脾 第101页
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中医治脾胃湿热型慢性胃炎疗效好
慢性胃炎指不同病 因引起的各种慢性胃黏 膜炎性病变，其发病率 在胃病中居首位。自纤维内镜广泛 应用以来，对本病认识有明显提高， 症状主要为脘腹胀满、食欲减退、口 干口苦、反酸等，目前西医治疗主要 为抗幽门螺杆菌、质子泵抑制剂及 胃动力药的应用，但尚不能有效缓 解所有症状。中医中药治疗脾胃湿 热型慢性胃炎，取得较好的临床疗 效，现介绍如下。 一、一般资料 选取脾胃湿热型慢性胃炎患者 30例；男15例，女15例；年龄18～65 岁；中医辨证分型为脾胃湿热型，主 要症状脘腹胀满，食欲不振，口干口 苦，嗳气泛酸，舌红，...
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李佃贵辨治脾胃病学术思想及常用对药
国医大师李佃贵从事中医临床、教学、科研工作50余年，尤其在治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生以及异型增生等胃癌前病变方面，有独特认识，并取得了显著疗效。 学术思想 治疗脾胃，首倡浊毒 古代医家对脾胃病病因病机的认识是一个逐步完善的过程，对病因的认识多以《内经》所论为本，不外乎情志失调、外邪侵袭、劳倦内伤、饮食不节、他脏传变等，而对病机的认识各有不同，不外乎正虚( 脾阴、阳虚、胃阴、阳虚、脾气、胃气虚) 、邪实( 气郁、血瘀、痰湿、湿热) 或虚实夹杂三个方面。而浊毒不但是致病因素，也是病理产物，李佃贵...
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婴儿腹胀有四因 脾胃消化不良 中医预防和调理
很多新手妈妈都有这样的经历：宝宝总是哼哼唧唧、闹个不停，一看小宝宝的肚子胀得鼓鼓的，像个皮球。有什么办法可以改善宝宝腹部胀气的情况？ 婴儿腹胀有四因 中医认为，脾主运化，胃主受纳，二者一纳一运，纳运相成，共同完成食物的消化吸收。二者有一方功能失调，就会导致脾胃失和，出现脘腹胀满等症状。此外，脾胃是人体气机升降的枢纽，脾主升、胃主降，升降协调，斡旋气机，才有利于体内气机运转的通畅。以下几种情况，宝宝容易出现腹部胀气。 吸奶或大哭时吞入空气 《小儿病原方论》指出：“儿...
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贾六金运用三中汤治疗脾胃虚寒型胃痛经验
胃痛是临床常见病证,多见于慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等,其基本病机可概括为“不通则痛”及“不荣则痛”,其病位在胃,同时与肝、脾密切相关。《胃脘痛中医诊疗专家共识意见(2017)》将胃痛分为肝胃不和、寒邪客胃、饮食伤胃、脾胃湿热、寒热错杂、胃阴亏虚、瘀血阻胃、脾胃虚寒8个证型[1]。随着人们生活节奏的加快,受社会压力、情志不畅等多方面影响,胃痛发病率也不断上升[2]。贾六金主任医师是全国名老中医,博士生导师,临床工作50余年,临证经验丰富。笔者有幸随诊贾老左右...
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补中益气汤对腹泻辨证为脾虚为主
补中益气汤出自金代名医李东垣《脾胃论》，是中医方剂里有名的补益方剂。具有补中益气，升阳举陷之功效，主治脾胃气虚、中气下陷之证。原方药物组成：黄芪、人参（党参）、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣。临床治疗疾病较多，如眩晕、低血压、脏器下垂等等。笔者在对一些腹泻患者治疗中发现，补中益气丸对一些特殊类型腹泻有较好的效果。补中益气汤原方本来就注明对久泻便溏有治疗作用。但是笔者在临床发现有一种特殊腹泻患者，主要表现患者饮食正常，大便次数增多，但是大便不溏泄，每日3~5次，伴有一个显著特点就是而且几乎每次早中晚...
