肺 第101页
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清热化痰宣泄肺气治疗肺大泡
肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。肺大泡是一种后天性肺囊肿，一般发生在肺的炎性病变之后。肺大泡有单发也有多发，继发于肺炎或肺结核者常为单发；继发于肺气肿者常为多发，且大泡常与呈气肿样改变的肺组织界限不清。肺大泡病人的症状与大泡数目、大小以及是否伴有基础肺部疾病密切相关。较小的、数目少的单纯肺大泡可无任何症状，有时只是在胸片或CT检查时偶然被发现。体积大或多发性肺大泡可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积1/2的巨型肺大泡，或合并有慢性阻塞性肺病的病人...
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肺源性心脏病伴肺部感染案 渗出性胸膜炎案 肺气肿伴肺部感染案
葶苈大枣泻肺汤出自《金匮要略》。“支饮不得息，葶苈大枣泻肺汤主气”“肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之”。方中葶苈子味苦性寒，苦能降泄，寒可除热，破坚逐邪，通利水道，治咳嗽气喘，具有下气平喘消痰，开泄肺气排浊化饮之功，为防其性猛峻泻而伤正气，伍以大枣之甘温安中而缓和药性，使泻不伤正。凡湿热痰浊壅遏于肺，气机被阻，肺气失宣，邪实气闭者，均可随证加减，辨证选用。今举验案3则，以供同仁参考。 肺源性心脏病伴肺部感染案 胡某，男，69岁。因患前列腺肥大而小...
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孙浩治疗小儿肺系疾病的特色药对
臣字门儿科治疗小儿肺系疾病立足于小儿肺脏娇嫩，肺气不足，寒热虚实易于转化，遣方用药必须灵活应变。以下介绍数则臣字门儿科第五代传人孙浩治疗小儿肺系疾病的特色药对。 贝母化痰合郁金降气豁痰可开胃 钱某，女，4岁。体质健壮，较少患病。数日前忽染感冒，咳嗽，发热，但饮食嬉戏如常，近日身热较甚，无汗，咳声重浊，咯痰不爽，气息增粗，脘满嗳气，舌红，苔淡黄厚，脉滑数。证属痰食互结于胸，肺胃失于和降，治以清气肃肺、化滞祛痰。 处方：浙贝母6g，枯黄芩6g，连翘6g，杏仁6g，川郁金9g（开水磨如糊状，...
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喘咳为主证疾病多与肺相关 裘沛然诊疗及临床经验
国医大师裘沛然擅治疑难杂症，其在治疗咳喘病方面具有丰富的临床经验。本文主要介绍裘沛然有关治疗咳喘病的诊疗方案及临床经验。 病因病机 裘沛然认为所谓咳喘病，即指以喘息、咳嗽为主症的疾病，并多兼有咯痰、胸闷，或恶寒发热，或心悸浮肿，或腰膝酸软等症候。而以喘咳为主证的疾病大多与肺息息相关，临床上主要见于慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管哮喘、肺气肿以及肺源性心脏病等。 喘咳之病，不离乎肺肺为五脏之华盖，主一身之气，职司呼吸。肺赖肃降以吸入天之清气，靠宣发以呼出体内浊气。宣发与肃降是相反相成...
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主治各型流感肺炎 清金润肺止咳化痰组方
张鸿谋，男，1939年出生。1966年毕业于兰州医学院医疗系（现兰州大学医学部），甘肃省天水市武山县医院主任医师、教授，甘肃省著名中医，首批享受国务院政府特殊津贴专家。他擅长肝内胆管结石、胆囊胆管结石、胆囊炎、胃炎、肾结石、阑尾炎、风湿病关节炎、肿瘤、肠梗阻等疾病的中西医结合治疗。 组成：蜜制麻黄9克，炒杏仁9克，生石膏15克，生地12克，瓜蒌9克，北沙参9克，浙贝母6克，麦冬9克，百部9克，知母9克，款冬花9克，金银花15克，板蓝根9克，黄连3~6克，炙甘草6克。 用法：水煎服。1日1剂。煎两...
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清肺排毒汤是治疗新冠肺炎的经典方药
清肺排毒汤是治疗新冠肺炎的经典方药，它的组成与疗效给人许多启发。首先是对经方治疗疫毒疾病的可靠性与科学性增强了信心；其次是扩大了临床视野，可将该方用于治疗多种呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化、间质性肺炎、肺心病、肺部肿瘤等。大凡属中医咳嗽、哮喘、痰饮、胸痹等病范畴的肺系疾患，均可考虑加减使用。今就其组成、方义以及引申应用叙述如下。 组成与方义 组成：麻黄，杏仁，生石膏，甘草，射干，生姜，细辛，紫菀，款冬花，半夏，柴胡，黄芩，茯苓，泽泻，白术，桂枝，猪苓，枳实，陈皮，藿香，生山药。...
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慢阻肺病感疫邪 宣肺平喘生机来
基本资料 刘某，男，68岁，退休人员。既往有慢性阻塞性肺病、肺气肿3年，冠心病多年，2017年曾在某医院行支架植入术；吸烟多年。 发病过程 患者于2020年1月6日出现干咳，无痰，无发热，无全身酸痛、乏力、头部闷痛，鼻塞、流涕，无咽痛，无呼吸困难，无盗汗，无心悸，无恶心呕吐、腹泻等不适，未做特殊处理。1月30日在外院就诊，行肺部CT检查，提示支气管肺炎，对症处理后未见好转，2月1日开始出现发热，最高体温38.3℃。2月2日来湖北省中西医结合医院就诊，并行咽拭子新型冠状病毒核酸检测阳性，...
