,...

  • 王霞芳分期辨治小儿癫痫经验

    王霞芳分期辨治小儿癫痫经验

    王霞芳教授乃沪上名中医,师承海派董( 廷 瑶) 氏儿科,兼习历代儿科医家之长,师古不泥 古,创新不叛道,发挥不离经,博采众方,致力 于临床实践,逐步领悟形成了自己的学术思想经 验。王师对小儿癫痫的辨治主张辨证、审因、分 型、分期、多法治疗。笔者有幸侍诊左右,现将 其经验介绍如下。 1 病因病机 我国小儿癫痫患病率为 3‰ ~ 6‰ [1 ] ,其病因 病机繁杂。王师认为脑脉失健、神机失司乃其主 要病机。内外多种因素导致的脏腑功能失调,出 现继发致病因素,或外邪直中均可导致脑脉失健、...

  • 老年眩晕症分型食疗调治

    老年眩晕症分型食疗调治

    老年眩晕症,证见头晕眼 花,不能站立,有的伴有恶心、 呕吐、出汗、面色苍白等,多因 风、火、痰、虚、瘀等引起,病位 在脑,与肝、脾、肾有关。中医 将眩晕分型对症食疗,疗效满 意。 肾阴亏虚型证见眩晕常 年不愈,兼见精神不振,多梦 健忘,腰膝酸软,耳鸣,盗汗, 潮热。治宜滋阴补肾。方用:枸 杞子30克,大米50克。将枸 杞子、大米一同入锅,加适量 清水,煮至粥熟即可。分2次 服食,每日1剂,连续服食1 个月。 瘀血内阻型证见眩晕, 头痛、痛处固定,兼见失眠健 忘,心悸烦闷,疲倦乏力,唇色 紫暗或舌有瘀斑。治宜活血...

  • 崔公让分期论治硬化性脂膜炎经验

    崔公让分期论治硬化性脂膜炎经验

    硬化性脂膜炎于1955年由HURIEZ首次提出,并于1991年由JORIZZO等正式命名[1,2],是一种临床较为少见的皮下脂肪炎症性疾病。该病好发于中年女性,多出现在小腿中下三分之一处,典型症状为穿袜部有明显木质样硬结性损害[3]。西医治疗该病暂无明确方案,多采用激素类药物治疗,长期应用有较多的不良反应[4]。崔公让教授是我国著名周围血管病专家,国家级名老中医,第2、4批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第5、6届中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会主任委员,从事临床、科研、教学工作50余年,擅长以中...

  • 古方方剂治疗失眠病机分析

    古方方剂治疗失眠病机分析

    古方,简方,仍不失其活力。 被誉为“失眠第一方”的半夏秫米汤乃《黄帝内经》十三方之一。该方调和营卫,化痰通利中焦枢机,交通阴阳,引阳入阴,治疗失眠效果好。现代以此方为基础加味治疗各型失眠均可收效,尤其对重症失眠或有“覆杯即寐”之效,但宜大剂量使用。方中半夏当用生半夏,用量在30~90 g,秫米可以大剂量薏苡仁代替,用量在30~60 g。为防止半夏中毒,宜长时间煎煮或配伍生姜。 半夏合秫米为《黄帝内经》十三方之一的半夏秫米汤。《灵枢·邪客...

  • 失眠不寐症 基本方药方义分析

    失眠不寐症 基本方药方义分析

    来源:中国中医药报 作者:王珊珊 李英英   不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类疾病,俗称失眠。患者多表现为入睡困难;或寐而易醒,醒后不能再寐;或寐而不酣、多梦等。历代医家对不寐均有论述,且治疗方法丰富。不寐的病机可总体概括为“阳不入阴,阴阳失交”,包括阴虚不能纳阳,或阳盛不得入阴。临床治疗多从气郁化火,扰动心神;胃气不和,痰热内扰;阴虚火旺,心肾不交;思虑劳倦,内伤心脾;心胆气虚,易惊善恐;瘀血停滞,血不养神等方面考虑。   郭立中曾任南京中医药大学中医急难症研究所...

  • 孔军辉分阶段治疗更年期失眠经验

    孔军辉分阶段治疗更年期失眠经验

    更年期失眠属中医学 “绝经前后诸症” “不 寐”范畴 [1 ] ,指妇女发生于绝经前后一段时间内 的睡眠障碍。临床表现为睡眠不足、入睡困难、 易醒早醒、醒后难以入睡,甚至彻夜不眠; 并伴 有焦虑、抑郁、烦躁、易怒等情志异常症状,容 易反复,顽固难愈。近年来,该病发病率逐年上 升,严重影响女性生理及心理健康、生活质量及 家庭和谐稳定。多数患者发病初期首选西医疗法, 服用激素及精神类药物长达数年,病情不愈,反 见加重,当精神类药物无法控制失眠时,患者才 寻求中医治疗,故就...

