用药第11页

国医大师颜德馨用药配伍经验总结

　　国医大师颜德馨从医70载，研究疑难病证诊治，创立“衡法”治则。专著有《餐芝轩医集》、《活血化瘀疗法临床实践》、《气血与长寿》、《颜德馨医艺荟萃》、《颜德馨诊治疑难病秘笈》等，曾获多项科技成果奖。笔者通过学习有关著作，现将其用药配伍经验总结如下：　　疑难病证创衡法　　颜德馨根据《内经》“人之所有者，血与气耳”之说，认为气血是人体脏腑、经络、九窍等进行生理活动的物质基础，提出“气为百病之长，血为百病之胎”，“久病必有...

养生秘方 2024-03-06 23 0 国医大师经验总结颜德馨国医大师用药经验药医用大结验
立方用药重在感悟

　　家父常每于临证时教诲于余，对于前人之论要认真分析。要从临床实践出发，临证释疑。如妇科病，妇女青春期，肾虚证甚少，或虽有之，也只十居二、三而已。中年肝脾病，兼心伤者为多。老年肝脾病，又兼肾虚者众。　　妇科病临证之际，必明经、带以定证型，宜全身症状参合。诊月经病，不可偏执先期为热、后期为寒，应详询月经期、量。色、质之变化。　　诊带下病，亦不可全遵五色带下之论，而应详审虚实寒热及相互关系。治疗上，认为为医者，不难于用药，而难于辨证，要准确把握病机，有是证用是药，不可妄治。　　家父曾治一36岁女性...

养生秘方 2024-03-06 21 0 感悟用药重在方用重感方药用在
来自张琪实践的用药配伍经验

　　国医大师张琪从医60余载，崇尚经典著作，吸收各家之长，精于辨证论治，临床经验丰富，擅长治疗肝肾病、冠心病等。著有《脉学刍议》、《张琪临证经验荟要》、《张琪临床经验辑要》等。笔者通过学习有关著作，现总结其用药配伍特色经验如下。　　理论研究重实践　　张琪认为：伤寒与温病同是外感病，后者是前者的延续和发展，无疑可以统一。如果能撰写一部外感病专著，熔各家学派之特长于一炉，将是对中医治疗急性热病的一大贡献。辨证必须认识证和辨证的涵义，证要标准化、规范化，临床要抓主症，辨证与辨病相结合。发热有三阳合病、伏邪...

养生秘方 2024-03-06 18 0 张琪实践用药经验来自自药用验
女性产后辨证施治用药膳调理

　　女性产后往往出现身体虚弱、贫血、恶露和身体疲惫等症状，此时，如果辨证施治用药膳调理，可有利于产后身体尽早康复。　　黄芪陈皮粥　　用料：黄芪30克，陈皮末3克，粳米100克，红糖适量。　　制作与用法：黄芪水煎3次，去渣取汁，同粳米共煮为粥，再加陈皮末稍煮，然后加糖。每日1次，连食5～7天即可。　　适应症：黄芪擅补气固表，为补脾益气主药，又长于温运阳气，为利水消肿佳品，而陈皮也能理气调中。食用本粥后，可疗产后气虚型恶露(恶露色淡红，质稀，时觉疲倦头晕)。　　海参牛肉汤　　用料...

养生秘方 2024-03-06 22 0 药膳女性施治产后辨证调理用药女辨药治用产
用药之妙在于辨证方是随证

　　老师常言用药之妙在于辨证，方是随证而出的。何时该用何药，该取何方；面对一个病人，该从何入手，首方如何，之后该如何接方都是讲究策略的。　　见老师治过一早泄案例，案中病人于初诊时即表现为一派虚象，脾气虚、肾阳虚。然而湿象亦很明显，纳差，舌苔白黏腻。考虑到虚不受补，老师于首方中仅取苍术9克以运脾，待得脏腑功能恢复，方依次加入白术9克，党参6克，人参6克，熟地9克以补虚。之后，老师有言：“先医非不知辨证，乃不明用药次序，故病难愈尔。” 　　笔者喜读叶天士之书，每被其用方之精炼，用药...

