肺 第98页
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国医大师葛琳仪谈新冠肺炎患者的家庭康复
浙江省多家医院通过回访调研发现，部分新冠肺炎患者出院后仍有乏力、纳差、情绪异常以及生化、影像学检查异常等表现，存在不同程度的肺功能受损、肺间质改变伴部分纤维化，因此，新冠肺炎患者痊愈出院后如何康复调养日渐成为关注热点。康复是中医诊疗的一大优势，“瘥后防复”的相关思想可以有效指导疾病康复、提高生活质量、减少疾病复发。 国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组组织专家制定的《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》从中药、膳食指导、针灸推拿、情志疗法以及传统功法等角...
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清肺排毒汤通过中医药抗疫百年大考
新型冠状病毒肺炎疫情发生以来，党中央和国务院高度重视。习近平总书记提出了“加强科研攻关、完善诊疗方案，全力以赴救治患者，努力提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率”的要求。经历了2003年的SARS、2009年甲流的中医药人积累了丰富的防治经验，这次做了迅速反应并积极行动。首批国家中医医疗队于2020年1月25日就赶赴湖北武汉，支援当地新型冠状病毒感染肺炎疫病的防治工作。中医药人勇赴疫区、在疫病重灾区展开中医的诊治工作，表现了当代中医药人的勇气和担当。全国各地中医药医疗科技工作者也在积极参与...
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国医大师洪广祥辨治肺系疾病常用温肺药对浅析
洪广祥教授为第二届国医大师, 从医50余年, 处方用药经验丰富, 尤其在药对运用方面有独到见解, 现浅析其临床常用温肺药对治疗肺系疾病经验, 以飨同道。 洪老根据长期的临床实践和经验认为, 风寒外侵是肺系疾病最常见的外因, 气阳亏虚为其常见内因, 同时遵循张仲景“病痰饮者当以温药和之”学说, 早在1993年就创造性地提出“治肺不远温”之学术观点, 常以温肺为治疗大法, 细而分之为温宣、温化、温散、温通、温补5个方面。在具体施治过程中, 洪老常道辨证是基础,...
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中医治咳的方法 辨证施治让肺的宣肃功能恢复正常
寒风瑟瑟，呼吸道疾病高发，大家耳边咳嗽声自然是此起彼伏，咳嗽剧烈时更是昼夜不停、胸痛声嘶、气急痰多。一方面患者是咳得无可奈何、捶胸顿足；另一方面家属亦是深受其害，一是关切焦虑，二是咳声扰眠。若是小孩患咳，家长更是彻夜不眠。可见一个小小的咳嗽，顽固起来也是让人烦恼不已。 一般常见的上、下呼吸道细菌性感染如急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等，因多有明显的咳痰、发热、肺部听诊可闻及呼吸音粗或啰音、血白细胞升高、X 线胸片肺纹理增多或斑片状模糊影等临床表现，故治以常规抗菌、化痰止咳等，多可药到病除。...
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通络补络法扭转特发性肺纤维化肺虚络瘀病机的现代医学基础
特发性肺纤维化 ( idiopathic pulmonary fibrosis， IPF) 病势进展快、恶性程度高，属呼吸系统难治 性疾病，临床主要表现为进行性呼吸困难、刺激性 干咳 ［1 ］ 。中医药对于特发性肺纤维化的治疗进行 了很多有益探索，但尚未形成标准的诊疗方案，故 探究其作用机制对明确中医药对特发性纤维化的治 疗具有重要意义。有学者认为，特发性肺纤维化是 烟尘、细菌等致病因素，引起肺泡炎症，气管、毛 细血管、小动脉病理改变及肺间质改变，其过程与 中医邪入络脉，影响脏腑的功能具有高度相似性， 故将其归属于...
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基于“药人”学说的新型冠状病毒肺炎预防方药探讨
新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19），简称“新冠肺炎”，是一种急性感染性肺炎，其病原体是一种新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）。该病初起时患者多见发热、乏力、干咳，并逐渐出现呼吸困难症状。目前该病的感染源仍不明确，可能传播途径有飞沫传播、接触传播和粪口传播[1]。2020年1月30日，世界卫生组织宣布将新型冠状病毒感染的肺炎疫情列为国际关注的突...
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基础肺功能差 慢性呼吸系统疾病在疫情下怎么办
患有慢性呼吸系统疾病的患者多基础肺功能差，属中医“正气不足，易感邪气”的体质，特别是患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺纤维化的患者，多为50岁以上或高龄患者，即便是感染普通流感，也是导致慢性呼吸基础疾病急性加重甚至死亡的重要原因，如果感染了新型冠状病毒，更容易成为危重病人。所以具有慢性呼吸系统基础病的患者，更应提高防护意识，做好个人防护，尽量减少外出、出门戴口罩、勤洗手、远离人流密集场所等。需要强调的有以下几个内容： 1.长期服用（或吸入）的药不可随意停用。有的患者没...