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痛泻要方治疗肝脾不和型经行泄泻的组方分析
经行泄泻是伴随月经周期出现的以经前大便溏 薄， 甚至清稀如水， 日行数次， 经停自止为特点的疾病， 属 “经前期综合征” ( premenstrualsyndrome，PMS) 范畴。 与西医认为肠易激综合征( irritable bowel syndrome， IBS) 所表现的腹痛、 腹胀、 排便习惯改变以及大便性状 异常的症状较为一致。经行泄泻的病因和发病机制比 较复杂， 西医多认为与肠道菌群失调、 胃肠动力异常、 神经递质异常等因素有关 ［1 ］ ， 常见治疗方案为止痛、 止 泻类药...
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消化性溃疡,胃脘痛,胸脘痞闷,中药用健脾愈痞方
石某，男，61岁，广东江门。 2008年12月3日初诊，患者主诉胸脘痞闷两月余。脘部饱胀、疼痛、纳呆、自觉乏力、餐后呕吐、嗳气、大便常，舌红苔薄白，脉细。外院胃镜示：胃溃疡。西医诊断：胃溃疡，中医辨证：胃痛（脾虚湿困）。治法以行气祛湿，健脾和胃为主，中药用自拟方健脾愈痞方加减，药物有：白蔻仁 10g，薏苡仁 15g，茯苓 10g，法夏 10g，陈皮 10g，砂仁 10g，党参 15g，白术 10g，内金 10g，谷芽 30g。用药过程中根据症状变化加减，每日1剂，复渣再煎分2次，早晚服用。嘱患者门诊中药治疗，1月...
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腹鸣隐痛大便溏泻 治法温肾健脾方药
殷某某，男，76岁。1998年2月23日初诊。现腹鸣隐痛，大便溏泻次多6月，加重1周。患者6个月来因饮食不洁而出现腹痛下利，诊为慢性肠炎。经常服氟哌酸等未见明显好转，仍大便溏泻，每日少则2~3次，多则8~9次，带有白色黏冻，伴腹鸣漉漉，脐周隐痛，无里急后重，状如气利。多次查大便常规均为“黏液”，未见红白细胞，3次培养均为阴性。肠镜检查未见明显异常。1周来诸症加重，纳差，乏力，消瘦明显。查体：高龄慢性病容，面色萎黄，舌苔薄白，脉细弦。腹软脐周轻压痛，肝脾未及，有慢支咳喘病史多年。 诊...
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防治胃肠病 保养脾胃养生
常言道“人吃五谷杂粮，咋能不生病？”现代社会，由于人们的生活、饮食常常不规律、不科学，加上普遍快节奏的生活方式以及各种强大的压力，很多人的胃肠都处于亚健康状态。胃肠疾病包括急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、急性肠炎、慢性肠炎、功能性消化不良、功能性便秘等，常见胃痛、胃痞、胃灼热、嘈杂、腹痛、泄泻、纳呆、纳差、便秘等症状，老百姓习称“胃病”。胃肠疾病尤其是慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎对人体的危害与健康的影响持久而广泛，如果长期得不到有效治疗或久治不愈，会引起胃肠黏膜糜烂...
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大肠癌术后腹泻 辨证论治健脾升阳法
大肠癌术后腹泻是指因大肠癌本身以及手术因素出现的大便质稀，或脓血、黏液便，或完谷不化，伴腹痛、肛门重坠或疼痛不适等症状。大肠癌术后腹泻具有反复发作、病程缠绵等特点，严重影响患者生活质量及其他治疗方式的顺利进行。西医在大肠癌术后腹泻治疗上存在方式单一、疗效有限且难以长期维持等弊端。中药虽抗肿瘤效力不及化疗药峻猛，但其对于肿瘤所致并发症的治疗具有方式灵活、因人而异的独特优势。 王晞星教授系全国名中医，享受国务院政府特殊津贴，博士研究生导师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从医近40载。在恶性肿瘤的临...