养生秘方 2024-03-06 20 0 辨证用药在于方辨药用于之随在
中医治病辨证用药量字

　　近日有人撰文提出“药量是中医疗效的生命”(《健康报》2013年3月13日），中医治病辨证用药应该在理、法、方、药后加上一量字。认为“疗效平平责之‘量’”，将中药在方剂中的用量与疗效的关系提到了前所未有的高度。的确，临床疗效是中医的生命，而中药用量对临床疗效的影响举足轻重，至关重要。在辨证准确的前提下，用量往往是比较重要因素之一。但是确定中药用量的因素太多，在确定使用中药在处方中的剂量时，既要因时、因地、因人，三因制宜。如季节的春夏秋冬，...

养生秘方 2024-03-06 16 0 中医治病辨证用药医治辨病药医治中用
老中医方和谦配伍用药经验

　　国医大师方和谦（1923年-2009年），生前系首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师、教授。从医60余载，幼承家训，勤于治学，擅长治疗疑难杂症，尤对呼吸系统、心脑血管及肝胆系统疾病有独到之处。专著有《北京市流行性乙脑炎治疗纪实》、《中国现代百名中医临床家·方和谦》等。笔者通过学习有关著作，现将其用药配伍经验总结如下：　　潜心伤寒重扶正　　方和谦对《伤寒论》、《金匮要略》进行考据求源、引经据典的研究，每篇都有撰写的讲稿。他认为中医只有在深刻领会仲景学术的基础上，才能融会贯通，灵活运用...

养生秘方 2024-03-06 22 0 用药经验老中医中医方中医用药经验老中医方方药医中用
用药小心尿变色

正常人的尿液为淡黄色，其颜色的深浅随饮水的多少而有所改变，但服用某些药物也可使尿液变色。药物使尿液变色的原因：一是药物本身带有色素，代谢后色素不变，或某些剩余的药物进入尿内，使尿液变色；二是药物虽然不带色素，但在不同酸碱环境下可改变颜色。患者服药的时候应注意，以下药物可导致尿液变色，就诊时要主动向医生说明，以免造成误诊。可使尿液变成深黄色或棕色的药物有：呋喃唑酮、呋喃妥因、磺胺类、氯喹、番泻叶等。可使尿液呈黄色或橙黄色的药物有：黄连素、复合维生素 B、四环素、大黄、复方大黄片等。可使尿液变成红色的药物有...

养生秘方 2024-03-06 16 0 用药小心药用
用药期限因药而异

有些药物可以连续用14天、30天、90天或长期使用，但有些药由于药物特性、有效性和安全性考虑，连续使用有一个时间上限，如超过时间上限，则可引起不良反应，患者用药前对此必须有所了解。如果用药已达到上限，疾病仍末痊愈，是否仍可继续使用，不可自作主张，要由医生根据病情、用药后反应以及各种化验指标和有没有可以代替的药物，决定是否可以继续使用。给药上限为1次的药物：尿素(作为脱水剂)、噻嘧啶(抗虫灵、驱虫灵广谱驱虫药)。给药上限为1日的药物：前列腺素E2(子宫收缩药)。给药上限为2日的药物：吡喹酮(抗血吸虫药)。...

养生秘方 2024-03-06 16 0 而异用药药用异
冠心病患者用药有禁忌

伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人禁用或忌用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人；伴有肝病的冠心病病人忌用心得安，心律舒、心得平、噻吗心安等；心动过速者忌用心宝；心动过缓者忌用活心丸；伴有青光眼的患者慎用或忌用三硝酸甘油，因此药有增加眼压的作用。...