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董幼祺从“痰”辨治小儿肺炎 病案举例
董幼祺调治小儿迁延性肺炎经验 董幼祺教授从事儿科临床、 教学、 科研工作近 四十载， 学验具丰， 继承祖业同时又能与时俱进， 运 用传统中医理论与现代医学理念相结合， 调治小儿 迁延性肺炎积累了丰富经验， 现介绍如下。 小儿肺炎喘嗽与小儿肺炎同名， 近年在中医儿科 界已达成共识 [1] ， 参照诸福棠《实用儿科学》关于小 儿肺炎按病程分类描述， 病程长达1-3个月者， 称迁 延性肺炎。 “小儿迁延性肺炎” 可包含在肺炎恢复期 正虚邪恋证或肺炎正气虚迁延证 [2] 及小儿 “久咳...
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一例老年肺心病合并小便不利验案的启示
王某，男，87岁。2014年2月16日初诊。 主诉 咳嗽气喘半月伴心慌胸闷气短一周。半月前因外感风寒，出现咳嗽气喘，夜间不能平卧。甘肃省某医院拍胸片显示：右下肺部感染，肺气肿，心脏增大，主动脉弓膨隆。B超：前列腺增生。血压：150/100毫米汞柱，心律不齐，心率：100次/分。 刻下症 咳嗽气喘，咯吐泡沫样痰，胸闷气短，活动后气短加重，心悸出汗，怕冷畏寒，小便不利，腹胀便干，口唇青紫，舌质红，苔白腻，便有齿痕，舌下脉络曲张紫滞，脉浮数，尺脉沉取无力。 西医诊断 上呼吸道感染...
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调心药食助养 新冠肺炎患者康复
目前，越来越多的新冠肺炎患者治愈出院，令人欣慰。据临床观察，核酸检测已经转阴的新冠肺炎出院患者，在刚治愈后往往还存在不同程度的咳嗽、咯痰、咽痛、咽痒等呼吸系统的症状，部分患者还有口苦口干、不思饮食、消化不良、大便不调等消化系统症状。中医在愈后调养方面为患者解决了很大问题。与此同时，出院患者还需要做好个人调护。 心理调节须重视 出于对疾病的恐惧，患者在住院期间均存在程度不等的焦虑、忧郁，出院的患者也因长时间的隔离治疗和隔离康复而产生一定的烦躁、逆反情绪；又因新冠肺炎有聚集性发病的特点，有时往往一个...
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临床防治肺系疾病 肺痰热证慢阻肺病
痰与热邪相兼为病是为痰热证。痰热蕴肺是临床常见证候，多数肺病发作皆有痰热致病因素的参与。痰热蕴肺，胶结难解，病程缠绵，致肺病反复发作，久治不愈，蕴肺之痰热成为慢性肺病反复发作之伏邪。此外，痰热蕴肺，导致肺气失宣，卫外失和，又成为招致外邪侵袭的基础。痰热蕴肺，内外合邪，壅阻气道，导致肺气出入不利，日久弥甚，终则发为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）。因此，研究肺痰热证形成、致病与转归，对临床防治肺系疾病特别是慢阻肺病十分必要。本文就肺痰热证的形成、致病与证治阐述如下。 1 肺痰热证的形成 痰热兼见属于复...
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自制藿香正气药皂在居家防护新型冠状病毒肺炎中的应用
自新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）暴发以来，从湖北武汉蔓延全国，到目前尚无针对该病的特效药和疫苗。新冠肺炎属中医“温病”范畴，中医称之为“瘟疫”，其特点是传变迅速，变幻多端，并夹杂秽浊之气。《太平圣惠方》指出：“岭南土地卑湿，气候不同，夏则炎毒郁蒸，冬则温暖无雪，风湿之气易于伤人。”藿香正气可辟秽化浊、芳香祛湿，在国家出台的多个新冠肺炎诊疗方案的中医治疗中都推荐使用。笔者依据中国古代防疫文献记载及现代制剂工艺，将传统...