  • 癫痫的中医分型辨治

    癫痫的中医分型辨治

    肝风痰浊型:发作前 证见头晕眩晕?胸闷乏力。 情绪不稳.继而突然尖叫、 昏仆倒地、不省人事,面色 苍白.牙关紧闲。口吐白 沫,两眼上翻,四肢抽搐, 二便失禁:或见短暂意识 丧失.双眠发呆.茫然所 失.语句中断,持物落地, 舌质谈红.苔腻,脉弦滑。 治宜化痰息风,开窍定痫。 方用定痫丸加减:天麻、胆 南星、半夏、陈皮、麦冬各 10克,茯神、远志、石菖蒲 各15克.自僵蚕12克.全 蝎6克,琥珀6克(冲服)。 无津伤可去麦冬:痰涎难 咳可加全瓜蒌30克.以宽 胸豁痰:痰涎淆稀加干姜 5克,以温化痰饮。 肝火夹痰型:证...

  • 中风“卒中”按痰瘀同治法分型论治

    中风“卒中”按痰瘀同治法分型论治

    中风又名“卒中”,常突然发病,以半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身感觉障碍、昏仆或神志昏蒙为主要表现。因本病起病急剧,变化迅速,与风邪致病之善行而数变相类,故以中风名之。中风具有发病率高、致残率高、死亡率高、并发症多的特点,因此,降低病死率和致残率是治疗的关键。缺血性中风包括短暂脑缺血发作(小中风)、动脉硬化性脑梗死、脑栓塞等,是中老年的常见病、多发病,其发病率逐年增加。在恢复期内及时治疗是促进康复,减少后遗症,降低致残率的关键。 国医大师沈宝藩擅治脑血管疾病,积累了丰富的临...

  • 低血压中医认识 低血压的分类与治疗现状

    低血压中医认识 低血压的分类与治疗现状

    低血压病中医药辨治规律概述 低血压是由全身多系统疾病引起,病情复杂,严重时可致灌注不足休克的临床常见疾病,现已成为造成老年人摔倒、骨折、卒中及死亡的一大诱因[1],低血压诱发的心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成等危及生命的缺血性疾病在临床屡见不鲜。目前,对于低血压的诊断尚无统一标准,一般认为成年人肱动脉血压低于12/8kPa(90/60mmHg,1mmHg=0.133kPa)即为低血压[2]。流行病学调查显示,女性低血压的发病率明显多于男性(分别为7.36%和2.70%),地缘分布上呈现南多北少的趋势[3]。虽...

  • 过分紧张导致失眠

    过分紧张导致失眠

    所谓失眠症是指持续较长时间的睡眠障碍。而不是指因为精神紧张刺激引起的暂时性睡不着觉,也不是指很多内科疾病引起的失眠,如慢性疼痛、高热可能使人难以入睡;呼吸道感染、咳嗽可使人频繁醒来;某些急性传染病,如舞蹈病和延髓型脊髓灰质炎常常伴有失眠。   失眠是一种最常见的睡眠紊乱,几乎每个人都有过失眠的经历。随着社会的发展,生活节奏的加快,失眠症的发生率有上升趋势。据统计,约有30%的成人患有失眠。引起失眠的原因可能有:   1.精神压力过大。这是最常见的原因。许多长期失眠的人被认为是紧张过度和带有抱怨情绪的人,稍有不适...

  • 广泛性焦虑障碍常见中医症状分布情况

    广泛性焦虑障碍常见中医症状分布情况

    广泛性焦虑障碍中医湿、热证素研究 广泛性焦虑障碍是以紧张、过分担忧、恐惧、坐立不安等异常情绪为主要表现的神经症。该病是一种常见精神障碍, 12个月患病率为1%~4%, 终身患病率接近6%, 2010年选取北京3 387名16岁及以上社区居民, 调查显示焦虑障碍患病率为3.08%, 心境障碍患病率的0.87%, 物质使用障碍患病率的0.37%[1]。目前对广泛性焦虑障碍中医证型研究结果并不统一, 多为肝气郁结、心胆气虚、阴虚火旺、气郁血瘀、肾精亏虚等, 并未提出湿热证型或湿、热证素。而在临床工作中广泛性焦虑...