养生秘方 2024-03-06 23 0 冠心病心病患者用药病患禁忌心病药用患有
用药前后请勿吸烟

药物在体内的代谢离不开肝药酶的作用，而烟草则会增强这种酶的活性，加速一些药物的代谢和灭活，使其作用时间缩短、药效大打折扣。而且烟草中的尼古丁能刺激人体释放抗利尿激素，从而使药物的代谢产物不能及时排出，进而蓄积中毒。此外，一天吸烟超过10支，还会大大影响到人体对维生素和微量元素的吸收，这也会对药效产生一些间接的影响。因此，对于有吸烟习惯的人来说，患病后最好戒烟。即使实在无法戒除，至少应在服药前后30分钟内不要吸烟。看病时主动告诉医生自己的吸烟史和当前的吸烟情况，有利于医生开药时有所选择。韩佳...

养生秘方 2024-03-06 22 0 前后用药吸烟前吸药用后
中药处方用药是否符合辨证论治原则

　　编者按：随着中药自身优势的凸显、大量的成方被应用、药物品种不断增加、新剂型不断推出及中西药联用的增多，中药的合理应用问题也日益突出。处方点评作为对不合理用药进行干预的一种方法，对于确保药物的合理使用发挥了积极而重要的作用。但是由于处方点评制度是一项全新的制度，尚无国际经验借鉴，国内缺乏必要的标准和经验，不同单位点评深度和水平也参差不齐，如何开展中药处方点评工作成为困扰全国各级中医医院临床药学人员的一个棘手问题。　　广州中医药大学附属中山医院梅全喜作为《广东省处方点评实施规范（试行）》的起草专家，结合《...

养生秘方 2024-03-06 23 0 辨证论治中药处方中药处方辨证用药方用是否原则方原辨处
体倦乏力看似虚证实则痰湿伤阳所致诊断及用药思路

重庆医科大学王辉武教授是全国第三、四、五批师老中医药专家学术经验继承工作指导老师。我跟随王辉武老师临证，发现一些体倦乏力、身体沉重的患者，看似虚证，实则痰湿伤阳所致，现举例说明王辉武老师对此类患者的详细诊断及用药思路。病案一谭先生年近五旬，穿着考究，身材魁梧，若隐若现的小肚腩提醒有点体重超标外，看上去与健康人无异。走近后，方见到一张垂头丧气的浓眉大脸，经一番仔细问诊得知，谭是退役军官，转业后在一家国企做管理，收入颇丰，衣食无忧，典型的金领族，是王辉武的老病号。谭先生瓮声瓮气开了口...

养生秘方 2024-03-06 21 0 体倦乏力诊断所致用药虚证实则乏力证实体药用所及
中医师指导才能用药有度补养适宜

近年来，随着养生热潮的兴起，中药进补也越来越受到人们的青睐。“每天两勺三七粉，每天一块阿胶块”成了很多中老年人追逐效仿的习惯，阿胶、三七、人参、海参等滋补中药也成了人们衷爱的养生佳品。这固然反映了中医药养生理念已经深入人心，但是，盲目服用中药而造成不良反应的现象也是不容忽视的问题。所以，中药进补尤其需要中医专业人员的指导。首先，中医师指导才能发挥中药因人而异的优势。中药各有其性味特点，只有在专业中医人士的指导下恰当地选择符合自己体质特征的中药，才能起到理想...

养生秘方 2024-03-06 23 0 中医师中医指导用药医师适宜指药医中用适能
药酒补酒不分服用药酒前须认清功效

“无酒不成席”，道出了酒在我国人民生活中的特殊地位；“酒为百药之长”，则道出了酒在中医药中的重要作用。为此，古人就曾经将酒的作用归纳为三类：“酒以治病，酒以养老，酒以成礼。”中药泡酒可谓是养生俗例，年纪大的人都喜欢用中药泡酒，有的人喜欢用枸杞泡酒，有的人喜欢用海马泡酒。但是绝大多数泡酒喝的人都是听来的方法，并没有关注自己的身体属于什么类型，属于什么体质，应该喝哪种酒，药酒应该怎么泡制。药酒中医专家指出，目前养生药酒的饮用误区多。药酒...