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重症肺系疾病 中医病案举隅 采用黄芪四逆汤治疗
王兰娣治疗重症肺系疾病经验采撷 重症肺系疾病为临床肺病科棘手问题，临床表现为呼吸困难，不能平卧，稍动则喘息不已，甚则张口抬肩，鼻翼翕动，喘促持续不解，烦躁不安，面青唇紫，肢冷，汗出如珠，或兼见咳嗽，咳痰，大便稀溏或数日不下，小便少，脉沉无力或数急。该病多见于哮证、喘证、肺胀、肺痿等肺系疾病严重者，病因为久病肺虚，卫外不固，六淫外邪侵袭肺卫，致使病情诱发或加重；病理因素主要为痰浊、水饮、血瘀互结；病理性质多属本虚标实；病位在肺，与脾、肾、肝、心有关；治以温阳补肺、降气化痰、平喘化饮；方以黄芪四逆汤为基础。...
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社区获得性肺炎中药方桑杏清肺汤
桑杏清肺汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效及对血清炎性因子的影响 社区获得性肺炎属于临床常见感染性疾病, 不但损害患者健康, 也会对患者生命安全构成威胁。西药治疗本病能够在短期内迅速见效, 但是远期疗效不佳, 中药治疗具有多途径及多靶点的用药效果, 有助于取得确切、可靠的临床疗效。此次研究旨在分析应用桑杏清肺汤治疗痰热壅肺证社区获得性肺炎患者的临床疗效及对患者血清炎性因子产生的影响, 现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年6月郑州大学附属洛阳中心医...
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中医学关于新型冠状病毒肺炎的几点认识与思考
新型冠状病毒肺炎（corna virus disease 2019,COVID-19）目前已对人类健康安全造成巨大损害。该病潜伏期较长，病程缠绵难愈，主症见发热、干咳、乏力、纳差、脘痞、大便稀溏；胸部CT显示双肺呈磨玻璃影或浸润影；重症见呼吸窘迫等。笔者以《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第5版）》的中医部分为参考[1]，认为此病可辨为“湿疫毒邪犯肺”，根据“伤肺者，脾气不守”的观点对其病机、病位进行分析与讨论，并结合已有处方对相关治疗展开讨论。 1 病...
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赖海标对危重型新型冠状病毒肺炎的中医辨证思考与探索
2019年新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）疫情出现后，中山市积极布控，中山市卫生健康局成立了中山市新型冠状病毒肺炎中医救治专家组，国家级重点专科学术带头人、广东省中医药管理局第3批名老中医师承项目指导老师赖海标教授是专家组成员之一，全程参与中山市新冠肺炎中医救治。截至2020年3月31日，中山市确诊新冠肺炎患者68例，均已治愈。其中危重型患者2例，均使用体外膜肺氧合装置（ECMO）抢救，经过中西医通力协作，ECMO均已成功脱机，其中1例已经出院。在危重型患者中医救治过程中，如何正确辨证存...
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应用寒疫理论治疗轻型新型冠状病毒肺炎反复发热验案举隅
新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19）是由新型冠状病毒感染，具有普遍人群易感性的一类新型呼吸道传染病，以发热、乏力、干咳为主要症状，部分患者表现为低热、轻微乏力、腹泻、流涕、鼻塞等症状[1]。笔者在参加抗击COVID-19的工作中，通过观察患者的症状，认为该疾病可归属中医“寒疫”范畴，应用经方麻黄细辛附子汤治疗取得良好的效果。 根据COVID-19临床表现及“民皆病”的传染性，可将其归属于中医“疫...
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慢阻肺高发季 中医防范有好办法
国际卫生组织将每年11月第3周的周三定为国际慢阻肺日，旨在协助人们前进对慢阻肺的知道。山东省济宁市中医院肺病科主任医生时以营介绍说，缓慢阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种具有气流阻塞特征的缓慢支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭，本病在冬季高发，时以营提示人们冬季更要留心防范。 冬季为什么是慢阻肺高发季？ 冬季气候干燥冰冷，刺激呼吸道，简单引发慢阻肺急性发生。冬季雾霾气候增加，空气中充满大量污染物和病菌，通过呼吸道进入肺部，增加慢阻肺的发病危险。 日常日子中怎样防范慢阻肺？...
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基于聚类分析的雾霾伤肺中医证候特征研究
近年来， 随着经济的快速增长， 环境污染加重， 一 种新型天气— — —雾霾天气频繁出现， 且持续时间大有 延长之势。雾霾天气引发视程障碍和聚集效应， 不利 于空气中污染物的扩散， 严重威胁人体健康。雾霾的 主要组成为细颗粒物 PM10 以及 PM2. 5， 由于 PM2. 5 粒径更小， 可在空气中长时间停留、 远距离运输， 且可 以避免人体鼻腔及呼吸道的拦截过滤作用， 从而直接 进入并黏附在人体呼吸道和肺泡中， 因而 PM2. 5 成为 雾霾影响人体健康的重要元凶， 尤以呼吸...