脾 第103页
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老中医张海峰治肝脾失调
张海峰，全国名老中医，著名中医专家、教授，擅长治疗内科病证，对脾胃学说造诣很深。张老常运用调和肝脾法治疗各种内科疾病，取效良好。张老认为，肝脾关系非常密切，肝脾功能失调可引起很多疾病，调和肝脾是临床常用治法，但应根据不同病因及病理变化，采用不同的具体治法。如：疏肝健脾、抑肝扶脾、补脾抑肝、健脾养肝等。下面介绍张老调和肝脾法的临床应用。 一、疏肝健脾法：此法适用于因忧思日久而致肝气郁结，疏泄不及，脾土阴凝板滞的木郁土中之证(注：木郁土中为中医术语。中医认为，肝属木，脾属土。即肝郁脾虚。临床表现为胸胁胀满窜痛，善太...
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活瘀消积汤治疗肝脾肿大
组成：荆三棱(炒)10克，连莪术(炒)10克，青皮(炒)10克，枳壳(炒)10克，柴胡8克，郁金 10克，当归10克，赤勺12克，鳖甲(醋制)15克，生牡蛎(先煎) 20克。 加减运用：腹水甚者加四芩汤 (白术、泽泻、猪芩、茯苓)。腹胀甚者加广木香、槟榔。衄血者加蒲黄炭、阿胶、茜草、白茅根。肋痛者加金铃子散(金铃子、延胡索)。 功能：养血活瘀，疏肝止痛，软化肝脾。 主治：肝脾肿大或肝缩脾大、多种病因引起的肝硬变。证见：脘腹胀满，两肋胀痛，腹大青筋，或有少量腹水，面色黧黑，或见蜘蛛痣、肝掌，唇青...
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重视气机升降调畅 从调理肝脾入手
薛伯寿上世纪70年代师从中医大家蒲辅周，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，笔者有幸通过统考进入第二批全国优秀中医临床人才培训班，拜薛老为师，随师侍诊，对薛老灵活运用经方四逆散治疗临床各科疾病深有感悟。 脾胃不调案 刘某，男，41岁，2010年3月10日就诊。 患者喜食肥甘厚味，近半月来出现脘腹胀满，便干不爽，周身困重，体倦乏力，失眠多梦，舌质暗红，苔薄黄而腻，脉弦细而滑，证属痰湿内阻，脾胃气滞。治宜理气化痰，调和肝脾。方用四逆散合平胃散加味。处方：柴胡10克，枳实10克，白芍15克，炙甘草10克，...
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主治硬皮病（硬化期）温阳扶脾汤
施慧，男，1945年生。任昆明圣爱中医馆主任医师，在中医男科、皮肤科领域积累了丰富的临床经验，对前列腺炎、阳痿、早泄、弱精证、生殖器疱疹以及湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、银屑病、痤疮形成了自己特有的治疗方法。著有医学专著9部。 组成：生黄芪30克，巴戟天15克，丹参15克，当归15克，川芎6克，炒苍术15克，炒山药10克，白蔻仁5克，牛膝15克，姜黄6克，桑枝15克，红花15克，丝瓜络15克，鸡血藤15克，川贝母6克，地龙6克，香附6克，桂枝10克，干姜10克。 功用：温补肾阳，扶脾通痹。 主治：硬皮病（硬...
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胃热耗津 治宜利胆健脾清火生津
李某，女，42岁，1990年5月17日初诊。 主诉：大量饮水已一月余。发病前，在自家养鸡场里工作时，因受热而喀过三次血后，即感口渴难忍，白天晚上都要饮大量凉水，白天喝20大茶缸，晚上10茶缸，每缸约500毫升，24小时计15升。曾在西医诊治，化验二次尿糖均为阴性，服多种西药（药名不详）无效，故转为中医治疗。 刻诊：患者除上症外，还有胸腹部躁热，口臭黏，口内不断分泌咸水多而难受，故一天刷牙四、五次，脘腹胀满，体胖，唇干起皱，大便干结，小便频一日十几次量多，厌油腻，见肉恶心，喜甜食而恶咸食，查右...
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调和肝脾 方用逍遥散合桃核承气汤加减
李某，女，34岁。2012年3月6日初诊。 因月经未行5月余就诊，平素月经后期。喜食冷，大便干。舌质暗红，舌苔白润，脉细弦。 笔者思，证属肝脾不调、腑实瘀热。 治以调和肝脾、通腑逐瘀为法。方用逍遥散合桃核承气汤加减。 处方：柴胡9克，当归12克，赤芍12克，生苍术9克，厚朴9克，陈皮9克，桂枝6克，桃仁12克，生大黄9克（后下），芒硝6克（分冲），益母草15克，生甘草3克。5剂水煎服。 2012年3月11日二诊：服上药后便泻日2~3次，余无明显变化。上方去芒硝，加丹皮...