养生秘方 2024-03-06 21 0 服用药酒功效用药前酒不认药功分用清
中医用药不宜教条“晚吃姜，赛砒霜”不是绝对的

秋天了，有些人受寒了，觉得应该让自己的身体暖一下，就想晚上熬点姜汤。然而，一些懂点中医的朋友开始劝说：“晚吃姜，赛砒霜。”“中医认为，秋天是不能吃姜的！” “晚吃姜，赛砒霜”不是绝对的这种说法的根源，是认为人体的气机，在一天里面，是有所变化的，早晨阳气上升，晚上阳气收敛潜藏，吃的东西要有所对应，比如，早晨吃一点温阳的食物，晚上尽量使得气机收敛，所以不适合吃一些温热发散的食物。这种说法是对的，我们大体上可以根据这个原则来指导...

养生秘方 2024-03-06 20 0 中医不宜用药医用不是不教晚药医对中用
中医证型的帕金森病患者食用药膳

　　帕金森病是一种以静止性震颤、肌肉强直和运动迟缓为主要临床表现的疾病，发病机理目前尚不明确，目前大多数医家认为帕金森病是因大脑黑质多巴胺神经元选择性丢失而引起的慢性进展性神经系统疾病，是一种老年人常见的运动障碍疾病。　　尽管帕金森病对饮食没有特殊要求，但饮食养生对该病有着不可低估的作用，且可长期使用。尤其对老年人，因其多有五脏衰弱，气血耗损，加之脾胃运化功能减弱，故配合饮食调治易取得用药物所难获及的功效。中医认为，帕金森病以五脏辨证而言，病位在肝、在肾，“颤摇之病，风之象也；肝为病之本，肾为...

养生秘方 2024-03-06 24 0 帕金森病帕金森中医药膳食用患者用药病患食病药医中
芋头为防治癌瘤的常用药膳主食

　　记得小的时候，乡下条件不好，每到夏秋季节，芋头便成了普通百姓家餐桌上的一道家常菜。而我最爱吃的便是母亲亲手做的清蒸芋头、五花肉扣走油芋头、芋头萝卜豆腐汤。直到今天，我还经常自己动手做着吃。　　清蒸芋头做法最简单，将芋头用清水反复清洗干净，连皮放在蒸笼里，隔水用旺火蒸煮，待煮开后再改用文火继续蒸煮。随后，将青大蒜叶、大蒜梗剁成蒜末，放入酱油里，再加入些许味精、香油做成调味品。芋头出锅后，剥去表皮，便可直接蘸着带有蒜末的酱油开吃了。轻轻咬上一口，觉得酥酥软软、鲜嫩可口，让人越吃越想吃、越吃越爱吃。　...

养生秘方 2024-03-06 21 0 药膳芋头防治常用用药治癌头食主药治用常
精准医学三大特点“对症用药”穿于理法方药

精准医学模式从“对症用药”已进入依据个体差异“量身定做”的预防、分析、诊断、治疗的模式。实现中医的精准医学，必须能将天人相应整体观落实到临床上，具体贯穿于理法方药当中，而不是一句理论上的空泛口号。精准医学三大特点笔者认为，精准医学具有以下特点：精准医学具有整体观。传统的诊疗更多是依靠病人症状、体征或实验室数据等进行诊断，关注的层面是疾病，常忽略了人的个体差距等因素；精准医学是根据人的基因组信息为基础，关注的是每个个体的“...

养生秘方 2024-03-06 26 0 精准医学方药特点医学对症用药三大学方药医对三
中医用药的药量与药效药量与病证

常有人说，中医不传之秘在于量，笔者亦如此认为，以下为笔者临床多年体会，期望能让读者得到些许体会。药量与药效中医用药的药量与药效是不成比例关系的，很多药物的功效会因药量大小而变化。升麻小量升阳举陷，大量则可败毒；荆芥小量十克内可疏风止痒，用至二十克乃至三十克则可发汗解表；薄荷小量有疏肝解郁之功，量大则为辛凉透表之剂；连翘常规剂量可败毒散结，为疮家圣药，大剂时则辛凉透表发汗，为温热要药；桑叶常量使用可散风清热，量大则可凉血止汗；红花小量养血，中量行血，大剂破血；枳壳、枳实量小宽中理气，大量则破气消积...