  • 段海辰辨证分型论治眩晕

    段海辰辨证分型论治眩晕

    段海辰, 教授, 主任医师, 全国第 5 批老中医药专家 学术经验继承工作指导老师。其临床经验丰富, 对眩晕 的治疗提倡分型辨证论治, 认为古人“ 无虚不作眩” “ 无 风不作眩” “ 无痰不作眩” 之说, 对眩晕的病因病机做了 很好的概括。其病变涉及肾、 肝、 脾多个脏腑, 治疗应详 细查明病因、 症状, 明辨虚实, 有针对性的辨证论治。在 病程中, 各证型间又可以互相兼加或相互转化, 故临床 辨证时要分清虚实标本, 段海辰教授治疗时采用经方...

  • 头部疼痛分证论治 头痛针灸治疗

    头部疼痛分证论治 头痛针灸治疗

    头痛是指头部经络绌急或失养,清窍不利所引卢的头部疼痛为特征的一种病证。 二、病因病机 1、外感六淫 2、内伤不足 三、鉴别诊断 真头痛 四、分证论治 外感头痛 1、风寒头痛 主症:全头痛,痛势较剧烈,痛连项背,常喜裹头。 兼次症;恶风寒,口淡不渴。 舌象:舌质淡红,苔薄白。 脉象:浮紧。 治法;疏风散寒。 方药:川芎茶调散。 2、风热头痛 主症:头痛而胀,甚则如裂。 兼次症:发热恶风,面红赤,口渴喜饮,大便秘结,小便黄赤。 舌象:舌边尖红,...

  • 人格心理学是中医心理学的重要组成部分

    人格心理学是中医心理学的重要组成部分

    人格主要是指人所具有的与他人相区别的独特而稳定的思维方式和行为风格。人格是指一个整体的精神面貌,是具有一定倾向性的和比较稳定的心里特征的总和。 人格心理学是中医心理学的重要组成部分 中医学对人格与健康关系的论述,早在《黄帝内经》中就有诸多篇章涉及人格与心身健康的内容,这是中医心理学基础理论的重要组成部分。如阴阳五态人格类型学说认为:阴阳含量的多少影响着个体行为、心理、生理特征,并且能够影响到发病特点及治疗方式的选择。依据人的外貌特征、体质类型和心理与行为特征的不同,以阴阳为代码,认为有&ldqu...

  • 长期失眠分型辨治 中成药推荐药膳推荐

    长期失眠分型辨治 中成药推荐药膳推荐

    曹云松,博士、副主任医师,北京中医药大学东方医院经济开发区院区综合内科,北京中医药传承“双百工程”学术继承人,入选京津冀中医、中西医结合青年人才“晨曦60”计划。 专家简介 由于现代生活节奏加快等多种因素影响,失眠的发病率呈快速上升趋势。 饮食不节是失眠原因之一。“胃不和则卧不安”,嗜食肥甘厚味、辛辣刺激导致痰热内阻,或者暴饮暴食、饮食不规律,出现胃脘胀满、疼痛、呃逆、烧心、反酸等症状,则夜不能寐。现代生活节奏快,...

  • 肿瘤失眠常见分型及中医辨治

    肿瘤失眠常见分型及中医辨治

    基于脏腑辨证对肿瘤相关性失眠的干预 失眠,在中医学中被称为“不寐”或“不得卧”。轻者入睡困难或易醒,醒后难以再次入睡;重者彻夜难眠,并常伴有多梦、头昏、健忘、心悸等症状[1]。中医认为不寐常因劳逸过度、内伤情志、久病体虚等,导致人体脏腑气血阴阳失调,阳不入阴,发为失眠,五脏皆可导致失眠[2]。李杰教授基于脏腑辨证诊治肿瘤相关性失眠,与核心病机相结合,常具有较好的治疗效果,值得临床总结和推广。 肿瘤相关性失眠病因病机的现代医学认识 恶性肿瘤患者失...

  • 分析吕英治愈失眠验案一则

    分析吕英治愈失眠验案一则

    南方医院吕英师承李可老中医,笔者师从吕英。吕英认为失眠一病,不可简单治疗,当仔细分析患者“三阴三阳”所应“六气”之逆乱情况,精准用药,分析药后矛盾主次变化,调整药味及药量。本文详细分析吕英治愈失眠验案一则,以示其临证思路。 早在秦汉时期,《灵枢·营卫生会》对日夜阴阳消长,常人夜寐与昼瞑的机理已做详细论述。《灵枢·营卫生会》云:“日中而阳陇,日西而阳衰,日入阳尽,而阴受气矣。夜半而大会,万民皆卧,命曰合阴,平旦阴尽而阳受...