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健脾除湿 段亚亭除湿汤
段亚亭，重庆市首批名老中医，全国首批500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，主任中医师。曾担任重庆市中医院院长、重庆市针灸推拿研究所所长、重庆市政协委员、四川省中医学会常务理事兼妇科专业委员会副主任委员、重庆市中医学会副会长和常务理事、重庆市针灸学会会长、重庆市中医药基金会副会长、重庆市气功研究会理事、重庆市中医药高级职称评委会委员、《实用中医药》杂志副主编，《中医临床与保健》《四川中医》《安徽中医》编委等职。行医60余年，发表文章160余篇，对辨治妇科疾病及脾胃病有丰富的经验。 组成：藿香10...
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滋脾养胃资生丸
资生丸具有良好的滋养脾胃的功效，由明代大医家缪希雍创制。缪希雍从小体质弱，在那个年代，很多人认为，缪希雍凭借那样的体质是很难存活下来的。然而，通过后来的记载，我们却惊奇地发现缪希雍不仅体格强健，并且很长寿。据说，他强壮的体魄和长期服用的资生丸密不可分。那么，资生丸到底是由什么组成的呢？它的精妙之处又在哪里呢？ 资生丸由白术、人参、白茯苓、橘红、山楂肉、神曲、川黄连、白豆蔻、泽泻、桔梗、藿香、炙甘草、白扁豆、莲肉、薏苡仁、山药、麦芽、芡实组成。乍一看去，这资生丸没有什么特别的地方，也无非只是些临床上常用的补...
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国医大师徐景藩从脾阴虚论治虚劳案析
典型案例 唐某，女，52岁。患者腹泻与大便干结交替出现10余年，大便干结情况较多，4~5日一行，羊屎状，饮食不洁或稍食生冷后易腹泻，夹有不消化食物，大便不尽感，肛门坠胀，晨起口中发甜、黏腻不爽，恶心欲呕，吐出白色黏涎，口干，食欲尚可，饮食量少，食后全身乏力，脘腹坠胀，嗳气，四肢捆绑感，腹胀，矢气频多，矢气得舒，头晕耳鸣，牙龈发酸，全身怕冷，腰酸，失眠，焦虑。手掌色红，面色晦暗，面部色素沉着，舌红少苔，脉细弦。年轻时喜食肥肉。既往病史：曾因“白塞氏病”发热，口腔溃疡时有发作，无生殖器...
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气短一年余 用补中益气汤化裁健脾益气为主
陈某，女，39岁，2015年3月17日初诊。 主诉：气短一年余。现自觉呼吸气短，言语无力，不爱说话，气短活动后明显，进食后腹胀，夜尿一次。舌质红，苔薄黄，脉滑。既往史：有乙肝病史，无家族遗传病史。广东省珠海市中西医结合医院刘志龙教授认为，此患者气短乃因脾气虚所致，当用补中益气汤化裁，健脾益气为主。 方药：生黄芪20克，党参15克，生白术15克，炙甘草5克，陈皮10克，柴胡10克，升麻10克，全当归10克，黄芩10克，法半夏15克，大红枣20克，生姜片10克，10剂，水煎温服，日1剂，分3次服。...
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体会归脾汤对“气为血之帅、血为气之母”的诠释
归脾汤原载于宋代严用和的《济生方》，方中不含当归、远志，至明代薛己为加强养血宁神之效将此二味补入。全方由白术、人参、黄芪、当归、炙甘草、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、大枣、生姜组成，具有益气补血、健脾养心的功效，心脾同治，重在补脾，气血并补，重在益气。主治思虑过度，劳伤心脾，气血不足所致心悸怔忡、健忘失眠、诸多血证，临床可见体倦食少、面色萎黄、盗汗虚热，舌脉可见舌质淡苔白、脉细缓无力等。 笔者根据《中医内科学》中运用归脾汤治疗的各类病证做一总结，以便更加清晰地体会归脾汤对“气为血之帅、血为...
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唐汉钧：健脾法治甲状腺疾病
唐汉钧教授是中医外科名家，上海中医药大学教授、博士生导师，擅长治疗中医外科诸病。唐汉钧教授勤求古训，广学博取，内外兼修，中西贯通，尤其对甲状腺疾病的诊治有独到见解，临证效验卓著。笔者有幸入选第五批全国老中医药专家学术继承人培养计划，得以跟随唐汉钧教授学习，随师临诊，幸得所见。 善于运用东垣脾胃学说，是唐汉钧教授学术思想的一个重要组成部分，在甲状腺疾病的治疗中，唐汉钧教授尤其善于运用健脾法，兹介绍如下。 健脾疏肝、化痰散结 治疗甲状腺结节 甲状腺结节肿属中医“瘿瘤&rdquo...