养生秘方 2024-03-06 20 0 中医用药医用病证病药医中用效
因时用药最相宜

　　时间医学认为：因时用药最相宜，用药量小，药效最佳。不同的药物有不同的服用时间，要因时用药。　　宜饭前空腹服用的药物　　1．健脾养胃药：如香砂养胃丸、健脾膏等，可促进胃液分泌，增加食欲。　　2．滋补强壮药：六味地黄丸、龟龄集膏等，利用胃肠蠕动，充分吸收发挥药物的有效成分。　　3．止泻药：如香连丸、藿香正气丸、活性炭等，有利于药物迅速进入肠道，保持药效浓度较高。　　4．抗酸药：碳酸钙、胃舒平、次炭酸铋等，可中和胃酸，在胃中形成保护膜，以避免刺激，利于溃疡愈合。　　宜饭后服用的...

养生秘方 2024-03-06 20 0 用药时用相药用最时
用药和处方其实也是医生心性的投影

@剑胆琴心用药和处方其实也是医生心性的投影。朱良春先生说：“许多有成就的中医都有点偏执。金元四大家就是四个大偏执”。偏执不怕，真性显达即是大药！反观自己，现在的处方陷在假土性之中，看似温和通达，实际却阴柔黏滞，面面俱到，和稀泥一般，只有假土的遁隐而缺少真土的承载，唉！加强反省，以求脱困！ @赵进喜大夫昨晚京城首批优才欢聚一堂，共同讨论中医药传承、社会服务与国际传播！各界热心中医人士，也对中医药文化与服务提出独到见解！尤其是谈到穿山甲驯养，非杀戮式取甲等，很有...

养生秘方 2024-03-06 21 0 医生处方其实也是用药心方生处药医用和
腹胀用药膳

　　话说三国时期，名医董奉一天晨起正赶往村外出诊，半路上碰见一群抬着滑竿的人，滑竿的竹椅上躺在一位痛苦呻吟的中年汉子。抬竿中的一人认得董奉，急切地说：“董老，真巧，我家大哥肚子胀痛难忍，在床上翻来覆去，一宿未睡，好不容易熬到天亮，我们几个正抬他去找您诊治，快给看看吧！” 　　董奉忙为病人察舌诊脉，见其舌苔赤黄，肺脉滞涩。又问知病人大便两日不通等情况，想了想，手指前方说：“此前二里有家酒店，你们按我说的菜谱点菜给病人吃：清炒山药、薤白炒鸡蛋、烧鸭肫，另加二两杏仁酒。吃后稍事...

养生秘方 2024-03-06 15 0 药膳用药腹胀腹药用
临证用药失误琐议

中药的临床应用，关键在于辨证准确。用之得当，可使沉疴顿起；用之不慎，如辨证不准、用量不当等，则可出现难以预料的不良反应，兹举本人临床失误，祈较于同道。胆南星患者魏某，男，62岁，干部，于1989年10月21日初诊。患慢性气管炎15年，咳喘、吐痰、气促，于每年冬季加重，诸药不效，求治于余，余以导痰汤2剂服之，咳嗽吐痰明显减轻，即使气候寒冷，亦能室外活动。次年冬季咳嗽稍作，又来求治，便将原方胆南星改为10克，当日服后，至夜间10时患者出现心悸、失眠、咳嗽不止，咳吐稀痰似水样，量达600毫升，患者...

养生秘方 2024-03-06 20 0 用药临药用
读朱步先《寒热并用药对串解》遣方用药难在何处？

古人云：“临证如临阵，用药如用兵”，兵不在众，重在选用精良，药不在多，贵乎配伍得宜。于兹，临阵方百战不殆，疗疾可覆杯而愈。然遣药之难，尤胜用兵。兵者，活物也，故元代王好古著《此事难知》一书留遗后人，以示遣方用药之难。遣方用药难在何处？愚见当难在医家之“巧”。“巧”者，心思灵敏之谓也。一首好的方剂，当能体现寒热兼济，动静结合，升降得宜等治则，如此，则组方灵动而不失于呆板，配伍得宜有合群之妙用。朱步先先生乃南通朱良春高徒。终...