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咳喘治肺不远温 痰瘀伏肺为哮病的夙根 肺阳虚弱为咳喘发病的内因
国医大师洪广祥从事中医临床工作30余年，致力于肺系疾病的临床研究。其学术观点渊源于中医经典著作，并善于撷取诸家精华，有继承、有发展，尤有创新，形成了自己独特的思想体系和临床风格。 痰瘀伏肺为哮病的夙根 哮病是一种发作性痰鸣气喘疾患，以呼吸急促、喉间哮鸣为特征。洪广祥认为，哮喘反复发作，迁延不愈，肺气痹阻，宣降失常，必然会影响肺的布津行血，而使津停成痰，血滞为瘀，痰阻血瘀，相互为患。就痰与瘀的关系来说，痰瘀同源，痰是瘀的基础，痰可酿瘀，瘀亦能变生痰水，故痰夹瘀血，结成窠臼，伏于肺窍，遂成哮病反复发...
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新型冠状病毒肺炎“肺肠同治”理论临床辨证应用初探
自2019年12月以来，湖北省武汉市陆续发现多例不明原因肺炎，经国内学者研究发现为新型冠状病毒感染引起[1]。新型冠状病毒肺炎具有强烈传染性[2]及家族聚集性[3],已在我国多个地区流行。截止2020年2月，全国31个省市自治区、直辖市确诊人数已逾6万人[4]。目前对于新型冠状病毒肺炎，除对症支持治疗外，仍没有确认有效的治疗方法[5,6,7]。 新型冠状病毒肺炎属于中医“疫病”范畴[5]。纵观中医药几千年发展历程，对疫病具有深刻的认识，且具有较好的防治作用。尤其在2003年非典疫情...
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肺脾肾三脏气虚所致的2型糖尿病 健脾益肾调糖饮
庞国明，主任医师，硕士研究生导师，现任开封市中医院理事长、河南省中医糖尿病医院院长、河南省中西医结合糖尿病诊疗中心主任、国家区域中医内分泌诊疗中心建设单位主任，第十三届全国人大代表，享受国务院特殊津贴专家，国家科技进步奖评审专家，中国首届百杰青年中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。临证40年，专长内科，尤擅长糖尿病及其慢性神经性并发症、中风、头痛、失眠等疑难杂症的临床诊疗。 组成：太子参30克，生黄芪30克，炒山药30克，熟地黄30克，山茱萸30克，建泽泻30克，怀牛膝30克，苍白术各1...
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从分子水平谈清肺排毒汤作用机理 新型冠状病毒
该方包含948种化学成分，它们作用在790个潜在靶标蛋白上，这些靶标间相互作用可形成一个分子网络，多个中药活性成分可对包括病毒入侵、病毒复制过程的整个通路起作用，多方位保护机体。 由新型冠状病毒感染引起的肺炎已蔓延全国，其潜伏期长、传染性强、各类人群普遍易感，对人民健康、经济发展和社会稳定带来了负面影响。新冠肺炎至今尚无针对性的有效药物，西医药主要是对症支持治疗。而中医药在抗击新型冠状病毒肺炎中发挥了积极作用。 临床数据证明效果显著 清肺排毒汤源自中医经典古籍《伤寒杂病论》，《伤寒杂病...
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清肺排毒汤 在新冠肺炎的防控和临床救治
此方为麻黄汤、五苓散巧妙相合，既祛寒闭又利小便祛湿，新冠肺炎患者常肺闭不宣，故又合用射干麻黄汤及橘枳姜汤。小柴胡汤治少阳病，可通利三焦，加藿香可芳香化湿，用石膏能防郁而化热。 新冠肺炎，流行之广已胜非典，感染者甚多。作为一名医生，特别是专业与疫病联系紧密的医生，我一直在关注新冠肺炎的疫情防控和救治。我继承先师蒲辅周先生的医学经验，对每次诊治方案都提供了一些建议，第一次建议将“湿疫”改为“寒湿疫”。大年初二下午在中国中医科学院会议室研究商讨新冠肺炎诊治方案，中...
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新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）
国卫办医函〔2020〕145号 各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委、中医药管理局： 为进一步做好新型冠状病毒肺炎病例诊断和医疗救治工作，我们组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上，对诊疗方案进行修订，形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》。现印发给你们，请参照执行。各有关医疗机构要在医疗救治工作中积极发挥中医药作用，加强中西医结合，建立中西医联合会诊制度，促进医疗救治取得良好效果。 国家卫生健康委办公厅 国家中医药管理局办公室...
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新型冠状病毒肺炎流行下消渴胸痹患者的防治初探
新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019,COVID-19），简称新冠肺炎，是由新型冠状病毒引发的急性传染性疾病，通过飞沫和接触等形式传播[1]。2019年12月，新冠肺炎疫情在湖北省武汉市暴发，并蔓延至全国。截至2020年2月26日，全国累计报告确诊病例78 191例，疑似病例2 491例，死亡病例2 718例，治愈病例29 921例。在疫情暴发且尚无特效治疗药物的情况下，中西医结合治疗发挥了重大作用。研究表明，有高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、糖尿病等慢性基础性疾病的患...
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宣肺法与宣肺方药刍议
•宣肺药主要有两类，即解表药与化痰药。这反映了宣肺的两种形式：解表药通过发汗以解除表闭而达宣通，重在解决宣发的通路问题；化痰药则通过化痰祛壅而达宣通，重在解决肺脏自身的塞滞问题。 •宣肺为临证常用治法，涉及范围颇为广泛。概括而言，通过宣肺，可以收到止咳、平喘、通腑、透疹、利水等效果。 宣肺，即宣通肺气，适用于肺气不宣证。作为一种治疗方法，宣肺在临证中颇为常用。而从文献资料来看，关于本法的认识并不一致，表述也较为杂乱，让人莫衷一是，难以把握。兹对其加以梳理分析。 肺宣...