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血虚发热案方用归脾汤加减
全国名中医孙伟正为黑龙江中医药大学附属第一医院教授，中医理论渊博，临床经验丰富，临床过程中辨证治疗内伤发热疗效显著。现将其治疗内伤发热验案3则介绍如下。 内伤发热是由于脏腑功能失调，气血阴阳亏虚而引起的以发热为主要表现的一种病症，以低热为主，有时高热或自觉发热而体温并不升高。一般起病较缓，病程较长。内伤发热的治疗以辨证论治为基础，辨证候之虚实，但内伤发热属虚者居多，临证时可针对病情补益气血阴阳，以促进脏腑功能及阴阳平衡的恢复，切不可一见发热，便用发散解表及苦寒泻火之剂，以致耗气伤阴或伤败脾胃。...
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甘草附子汤“祛风祛湿”和“大补脾肾之阳”
甘草附子汤证出仲景公之《伤寒论》第175条，原文：“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。”此方古今医家注者颇多，但意见不甚统一，刘渡舟先生在临床实践中，运用该方治验许多，从理论上对该方进行了提炼，见识非凡。 《黄帝内经》曰：“风、寒、湿三气杂至，合而为痹也。”寒邪搏于外，凝滞而收引，致使经脉不得通，关节烦疼，掣痛；湿邪黏腻，无阳而不化，滞留于关节之间，故关节难以屈伸；风湿在外，营卫失调，...
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肝脾损伤（秘方数：1）
腹部外无骨骼保护，内为脏器所在，虽然损伤的机会较少，一旦损伤，却易伤及脏器。肝脾是实质性脏器，损伤后主要表现为腹痛伴消化道症状，内出血和腹膜刺激征象。脾破裂较为多见，约占腹腔脏器损伤的半数，有的为肝脾联合损伤。肝脾损伤的大多数为真性破裂，此外为其实质深部的中央破裂和被膜完整的被膜下破裂，后两种无明显的内出血和腹部刺激征象，在损伤后1-2周，因血肿扩大，在微弱外力下突然转为真性破裂。随着对脏器功能的进一步认识，脾破裂一旦诊断确立即应手术摘除的传统观点已有所改变，认为可采取多种方法，包括保留脾脏的手术，使脾脏得以保留。...
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清心豁痰汤治疗脾虚肝郁肝阳上亢所致的脏躁
国医大师李振华从事中医医疗、教学、科研工作60余年，积累了丰富的临床经验，他创制的清心豁痰汤从健脾入手，临床治疗脾虚肝郁、肝阳上亢所致的脏躁，疗效显著，兹介绍如下。 清心豁痰汤 方药组成炒白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，香附10g，枳壳10g，郁金10g，乌药10g，栀子10g，莲子心5g，石菖蒲10g，小茴香10g，胆南星10g，甘草3g，琥珀3g（冲服）。每日1剂，水煎，分2次服。 功能主治健脾疏肝，清心豁痰，主治脏躁病。 症见情绪低落，精神萎靡不振，神志...
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肝硬化早期治疗方：软肝缩脾方
赵绍琴简介：赵绍琴教授，1917年12月生于北京，祖籍浙江绍兴，三世清太医院御医。幼承家学，精研医经，自1934年即悬壶北京。后又受业于御医崔文楼，韩一斋和旧北京四大名医之一汪逢春诸先生，尽得三家真传。现为北京中医药大学终身教授，温病专业研究生导师。临床经验丰富，详于辨证，精于用药，擅治温热病和内科疑难病。 通讯地址：北京中医药大学 邮码：100029 软肝缩脾方【赵绍琴】 【主治】早期肝硬化。临床多用于肝炎晚期，表现为胁痛、腹胀、症痛、舌质有瘀斑、苔白、脉弦涩等，证属气滞血瘀者。 【组成】柴胡6克 黄芩10克 蝉...
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脾虚泄泻1例诊治分析
泄泻一证，其致病原因，多种多样。治泻方法，大要言之，暴泄不可骤用补涩，久泄不能漫投分利。因病制宜。随证施治，这是治疗泄泻的大法。 曾诊治一老年患者，70岁，患者泄泻已达数月之久，经中西医治疗罔效。来诊时，形瘦肢倦，气短懒言，由其家人抱扶而来。每日大便10余次，质稀色黄带馊气，溺少色黄，脘腹常疼痛上顶，腹胀肠鸣，虚痞不食，食后嗳气，恶心或泛酸，胃中灼热，口渴欲饮，舌燥咽干，舌质红绛、苔剥而黄糙，双脉虚弦而数。四诊合参，此乃脾虚失运，久泻胃阴亏损，肝气不敛。遂以甘凉养胃，敛阴柔肝，佐以鼓舞脾胃之晶。处方：麦门冬、北沙...
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