养生秘方 2024-03-06 18 0 用药方用寒热并用寒方处药对用解先朱
有些常用药别“长用”

解热镇痛药：常用的有阿司匹林、复方氨基比林、非那西汀、扑热息痛、消炎痛、保泰松等，久用会引起胃肠道刺激症状(胃痛、胃出血)，变态反应症状(皮疹、药热)，粒细胞减少，降低凝血机能，引起出血等。因此长期服用者，要定期查血象。感冒药：目前，无论何种感冒药，仅能缓解感冒的某些症状，并无特效。若是从感冒开始，便多种感冒药同服、久服、超量服，不仅于事无补，反会使胃肠及肝肾功能受损，代谢紊乱而且抵抗力降低，造成感冒病的自愈期被动后延。泻下药：经常性地使用泻下药，会使肠蠕动失常，出现“秘一泻一秘”的恶性...

养生秘方 2024-03-06 20 0 常用用药有些药用常有
看广告用药应遵循六原则

当前药品广告宣传众多，消费者用药不能跟着广告走，应用广告药品应遵循以下原则： 1．根据病情选择药品。应在医牛指导下，事先参阅有关资料对照是否适合自己的病情，购药时应先征求医生的意见，同意使用后再购买。 2．要核实药品的真实性。根据《药品管理法》的有关规定，药品广告需包括以下内容：药品的生产企业名称、产品批准文号、药品使用的注意事项、禁忌症、药品广告的批准文号以及提示消费者使用的忠告用语。根据规定，药品广告中，不得含有“根治”、“安全无副作用”、“疗效最佳&...

养生秘方 2024-03-06 18 0 用药原则原药用广循
滥用药物可导致心肌病

心肌病，系以心肌病变为主要表现的一组心脏疾病。可由心脏瓣膜、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压性心脏病、肺原性心脏病等而致。心肌病有两大类之分：一、原发性心肌病(简称心肌病)，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病及限制型心肌病，其致病原因尚未十分清楚；二、特异性或继发性心肌病，包括缺血性心肌病、围产期心肌病、酒精性心肌病及药物性心肌病。人们对滥用药物会伤害肺、肾、肠胃等器官已熟知，而对滥用药物会损害心脏，从而引发心肌病则知者甚少。在此，就滥用药物从而产生类似原发性心肌病及非梗阻型肥厚型心肌疾病予以简介之，以...

养生秘方 2024-03-06 22 0 心肌病药物心肌导致用药心可病药用肌
减少心脏病：加大他汀类药物用药剂量

英国研究发现，在使用他汀类药物来帮助降低心脏病风险时，在现行常规剂量基础上加大用药剂量会有更好的效果，虽然这也会有一些副作用，但总的来说益处更大。他汀类药物可以减少人体低密度脂蛋白胆固醇——即通常所说的“坏”胆固醇含量，从而帮助保护心血管健康。它现在被广泛用于心脏病高风险人群，以减少发病风险。...

养生秘方 2024-03-06 21 0 心脏病心脏药物用药减少加大剂量心病药加用大
用药防止交叉过敏

所谓药物交叉过敏，是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应，之后改用的另一种药物，虽然与首次发生过敏的药物不同，但是在化学结构上与首次发生过敏的药物相似，同样会发生药物过敏反应。对以下药品的过敏者应特别引起注意。磺胺类磺胺类药物含有一个化学基团——对氨基苯磺酰胺。患者如果已发生过某种磺胺药过敏，那么其他的磺胺类药也不能使用。此外，还要注意，一些药虽然不属磺胺类，但却可能会使对磺胺过敏的人出现交叉过敏，如二甲双胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片、格列本脲片等。磺酰脲类口服降血糖药因为也有对氨基苯...

养生秘方 2024-03-06 21 0 过敏防止交叉用药药用