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清热凉血健脾养阴法治愈肺含铁血黄素沉着症
肺含铁血黄素沉着症是一种原因尚不明了的疾病，其病变特征为肺泡毛细血管出血，血红蛋白分解后形成的以含铁血黄素形成沉着在肺泡间质，最后导致肺纤维化。发病年龄主要在儿童期，初发年龄多数在婴幼儿及学龄前。发病机制可能与自身免疫有关，但具体环节尚不清楚。现举一例，与大家分享。 典型病例 患者高某，男，5岁。 初诊：1987年4月6日（父母代诉）。发热、咯血反复发作四月余。患者于1986年10月初次发作，无明显诱因突发咳嗽、咯血伴发热。咳嗽频作，痰黏，内有粉红色血液，其中两次咯血量大，第2次出血较...
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姜之炎从鼻、脾论治小儿慢性咳嗽经验
咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一。根 据病程长短， 儿童咳嗽分为急性咳嗽( 病程在 2 周以 内) 、 迁延性咳嗽( 病程在 2 ～4 周) 和慢性咳嗽( 病程超 过 4 周) ［1 ］ 。2013 年《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗 指南》 ( 下称 《指南》 ) 中又将儿童非特异性的慢性咳嗽 分为咳嗽变异性哮喘、 上气道咳嗽综合征、 感染后咳 嗽、 心因性咳嗽、 非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎、 过 敏性咳嗽等， 同时上述慢性咳嗽病因可互相重叠， 尤其 是上气道综合征可占到 50． 13% ［2 ］ 。 儿童慢...
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反复咳喘 皆因肺脾肾弱 食疗方
吴先生54岁，患支气管哮喘6年，平时坚持使用吸入药物控制，前两年控制得非常好，但4年前开始控制不佳，每年因哮喘发作至少住院治疗1次。近来这段时间很容易感冒，一感冒哮喘又开始发作。 前两周约了老朋友一起爬山，不小心着凉后鼻塞，流清涕，自行服用感冒药后不但没缓解，还出现了咳嗽，咯痰，气喘等不适，遂找到广东省中医院副院长、呼吸病科主任医师张忠德求治。 反复咳喘，皆因肺、脾、肾弱 经过仔细地检查，张忠德说，吴先生患有哮喘数年，反复的咳、痰、喘使得他的肺脾肾脏皆为虚弱。脾脏为人体的后天之本，主管...
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支气管哮喘脏腑辨证 肺脾为核心辨证哮病
以肺脾为核心的脏腑整体观辨证哮病理论探讨 支气管哮喘随着污染加剧、家庭装潢、宠物 饲养等过敏原的增加发病率激增。慢性持续期的 诊疗效果，决定着疾病的预后转归 ［1 ］ 。探寻支气 管哮喘慢性持续期的病机本质，并提出相应策略， 彰显中医学标本兼治的特色诊疗优势。基于整体 观念与脏腑辨证的肺脾为核心的脏腑整体辨证治 病求本，现简述如下。 1 整体观念 1. 1 人体与环境统一 ［2］ 人体与自然环境是统一的整体。 《素问·阴 阳应象大论》言: “天有四时五行，以生长收藏， 以生寒暑燥湿风...
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小儿感冒咳嗽 从痰论治主健脾化痰
孙轶秋是江苏省中医院儿科主任、硕士研究生导师、南京中医药大学教授。孙师从事中医儿科临床、教学、科研近40余载，中医学理论敦厚，擅长治疗小儿肺、肾系疾病：如过敏性紫癜、肾病综合征、哮喘、咳嗽等。笔者从师学习，发现老师对小儿感冒后咳嗽多从风、痰、虚论治，不忘恢复肺、脾、肾等脏之功能，重视咽部望诊，灵活辨证，临床疗效显著。现就老师的经验总结如下。 从风论治，宜疏风宣肺 孙师认为，肺为娇脏，位居上焦，感邪首当其冲。小儿肺常不足，卫外失固，易于复感外邪，肺失宣肃，致咳嗽迁延不愈。孙师认为外感咳嗽，无论风寒、...