  • 辨证分型治失眠 中医内服中医外用

    辨证分型治失眠 中医内服中医外用

    中医药治疗失眠的研究进展 失眠属于中医“不寐”“目不瞑”“不得眠”“不得卧”等范畴[1],现代医学认为失眠是对睡眠时间和/或质量不能满足并影响白天正常生活的一种主观体验[2]。《马王堆医书·十问》曰:“一夕不卧,百日不复。”可见睡眠对人体的重要性。近年来,随着社会的发展,生活节奏的加快,人们心理压力加重,失眠发生率呈上升趋势,使人们生活质量严重下降。因此,通过药物治疗失眠,...

  • 郁证“心如悬若饥状”案 论治分析

    郁证“心如悬若饥状”案 论治分析

    妙用益气升提法论治“心如悬若饥状”案 益气升提法主要是针对气陷证的治法,气陷证由气虚证进一步发展而来。临床不仅见有气虚之候,且有气机下陷、无力升举之症,辨证要点以气坠、内脏下垂与气虚症状共见为特征,既需补已虚之气,又需举下陷之气。笔者以临床上用该法治疗“心如悬若饥状”的病案为例,思考内脏下垂之症是否为气陷证的必要条件,同时讨论气机下陷在中医五脏整体观中与肝、脾、肾三脏的密切关系,探讨益气升提法在临床过程中的应用。 病历摘要 患者某,女,31岁,因...

  • 横结肠癌术后高中分化腺癌 辨治处方治验

    横结肠癌术后高中分化腺癌 辨治处方治验

    李某某,男,74岁,2006年7月26日初诊。横结肠癌术后,高中分化腺癌,盆腔淋巴结转移:7/16。前列腺癌,奥沙利铂合希罗达化疗。右肺陈旧性结节。刻诊:形体消瘦,腰膝酸软,四肢乏力,刀口疼痛,口干、纳可、眠可,二便尚调,舌质红、少苔,脉沉细。 辨治要点 老年男性,肝肾亏虚,热毒蕴结,渐成积聚。拟补肝肾、健脾胃,化热毒,消肿瘤为法,济生地黄丸化裁: 处方 生熟地各10克,山萸肉12克,山药20克,桑寄生15克,牛膝10克,何首乌15克,莲子肉10克,土茯苓30克,泽泻15克,凌霄花15克,赤芍1...

  • 多寐是指不分昼夜时时欲睡 中药减缓方

    多寐是指不分昼夜时时欲睡 中药减缓方

    多寐是指不分昼夜时时欲睡,呼之即醒,醒后又睡的病症。病位在心、脾、肾。多属于本虚标实,本虚即心脾肾阳气受到阻碍,标实为湿浊、痰饮、瘀血为患。临床辨证本虚标实的多。病位不同,适度调养治疗。凡本虚为主,须用自拟中药促进血液循环;标实者,用自拟中药减缓外周静脉压力,促进代谢以明君火。 湿盛困脾型多寐 主症:头蒙如裹,昏昏嗜睡,肢体沉重,偶伴浮肿,胸脘痞满,纳少,泛恶,舌苔腻,脉濡。 治法:燥湿健脾,醒神开窍。 方药:平胃散加减。 常用药:太子参、羌活、山药、麦芽、川芎、桂...

  • 精神分裂症 治则方药

    精神分裂症 治则方药

    张某某,男,29岁。2021年2月27日其母陪伴就诊。诉近几年来,生活昼夜颠倒,最近数月渐渐杜绝一切社会交往,吃饭甚少,最初喃喃自语,发展到夜间上街狂呼喊叫,病情日益加重,住进了唐山市第五医院(精神病院)。诊断为精神分裂症(西医称为躁狂型)。现病人两目呆滞,口中自语,脉整体软,弦滑而数,左寸虚细,舌红白腻苔。 诊断:痰迷心窍,元气不足,胃气虚弱。 治则:补益气血,涤痰疏肝。 方药:党参30g,黄芪30g,甘草20g,白术20g,砂仁6g,木香20g,柴胡8g,陈皮15g,半夏15g,胆...

  • 郁证以情志内伤为致病 中医辨治原则 分型施治

    郁证以情志内伤为致病 中医辨治原则 分型施治

    郁证是中医病名,病机为情志不舒、气机郁滞,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现。根据郁证的临床表现及其以情志内伤为致病原因的特点,可参照西医学所称的神经衰弱、癔症、焦虑症、更年期综合征、反应性精神异常等病。 辨治原则 笔者提出三元平衡学说:“人之三元(元阴、元阳、元),衡调则健,失衡则危,失调则乱”,认为“三元失衡,百病由生;三元渐衰,百病滋生”。郁证调治当以三元为要,理气解郁、调畅气机、怡情易性...

  • 郁厥的病因分类 郁厥的病机及临床特征

    郁厥的病因分类 郁厥的病机及临床特征

    •郁厥的诊断应排除心脑血管器质性病变或代谢性疾病,还需排除与情志因素无关的神经反射性晕厥,疑为假性晕厥时可行心理评估进一步判断。 •治疗郁厥最为重要的环节在于厥仆发生前的预防,其次是厥仆发生后的调理。 厥证是由多种原因引起的,以气机逆乱,升降失调,气血阴阳不相接续为基本病机,以突然昏倒,不省人事,或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证,可发生于不同的疾病及疾病的不同阶段。厥证分类有寒厥、热厥、暑厥、酒厥、色厥、食厥、气厥、血厥、痰厥、煎厥、尸厥、痛厥、郁厥,所涵盖的疾病谱...

  • 不寐的五神分型确诊法

    不寐的五神分型确诊法

    李灿东:中医确诊要害在五辨 中医学在长时间的医疗实践中,对疾病的知道挑选了病、证、症的不同视点。在这三者中辨证是中医医治体系的特征,即证是医治的依据,据证立法是中医学辨证论治的中心。近年来有关证的研讨展开甚多,但由于思想的误差和技能办法的缺陷使某些研讨走向了误区,这也是限制中医确诊学展开的重要原因。中华中医药学会中医确诊分会主任委员,福建中医药大学校长李灿东在不断总结前人经历的根底上,深化探究中医确诊学未来的展开方向,提出中医确诊的要害问题是“五辨”,即辨症、辨证、辨病、辨人、辨机...

  • 中医心理学理论 精神分析理论

    中医心理学理论 精神分析理论

    中医心理学理论是以中国传统文化为背景,以中医理论为指导,积极汲取现代科学尤其是现代临床心理学和精神病学的知识发展而来。这个过程本身就是传承与创新。 西方主要心理学流派 西方心理学思想是从西方哲学中孕育出来的。1879年以W.冯特在德国莱比锡大学建立世界上第一个心理学实验室为开端,才开始形成一门独立的学科。欧美现代西方心理学在发展中形成了著名的学术流派。 构造心理学与机能心理学 约从19世纪80年代起,心理学开始走向现代发展阶段,相继形成构造心理学与机能心理学,试图从复杂心理活...

  • 治郁病分阶段诊疗思路

    治郁病分阶段诊疗思路

    郁病是以心情抑郁、情绪不宁、易怒喜哭、胁肋胀痛、咽中异物感等为症状的一种病证。随着生活节奏加快,郁病发病率逐年升高,且趋向年轻化,大于50%的初级保健诊所就诊者,有抑郁症;抑郁症人群约占全球总人数的10%。世界卫生组织预计到2030年抑郁症将成为全球疾病负担第一位,严重影响人们的生活质量,威胁生命健康。西医治疗多以抗抑郁药物为主,此类药易产生依赖性,且常诱发胃肠功能障碍、代谢综合征、性功能障碍等。中医药因其辨证论治及个体化诊治特点,在本病治疗方面优势突出。目前大多医家认为肝气郁结为主要病因,治疗以疏肝解郁为大法,方...

  • 心脏神经官能症典型医案 分型论治

    心脏神经官能症典型医案 分型论治

    心脏神经官能症又称功能性心脏不适、神经血循环衰弱症或奋力综合征、心血管神经官能症,国外称为神经性循环系统功能障碍或神经性循环无力症或高敏症等,是神经官能症的一种特殊类型,一般无器质性心脏病的相关证据。该病多见于20~40岁青年人,尤以女性较多。性格内向、自尊心较强、学习压力大、考试成绩不理想、与他人关系冲突是发作的诱因。本病常因焦虑、情绪波动、过度劳累、强烈的精神刺激或进行紧张的脑力劳动等诱发。受社会发展和竞争激烈的影响,目前该病呈现出发病年龄偏小的趋势,且在儿童中发病率逐渐增高。儿童常以“喜长出气&r...

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