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调脾养正是新冠肺炎预防的重要环节
随着中西医结合防治新型冠状病毒（COVID-19）肺炎（以下简称新冠肺炎）工作的全面展开，中医药在治疗新冠肺炎的优势和特色已经显现，特别是早期和轻型的疗效尤为突显。对治疗具有湿邪性质的新冠肺炎来说，用药应避免过用寒凉重剂，否则会使患者出现难以纳药的治疗瓶颈。故临床治疗变化多端的病情，既要遵循“祛邪为第一要义”治疫古训，还需建立顾护脾胃、以养正气的意识。 脾胃受累是新冠肺炎的重要病机 对新冠肺炎的中医病因病机认识，仁者见仁，智者见智。有持寒湿郁肺之见者，有持湿毒化热之见者，...
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受凉出现发热畏寒出汗 补肺健脾益气固表
汗是阳气蒸化津液，出于体表而成。汗为心液，属五液之一。正常出汗是机体功能活动的表现，生理性的汗液排泄可调节机体阴阳平衡。凡异常出汗者皆属于中医的“汗证”。汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而导致汗液外泄失常的一类病症。中医古籍对汗证描述很多，如根据出汗的特征不同可分自汗、盗汗、战汗、脱汗、黄汗等，根据出汗部位分为头汗、五心汗、腋汗、手足汗、阴汗、偏沮等；根据出汗的特征不同可分自汗、盗汗、头汗、手足心汗、黄汗等。营卫不和、阳明热盛、阳明热结、湿热互结、肾阳虚弱、水气互结、肝阴亏虚、少阳开阖不利、...
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贫血虚劳 治以补气健脾 养血补血温补肾阳
贫血虚劳 秦某，女，45岁，2005年4月15日诊。 主因“周身乏力3年”来诊。患者3年前出现周身乏力，常伴有头晕，心悸，气短，汗出。在市医院诊断为贫血，服用一段西药，病情好转，停药后又反复，遂来就诊。现症：周身乏力，心悸，气短，汗出，头晕，动则尤甚，月经量少。舌淡，苔白，脉弱无力。查体：口唇色淡，面色淡白。查血常规：血红蛋白：74g/L。 证属：心脾两虚，气血不足，肾阳亦虚。 治以：补气健脾，养血补血，温补肾阳。 处方：黄芪30克，党参15克，麦冬15克，当归15克...
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归脾汤治小儿贫血及各种出血证经验
“归脾汤”在不同医学著作中组成及剂量不尽相同，较为著名的当属《正体类要》之归脾汤和《严氏济生方》之归脾汤。《正体类要》所载归脾汤，组成为白术、当归、白茯苓、炙黄芪、龙眼肉、远志、炒酸枣仁、木香、炙甘草、人参，功能为健脾养心、益气补血。《严氏济生方》所载归脾汤，组成为白术、茯苓（去木）、黄芪（去芦）、龙眼肉、酸枣仁（炒、去壳）、人参、木香（不见火）、甘草（炙），功能为解郁、养脾阴。 小儿生理特点 小儿生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。脏腑娇嫩，形气未充，是说...
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肺脾肾三脏气虚所致的2型糖尿病 健脾益肾调糖饮
庞国明，主任医师，硕士研究生导师，现任开封市中医院理事长、河南省中医糖尿病医院院长、河南省中西医结合糖尿病诊疗中心主任、国家区域中医内分泌诊疗中心建设单位主任，第十三届全国人大代表，享受国务院特殊津贴专家，国家科技进步奖评审专家，中国首届百杰青年中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证40年，专长内科，尤擅长糖尿病及其慢性神经性并发症、中风、头痛、失眠等疑难杂症的临床诊疗。 组成：太子参30克，生黄芪30克，炒山药30克，熟地黄30克，山茱萸30克，建泽泻30克，怀牛膝30克，苍白术各1...
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黄斑水肿柔肝补脾法
柔肝补脾法在中西医结合治疗黄斑水肿中的应用 黄斑水肿（macular edema, ME）是许多眼科疾病在黄斑区的临床表现，而不是单纯的作为一种疾病，它是指对光线敏感的黄斑区发生炎性反应、液体渗入，形成水肿，导致视力下降，其病因多为视网膜静脉阻塞（retinal vein obstruction, RVO）、糖尿病慢性视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）、年龄相关性黄斑变性（age-related macular degeneration, AMD）等，是引起视力减退的重要原因之...